Новорожденный подавился молоком, что делать?

1-й шаг

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, убедитесь в том, частичная или полная у подавившегося человека непроходимость дыхательных путей. Если пострадавший в состоянии отвечать голосом на ваши вопросы, если он может кашлять, значит, непроходимость у него частичная.

В этом случае просто будьте рядом с подавившимся человеком, поощряйте его желание прокашляться. При этом бить пострадавшего по спине не надо. В подобных случаях кашель – самое эффективное средство.

2-й шаг

Если подавившийся человек не может говорить и кашлять, значит – дело плохо. Нужно действовать!

  • Встаньте сбоку и немного позади пострадавшего. Поддерживайте его грудь одной рукой и достаточно сильно наклоните его вперед. Такое положение поможет инородному телу, если оно сдвинется, выйти наружу, а не попасть обратно в дыхательные пути.
  • Произведите 5 резких ударов между лопатками пострадавшего. Делайте это основанием ладони вашей свободной руки.

3-й шаг

Если предыдущая техника не помогла, воспользуйтесь другой – толчками в живот.

  • Чуть пригнувшись, встаньте позади пострадавшего, обхватив верхнюю часть его живота обеими руками.
  • Наклоните подавившегося человека немного вперед.
  • Сожмите руку в кулак и поместите ее на верхнюю часть живота пострадавшего (на два пальца выше его пупка).
  • Придерживайте кулак сверху другой рукой. Сделайте резкий толчок, направленный внутрь и вверх. Повторите это давящее действие не более пяти раз. Если ваши действия не дали результата, вызывайте «скорую».

Важно

Толчки в живот – небезопасный метод. Он может вызвать серьезные внутренние повреждения, поэтому пострадавшие, к которым применяли этот прием, должны быть обязательно осмотрены врачом. К тому же после извлечения инородного предмета в дыхательных путях могут остаться его частички. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что что-то по-прежнему находится у него в горле, необходимо обратиться к врачу.

Как помочь упавшему в обморок?

Главное – не теряться и не впадать в панику.

  • Первым делом уложите человека на спину – это необходимо для восстановления мозгового кровотока. Под голову ничего не подкладывайте – она должна находиться на одном уровне с корпусом.
  • Обеспечьте полноценный доступ воздуха – нередко одно это приводит к прекращению обморока: расстегните воротник, попросите окружающих расступиться.
  • Побрызгайте на лицо холодной водой или поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем. Раствор аммиака стимулирует дыхательный центр – человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода.
  • Похлопайте по щекам – болевой раздражитель способствует быстрому восстановлению сознания.

Как себя обезопасить?

  • Старайтесь избегать ситуаций, которые провоцируют обморок: не нужно долго стоять или резко вставать.
  • Полезны изометрические упражнения, к которым относится кистевой эспандер, тренирующий рефлекс поддержки оптимального артериального давления в организме.
  • Увеличьте объем потребляемой жидкости и не ограничивайте потребление соли (если нет противопоказаний). Это дает увеличение объема циркулирующей крови.
  • Если вы чувствуете приближение обморока в транспорте, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы пресса и бедер. Это поможет увеличить приток крови от нижних конечностей к голове.
  • Если вы чувствуете, что обморок начинается у вас на улице, присядьте на одно колено, будто завязываете шнурок на ботинке, или поставьте одну ногу на возвышение – это обезопасит в случае падения.

На заметку

Доброкачественные обмороки обусловлены внезапным прекращением поступления кислорода к головному мозгу.

Такие ситуации нередко возникают при долгом пребывании в душном помещении, при резком вставании со стула, кровати и т. д. Причиной потери сознания может быть также раздражение специфических рефлекторных зон при наличии тугих воротничков, резком повороте шеи.

При этом обморок носит чисто рефлекторный, регуляторный характер и связан с нарушением рефлекса, призванного поддерживать нормальное артериальное давление и поступление крови к головному мозгу.

В ответ на возникшее следом кислородное голодание наш мозг переходит на поддерживающий режим, так как в условиях обморока ему легче перенести кислородное голодание.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Рекомендуемый в народе способ — проглотить сухую хлебную корку — может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. Не следуйте этому совету!

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.

Фото: .com/ Ansis Klucis

Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.

В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.

Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.

Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.

Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.

Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Фото: .com/ pryzmat

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.

Первая помощь при инородном теле в глазу

Если в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее.

  1. Вымойте руки.
  2. Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой до краев, приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
  3. Зайдите в душевую кабину и направьте слабый поток воды из душа себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.
  4. Чтобы помочь другому человеку: вымойте руки, усадите его в хорошо освещенном месте. Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
  5. Если объект плавает по поверхности глаза со слезой, попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.
  6. Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
  7. Не трите глаза!
  8. Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.

Вызовите скорую медицинскую помощь или обратитесь самостоятельно в ближайшее глазное отделение, если:

  • вы не можете удалить объект;
  • объект воткнулся в глазное яблоко;
  • человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения;
  • боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.

Первая помощь при инородном теле в носу

Если посторонний предмет застрял в носу:

  • не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент;
  • не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот до момента извлечения объекта;
  • попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело;
  • попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден или его легко протолкнуть глубже, не пытайтесь его удалять;
  • позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее лор-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.

Первая помощь при инородном теле в коже

В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:

  • вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой;
  • используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его;
  • если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите стерильную иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета;
  • нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь;
  • вымойте эту область кожи снова и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком;
  • если вам не удалось извлечь инородное тело или оно слишком глубоко проникло, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.

Чего делать не стоит, если ребенок подавился

В некоторых статьях можно встретить рекомендацию постараться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом. Этот способ будет эффективным, если ребенок подавился куском ваты или чем-то мягким. В случае с твердым предметом вы рискуете протолкнуть его еще глубже, и тогда дело может закончиться хирургическим вмешательством. Пинцетом легко поранить нежную слизистую малыша, его использовать не стоит.

Как ребенок может подавиться

Дети чаще всего давятся при кормлении или, играя. Груднички могут подавиться даже в процессе сосания маминой груди. Поток молока бывает слишком сильным или малыш проголодался и очень активно сосет. Причиной неприятностей также может стать неправильное прикладывание к груди. Оптимальная поза малыша — полубоком на спинке с приподнятой головой.

При кормлении из бутылочки неправильно подобранная соска также может стать причиной того, что малыш начнет захлебываться. При покупке соски к бутылочке важно обращать внимание, на какой возраст она рассчитана. Соска с медленным потоком (маленькая дырочка) предназначена для самых маленьких, средний поток – детки в возрасте от 6 месяцев, быстрый поток – от 9 месяцев. Соска для каши вообще имеет очень большие отверстия, поскольку предназначена для более густого продукта.

Малыш может также подавиться при срыгивании после еды. Чтобы этого избежать, после кормления малыша необходимо подержать вертикально, пока он не срыгнет.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ

  • сразу после кормления носите младенца столбиком до появления отрыжки
  • следите за правильной позой малыша в период кормления, голова должна находиться выше живота
  • убедитесь в правильности прикладывания к груди, отсутствии заглатывания воздуха
  • укладывайте ребенка до 3-х месяцев на бок или спину поду углом 14% (положите свернутое полотенце под матрас)
  • при искусственном вскармливании: используйте соски с антиколиковым клапаном
  • не перекармливайте ребенка

Детки постарше давятся инородными предметами, которые умудряются засунуть в рот. Это могут быть мелкие детали игрушек, бытовые предметы и так далее.

Домашняя работа — как подготовиться к форс-мажору

Когда ребенок попал в беду, родителям приходится действовать быстро. Как быть, если дома только мама и малыш, а нужно и первую помощь оказать и скорую вызвать?

Потратьте заранее несколько минут и внесите все необходимые номера телефонов в память мобильного. Это может быть номер скорой помощи, своего педиатра, родственников и так далее. Установите режим набора одной кнопкой, найдите, как включать громкую связь и автодозвон. Таким образом, в критической ситуации вы сэкономите драгоценное время и обеспечите малышу полноценную помощь.

Чаще всего, если ребенок проглотил какой-либо небольшой предмет, то он выйдет естественным путём. Однако необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если ребёнок проглотил такие опасные предметы как батарейки, что-то острое или травмирующее, а также, если любой предмет застрял в дыхательных путях. Симптомами, указывающими на наличие инородного тела в дыхательных путях, являются:

  • частое сглатывание,
  • рвотные позывы,
  • повышенное слюноотделение,
  • дыхание со свистом;
  • ощущение комка в горле.

Дети могут вдохнуть в лёгкие крошечные объекты, такие как рисовые зёрна или мелкие части игрушек, что, в свою очередь, ведёт к приступу кашля, удушью и посторонним звукам при дыхании. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Особенную опасность представляют арахис, маленькие игрушечные шарики и другие мелкие предметы, которые могут заблокировать дыхательные пути. Если ребёнок едва ли может дышать или его дыхание сопровождается свистом, его ни в коем случае нельзя поить. Вместо этого проверьте, возможно ли извлечь посторонний предмет. Если нет, то ребёнок должен нагнуться вперёд и кашляя стараться выплюнуть предмет. Если ребёнок может при этом плакать и вдыхать при очередном приступе кашля, то это означает, что его лёгкие получают достаточно воздуха. Кашлять необходимо до тех пор, пока инородный предмет не выйдет наружу.

Если ребёнок не может больше кашлять, у него пропал голос, он стал бледным или посинел – в этом случае немедленно вызовите скорую помощь. Пока ребёнок остаётся в сознании, необходимо пять раз постучать между лопаток. Младенца в данной ситуации необходимо держать, уложив на предплечье животиком, голову нужно придерживать в области щёк, нельзя держать за шею, и также пять раз похлопать по спине между лопаток. Если инородный предмет до сих пор не вышел, необходимо применить специальный «поддиафрагмальный толчок» (приём Геймлиха). Для этого необходимо встать сзади ребёнка, наклонить его и расположить свой кулак между пупком и нижней частью грудины. Затем с помощью второй руки обхватить свой кулак и пять раз надавить на область ниже грудины.

Нельзя использовать «поддиафрагмальный толчок» для помощи младенцам. Вместо этого младенца необходимо положить себе на предплечье животом к верху и придерживать рукой голову. Нажимать на область грудины указательным и средним пальцами (не сильно) пять раз. Если инородный предмет и после этого не выходит, необходимо попеременно использовать похлопывания по спине и нажатие на грудину (для старших – поддиафрагмальный толчок) пока не приедет скорая помощь.

Удушье может начаться также после укуса насекомого в районе лица или в слизистую полости рта. В этом случае немедленно вызовите скорую, так как опасность задохнуться является крайне высокой. Поражённые места необходимо охлаждать с помощью кубиков льда или холодных обёртываний.

Три лайфхака против бытового травматизма у детей

Первый. Опять тревожное сообщение от моих пациентов: младенец выпил разведенной кислоты, лежит в стационаре, по симптомам и ФГДС легко отделался — только эрозии в желудке.

Как это возможно? Очень просто, схема совершенно типовая, встречался с ней раз десять минимум.

Шаг 1. Наливаем в чайник средство против накипи (оно с кислотой), оставляем для замачивания.

Шаг 2. Забываем слить средство и вымыть чайник.

Шаг 3. Подогреваем содержимое чайника, разводим на нем смесь, кормим младенца. Забыть, что в чайнике бытовая химия, проще, чем кажется, а уж если чайник чистит один человек, а смесь готовит другой — вообще без шансов.

Итак, лайфхак: если вы замочили чайник чистящим средством, не ставьте его на его привычное место! Поставьте туда, где его быть не должно, а еще лучше заверните во что-то и подпишите. И прячьте всю бытовую химию под замок!

Второй. Когда ребенок на приеме говорит: «О, у меня дома тоже есть такой магнитный конструктор», я всегда спрашиваю: «А вы укрепили каждую деталь скотчем?»

Пластмассовые детали легко вскрываются (например, если кинуть их ребром в стену с размаху — это вполне по силам ребенку), из них выпадают маленькие магниты, которые потом легко проглотить. И хорошо, если ребенок проглотит один магнит, он выйдет с калом, как любое другое инородное тело. А вот когда он проглотит два магнита, да в разное время, они примагнитят друг к другу разные части кишечника и вызовут перитонит.

Поэтому второй лайфхак: укрепляйте каждую деталь магнитного конструктора скотчем так, чтобы вскрыть ее без ножа было невозможно.

Ну и лайфхак 2А: определить, проглотил ли ребенок магнит из расколотой детали, быстро и просто можно с помощью обычного компаса (его стрелка легко покажет магнит с расстояния 20–40 см, в том числе в теле ребенка).

Третий. Если в вашем доме есть игрушка на плоских батарейках-таблетках, убедитесь, что они спрятаны в игрушке не под обычной защелкой, а именно под винтом (и без отвертки их не достать)! Это минимизирует риск вскрывания игрушки и проглатывания плоских батареек (что не менее опасно, чем проглатывание магнитов, см. главу ниже).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *