Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства симптомы

Лечение забрюшинных опухолей

Внеорганные забрюшинные опухоли развиваются из тканей пространства за брюшиной. К ним не относят новообразования находящихся здесь органов. Встречаются редко — от 0.3 до 0.03% случаев всех раковых заболеваний.

Несмотря на это, врачи Клиники Онкологии XXI века используют все современные методики лечения таких опухолей и помогают даже сложным пациентам.

Мы применяем высокоточные хирургические методики, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Подробнее

Симптомы забрюшинных опухолей

Как правило, на ранних стадиях симптомов нет, так как опухоль находится в забрюшинном пространстве, где много жировой клетчатки, а окружающие органы подвижны, могут долгое время безболезненно смещаться.

Основные симптомы забрюшинных опухолей:

  • боли в области живота;
  • тошнота, рвота, нарушения пищеварения;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения дыхания, одышка при локализации очага в верхней области;
  • варикоз ног из-за сдавления сосудов;
  • похудание, слабость, плохое самочувствие.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды забрюшинных опухолей

Забрюшинные опухоли бывают злокачественные и доброкачественные. В обоих случаях они склонны к рецидивированию— повторному росту после удаления. Но прогноз при доброкачественных образованиях лучше.

Классификация забрюшинных опухолей по типу тканей:

  1. Мезодермальные— из жировой, мышечной, соединительной тканей, кровеносных или лимфатических сосудов.
  2. Нейрогенные — из нервной ткани.
  3. Эмбриональные— из остатков эмбриональных тканей.

Мы лечим все виды забрюшинных опухолей, используя инновационные технологии хирургии для полного удаления новообразования.

Клинический случай

Больная Д., 23 года, обратилась с жалобами на ноющую боль в эпигастрии, которая усиливается после приема пищи и купируется приемом спазмолитиков, постоянное ощущение горечи во рту, тошноту. Считает себя больной в течение 3 мес, когда при диспансеризации по данным ультразвукового исследования диагностировано образование, вероятно, исходящее из поджелудочной железы. По данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с внутривенным контрастированием: КТ-картина кистозно-солидного забрюшинного образования, вероятно, исходящего из поджелудочной железы (возможно, макрокистозная аденома). Онкомаркеры: СА 19,9 12 Ед/мл, раковый эмбриональный антиген 0,8 нг/мл, хромогранин А 1,5 (норма до 3 нмоль/л). На момент выявления опухоли существенных жалоб не предъявляла, настоящее ухудшение отмечено в течение 2 нед, когда появились вышеописанные симптомы. Больная обследована в Московском клиническом научном центре Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии. Клинический, биохимический анализы крови, электрокардиограмма, флюорограмма — без отклонений от нормы. Выполнена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и магнитно-резонансная холангиопанкреатография: в вентральной части головки поджелудочной железы с распространением в область ворот печени определяется округлое образование размерами до 48×43×53 мм, представленное солидным и кистозным компонентами. Солидная часть преимущественно располагается по периферии. Образование четко отграничено от окружающей ткани поджелудочной железы и имеет фиброзную капсулу. Образование умеренно компримирует воротную вену, оттесняет нижнюю полую вену, на участке 15 мм суживает просвет холедоха до 3 мм (ширина выше и ниже этого участка составляет 7 и 6 мм соответственно).

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: в области ворот печени определяется образование овальной формы, с достаточно четкими ровными контурами, размерами 51×36×62 мм, с солидным компонентом по периферии, кистозным — в центре. Образование ограничено сзади нижней полой веной и правой ножкой диафрагмы, справа — стволом и ветвями воротной вены, стволом собственной печеночной артерии, паренхимой правой доли печени, спереди — квадратной и левой долями печени, левее и внизу — чревным стволом и гастродуоденальной артерией, телом и перешейком поджелудочной железы.

По данным эхокардиографии: в полости перикарда жидкость объемом 200–250 мл, двухсторонний малый гидроторакс.

Эзофагогастродуоденоскопия: просвет желудка деформирован по задней стенке тела желудка за счет сдавления извне около 4,0 см.

Эндосонография: в проекции ворот печени определяется кистозно-солидное образование 5,8×4,2 см с ровным четким контуром, гиперэхогенной капсулой до 1,5–2,0 мм. Проведена тонкоигольная трансдуоденальная пункционная биопсия образования иглой 22G. Патоморфологическое заключение: фрагменты доброкачественной мезенхимальной опухоли веретеновидного строения с формированием структур наподобие телец Верокаи, что заставляет в первую очередь подозревать шванному.

Больная оперирована в клинике Института общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева (поперечная лапаротомия), при ревизии выявлено объемное образование размерами до 5×7 см с плотной капсулой, исходящее из забрюшинного пространства, заполняющее аортокавальный промежуток. К образованию на всем его протяжении прилежит v. cava inferior, воротная вена, левая почечная вена, чревный ствол и печеночная артерия. Выявлен единичный увеличенный регионарный лимфатический узел. Образование выделено из окружающих тканей в одном блоке с увеличенным регионарным лимфатическим узлом и удалено (рис. 1).

Рис. 1. Интраоперационное фото. Мобилизован верхний край опухоли: 1 — хвостатая доля печени; 2 — шваннома забрюшинного пространства; 3 — желудок; 4 — желчный пузырь

Патогистологическое исследование: макроскопически опухоль размерами 6,2×5,0 см, в плотной фиброзной капсуле, на разрезе представляет собой серую массу с очаговым ксантоматозом (рис. 2).

Рис. 2. Вид опухоли после ее удаления

Микроскопически опухоль является шванномой типа Antoni A. Во всех полях зрения в структуре опухоли выявлены удлиненные клетки с гипер­хромными ядрами, формирующие пучки и «завихрения» (рис. 3). Ядра клеток формируют палисадообразные фигуры (рис. 4), которые перемежаются с безъядерными зонами (так называемые тельца Верокаи) (см. рис. 3, 4).

Рис. 3. Шваннома типа Antoni A. Фиброзная капсула опухоли (стрелка слева), гипер­хромия ядер, тельце Верокаи (стрелка справа). Окраска гематоксилином и эозином, ×100 Рис. 4. Шваннома типа Antoni A. Множественные тельца Верокаи (стрелки). Окраска по методу ван Гизона, ×100

Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольной эхокардиографии выявлены следы жидкости в перикарде. Больная выписана из стационара в удовлетворительном состоянии на 8-е послеоперационные сутки.

Как мы можем помочь при забрюшинных опухолях

  1. Предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
  2. Применяем fasttrack хирургию — новые принципы подготовки к операции, щадящие методики хирургического вмешательства, активное восстановление после лечения, индивидуальный подбор анестезии, выполнение максимума манипуляций за один раз. Это сокращает срок восстановления и снижает риск осложнений.

Последствия забрюшинных опухолей

Без лечения опухоли забрюшинного пространства растут, вызывая боли и нарушая работу соседних органов. Скорость роста зависит от типа раковых клеток. Метастазы дают редко, чаще в печень и легкие. Стоит как можно раньше обратиться к врачу, тогда шансы на выздоровление будут наиболее высокими.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения данной онкологии медицине пока не известны. Что касается внеорганных опухолей забрюшинного пространства, то здесь есть предположения, что они формируются из зародышевых клеток мягкой ткани (мезенхимальные стволовые клетки). То есть процесс перерождения клеток происходит ещё до рождения и тем самым является частью генотипа. Последнее, в свою очередь, указывает на генетическую предрасположенность. Также некоторые заболевания, например, нейрофиброматоз, который характеризуется формированием мелких множественных подкожных доброкачественных опухолей, является одним из факторов риска перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Кроме того, хронические инфекции брюшины могут привести к осложнениям смежных и в том числе забрюшинных органов и структур. Воспалительные псевдоопухоли, например, репаративные и послеоперационные воспалительные процессы, микобактериальные инфекции и воспалительные опухоли миофибробластов в некоторых случаях перерождаются в злокачественный процесс.

Перечень факторов риска, провоцирующих опухоли забрюшинного пространства у детей и взрослых:

  • воздействие радиационного излучения в больших количествах;
  • хроническое течение инфекций органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • псевдоопухоли;
  • нейрофиброматоз;
  • наследственность;
  • слабая иммунная система;
  • врожденные аномалии и мутации генов;
  • онкология любых органов.

Механизмы злокачественного роста

Развитие рака начинается в тот момент, когда воспроизводится клетка с поврежденными генами. Впоследствии раковые клетки осуществляют неконтролируемое деление (ненормальный митоз), что приводит к быстрому увеличению скопления клеток, которое может быть обнаружено при обследовании пациента во время профилактического онкоскрининга. Совокупность раковых клеток в месте начала опухолевого процесса и является первичной опухолью. Дальнейший рост опухоли может приводить к ее прорастанию в окружающие ткани и органы. Такие прорастания принято называть локальными метастазами.

При продолжении опухолевого процесса наблюдается отрыв отдельных клеток с дальнейшим их распространением по кровотоку и лимфотоку, ввиду чего, при определенных условиях (сниженном общем или местном иммунитете), происходит развитие метастатических опухолей. У пациентов с хорошей сопротивляемостью организма занос опухолевых клеток в другие органы не приводит к развитию метастатического поражения.

Идентифицировать недифференцированные клетки при подозрении на наличие опухоли помогают методы биохимических и цитогенетических исследований.

Диагностика забрюшинных опухолей

Важно быстро поставить диагноз — обнаружить опухоль в забрюшинном пространстве сложно, особенно на ранних стадиях. Мы используем современные методы диагностики:

  • УЗИ, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменений окружающих органов.
  • ПЭТ/КТ — детальное исследование опухоли на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм.
  • Биопсию при забрюшинных опухолях не назначают, так как они подлежат радикальному удалению независимо от типа клеток, из которых образованы.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Основной способ лечения — хирургическое удаление опухоли вместе с окружающей клетчаткой, а при необходимости и с участками соседних органов.

Лучевая терапия и химиотерапия относятся к дополнительным методам лечения.

Мы проводим радикальные операции по удалению забрюшинных опухолей любой сложности, также используем малоинвазивные методики, например, лапароскопию, что сокращает срок восстановления пациента.

Прогноз

Из-за труднодоступного места локализации и скрытого течения патологии прогноз при наличии забрюшинных опухолей остается неутешительным. Даже при проведенном радикальном лечении не всегда удается удалить все клетки опухоли, поэтому у 50% прооперированных пациентов болезнь рецидивирует. Но современные методики лечения постоянно усовершенствуются и становится возможным полное излечение многих из патологий, считавшихся ранее крайне неблагоприятными. При обращении в специализированный онкологический центр и раннем начале терапии возможность полного излечения остается.

Чем отличается лечение забрюшинных опухолей в «Клинике Онкологии XXI века»

  • Высокоточная диагностика для выявления опухолей на ранних стадиях.
  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • Выполняем сложные радикальные операции при больших новообразованиях забрюшинного пространства.
  • По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация нужна для возвращения к полноценной жизни после сложных полостных операций. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии. С пациентами также работают психологи.

Реабилитация пациентов после лечения метастазов и рецидивов

Реабилитация пациента после лечения злокачественных опухолей — важная составляющая комплексной онкологической помощи. Правильная разработка и реализация плана по физиологической и психологической реабилитации — эта задача должна решаться одновременно с окончанием этапа лечения и началом наблюдения на предмет выявления возможных рецидивов или метастазов.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Список использованной литературы

2. Garcia G., Anfossi E., Prost J. et al. (2002) Benign retroperitoneal schwannoma: report of three cases. Prog. Urol., 12: 450–453

5. Hong Fu, Baochun Lu (2015) Giant retroperitoneal schwannoma: a case report. Int. J. Clin. Exp. Med., 8(7): 11598–11601.

8. Li Q., Gao C., Juzi J.T., Hao X. (2007) Analysis of 82 cases of retroperitoneal schwannoma. ANZ J. Surg., 77: 237–240.

11. Gu L., Liu W., Xu Q., Wu Z.Y. (2008) Retroperitoneal schwannoma mimicking hepatic tumor. Chin. Med. J. (Engl.), 121: 1751–1752.

Возможности раннего обнаружения

Своевременное обнаружение рака желудка зависит от раннего распознавания жалоб со стороны желудка, от незамедлительного обращения к доктору и от лечения хронических заболеваний. К сожалению, отсутствуют признаки, характерные только для рака желудка. Желудок располагается в верхней части живота посередине и немного слева. Любые жалобы в этой области могут быть вызваны как доброкачественными опухолями, так и раком желудка. Поэтому почти все и зависит от самого человека – как долго он будет страдать от своих жалоб и как быстро решит обратиться к доктору для выяснения причин этих жалоб. Если жалобы со стороны живота все-таки сохраняются на протяжении 1…1,5 месяцев, и Вы сами их ни с чем не связываете, а известные Вам вспомогательные средства не помогают или помогают на короткое время, тогда нужно идти к доктору. Перед началом лечения необходимо всегда выяснить причину симптомов заболевания. Самостоятельное диагностирование и лечение в случае опухолей становится причиной важной потери времени и затрудняет проведение лечения.

Признаки заболевания или симптомы

На ранней стадии рака желудка особенные жалобы обычно отсутствуют. И поэтому своевременное обнаружение опухоли является также проблематичным, так как никто не торопится к врачу с незначительными жалобами. В то же время это заболевание можно было бы без труда обнаружить с помощью одной процедуры.

На что обращать внимание?

  • Ощущение давления и переполненности в верхней части живота, быстрое наполнение желудка – глаза «едят», а желудок не принимает пищу или начинает болеть, пища не помещается в желудок.
  • Отрыжка — изжога, обычно после еды, а также вне зависимости от приема пищи или от состава пищи. Изменения аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Затрудненное глотание – пища застревает при глотании, вызывая появление боли за грудиной или посередине в верхней части живота. В некоторых случаях помогает частое глотание и употребление жидкости, в другой раз это может закончиться рвотой. Особенно это характерно для рака пищевода или верхней части желудка или кардии.
  • Анемия или малокровие — это приводит к необъяснимой усталости, слабости вплоть до безразличия к окружающему.
  • Прощупываемая «шишка» в животе.
  • Потеря веса.

Если к одному или нескольким из этих симптомов добавляется один или несколько факторов риска, а жалобы сохраняются дольше двух месяцев, то велика вероятность наличия злокачественной опухоли желудка. Однако, то же время, все вышеперечисленные симптомы заболевания могут быть вызваны также и доброкачественными заболеваниями желудка. Именно поэтому и нужны исследования для выяснения причины жалоб.

Стадии рака желудка

Разделение злокачественного заболевания на стадии или группы развития – это система, которая характеризует наличие и распространение опухоли и которая определяет выбор метода лечения и прогноз заболевания.

Стадия определяется на основании трех показателей, которыми являются:

  • Размер опухоли (T). Здесь учитывается как размер опухоли на внутренней поверхности желудка, так и вовлеченность слоев стенок желудка, а также распространение непосредственно в близлежащие ткани.
  • Поражение лимфатических узлов, окружающих желудок (N). Желудок имеет очень хорошее кровоснабжение, которое сопровождается параллельной лимфатической системой. Рак дает свои первые метастазы именно в лимфатические узлы, находящиеся рядом с желудком.
  • Распространение опухоли в другие органы или отдаленные очаги или метастазы (M). В далеко зашедших случаях клетки злокачественной опухоли распространяются как по кровеносным сосудам, так и по лимфатическим сосудам, в основном — в печень и легкие, у женщин — в яичники, реже — в надпочечники, кости и мозг.

TNM – это международная классификация, с помощью которой можно охарактеризовать злокачественную опухоль любой локализации и которая делает диагноз понятным, даже если не знаешь родного языка пациента.

Так, например, диагноз Carcinoma ventriculi T1N0M0, говорит о том, что мы имеем дело с маленькой и поверхностной злокачественной опухолью желудка, которая не распространилась в окружающие лимфатические узлы и не дала отдаленных метастазов.

Здесь приведено разделение рака желудка на стадии, которое исходит, в основном, из собственного размера опухоли.

  • 0 стадия – опухоль только в поверхностном слое слизистой оболочки желудка. Опухоль на 0 стадии также называют carcinoma in situ.
  • I стадия – опухоль поражает слизистую оболочку желудка.
  • II стадия – опухоль поражает стенку желудка вплоть до покрывающего его внешнего слоя, поблизости от опухоли могут быть метастазы.
  • III стадия – опухоль распространяется через стенку желудка, в окружении опухоли есть метастазы.
  • IV стадия – опухоль проросла в соседние органы или есть отдаленные метастазы в других органах.
Исследования

Диагностирование любого заболевания начинается с беседы с врачом и с осмотра врачом пациента. После этого можно решить, какие анализы и исследования необходимо сделать.

В случае заболеваний желудка, и особенно опухолей, главным является эндоскопическое исследование или гастроскопия, что представляет собой введение в желудок гибкой «трубки», снабженной специальной оптикой. При проведении этого исследования можно проверить слизистую оболочку желудка, а также пищевода и взять кусочки ткани или биопсию. Такие кусочки ткани предоставляют информацию о патологических изменениях в слизистой оболочке желудка и помогают определить строение опухоли, что, в свою очередь, очень важно для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Рентгенологическое исследование желудка для диагностирования рака в настоящее время используется все реже и только в тех случаях, когда в горле, пищеводе или верхней части желудка есть какое-то патологическое препятствие для введения гастроскопа. Причина в том, что как рак, так и другие заболевания перед началом лечения требуют микроскопического подтверждения или получения образца ткани. И нередко глазом невозможно определить, имеет ли место оставшаяся без внимания язва или рак. А лечение в каждом случае совершенно разное. Во время рентгенологического исследования получение биопсии невозможно.

При обнаружении опухолей желудка важно знать, распространилась ли опухоль дальше и куда, есть ли очаги в других органах. Для того чтобы узнать это, проводятся дополнительные исследования. Самую точную информацию дает компьютерная томография всего тела, вспомогательными являются ультразвуковое исследование брюшной полости, а также рентгенологическое исследование легких.

Иногда случается и так, что, несмотря на все проведенные исследования, все-таки не удается поставить точный диагноз. Тогда последней возможностью остается диагностическая операция, чтобы под контролем глаза оценить ситуацию и получить кусочки ткани из очагов заболевания.

Признаки (симптомы) метастазов:

Для метастазов в различные «мишени” существуют характерные признаки, по которым врач или сам пациент могут определить наличие процесса метастазирования:

  • лимфоузлы: лимфаденопатия;
  • легкие : кашель, кровохарканье и одышка;
  • печень: гепатомегалия (увеличение печени), тошнота и желтуха;
  • кости: боль в костях, переломы пострадавших костей;
  • головной мозг: неврологические симптомы, такие симптомы как головные боли, припадки и головокружение возникают позже.

И наоборот, метастазами в отдельные «органы-мишени” характеризуются группы локализаций, в которых с высокой вероятностью развивается первичная опухоль:

  • сдавливание гортанного нерва (хриплая речь, шепот, изменение голоса) может свидетельствовать о первичной опухоли пищевода, щитовидной железы, легкого;
  • боли в позвоночнике, костях таза и трубчатых костях — могут быть признаками метастазов рака молочной железы, щитовидной железы, простаты, рака легкого.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

  • Чувство вздутия после еды
  • Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
  • Сильная, постоянная изжога
  • Выраженные, частые желудочные расстройства
  • Необъяснимая, стойкая тошнота
  • Боль в животе
  • Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

  • Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
  • Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
  • Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
  • Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
  • Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

  • Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
  • Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *