Организм после химиотерапии

Восстановление после химиотерапии — это процесс реабилитации после проведенного курса лечения онкологии химиотерапией, состоящего из 5-6 или 10 циклов, на протяжении определенного периода. Зачастую под этим процессом подразумевают решение эстетических и соматических проблем, возникших вследствие применения агрессивного лечения. К ним относят выпадение волос, нарушение пищеварения, тошноту, рвоту, изменение состава крови, ухудшение иммунной защиты и состояния кожных покровов. Однако онкологические пациенты со сложными формами болезни проходят по 40-50 курсов химиотерапевтического лечения, осложнения после которых гораздо серьезнее.

Чтобы действительно существенно улучшить самочувствие и функционирование организма требуется квалифицированная помощь и использование современных эффективных методик.

Методы лечения

В санатории имени Ленина все пациенты после курса химиотерпии проходят комплексную индивидуально подобранную программу восстановления. Такая же программ есть для восстановления после инсульта или перенесенной операции. Есть программа для восстановления после травм различного вида. Каждая программа подбирается индивидуально и с учетом показаний и противопоказаний для каждого отдыхающего. В одной статье невозможно описать все виды восстановления в санатории, однако, есть и общие принципы назначения процедур.

В данную программу обычно входят следующие процедуры: питье минеральной воды, лечебная физкультура, массаж, механотерапия, физиотерапия, мануальная терапия, лечебные ванны, бассейн и многие другие процедуры.

Само пребывание в санатории создает вокруг вас атмосферу спокойствия и комфорта. Внимательный персонал и заботливые специалисты помогут быстро восстановить здоровье.

Как проходит восстановление после химиотерапии

Тошнота и изжога — это зачастую не самые серьезные последствия химиотерапии при раке. Как показывает статистика, они даже не всегда проявляются, точно так же как и выпадение волос.

Процесс реабилитации зависит от правильности подобранных химических препаратов. Современные вещества не только исключают появление таких побочных эффектов, но и способствуют укреплению волосяных луковиц и правильному функционированию органов выделительной системы. Через слизистые оболочки двенадцатиперстного отдела кишечника, пищевода и желудка выводятся цитостатики. Но, например, современные медпрепараты таргетного лечения онкологии молочных желез состоят из белковых элементов и потому не причиняют вреда слизистым оболочкам.

Также внимание стоит уделить гормональной терапии молочной и предстательной желез, которые не нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы снизить негативное влияние цитостатиков, необходимо проводить предварительную подготовку организма к химиотерапии. Выпадение волос также можно не считать существенной проблемой, так как в течение 2-3 месяцев они отрастают заново.

Химические вещества не повреждают волосяных луковиц.

Действительно серьезные нарушения, появляющиеся после действия химических препаратов и веществ распада клеток злокачественной опухоли:

  • прогрессирование токсического гепатита;
  • повреждение миокарда токсинами;
  • изменение уровня белого ростка крови (развитие лейкоцитопении иногда даже до агранулоцитоза);
  • появление затяжной депрессии, которая может сопровождаться попытками суицида, полным отказом от лечения или употребления еды;
  • изменение показателей коагулограммы (тромбоцитопения);
  • острые формы психозов;
  • перемена объема красного кровяного ростка (гипохромная анемия);
  • дисфункция почек, вследствие действия токсинов.

Узнать ценуУзнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время ✕

Такие отклонения могут лечиться исключительно в условиях стационара с качественным уходом и контролем состояния. Восстановление организма после химиотерапии — важный этап борьбы с раком, без которого организм не справится с нагрузкой. Если не уделить ему должного внимания пациент будет не только испытывать массу неприятных осложнений, но и подвержен риску рецидива.

Угнетение красного ростка крови и нарушения эритропоэза в зависимости от серьезности отклонений устраняются благодаря действию препаратов- стимуляторов: от назначения эритропоэтина до непосредственного замещения недостатка эритроцитов в крови путем их переливания от донора. Недостаток белого ростка устраняется комплексно. Для этого используются медикаменты, а также стерильность условий для пациента различной степени.

Отклонения в показаниях коагулограммы можно исправить благодаря употреблению антикоагулянтов и установлению фильтровальных установок в нижнюю полую вену в процессе операции. В сложных случаях делают переливание тромбоконцентрата и медпрепаратов, содержащих кровяную плазму (такой прием называется гемотрасфузией). При проведении процедур требуется особое внимание к печени. Во многих случаях выполнение плазмафереза является недостаточной мерой терапии. Дополнительно проводится стентирование и дренирование протоков желчи. Токсическое поражение почек требует проведения гемосорбции.

Восстановительный процесс включает также сохранение нормального психоэмоционального состояния больного. Чтобы предотвратить или ликвидировать депрессивные состояния и попытки суицида, нужна квалифицированная помощь психологов и психиатров, а также назначение медпрепаратов, которые отпускают только по рецепту.

Большое значение после химиотерапии имеет подбор правильных обезболивающих препаратов. Их действие сильно помогает онкологическим больным с наличием метастазов в костных тканях, особенно в позвоночнике.

Реабилитация пациента после химиотерапии в Турции — это всегда внимательное отношение к потребностям пациентов, регулярная диагностика здоровья с помощью современных исследовательских аппаратов, использование препаратов последнего поколения и максимально эффективных инновационных методов лечения за рубежом.

Медицинский центр «Анадолу» проводит качественную реабилитацию после химиотерапии по всем направлениям: нормализация работы органов и психоэмоционального состояния пациента. Заботятся о пациентах опытные врачи, которые проходили практику в клиниках мирового масштаба и постоянно повышают свою квалификацию.

Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу».

Влияние химиотерапии на чувства и поведение

Онкологическое заболевание и химиотерапия вносят много изменений в жизнь человека. Они влияют на общее состояние здоровья, могут ломать каждодневные планы, создавать напряжение во взаимоотношениях между людьми. Типичной эмоциональной реакцией онкологического больного является депрессия, ощущение беспомощности, отказ от борьбы. Все эти ощущения совершенно естественны и понятны. Однако Вы не должны «прекратить жить» в связи с достаточно грозным заболеванием. Течение рака отличается у разных людей. Кроме того, в настоящее время более половины больных излечивается от рака. Вы можете и должны помочь себе и врачам в борьбе за Ваше здоровье. И первым шагом, который Вы должны сделать, это сознательно сформулировать причины, по которым следует жить. Вы сами должны принять на себя эту ответственность и поставить перед собой разумную цель. Сознание того, что перед Вами стоит важная задача, поможет перенести объективные трудности и субъективные неприятности. Разум, тело и эмоции способны влиять на собственное состояние и бороться за выздоровление. Жизнь приобретает смысл только благодаря стремлению к цели. Вы несете не меньшую чем врачи ответственность за свою жизнь и судьбу. Почему бы не использовать трудности для того, чтобы развивать в себе силу и мужество! Старайтесь всегда думать о главной цели Вашего лечения. Старайтесь получить как можно больше информации от врача о своей болезни и ее лечении. Это поможет Вам уменьшить страх перед неизвестностью. Старайтесь хорошо питаться, даже если совсем нет аппетита. Вам необходимо много энергии для восстановления тканей. Правильное питание улучшает результаты лечения. — Выполняйте по возможности физические упражнения. Это поможет Вам уменьшить стресс, улучшить настроение и аппетит. Спросите у врача, какие физические упражнения полезны и безопасны для Вас. — Существуют специальные способы, с помощью которых можно преодолеть эмоциональные побочные явления. Более подробную информацию об этих методах можно получить у психотерапевта.

Соки, травы, витамины: пить или не пить

— А соки?

— Соки? Я честно говоря придерживаюсь того, что все должно быть в меру. Мы видели пациентов абсолютно желтого цвета, которые пили морковный сок. И пациентов с прободными язвами, потому что они пили натощак лимонно-свекольный сок. Поэтому всегда, когда вы хотите что-то народное или нетрадиционное предпринять, нужно все равно советоваться с врачом, как бы безобидно ни казалось вам то или иное свое назначение.

И я абсолютно не против трав.

— Вы имеете в виду, которые заваривать?

— Отвары, да. Расторопша, семя льна. Но надо обязательно советоваться с врачом. Потому что есть травы, которые очень хорошо влияют на печень, но при этом, если в желчном пузыре есть камни, они могут спровоцировать приступ холецистита.

И опять же, я повторюсь, что главное это правильный психологический настрой. Могу привести огромное количество примеров, когда смотришь на пациента и объективно понимаешь, что все у него будет не очень хорошо. А у него такой позитив, такая жажда жизни, что он преодолевает все. А бывает и наоборот. Когда все должно быть неплохо, но отсутствие веры в успех, пессимизм, опускание рук ухудшают состояние.

— А витамин С? И другие витамины. Как вы к ним относитесь?

— Буквально десять -пятнадцать лет назад всех онкологических больных строго предупреждали: «никаких витаминов». Но на сегодняшний день к этому относятся абсолютно по другому. Мы назначаем своим пациентам витамин В12, когда у них есть анемия. Мы назначаем фолиевую кислоту. Мы капаем витамин С. Но! Опять же для себя нужно понять, что во всем должна быть мера. Должна быть золотая середина. И не обязательно же пить витамины горстями. Можно нормально питаться, то о чем мы с вами уже проговорили. И если вас будет сбалансированное питание, то все те витамины и микроэлементы, которые нужны организму, вы будете получать с питанием.

Но если, например, возникла диарея, тогда витамины и можно и нужно пить. Мы своим пациентам очень часто назначаем нейромультивит при нейропатии. То есть, в принципе, подвожу итоги, витамины пить можно.

Тошнота и рвота

Некоторые противоопухолевые лекарства могут вызывать тошноту и рвоту. Такие симптомы могут проявиться сразу по окончании введения противоопухолевого препарата или через несколько часов. Основной причиной этого явления является воздействие лекарства на стенку желудка и центр головного мозга, который контролирует рвотный рефлекс. У некоторых людей при проведении химиотерапии вообще не наблюдается ни тошноты, ни рвоты. Некоторые пациенты ощущают слабую тошноту во время лечения. Если у Вас развилась сильная тошнота и рвота, обязательно скажите об этом врачу либо медсестре. Врач назначит специальные лекарства (антиэметики), уменьшающие выраженность этого побочного эффекта. В случаях, когда назначаются противоопухолевые лекарства, почти всегда вызывающие сильную тошноту, антиэметики назначают до введения препаратов и в течение всего последующего лечения. Как самостоятельно уменьшить чувство тошноты? Вы можете облегчить свое состоя- ние, если будете придерживаться некоторых правил: Если химиотерапия вызывает тошноту, старайтесь не есть хотя бы за два часа до введения лекарств. Питаться нужно чаще, но мелкими порциями. Ешьте не спеша, старательно пережевывая пищу. Употребляйте пищу в холодном виде или комнатной температуры. Не ешьте сладости, жареную и жирную пищу. Не пейте жидкость во время еды (жидкость лучше употреблять за час до еды). Пейте прохладные, несладкие соки (яблочный, виноградный), минеральную воду без газа. Отдыхайте не менее двух часов после еды, сидя в кресле. Старайтесь избегать резких или не приятных запахов. Не занимайтесь приготовлением еды во время проведения химиотерапии. Во время приема пищи слушайте музыку, смотрите телевизор. Если чувствуете тошноту, дышите глубоко и медленно.

  • Выпадение волос

Выпадение волос (алопеция) достаточно частое побочное действие химиотерапии. Частота и вероятность развития этого явления во многом зависит от используемого противоопухолевого лекарства. В большинстве случаев после завершения химиотерапии волосы вновь отрастают. Более подробную информацию о действии лекарств на состояние волос Вам может дать лечащий врач. Выпадение волос обычно начинается спустя несколько курсов химиотерапии. Если Вы получаете химиотерапию, которая иногда приводит к алопеции, при уходе за волосами употребляйте мягкие шампуни, не красьте волосы, расчесывайте их мягкой щеткой, суши те феном при низкой температуре. Если применяемое лекарство почти всегда приводит к выпадению волос, лучше коротко их подстричь или вообще сбрить и не переживать по поводу их ежедневного выпадения. Если Вы чувствуете неудобство, можете носить парик, шляпу и т.д. Сотрудники клиники ИННОВАЦИЯ обязательно Вам подскажут где можно приобрести эти вещи.

  • Побочные действия на кожу и ногти

Во время курса химиотерапии могут возникнуть покраснения кожи, зуд, шелушение и сухость. Покраснение и шелушение кожи чаще наблюдаются на ладонях и подошвах стоп. Кроме того, иногда могут изменить цвет и стать хрупкими ногти. Эти изменения кожи обычно исчезают в течение нескольких месяцев после окончания курса химиотерапии. Чтобы избежать сухости кожи, принимайте гигиенический душ или делайте обтирание мягкой губкой. Не трите кожу мочалкой. Не принимайте горячие, длительные ванны. Вытирайте кожу помахивающими движениями. Пока кожа еще влажная, смажьте ее нейтральным кремом или лосьоном, не содержащим спирт иди парфюмерию. Если у Вас появились прыщи, пользуйтесь антибактериальным мылом и кремами. При выполнении домашней работы, когда возможен контакт кожи с моющими средствами или велика вероятность травматизации кожи, на девайте перчатки.

  • Побочное действие на кровь

Побочное действие противоопухолевых лекарств на кровь обусловлено их токсическим действием на костный мозг, который вырабатывает клетки крови (красные, белые кровяные тельца, тромбоциты). Красные кровяные тельца (эритроциты) отвечают в организме за доставку кислорода к органам и тканям. Белые кровяные тельца (лейкоциты) обеспечивают защиту организма от инфекции. Тромбоциты превращают кровь в сгустки в месте повреждения тканей и тем самым со действуют остановке кровотечения. В зависимости от того, какие ростки костного мозга повреждает химиотерапия, развивается недостаток определенных кровяных телец. Основными побочными эффектами и осложнения ми при действии противоопухолевых препаратов на кровь являются: общая слабость, обусловленная анемией (мало красных кровяных телец), кровотечения (мало тромбоцитов), инфекции (мало лейкоцитов). Общая слабость развивается вследствие того, что организм не получает достаточного количества кислорода из-за нехватки в крови красных кровяных телец. По этой же причине могут возникнуть чрезмерная утомляемость, учащенное дыхание, тошнота, зябкость рук и ног. Если у Вас развились эти симптомы, обязательно скажите об этом врачу. Он сделает развернутый анализ крови и при необходимости назначит переливание донорских эритроцитов или лекарства, усиливающие образование собственных эритроцитов. После завершения лечения количество эритроцитов крови постепенно восстановится до нужного уровня, однако в этот период Вам следует больше отдыхать, временно ограничить активную деятельность, обеспечить сбалансированное питание.

  • Потихоньку нужно к спорту возвращаться

    — А можно еще вопрос про физическую активность? Вы сказали, что нельзя нагреваться. А я, например, когда на лыжах катаюсь, я потею больше, чем после бани. Это тоже, значит, теперь запрещено?

    — Лечь и лежать категорически нельзя, про это мы уже говорили. Но, если вам пришлось из-за лечения, например из-за операции, на время прервать свои физические занятия, — чего бы это не касалось – плавание, лыжи, коньки, бег, теннис, — потихоньку нужно к спорту возвращаться. Если раньше вы, например, пять километров ходили на лыжах, то теперь вы, возможно, поймете, что два маловато, а три уже тяжело. И значит, что от двух до двух с половиной это теперь ваша норма.

    — А пот? Заниматься так, что сильно потеешь можно? Этот пот так же вреден как пот после бани?

    — Нет. Вы же не перегреваетесь как в бане. Вы же все равно не нагреваете свой организм до ста градусов, ну или до восьмидесяти как в бане. Так что если вы в течение полутора – двух часов занимаетесь спортом и при этом потеете, то это ничего страшного.

    Главное, чтобы при этом ваше сердце не страдало, то есть нагрузка все же должна быть дозированной. Или, если это после операции, то не страдала бы, например, конечность, которую нагружать нельзя. В этом смысле все должно быть очень дозировано и грамотно подобрано.

    — Насколько эффективно использовать порт-систему для ввода химиотерапии? Это система, которая вшивается под кожу.

    — Вы хотите спросить, когда стоит вести речь об установке системы порт-катетер?

    — Да. У меня вот четыре курса химии, каждый через три недели.

    — Если у вас нормальный доступ к периферическим венам, то на четыре цикла не имеет смысла ставить порт.

    — А у меня совсем маленький вопросик. А можно во время химиотерапии красоту себе наводить? Ну, делать гиаулороновую кислоту? Или там, увеличить губы? Пилинг?

    — Смотрите, во время химиотерапии нежелательно делать манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов. Почему? Потому что, если вы находитесь в процессе химиотерапии, то как правило две трети времени у вас все равно есть гематологическая токсичность. И мы говорим пациентам «старайтесь на царапаться». Старайтесь, чтобы ногти в порядке были, без заусенцев, старайтесь не обрезать кутикулу, чтобы не было входных ворот для инфекции. Поэтому лучше пока подождать с такими процедурами.

    — А потом?

    — Потом можно, конечно. Это не противопоказано. То есть и во время лечения противопоказан не сам ботокс (хотя к нему и можно относиться по разному), не сама гиалуроновая кислота, а именно манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов.

    Побочные действия на нервную систему и мышцы

Несмотря на то, что нервные и мышечные клетки не относятся к быстро делящимся, при применении некоторых противоопухолевых лекарств может наступать их временное повреждение. — Основными симптомами повреждения нервной и мышечной систем являются чувство покалывания, жжение; — онемение в руках или ногах; — нарушение координации движений (потеря чувства равновесия); — головокружение; — ухудшение слуха; — слабость или усталость мышц. Сообщите врачу, если у Вас появился, хотя бы один из вышеуказанных симптомов.

  • Инфекционные осложнения

Во время проведения химиотерапии очень часто ослабляется иммунитет и повышается чувствительность организма к инфекции. Недостаток белых кровяных телец крови может приводить к тому, что даже слабые болезнетворные микробы способны вызывать инфекцию в любом органе (кожа, органы полости рта, легкие, прямая кишка, мочевой пузырь, половые органы). Поэтому Вам следует тщательно соблюдать личную гигиену и быть внимательным к любым признакам проявления инфекции. С целью профилактики развития инфекционных осложнений следует придерживаться некоторых правил личной гигиены и поведения во время курса химиотерапии: — Мойте руки несколько раз в день, обязательно перед едой, до и после туалетных процедур. — Старательно, по очень осторожно соблюдайте правила личной гигиены после каждого опорожнения кишечника. — При выполнении домашних работ будьте аккуратны, старайтесь не пораниться. С этой целью можете пользоваться защитными перчатками. — Не выдавливайте прыщи, не режь- те и не срывайте заусеницы. — Если Вы повредили кожу, немедленно промойте ранку теплой водой с хозяйственным мылом и про- дезинфицируйте (но не спиртовой настойкой йода). — Не общайтесь с больными людьми, страдающими простудными, вирусными заболеваниями, и с деть- ми, которым недавно была сделана прививка против кори, полиомиелита, паротита и краснухи. — Избегайте большого скопления людей (магазины, общественный транспорт). К сожалению, даже следуя всем перечисленным советам, не всегда удается избежать инфекции. Поэтому нужно знать ее основные симптомы и в случае их появления немедленно обратиться к врачу. Признаки инфекции: — повышение температура тела до 37,5°С и выше; — простудные проявления (кашель, насморк, боли в горле); — повышенная потливость; — расстройство кишечника; ощущение жжения при мочеиспускании; — необычные вагинальные выделения и зуд. Если Вам вводят противоопухолевые лекарства через венозный или артериальный катетер, внимательно следите за его состоянием. В случае появления дискомфорта, болей или покраснения в месте его установки не- медленно сообщите об этом медсестре или врачу. Лечением инфекционных осложнений химиотерапии должен заниматься только врач. Не принимайте самостоятельно антибиотики и другие лекарства.

  • Особенности ухода за полостью рта

Противоопухолевые препараты могут вызвать в полости рта болезненные ощущения, сухость, отек и кровотечение из десен. При длительном применении химиотерапии может развиваться множественный кариес зубов. В полости рта много микроорганизмов, а слизистая оболочка часто травмируется, поэтому на фоне проведения химиотерапии легко возникают местные инфекции. Если Вы будете придерживаться некоторых правил, то вполне можете избежать или уменьшить вероятность проблем с полостью рта. — Перед прохождением курса химиотерапии пролечите больные зубы. — Купите новую мягкую зубную щетку. — Тщательно мойте зубную щетку после использования и храните ее в сухом месте. — Чистите зубы после каждого приема пищи. — Используйте мягкие, не раздражающие слизистую пасты. — При сухости губ обрабатывайте их нейтральным жиром или масляным раствором витамина А. При появлении болезненности, обусловленной воспалением слизистой оболочки полости рта и десны: — Употребляйте холодную пищу или комнатной температуры. — Употребляйте мягкие продукты (детское питание, картофельное пюре, каши, омлет, сыр, макаронные изделия, бананы, яблочное пюре и т.д.). — Твердую и сухую пищу предварительно размачивайте в жидкости. Добавляйте к сухой пище масло, неострую подливку или бульон. — Не употребляйте кислые и раздражающие продукты (помидоры, цитрусовые, маринады). — Не употребляйте острую и соленую пищу. — Не употребляйте алкогольные напитки. — Откажитесь от курения. — Прополаскивайте рот после каждого приема пищи. — Если прием пищи вызывает сильную боль во рту, спросите у врача, не может ли он назначить лекарство, уменьшающее боль. Если Вы уже получали химиотерапию, которая приводила к воспалению слизистой полости рта, придерживайтесь этих рекомендаций с первых дней очередного курса лечения.

  • Интегративная медицина

    Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные виды терапии, которые помогут вам справиться с побочными эффектами, возникающими после химиотерапии. Вот некоторые из предлагаемых услуг:

    • иглоукалывание;
    • массаж;
    • йога;
    • другие техники релаксации.

    Эти методы помогают устранить боль, тошноту, усталость, тревожность, депрессию, проблемы со сном и другие симптомы. С полным перечнем предлагаемых терапевтических услуг можно ознакомиться на веб-сайте службы по адресу: www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine, а записаться на прием можно по телефону 646-888-0800. Для получения дополнительной информации об этих видах терапии ознакомьтесь с материалом Интегративная медицина и лечение рака .

    Вернуться к началу

    Последующий уход

    Вы будете приходить на прием к врачу для последующего наблюдения каждые 4–6 месяцев в течение следующих 5 лет. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, вы можете позвонить в офис вашего врача в любой момент.

    При каждом посещении члены вашей медицинской бригады будут спрашивать у вас, не заметили ли вы изменений в вашем состоянии здоровья. В случае необходимости вам также проведут врачебный осмотр, вы сдадите анализ крови (сюда может входить исследование на онкомаркеры, в зависимости от вашей стадии рака) и пройдете процедуры медицинской визуализации.

    Очень важно, чтобы вы также наблюдались у своего основного лечащего врача и получали обычную медицинскую помощь. Это касается измерения кровяного давления, анализов на холестерин и других стандартных лабораторных исследований или анализов крови. У врачей центра Memorial Sloan Kettering (MSK) обязательно должна быть вся ваша медицинская информация, включая контактную информацию вашего основного лечащего врача.

    Через 2–5 лет после окончания лечения обязанности по уходу за вами будут переданы медсестре/медбрату высшей квалификации по выживаемости. Медсестра/медбрат высшей квалификации по выживаемости является членом команды MSK, занимающейся лечением рака молочной железы (MSK Breast Cancer), и тесно сотрудничает с вашим врачом.

    По мере уменьшения ваших потребностей в уходе, связанных с раком молочной железы, обязанности по последующему уходу за вами могут быть переданы из MSK вашему основному лечащему врачу. Обычно это происходит примерно через 10 лет после лечения, но зависит от типа рака молочной железы и пройденного вами лечения.

    Вернуться к началу

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *