Обморок во втором триместре беременности

Исследования, проведенные почти с женщинами 500,000 в Альберте, Канада, выявили связь между обмороком во время беременности и проблемами со здоровьем у матери и ребенка. (Unsplash / Крис Бенсон), CC BY-SA

Обморок, также известный как обморокЭто внезапная потеря сознания. В большинстве случаев обморок не опасен — если только он не осложнен падением или другой травмой — и человек быстро поправляется.

Однако в некоторых случаях обморок может быть признаком того, что с сердцем что-то не так и что кровь не перекачивается должным образом.

В частности, во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений. К ним относятся гормональные изменения, увеличение количества крови в организме, изменения структуры сердца и частоты сердечных сокращений. Это может привести к головокружению и обмороку у беременных женщин.

Однако большая часть информации об обмороке во время беременности носит анекдотический характер; мы действительно не знаем, как часто это происходит и имеет ли это какие-либо последствия для здоровья ребенка или матери.

Поэтому мы с коллегами решили ответить на эти вопросы, используя большая группа почти женщин 500,000 который родил в канадской провинции Альберта в течение 10-летнего периода между 2005 и 2014.

Это исследование является частью более широкой программы исследований, проводимых на Канадский центр VIGOR (CVC) на Университет Альберты — разработать Канадский Синкоп Атлас. Это документирует, как часто канадцы госпитализируются или обращаются за медицинской помощью при обмороке, расходы на медицинское обслуживание пациентов, которые падают в обморок, и факторы, связанные с долгосрочным здоровьем этих пациентов. Это финансируется Сеть аритмий сердца Канады.

Риск преждевременных родов и проблемы со здоровьем

Мы обнаружили, что обморок во время беременности является относительно редким явлением и встречается примерно в один процент беременностей, но его появление постепенно увеличивается с течением времени.

Лечение

Непосредственно во время обморока необходимо осуществить меры по нормализации кровообращения и насыщения кислородом мозга. Следует убрать причины, вызвавшие синкоп, уложить пациента, освободить от тесной одежды и обеспечить доступ свежего воздуха. Лицо обрызгивают холодной водой, дают понюхать нашатырь.

Для регуляции психической устойчивости применяют психотропные препараты, действие которых направлено на проработку основного психопатологического синдрома. Продолжительность курса, как правило, составляет 2-3 месяца.

Для устранения тревожных состояний назначается седуксен, грандоксин, антелепсин. При депрессивных состояниях назначают антелепсин.

Необходимо следить за общим состоянием организма: умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, полноценный режим труда и отдыха помогут снизить вероятность наступления обморока.

Из аптечных препаратов используются витамины группы B, ноотропы, вазоактивные препараты.

Для коррекции вегетативных нарушений может использоваться дыхательная гимнастика. Ее целью является научить пациента контролировать длительность и глубину вдоха.

При необходимости назначаются противосудорожные препараты.

Комплексный подход к лечению синкопальных состояний позволяет значительно снизить частоту приступов либо устранить их вовсе.

В стационаре

При определенных условиях пациенты, страдающие синкопальными приступами, госпитализируются. Помещение в стационар является необходимым для больных с сердечными нарушениями, плохими показателями ЭКГ, смертностью в семейном анамнезе.

Госпитализация с целью уточнения диагноза проводится для пациентов:

  • с подозрением на болезни сердечной системы;
  • с возникновением обморочных состояний во время нагрузки;
  • неутешительным семейным анамнезом;
  • нарушениями сердечной деятельности перед приступом;
  • повторяющимися приступами;
  • возникновением обморока в положении лежа.

Для лечения помещаются в стационар пациенты:

  • с ишемической болезнью;
  • с аритмией, вызывающей приступ;
  • с острой неврологической симптоматикой;
  • с травмами, возникшими в результате синкопе.

Основные причины обморока у подростка

— вегето-сосудистая дистония и переутомление.

Причины обмороков описаны в этой статье.

Читайте тут, что такое вазовагальный обморок и как от него уберечься.

Предыдущая статья: Что такое болезнь Меньера

Следующая статья: Описание обморока у подростков и детей

Обморок – кратковременная потеря сознания, в зависимости от причины, может быть совершенно внезапным для человека или с клиническими признаками, предваряющими обморочное состояние. В медицинской литературе называется «синкоп». Предполагается, что обморок и потеря сознания в процессе развития эпилептического приступа – совершенно разные патологические состояния.

После любого обморока необходим осмотр врача и обследование, в первую очередь, кардиологическое и МРТ головного мозга.

В клинике «Медицина 24/7» есть все возможности для проведения качественного и быстрого обследования, что в кратчайший срок позволит установить правильный диагноз и, при необходимости, начать лечение вызвавшего обморок заболевания. Невролог клиники прошёл специализацию по синкопальным состояниям.

Что делать, если беременная падает в обморок?

При внезапной потере сознания женщине потребуется первая помощь. Изначально необходимо положить ее в удобное положение, желательно на кровать. После открыть окна, освободить грудную клетку от стесняющей и сдавливающей одежды, сбрызнуть или протереть лицо прохладной водой. Если под рукой есть нашатырный спирт, то допускается привести в чувство беременную, поднеся флакон к носу для вдоха.
После оказания первой помощи и до приезда врачей следует выпить стакан теплого сладкого чая или несколько капель настойки валерьяны, разбавленной в воде.
В случае частого возникновения обмороков следует обратиться к врачу для выяснения причин патологической реакции организма. Потеря сознания на 3 триместре не допускается, так как падения могут вызвать травмирование плода внутри утробы.
Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с содержанием йода, железа, а также витаминных комплексов. В зависимости от диагностированного заболевания могут быть назначены другие лекарства, разрешенные в период беременности.

Чтобы снизить риск появления обморочного состояния полезно делать гимнастические упражнения, с целью улучшения циркуляции крови рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, так как малоподвижный образ жизни приводит к появлению застойных явлений в организме.

Профилактика и оказание первой помощи

Беременная женщина может принять меры по профилактике обмороков, особенно если она знает, что имеет склонность к таким состояниям. Что можно делать:

  1. Принимать, назначенные врачом, витамины.
  2. Соблюдать питьевой режим, не допускать образования отеков.
  3. Избегать душных общественных мест и транспорта.
  4. Регулярно проветривать комнату.
  5. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Полноценно питаться, но не переедать.
  7. При выходе на улицу брать с собой воду и перекус: печенье, орехи, шоколад.
  8. Избегать резкой смены положения.
  9. Регулярно менять положение, не допуская застоя крови.
  10. Спать не менее 8 часов, и отдыхать в середине дня.

Чего нельзя делать:

  1. Принимать горячие ванны.
  2. Находиться на открытом солнце.
  3. Пропускать приемы пищи.
  4. Запускать имеющиеся заболевания.
  5. Пропускать приемы у гинеколога.
  6. Долго находиться в одном положении.

Беременные должны понимать, что от их поведения зависит жизнь и здоровье ребенка. Некоторые женщины, узнав о своем положении, резко снижают свою активность, предпочитают лежать в кровати и не выходить из дома. Но это их первая ошибка.

Если женщина чувствует, что упадет в обморок, ей как можно скорее необходимо прилечь или присесть. Справиться с предобморочным состоянием помогут следующие действия:

  1. Похлопывание по щекам, растирание ушных мочек.
  2. Снятие тесной одежды, расстегивание пуговиц, ремня.
  3. Смена положения, поднятие ног над уровнем тела.
  4. Постараться успокоиться и не нервничать, чтобы не усугубить состояние.
  5. Обратиться за помощью к окружающим.

Если беременная упала в обморок, то ей можно помочь прийти в себя. Как это сделать:

  1. По возможности уложить на ровную поверхность боком, и следить, чтобы голова была на уровне тела.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха.
  3. Освободить от тесной одежды.
  4. Дать понюхать нашатырь.
  5. Приложить влажное полотенце ко лбу.
  6. Вызвать скорую помощь.

Женщина должна помнить, что даже после единичного обморока необходимо посетить врача и обследоваться. Это поможет успокоиться и убедиться, что с ребенком все в порядке, или при необходимости пройти соответствующее лечение.

Получите последние новости от InnerSelf

У детей матерей с множественными эпизодами обморока было больше медицинских проблем при рождении. (Unsplash / Ирина Мурза), CC BY

Наше исследование включало беременность 4,667 с эпизодом обморока. Женщины, которые потеряли сознание, были немного моложе, одиноки, беременны своим первым ребенком и имели историю обморока до беременности по сравнению с женщинами, которые не падали в обморок во время беременности.

В трети из этих беременностей эпизод обморока произошел в первом триместре. Только у восьми процентов этих беременностей было более одного эпизода обморока.

Женщины, потерявшие сознание в течение первого триместра, имели немного более высокий риск родить ребенка рано — до нормальных недель беременности 37 — чем женщины, которые не потеряли сознание, или те, кто потерял сознание во втором или третьем триместре.

У детей, рожденных от матерей с множественными эпизодами обморока во время беременности, было больше проблем со здоровьем при рождении (4.9%) по сравнению с детьми, рожденными от женщин, которые не потеряли сознание во время беременности (2.9%).

Связано с сердечными заболеваниями у матери

Когда мы посмотрели на год после родов, мы обнаружили, что женщины, потерявшие сознание во время беременности, чаще обращались за медицинской помощью при сердечных заболеваниях, таких как нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия).

Мы предлагаем, чтобы женщины, которые падают в обморок во время беременности, сразу же связывались со своими врачами, что, вероятно, и делает большинство беременных женщин.

Беременность все чаще сравнивают с естественным стресс-тестом, который проходит женщина. Исследования показали, что другие осложнения, возникающие во время беременности, такие как преэклампсия и гестационный сахарный диабет, выявляют женщин, которые могут быть подвержены более высокому риску возникновения проблем с сердцем в будущем.

Наше исследование показывает, что здоровье сердца слабых женщин также должно тщательно контролироваться как во время беременности, так и в послеродовом периоде.

Это исследование является первым, которое систематически изучает возникновение и результаты, связанные с обмороком во время беременности.

Несмотря на большой размер, его выводы основаны только на одной группе женщин в одной провинции Канады. Необходимы дополнительные исследования в других беременных популяциях, чтобы увидеть, находят ли они результаты, аналогичные нашим.

Об авторе

Падма Каул, профессор факультета медицины и стоматологии, Университет Альберты

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
.

Процветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
.

Смерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
.

Как победить токсикоз Токсикоз на ранних сроках беременности .

Все о борьбе с токсикозом. Победа будет за нами!…В первые месяцы беременности нарушения аппетита, тошнота и рвота доставляют будущей мамочке немало хлопот.
Героиню романа Агаты Кристи «Неоконченный портрет» тошнило с первого дня и до конца беременности, причем одинаково сильно в любое время суток. В остальном же будущая мама была абсолютно здорова и в положенный срок родила весьма увесистое дитя.

С точки зрения медицины история выглядит совершенно неправдоподобной. Ве…

Спасибо! Отличные советы! Еще как вариант, чтобы побороть симптомы тошноты можно выпевать один – два стакана слегка подсоленной воды, а в еду добавлять имбирь. Также помогут минеральная вода без газов, ромашковый и мятный чай.
05.06.2014 11:14:24

Потеря сознания после родов

добрый день, уважаемые клубкомовцы! доверяю только вашему авторитетному мнению. После родов по общему анализу крови был низкий гемоглобин (показатели мне не сказали); прописали препараты железа; кроме того, накладывали швы на промежность под общим наркозом.

В первый же день дома (4-й день после родов) ночью снился сон, обычный сон такой — гости в доме, праздник и тп; потом ход сна резко поменялся и все в комнате стали терять сознание, потом и я, перед «отключкой» ещё подумала — неужели это все? Вот так умирать. И проснулась с шумом в ушах и онемевшими конечностями; тогда муж решил, что это был сон, я тоже этому особо значения не придала. Но сегодня ночью ситуация повторилась: снова самый обычный сон, финал которого резко меняется и я теряю сознание — и снова шум в ушах и онемение

Подскажите, что это может быть, стоит ли уделять этому внимание? В роддом сообщать не хочу — там, как вы знаете, только дай повод тебя залечить; и так из-за низкого гемоглобина выписывать не хотели

Патологические причины обморока

Состояние, ведущие к потере сознания:

  • Токсикоз. В первой половине беременности многие женщины жалуются на тошноту, рвоту, головокружение и слабость. Так проявляется токсикоз – самое частое осложнение ранних сроков гестации. Происходит обезвоживание организма, ухудшается кровоснабжение головного мозга, и растет риск развития синкопальных состояний.
  • Артериальная гипотония. Низкое кровяное давление обычно сопровождает токсикоз в I триместре. Риск гипотонии выше у женщин астенического телосложения, при недостаточном питании, на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Низкое артериальное давление приводит к гипоксии головного мозга и становится причиной обморока.
  • Железодефицитная анемия. Низкий уровень гемоглобина наблюдается преимущественно во второй половине беременности. В норме гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови. Он связывает кислород, поступающий из легких, и доставляет его ко всем тканям. Снижение уровня гемоглобина связано с естественными перестройками сердечно-сосудистой системы и увеличением объема циркулирующей крови. На фоне низкого гемоглобина доставка кислорода к тканям головного мозга уменьшается, и развивается гипоксия – причина обморока.
  • Гипогликемия. Снижение сахара в крови может быть вызвано голоданием (при длительных перерывах в приемах пищи, пристрастии к быстрым углеводам, на фоне сильного токсикоза). К гипогликемии может привести некорректное лечение гестационного сахарного диабета. Резкое снижение глюкозы в крови провоцирует кислородное голодание мозга и обморок.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. На фоне патологии нарушается кровоток в позвоночной артерии. В головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, и женщина теряет сознание.
  • Вегетососудистая дистония. На фоне ВСД отмечается снижение артериального давления, и появляются другие симптомы: учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение и слабость. Возможна потеря сознания.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Нарушение кровотока ведет к гипоксии головного мозга и обморокам.
  • Обильная кровопотеря. Обморок – только один из симптомов патологии. Он связан с резким уменьшением объема циркулирующей крови и снижением артериального давления. Причиной кровотечения во время беременности может стать отслойка плаценты, разрыв матки, травма живота.
  • Опухоль головного мозга. Приступы головокружения и обмороки обычно беспокоят женщину еще до зачатия ребенка. С ростом образования состояние будущей мамы ухудшается. Возможно развитие очаговых осложнений при нарушении кровотока в отдельных участках головного мозга.
  • Паническая атака. Приступ паники сопровождается учащенным дыханием и приводит к гипервентиляции легких. Развивается кратковременная гипоксия, и возможна потеря сознания.

Классификация синкопальных состояний

По классификации, которая принята Европейским сообществом кардиологов, синкопальный синдром подразделятся на 5 видов.

  1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок. Причиной синкопального состояния является брадикардия и расширение периферических сосудов вследствие гипоперфузии или гипотензии. Провоцируется ситуационный обморок неприятными звуками, болью, эмоциями, кашлем, резким поворотом головы, тугим воротником.
  2. Ортостатический коллапс. Синкопальное состояние возникает при длительном стоянии в жарких, людных местах или под нагрузкой. Происходит неправильная реакция нервной системы на изменение позы (резкий переход в горизонтальное положение). К такому типу обморока могут привести сбои в работе сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, мультисистемная атрофия, болезнь Паркинсона.
  3. Сердечная аритмия. Тахикардия, асистолия и синусовая брадикардия приводят к снижению сердечного выброса. Среди потенциальных причин, вызвавших синкопальное состояние, выделяют наследственные патологии, желудочковую или наджелудочковую пароксизмальную тахикардию, уменьшение предсердно-желудочковой проводимости.
  4. Структурные сердечные заболевания. Это систолическая легочная гипертензия, стеноз аорты, миксомы сердца. Повышает вероятность синкопального состояния ситуация, когда циркулярные потребности организма намного превышают возможности органа увеличить количество сердечного выброса.
  5. Цереброваскулярный обморок. Возникает в результате малой перфузии головного мозга, которая связана с цереброваскулярными патологиями. Среди таких болезней вертебробазилярная недостаточность и синдром обкрадывания. Обследование пациентов иногда позволяет установить отсутствие радиального и брахиального пульса, шум над сонной артерией.

Обмороки — Вот и началось то, чего я больше боялась- обмороки

Вот и началось то, чего я больше всего боялась-обмороки. И именно теперь начало теплеть и жара (чует мое сердце) на подходе. Девочки, кто как справлялся с ентим недугом, поделитесь, пожалуйста, а то сегодня посреди улицы чуть не грохнулась. И самое обидное, что ведь никто из прохожих не поможет, как у нас всегда это бывает(((((.

у меня обмороки с давлением очень низким были связаны. Как повысится сильней допустимого — обморок! Мне муж заваривал каркаде — оно стабилизирует давление. (Горячий — повышает, холодный — понижает)
09.06.2003 22:02:04

сразу сесть и голову на колени (а лучше между колен). если нет лавки — я прислоняюсь к первой попавшейся стенке — и ни корточки. голову главное пониже. это сосуды головного мозга сужаются и мозгу кислорода не хватает.. приближение я всегда чувствую за минуту где-то — почти всегда хватает времени так спастись, чтоб не грохнуться..
09.06.2003 19:19:08

Клиническая картина

Обморок редко возникает внезапно. Ему обычно предшествуют характерные симптомы:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • помутнение зрения;
  • шум в ушах;
  • слабость в мышцах;
  • бледность кожи;
  • холодный пот.

Обморок развивается постепенно. Женщина не падает, а медленно оседает. Потеря сознания редко длится более минуты. Обычно женщина приходит в себя быстро – через 30-60 секунд. Если обморок длится более 3 минут, возможно развитие осложнений:

  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • судорожное состояние.

После возвращения сознания общее самочувствие нарушено. Женщина ощущает слабость, головокружение. Редко наблюдается дезориентированность в пространстве. Обычно на восстановление требуется от 10 минут до получаса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *