Нос после перелома

Перелом носа — это произошедшее из-за травмирования нарушение целостности носовых перегородок, находится среди самых частых травм лица. В результате затрудняется дыхание, снижается обоняние, возникает внешний дефект.

Оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

«Чаще всего при переломе носа повреждаются кости наружного носа. В редких случаях травмируются стенки орбит, верхнечелюстные и лобные и другие прилежащие структуры. При такой травме нужно вовремя обратиться к врачу, особенно если ее получил ребенок. Если в раннем возрасте нос неправильно сформируется, он может искивиться внешне, будет затруднено дыхание и возникнет предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов.»

Типы переломов

В литературе предлагается делить травмы на: проникающие (сообщающиеся с мягкотканой раной) и не проникающие (не сообщающиеся с раной на коже).

Различают переломы:

  • открытым (видны осколки костей, раны);
  • закрытым (слабо выражен внешне);
  • со смещением (закрытый или открытый)
  • без смещения — самый простой для восстановления, форма носа не меняется
  • изолированные — повреждены только носовые кости и перегородка
  • комбинированные — дополнительно повреждены околоносовые пазухи, основание черепа, орбиты глаз.
  • сочетанные — вместе с носовыми структурами пострадали другие органы и/или системы организма

Классификация по типу повреждения структур носа:

  • без повреждения наружной части носа;
  • с повреждением наружной части;
  • одно- или двухсторонние;
  • с боковым смещением осколков кости;
  • со смещением фрагментов;
  • с одновременным смещением вбок и назад.

Симптомы перелома

Основная симптоматика включает носовые кровотечения, нарушение дыхания, искривление перегородки, локализованную боль, отечность (включая область под глазами), выделение слизи, костную крепитацию (хруст при пальпации в месте травмирования). Возможен болевой шок и попадание инфекции в рану. Во втором случае на 2-3 день начнет повышаться температура тела. Вероятен болевой шок и инфицирование раны, проявляющееся на 2-3-й день в виде повышенной температуры тела. Обычно признаки перелома проявляются в первые сутки. К ним относятся:

  • отечность;
  • кровотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • раны на коже, осколки кости (при открытой форме);
  • боль, многократно усиливающаяся при прикосновении к носу;
  • синяки вокруг зоны поражения;
  • красные прожилки в глазах.

Эти симптомы не всегда являются признаками перелома, поэтому точный диагноз может поставить только врач, основываясь данных рентгенографии, риноскопии и эндоскопического осмотра.

Часто нарушение целостности органа принимают за простой ушиб. Однако даже если вы в этом твердо уверены, нужно обратиться к врачу и подтвердить догадку. Терять время в случае перелома и ждать, пока пройдет само, крайне нежелательно.

Переломы носа, при которых показана операция репозиция костей и/или перегородки:

  • оскольчатые;
  • со смещением;
  • с повреждением хрящей.

Важно! Эффект от репозиции костей носа будет, только если она проведена в срок не более двух недель после травмы. Необходимо провести процедуру как можно скорее, оптимально – в течение нескольких часов после повреждения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка включает определение характера повреждения. Для этого делают рентгенографию. Иногда нужно провести МРТ или КТ, а также проконсультироваться с неврологом.

Для подбора метода обезболивания нужно посетить анестезиолога. Также в план подготовки входят:

  • общий анализ мочи;
  • клиника и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, СПИД;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

По итогам обследования пациент идет к терапевту, который дает направление при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Ход операции

Репозиция костей носа может быть открытой и закрытой. Проводится под местной анестезией или общим наркозом. Открытый метод применяется при открытом переломе и нарушении целостности боковых хрящей. Хирург делает наружный разрез, сопоставляет отломки, визуально контролируя свои действия, и накладывает швы. Чтобы зафиксировать осколки проводится тампонада, могут использовать пластмассовые, гипсовые, металлические шины, специальные пластины.

Закрытая методика предполагает доступ через носовые ходы. Вправление может осуществляться вручную или хирургическими инструментами. После процедуры проводится тампонада, а снаружи накладывается гипс. Тампоны удаляют через 3-4 дня. Восстановление дыхания происходит после спадения отека.

Хирургический метод Местная анестезия Время операции — до 30 минут Восстановление в стационаре — не требуется Стоимость операции: от 6 800 руб

Так как при переломе сдвигаются и/или крошатся кости носа, то для полного восстановления показана репозиция. Вправление может быть проведено в срок до трех недель с момента травмы. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • подготовка (снятие отека, остановка кровотечения);
  • введение местной анестезии;
  • инструментальная, ручная или комбинированная репозиция.

При оскольчатом переломе проводится тампонада. Если повреждена перегородка, то сложность операции возрастает: используется общий наркоз, вживляются имплантаты.

Что будет, если не лечить перелом?

Делать операцию или ручное вправление нужно как можно быстрее. Особенно если пациент – ребенок или молодой человек. В таком возрасте заживление идет очень быстро, и уже через 7 дней кости срастутся неправильно. Придется их ломать и ставить на место. Такая репозиция костей носа имеет более высокую стоимость, а также травматичнее своевременного вмешательства.

К врачу нужно обратиться как можно скорее, чтобы исключить гематому перегородки – самое опасное осложнение. Если этого не сделать, то будет нагноение с дальнейшим абсцессом и расплавлением хряща. Нос сильно деформируется, приобретет крайне непривлекательный вид и форму.

Кроме того, к последствиям оставшегося без лечения перелома относится хронический насморк и постоянные трудности с дыханием.

В «СМ-Клиника» прием ведут врачи высокой квалификации. Лечение неосложненных повреждений проводится амбулаторно.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Репозиция костей носа от 6800
Репозиция костей носа под ЭТИ от 15000 от 1499

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Заварзин Борис Александрович

    Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Зайченко Владислав Сергеевич

    Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением

    пр. Ударников, 19

  • Луцевич Андрей Иванович

    Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории

    пр. Ударников, 19

  • Мишкорез Мария Владимировна

    Оперирующий отоларинголог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Астахов Анатолий Петрович

    пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

  • Далиев Баходир Бахтиерович

    Отоларинголог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Миниахметова Регина Римовна

    Отоларинголог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Негазов Александр Александрович

    Оперирующий отоларинголог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Сергеев (Слепцов) Алексей Владимирович

    Оперирующий отоларинголог

    Дунайский пр., 47

Посмотреть всех Скрыть

Первое интервью Яны Куницкой после первого перелома носа.

  • Яна Куницкая на турнире UFC Fight Night 146 победила Мэрион Рене решением судей.
  • В третьем раунде россиянка пропустила несколько тяжелых ударов, что привело к перелому носа.
  • Статистика Куницкой в UFC после этого боя — 2 победы, 1 поражение.

Яна Куницкая / Фото: © Josh Hedges/Zuffa LLC / Contributor / UFC / Gettyimages.ru

— Как вы себя чувствуете?

— Более-менее нормально. Вчера сначала заплакала, когда узнала, что нос сломан, но быстро отошла. Говорят, операция простая, сделают быстро, и нос будет лучше, чем был.

— Видео есть, только где вы смеетесь.

— Сначала я немного всплакнула. Я же сразу себя не видела, а потом приехала в больницу, говорю тренеру: «Как лицо? Совсем плохо?» Он говорит: «Нос в сторону ушел». И у меня сразу слезы пошли, потому что я не думала, что это внешне видно. Потом мне объяснили, что эти операции поставлены на поток, и ничего заметно не будет. Тем более пришло ощущение, что бой я выиграла. Наверное, было бы тяжело, если бы я получила такую травму и к тому же проиграла, а так, тренер начал меня как-то подбадривать, веселить, и я окончательно успокоилась. Как говорят, у победителей не болят раны.

https://www.instagram.com/p/Buz7ej1ho_U/

— На UFC 100 был эпизод, когда Фрэнк Мир после боя с Броком Леснаром смотрел на куб на арене, чтобы увидеть повтор и понять, как сильно у него разбито лицо. Когда и как вам удалось себя увидеть?

— Вот в больнице, когда уже мы посмеялись, я аккуратно посмотрела на себя через селфи-камеру и попросила повязку на лицо. И стала в ней ходить. А когда в гостиницу пришла, как-то уже настроилась, что это все временно, все заживет и в будущем никак не скажется, и даже может будет выглядеть лучше, чем раньше. В гостинице посмотрела в зеркало, поняла, что, да, ужас сейчас, но скоро все пройдет.

— В соцсетях видели фото?

— Когда снимок ждали в больнице, я взяла телефон и посмотрела какие-то фотографии.

— Как вам оказывали медицинскую помощь?

— В UFC независимо от того, как прошел поединок, все равно отводят в специальную комнату и проводят осмотр. Ищут не только очевидные травмы, но проверяют ребра, пальцы, все остальное. Тем более UFC покрывает медицинские расходы, и они стараются сразу выявить любые повреждения. Потом меня посадили на каталку, пристегнули и отвезли в больницу. Там взяли кровь, сделали снимки. Думали, что вправят на месте, но сказали, что у UFC хороший пластический хирург в Лас-Вегасе. Решили подождать пару дней и сделать там.

https://www.instagram.com/p/BuzwAtjnOeU/

Там все хорошо организовано, мой менеджер и люди из UFC мне тут же поменяли билеты, потому что полететь в Санкт-Петербург сразу теперь не получится. Все бумаги, связанные с медициной, тоже заполняют, мне ни о чем не приходится беспокоиться. Сейчас у нас через пару часов самолет из Канзаса, и уже там надо будет идти к пластическому хирургу. Из UFC мне просто должны прислать время и дату, когда нужно будет прийти на консультацию, и там же назначат операцию.

— Что интересует большинство людей: в бою это больно или нет?

— Нет, не больно. Просто чувствуешь, что из носа сильно течет, и морально неприятно. И чувствуешь, что нос ушел в сторону. Но даже когда адреналин ушел, абсолютно не больно. Мне дали обезболивающие таблетки, но я ни одной не выпила.

— На видео непонятно, каким именно ударом вам ломают нос. Понятно ли в бою?

— Бой я пока не пересматривала. Вообще хочу пересмотреть его, уже когда сделают операцию, тем более я обычно недовольна своими боями. И я сразу тоже не поняла, что каким-то конкретным ударом мне сломали нос. Поняла это, уже когда кровотечение началось.

— Как на это реагируют родные?

— Мама на удивление отреагировала положительно. Я думала, что она будет переживать, но я ей написала сразу же, потому что знала, что она смотрит, а она сказала, что главное — это победа и что операции такие действительно сейчас делают часто, ничего в них страшного нет. А вот моя сестра — она работает визажистом — олее трепетно восприняла все. Мне сказали, что она плакала.

https://www.instagram.com/p/Bum0PoNh9Hw/

— Думали ли вы, что сделаете с майкой, которая за один раунд стала красно-белой?

— С майкой интересно, потому что мне написали огромное количество сообщений люди, которые хотят купить эту майку. Конкретных сумм не предлагают, но спрашивают, за сколько можно купить. Думаю, я попробую сделать какой-то благотворительный аукцион или что-то подобное, потому что выглядит она сейчас просто шикарно.

— От чего зависит, проводит девушка бой в майке или в топе?

— Компания-экипировщик может предложить три варианта: ты можешь надеть топ, топ с майкой и рашгард. Я выбираю майку, потому что мне как-то запомнилось, что еще в одном из первых боев UFC дралась Элизабет Филиппс, и в борьбе у нее топ съехал и обнажилась грудь. Я бы не хотела такой ситуации и перестраховываюсь.

— Анастасия Янькова рассказывала, что не очень приятно при такой травме слышать, как хрустят кости в носу по ходу боя.

— Вот, кстати: вы позвонили, когда мы переписывались с Настей, я спрашивала у нее по поводу пластики и всего остального. Но я хруст костей точно не слышала, я как-то с трудом могу это представить, когда ты полностью сконцентрирован на бое.

— У вас сейчас дикция, как у человека, который слегка простудился, можно ли сказать, что перелом носа по ощущениям похож на насморк?

— Примерно так, он заложен, а высморкаться боишься, потому что может кровотечение снова открыться. При этом спала я хорошо, ничего не беспокоило.

— Есть теория, что после первого перелома нос слегка теряет прочность и ломается чаще. У вас это был свежий перелом или рецидив?

— Нет, раньше я нос не ломала. Это в первый раз.

— В UFC дают медицинские отстранения — известно ли насколько отстранят вас?

— Это уже будет видно после консультации пластического хирурга, я полагаю, что может быть максимальный срок — 6 месяцев. Потому что надо, чтобы все хорошо зажило и восстановилось.

Телеведущая Ксения Собчак сообщила в Instagram, что в результате неудачного падения сломала себе нос, а также получила сотрясение. По словам журналистки, ей уже была проведена операция — и благодаря добропорядочности врачей о случившемся никто не узнал до официального объявления.

«К сожалению, я неудачно упала, у меня перелом носа, сотрясение, и надо подлечиться, — написала она. — Спасибо врачам, которые все эти дни ничего не «сливали» и провели сложнейшую операцию! Буду вас потом отдельно благодарить! Это удивительно и прекрасно».

Собчак также выложила видео из больничной палаты, показав подписчикам, как выглядит после операции. «Дорогие друзья, я в больнице. Только что сделали операцию, все нормально, бывает, прорвемся», — добавила телеведущая.

Реклама

Некоторые пользователи, впрочем, предположили, что на самом деле она провела себе пластическую операцию. Однако пластический хирург Андрей Ковынцев, комментируя данные мнения, заявил, что Собчак, скорее всего, сказала правду.

«Это маловероятно пластика, потому что после пластики немножко другие используются повязки. Здесь как марлей завязали, зафиксировали, выглядит странно. Теоретически возможно, что это сделали для сломанного носа, могли зафиксировать», — цитирует специалиста радио Sputnik.

При этом многие подписчики Собчак в комментариях к посту о переломе носа пожелали журналистке скорейшего выздоровления.

Незадолго до признания об операции телеведущая сообщила в своем Instagram о намерении подать в суд на немецкое издание Business Insider по факту клеветы.

«Немецкое издание вышло с заголовком «Ксения Собчак назвала чернокожих людей глупыми и ленивыми» и обвинило меня в расизме. Это прямая ложь. Таких слов я никогда не произносила. И уж тем более не разделяю этих взглядов, — подчеркнула Собчак. — Я буду требовать публичных извинений. Моя позиция предельно ясна. Люди не делятся на белых и черных, кавказцев и азиатов. Но люди делятся на умных и глупых. На тех, кто имеет свое мнение, и тех, кто идет за толпой».

По словам журналистки, она не поддерживает «любой протест в любой стране», если тот связан с насилием. «Для меня главные ценности — это жизнь, свобода и частная собственность. И, да, мои взгляды — это праволиберальные взгляды. Я против квотирования и тотального расформирования полиции. Я против грабежей и вандализма. Видимо, в нашем стремительно левеющем мире такие взгляды уже вне закона. Но я никогда не боялась давления на себя внутри страны, не боюсь его и извне».

Данное заявление Собчак сделала на фоне известия, что немецкий автоконцерн Audi AG расторгает с ней контракт о сотрудничестве. По словам представителя компании Вернера Нойхольда, это решение было принято в связи с пересмотром рекламной стратегии в России — и еще до ее резонансных высказываний в социальных сетях. При этом, как заверил знакомый с ситуацией источник РИА «Новости», посты Собчак стали одной из причин, по которым было остановлено сотрудничество.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *