Орхиэктомия

Для постановки окончательного диагноза во всех случаях производится орхфуникулэктомия (удаление яичка с придатком и семенным канатиком).

Эта операция нужна не только для удаления опухоли яичка, но и для исследования ткани опухоли.

Точные результаты гистологического исследования чрезвычайно важны для выбора дальнейшей тактики лечения.

Израильские клиники предлагают передовые хирургические процедуры, в том числе нервосберегающие методики. Успешно применяют последние способы реконструкции и протезирования. Все это обеспечивает наиболее эффективную помощь с наименьшим количеством побочных эффектов. Большинству мужчин с раком яичек (тестикулярным раком) рекомендуется операция. Главным образом тип хирургического вмешательства определяется стадией рака. В процессе планирования команда врачей также рассматривает такие факторы, как уровни опухолевых маркеров в сыворотке крови и желание иметь детей.

Если Вы нуждаетесь в высококвалифицированных медицинских услугах, наша компания, МС «Tlv.Hospital», организует в кратчайшие сроки проведение операции при раке яичек в Израиле у лучших врачей, в специализированной клинике по приемлемой стоимости. Вы можете узнать больше о спектре наших услуг, а также об особенностях медицинского туризма в Израиле и выборе клиник для иностранных пациентов.

Получить консультацию

Хирургия в лечении рака яичек преследует следующие цели:

  • Диагностика и определение стадии заболевания.
  • Полное удаление опухоли.
  • Резекция опухоли, которая распространилась на другие части тела, к примеру, легкие.
  • Удаление остаточных патологических тканей после радикальной орхиэктомии и химиотерапии.

Следующие виды операций наиболее часто используются для лечения рака яичек. До хирургии и после нее могут быть рекомендованы другие методы терапии.

Рак простаты может распространяться на другие органы или лимфатические узлы за пределы области таза. Это называется метастатической болезнью. Опухоли в других органах или лимфатических узлах называют метастазами. Врач может рекомендовать лечение метастатической болезни с помощью гормональной терапии. Важно понимать, что метастатическая болезнь не может быть излечена. Лечение замедляет рост опухоли и метастазов. Это позволит вам возможность жить дольше с меньшим количеством симптомов.

Что такое метастатический рак простаты?

Если рак предстательной железы метастазирует, он обычно распространяется в кости или позвоночник. На более позднем этапе рак может также распространяться на легкие, печень, отдаленные лимфатические узлы и мозг (рис.1). Большинство метастазов вызывают повышение уровня ПСА в крови. Метастазы в позвоночнике могут вызывать такие симптомы, как сильная боль в спине, спонтанные переломы, повреждение нервов или спинного мозга. Иногда протекает бессимптомно. В редких случаях метастазы в легких могут вызывать постоянный кашель. Дополнительные методы исследования могут быть использованы для обнаружения метастазов. Метастазы в кости можно увидеть с помощью КТ. Метод также информативен для обнаружения метастазов в печени, легких и головном мозге.

Рис. 1 Метастазы рака простаты в головной мозг, легкие, печень, позвоночник, кости и лимфатические узлы

Варианты лечения

Если у вас есть метастатический рак предстательной железы, врач будет рекомендовать гормональную терапию. Это является частью паллиативной помощи. Лечение замедлит рост первичной опухоли и метастазов и поможет уменьшить симптоматику. Другое название для гормональной терапии андрогенная депривационная терапия (ADT). Кастрацию можно выполнить хирургическим путем или с помощью лекарственных препаратов. Хирургическим путем удаляются оба яичка, это называется двусторонней орхиэктомией. Операция обычно проводится под местной анестезией. Медикаментозная терапия для прекращения производства андрогенов включает агонисты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Эти препараты доступны для подкожного тик и внутримышечного введения. Антиандрогены — это препараты, которые блокируют действие андрогенов. Выпускаются в таблетированой форме. Все эти методы лечения приводят к кастрации. Кастрация имеет физические и эмоциональные последствия. Наиболее распространенными симптомами после кастрации являются: снижение сексуального влечения и эректильная дисфункция. Последствия хирургической кастрации симптомы являются постоянными. При химической кастрации некоторые симптомы могут исчезнуть после лечения. При локально-прогрессирующем раке предстательной железы стандартным методом лечения является гормональная терапия в сочетании с лучевой.

Если у вас есть метастазы в кости и определенная симптоматика на фоне лечения, рекомендуется лучевая терапия. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона являются наиболее часто рекомендуемым лечением метастатического рака предстательной железы, но выбор лечения всегда зависит от вашей индивидуальной ситуации. Вот некоторые вещи, которые принимаются во внимание при планировании лечения:

  • Ваш возраст
  • Анамнез вашего заболевания
  • Время метастазирования рака
  • Ваши симптомы
  • Вид лечения, доступный в вашей больнице
  • Ваши личные предпочтения и ценности

Гормональная терапия

Гормональная терапия является вариантом лечения локально-прогрессирующего рака предстательной железы. Она направлена остановку роста опухоли. Рост клеток рака предстательной железы зависит от мужских половых гормонов, называемых андрогенами. Тестостерон является наиболее важным андрогеном. Андрогены вырабатываются в основном в яичках. Гормональная терапия либо влияет на выработку, либо блокирует действие андрогенов. Это называется кастрацией. Другое название для гормональной терапии андрогенная депривационная терапия (ADT). Кастрацию можно выполнить хирургическим путем или с помощью лекарственных препаратов. Хирургическим путем удаляются оба яичка, это называется двусторонней орхиэктомией. Операция обычно проводится под местной анестезией. Медикаментозная терапия для прекращения производства андрогенов включает агонисты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Эти препараты доступны для подкожного тик и внутримышечного введения. Антиандрогены — это препараты, которые блокируют действие андрогенов. Выпускаются в таблетированой форме. Все эти методы лечения приводят к кастрации. Кастрация имеет физические и эмоциональные последствия. Наиболее распространенными симптомами после кастрации являются: снижение сексуального влечения и эректильная дисфункция. Последствия хирургической кастрации симптомы являются постоянными. При химической кастрации некоторые симптомы могут исчезнуть после лечения. При локально-прогрессирующем раке предстательной железы стандартным методом лечения является гормональная терапия в сочетании с лучевой.

Двусторонняя орхиэктомия.

Двусторонняя орхиэктомия или хирургическая кастрация – операция по удалению обоих яичек. Это вариант лечения локально-прогрессирующего рака предстательной железы и направлен на прекращение выработки андрогенов. Операция может проводиться под местной анестезией. Если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы необходима консультация кардиолога перед началом приема гормональной терапии.

Как проводится двусторонняя орхиэктомия?

Во время операции вы укладываетесь на спину. Может быть использована местная или спинномозговая анестезия. В некоторых случаях будет рекомендован общий наркоз. Хирург выполняет разрез в мошонке, и удаляет оба яичка. Поскольку ткань, которая окружает яички, не удаляется, мошонка не будет выглядеть абсолютно пустой после операции.

Как подготовиться к операции?

Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к данной операции.

Нельзя кушать, пить, курить за 6-8 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Каковы побочные эффекты операции?

Осложнения после выполнения двухсторонней орхиэктомии встречаются редко, но может быть боль в области мошонки, кровотечение, присоединение инфекции или медленное заживление раны.

Рекомендации в течение 2-3 недель после операции:

  • Ограничение физической нагрузки
  • Нельзя принимать ванну с горячей водой
  • Нельзя посещать баню, сауну

Вам необходимо вернуться в больницу, если есть:

  • высокая лихорадки
  • сильная боль
  • рана начинает кровить

Химическая кастрация

Если вас не устраивает хирургическая кастрация, есть препараты, которые могут остановить производство андрогенов. Наиболее распространенными препаратами являются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона . Цель этих препаратов — остановить рост опухоли с помощью химической кастрации.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ЛГРГ)

Выработка тестостерона регулируется головным мозгом. Мозг производит несколько гормонов, которые помогают регулировать другие гормоны. При лечении рака простаты препараты, влияющие на Гонадотропин-рилизинг-гормон, используются для прекращения выработки андрогенов.

Агонисты ЛГРГ

Агонисты ЛГРГ останавливают выработку тестостерона в яичках. Они вводятся подкожно или внутримышечно. Введения могут длиться 1, 3, 6 или 12 месяцев. Обсудите с врачом, какой вариант лучше для вас. В первые дни после первой инъекции агонисты ЛГРГ повышают уровень тестостерона, это называется всплеском. Увеличение уровня тестостерона может вызвать увеличение опухоли. В редких случаях это может быть опасно и может вызвать затрудненное мочеиспускание. Врач может скомбинировать терапию с антиандрогенами.

Антагонисты ЛГРГ

Антагонисты ЛГРГ являются новой формой гормональной лекарственной терапии. Их не нужно комбинировать с антиандрогенами в течение первых недель, потому что они не вызывают всплеска. Дегареликс является наиболее часто используемым антагонистом ЛГРГ. Его нужно вводить каждый месяц под кожу.

Антиандрогены

Антиандрогены блокируют действие тестостерона. В результате опухоль будет расти медленнее или перестанет расти полностью. Наиболее часто применяемыми антиандрогенами являются ацетат ципротерона, флутамид и бикалютамид. Все они выпускаются в виде таблеток и принимаются каждый день.

Ацетат ципротерона обычно принимается в двух-трех ежедневных дозах. Флутамид принимают три раза в день. Бикалютамид является наиболее распространенным антиандрогеном, и его принимают один раз в день.

Каковы побочные эффекты гормональной терапии?

Гормональная терапия останавливает выработку или блокирует действие мужских гормонов и вызывает кастрацию. Каждый может реагировать на кастрацию по-разному. Наиболее частыми побочными эффектами кастрации являются:

  • приливы жара
  • снижение сексуального влечения
  • эректильная дисфункция
  • остеопороз
  • повышенный риск сердечных заболеваний
  • диабет

У вас также может появиться боль в суставах, спине, костях или мышцах. Изменение уровня гормонов может вызвать повышение артериального давления, головокружение высокий риск присоединения инфекции, особенно в носоглотке или мочевых путях.

Потеря аппетита и потеря веса также могут быть результатом кастрации. Это может быть связано с диареей, запором или рвотой, вызванной гормональными изменениями. Другие побочные эффекты могут включать кашель, одышку, головные боли и периферические отеки. Антагонисты LHRH могут вызывать аллергическую реакцию. Антиандрогены могут вызвать увеличение вашей груди. Это называется гинекомастией и может протекать болезненно в некоторых случаях. Чтобы предотвратить гинекомастию, врач может рекомендовать лучевую терапию грудной клетки до начала гормональной терапии. В редких случаях вам может понадобиться хирургическое вмешательство. Антиандрогеновые осложнения можно лечить с помощью малых доз эстрогенов. Эстрогены могут увеличить риск сердечных заболеваний. Флутамид может вызвать диарею. Как часто появляются побочные эффекты после гормональной терапии зависит индивидуально от каждого человека. Это связано с общим состоянием здоровья и типом лечения, которое вы получаете. Со временем раковые клетки предстательной железы становятся устойчивыми к гормональной терапии, и опухоль снова начнет расти. Это назвается рак простаты устойчивый к кастрации.

Лечение костных метастазов

Раковые клетки могут распространяться в кости или позвоночник. Лечение костных метастазов может иметь серьезные побочные эффекты. Врач поможет предотвратить и лечить возможные осложнения и побочные эффекты. Это может позволить вам жить дольше и с меньшим количеством симптомов. Метастазы в кости могут вызвать боли в спине. Будут назначены болеутоляющие средства. В некоторых случаях может рекомендоваться очень сильный болеутоляющий препарат, такой как морфин. При росте опухоли в позвоночнике может возникнуть компрессия спинного мозга. Это редкое осложнение, но является более опасным т.к. может привести к параличу нижних конечностей. Основными признаками компрессии спинного мозга являются:

  • Боль в определенном месте в позвоночнике
  • Боль в позвоночнике, которая усиливается и не реагирует на болеутоляющие средства
  • Покалывание в позвоночнике, ногах или руках
  • Боль в позвоночнике, которая изменяется при изменении положения тела
  • Онемение в ногах
  • Тяжесть в ваших ногах, при которой вы теряете равновесие
  • Боль в ногах или руках
  • Слабость в ногах или руках

Кости, пораженные опухолями, легче ломаются. При наличии риска переломов костей, врач может рекомендовать препараты для укрепления ваших костей. Наиболее распространенными препаратами являются бисфосфонаты и деносумаб. Эти препараты помогут отсрочить осложнения, вызванные метастазами в кости. Метастазы в кости можно также лечить лучевой терапией. Бисфосфонаты вводят каждые 4 недели. Они увеличивают костную массу и могут отсрочить осложнения, вызванные метастазами в кости. Наиболее эффективным бисфосфонатом при раке предстательной железы является золедроновая кислота. Этот препарат может вызвать повреждение почек. Деносумаб вводится под кожу каждые 4 недели. Он также увеличивает костную массу, но обычно вызывает меньше побочных эффектов, чем бисфосфонаты. Деносумаб может снижать уровень кальция в крови.

Поддержка во время гормональной терапии.

Все виды гормональной терапии вызывают кастрацию, на которую все реагируют по разному. Наиболее частым побочным эффектом кастрации является приступообразное ощущение жара. Чтобы справиться с этим, необходимо контролировать свой вес и не употреблять алкогольных напитков. Если вы испытываете приливы жара, вы можете:

  • одеваться прохладнее
  • носить одежду из хлопчатобумажной или льняной ткани, которая позволят телу дышать
  • спите под тонким одеялом
  • избегать горячих ванн, саун, бани
  • не употребляйте горячую или острую пищу
  • Пейте больше воды

Как подготовиться к орхфуникулэктомии?

Перед операцией необходимо сообщить лечащему врачу обо всех приниаемых препаратах.

Антикоагулянты, противовоспалительные средства, аспирин должны быть отменены, лекарства, не влияющие на свертываемость (гипотензивные, сахароснижающие и др.), которые больной принимает постоянно, отменять нет необходимости.

Перед операцией рекомендуется:

Личная гигиена половых органов Бритье операционного поля (ошонка, промежность) Последний прием пищи – не позднее 12 часов до операции, воду разрешается пить, но за 4 часа до вмешательства нужно отказаться и от нее. Вечером перед орхиэктомией следует успокоиться, постараться выспаться и отдохнуть.

Подготовка

Если говорить о технической стороне, то такое вмешательство, как орхиэктомия, никакой сложности для проведения не представляет. Процедура проводится с применением спинномозгового обезболивания, местной либо общей анестезии.

В ходе предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти немало исследований:

  • Флюорография и электрокардиограмма;
  • Лабораторные исследования вроде биохимических и общих анализов мочи и крови, диагностики на ВИЧ, гепатит и сифилис, проверку кровесвертывающих функций. При необходимости проводятся исследования на содержание каких-либо гормонов, в т. ч. тестостерона;
  • По показаниям проводится трансректальное ультразвуковое обследование, УЗДГ или просто УЗИ, необходимые для определения яичниковых функций и отличительных анатомических особенностей;
  • При необходимости дополнительно проводится консультация прочих специалистов вроде уролога, эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога и пр.
  • За несколько дней до оперативного вмешательства пациенту отменяют прием препаратов;
  • В день операции противопоказано есть и пить, курить.

Перед операцией на фоне онкообразования пациенту могут назначить курсы лучевой или химиотерапии, которые приведут к уменьшению размеров опухоли и облегчат проведение хирургического вмешательства.

Если оперативное вмешательство проводится молодому пациенту, при этом предполагается двустороннее удаление тестикул, то рекомендуется обеспечить сохранность семенной жидкости. Если в будущем пациент захочет иметь детей, то замороженная сперма может быть использована при ЭКО.

Перед оперативным вмешательством необходимо провести тщательную гигиену мошонки, сбрить растительность, а ночью накануне удаления нужно полноценно выспаться.

Как проходит операция?

Операция может производиться под местной анестезией.

При больших новообразованиях, непереносимости больным новокаина, у эмоционально неустойчивых лиц применяют общее обезболивание. Разрез начинают на мошонке и продолжают на пахово-мошоночную область и далее ведут по ходу пахового канала.

Удаляют яичко вместе с придатком и семенным канатиком.

Установки дренажа, как правило, такая операция не требует.

В углу раны мошонку дренируют резиновым выпускником на 48 ч.

Операционную рану до выпускника зашивают.

На мошонку и паховую область накладывают давящую повязку.

После удаления яичка пациенты нередко испытывают психологический дискомфорт.

Этот дискомфорт может создавать проблемы в личной жизни, формировать у больного чувство неполноценности и неуверенности в себе.

В некоторых случаях, для коррекции дискомфорта проводят пластические операции: в мошонку вживляют имплант яичка, состоящий из силикона с различными наполнителями.

Импланты устанавливаются в искусственно формируемое под кожей мошонки пространство.

Протез, установленный в мошонку после операции, полностью соответствует естественному яичку на вид и на ощупь.

Они бывают различных размеров – от детских до взрослых.

Размер протеза подбирается индивидуально для каждого пациента.

После установки имплантов крайне редко встречаются такие осложнения, как инфицирование раны и отторжение импланта.

Что может ждать после операции?

Послеоперационный период у пациентов, перенесших удаление яичка, обычно проходит вполне благоприятно.

Через 48 часов удаляется выпускник из угла раны.

Это не больно.

До его удаления повязка может сильно промокать, это нормально.

После операции может наблюдаться отек мошонки.

Вам будет предложен лед. Небольшой отек мошонки и болезненность сохраняются некоторое время после операции, постепенно уменьшаясь к концу 1-2 недели.

Может беспокоить первое время болевой синдром в области операции.

Обсудите с лечащим врачом обезболивание. В течение 7-10 дней рану обрабатывают растворами антисептиков, а в конце этого срока удаляют швы. Среди осложнений наиболее вероятны кровотечения, нагноение раны.

Для профилактики кровотечений и гематом проводят тщательную перевязку сосудов в процессе самой операции, раневую инфекцию предупреждают назначением антибиотиков (особенно, при воспалении, явившемся причиной орхиэктомии), обработкой операционного поля и шва, правильной гигиеной половых органов после операции.

Если была выпонена одностороняя орхидэктомия, гормональных изменений не будет.

При удалении одного яичка второе берет на себя эндокринную роль в двойном объеме, оно же обеспечивает и созревания сперматозоидов, поэтому гормональные нарушения и бесплодие не возникают при односторонней орхиэктомии.

Последствия двухсторонней орхидэктомии:

  • бесплодие, которое носит необратимый характер;
  • Снижение полового влечения и чувствительности кожи в области паха и мошонки;
  • Гормональный дисбаланс – ожирение, увеличение молочных желез, потливость, частые смены настроения (подобно климаксу у женщин), появление растяжек на коже, ее сухость, утомляемость;
  • Значительно возрастает риск сахарного диабета и остеопороза.

Рекомендации и уход

После проведения операции больному понадобится помощь медицинского персонала в облегчении состояния:

  1. Поставить противовоспалительную капельницу.
  2. Поставить обезболивающий укол.

Домой пациенту разрешено вернуться сразу после окончания действия анестезии. Самостоятельно в домашних условиях мужчина может приложить лед для снятия послеоперационного отека, болевого синдрома и дискомфорта в мошонке.

Благополучное и быстрое восстановление после операции возможно в тех случаях, когда больной будет придерживаться рекомендаций врача, проводившего операцию:

  1. Первые недели нельзя заниматься активными физическими упражнениями, а также тяжелой физической работой.
  2. Можно принимать обезболивающую таблетку при необходимости снятия боли.
  3. Нельзя носить облегающее нижнее белье в первые дни после возвращения домой.
  4. Рана должна быть сухой. Врач расскажет, когда пациенту можно принимать ванную и другие водные процедуры.
  5. Уход за раной осуществляется мягкой тканью.

Реабилитация

После окончания операции больного помещают в ПИТ, где он будет находиться в течение нескольких часов, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений. Для устранения болезненных ощущений пациенту ниже пояса кладут лед. Послеоперационный реабилитационно-восстановительный период, как правило, длится порядка 1-1,5 недель. В течение этого времени больному необходимо проводить ежедневные обработки раневой поверхности антисептическими растворами и делать перевязки.

По истечении недели обычно швы снимают, но пока этого не произошло можно принимать только душ, ванны запрещены. На время реабилитации необходим полный половой покой, а в течение 2-недельного периода необходимо носить специальное бандажное устройство и избегать физических нагрузок, отказаться от банных процедур и посещения сауны. Когда можно будет заниматься сексом, должен определить врач.

В первые дни после вмешательства могут присутствовать гипертермические признаки, отечность и озноб, а также болезненность в области промежности, но это нормальное явление и уже через несколько дней подобная симптоматика самостоятельно исчезнет. Обычно окончательное заживление происходит, спустя две недели.

После орхикэтомии – после удаления яичка

Восстановительный период обычно занимает от двух недель до месяца. В этот период рекомендуется носить поддерживающее белье, избегать физических нагрузок, не принимать ванну и воздержаться от половой жизни. После восстановительного периода можно вернуться к привычному образу жизни без всяких ограничений.

Орхиэктомия не делает человека бесплодным, но некоторым пациентам врачи рекомендуют воспользоваться услугами банка спермы для сохранения качественных образцов.

Стоимость орхиэктомии – удаления яичка в Израиле

Стоимость удаления яичка в Израиле составляет 500-700 тысяч рублей в зависимости от необходимого вида орхиэктомии.

Израильские специалисты в области хирургической урологии – это опытные профессионалы в своей области, а медицинский центр «Izmedic» – это высокий стандарт медицинского сервиса, качества и стоимости медицинский услуг.

Для того чтобы получить подробную информацию об орхиэктомии в Израиле, заполните заявку или свяжитесь с нами по указанным номерам телефонов, а для того, чтобы получить индивидуальную смету и уточнить цены на удаление яичка в Израиле, заполните форму «Расчет стоимости лечения». В течение 24 часов менеджеры компании «Izmedic» гарантированно предоставят Вам всю необходимую информацию.

Отзывы

Роман, Архангельск

После обнаружения опухоли пришлось решиться на операцию орхиэктомии. При содействии компании Izmedic, оперировался в Израиле. Сейчас прохожу курс химиотерапии. Спасибо всем за поддержку и помощь!

Рекомендуем к прочтению:

Лечение импотенции в Израиле

Лечение простатита в Израиле

В течение 3 недель после операции

  • Не рекомендовано поднимать тяжести
  • Вести половую жизнь
  • Запрещены активные игры с риском травматизма, занятия в спортзале, водные процедуры, походы в сауну или баню. Ванне следует предпочесть душ.
  • Гигиенические процедуры в паховой области и мошонке нужно проводить не менее 2-3 раз в день, при отеке – прикладывать лед, завернутый в полотенце, в домашних условиях.
  • Для профилактики расхождения шва, паховой грыжи показано ношение пахового бандажа, суспензория – не менее 1 месяца.

Для чего носить суспензорий?

Суспензорий для яичек — это разновидность специальной поддерживающей повязки в виде бандажа для органов мошонки. Суспензорий фиксирует мошонку, обеспечивает покой пораженной области, устраняет застой крови в сосудах, нормализует кровообращение и микроциркуляцию в области грыжи

Как подобрать суспензорий?

Изделие должно плотно прилегать к мошонке, но не сдавливать ее.

Конструкция изготовлена в форме трусов. Имеется специальная поддерживающая повязка, которая предназначена для иммобилизации мошонки.

Жедательно, чтобы оно было изготовлено из хлопка (95%) и эластана (5%).

Как подобрать паховый бандаж?

Обычно паховые бандажные пояса изготавливают из эластичного материала и снабжают их застежками, которые позволяют изменять по необходимости объем, длину изделия и силу давления.

У изделия есть один или два пелота (специальные плотные пластинки, отделанные снаружи мягким материалом). Обращайте внимание на материал, из которого изготовлена основа изделия (плавки или широкий пояс).

Лучше, если он будет натуральным – натуральные ткани дают коже возможность дышать и не вызывают раздражений при длительном ношении. Никогда не совершайте покупку без предварительной примерки.

Бандаж для паховой грыжи должен плотно прилегать, но не сдавливать ткани.

Если пелоты не будут прижимать грыжу (пояс большой или неправильно подогнан), то никакого положительного результата от ношения не будет. Но если пояс узкий и сильно сдавливает выпячивание – то высок риск ущемления образования, можно повредить кожу.

По отзывам пациентов, в эксплуатации наиболее удобны изделия с застежками-липучками, либо модели, выполненные в виде плавок. Они легко одеваются и малозаметны под одеждой. Менее удобны пояса с ремнями, пряжками, жесткими застежками, пуговицами или крючками: их сложнее подогнать, а твердые элементы креплений могут сильно вдавливаться в кожу.

В плане лечебного эффекта модель принципиального значения не имеет: главное, чтобы пояс хорошо прилегал и при этом не давил.

Как надевать и носить бандаж?

Надевают только лежа на спине – в этом положении мышцы расслаблены, грыжа самопроизвольно вправляется. Зафиксировав пояс и пелоты, встаньте и походите немного, оценивая, нет ли чувства дискомфорта, резей или болей.

При возникновении любых неприятных ощущений необходимо снять бандаж.

Потом попробуйте снова надеть пояс и заново подогнать его.

Носить изделие необходимо днем, а ночью – снимайте. В течение дня паховый бандаж можно носить от 2–3 часов (например, только при нагрузках) и до 16 часов (весь день).

Какие есть противопоказания к операции?

  1. Заболевания легких в стадии недостаточной компенсации или декомпенсации, дыхательная недостаточность 2-3 степени.
  2. Болезни сердца – ишемическая болезнь, инфаркт миокарда в анамнезе.
  3. Сердечно-легочная недостаточность.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Почечная, печеночная недостаточность или их дисфункция.
  6. Заключительная стадия рака, множественные метастазы.

Одно из самых главных противопоказаний – это шанс сохранить яички, которым любой специалист обязан воспользоваться и постараться сохранить мужскую репродуктивную функцию.

Физиологические перемены

В яичках образуются сперматозоиды и стероидные гормоны (в основном тестостерон). Именно под воздействием тестостерона у представителей сильного пола появляются вторичные половые признаки. Когда уровень тестостерона снижается и остается на том уровне на всю жизнь, тело мужчины приобретает женские черты. Волосы на лице и теле перестают расти или исчезают полностью, голос приобретает несвойственные тона, мышцы атрофируются, кожа становится дряблой. У большинства пациентов со временем проявляется гинекомастия — незначительное увеличение грудных желез.

После орхиэктомии удержать вес на уровне сложно: масса и объемы увеличиваются за счет мышечной атрофии и увеличения подкожного и висцерального жира. В среднем прибавка к массе тела варьируется в пределах 4-12 кг. На фоне гормональных перемен снижается плотность костной ткани. Это приводит к остеопорозу. Симптомы этого заболевания — ноющая боль в конечностях, седина, патологические переломы, судороги, быстрая утомляемость и беспричинное учащенное сердцебиение. Небольшой процент пациентов может испытать на себе симптомы женского климакса: приливы и отливы, перепады настроения, депрессия, усиленная потливость.

Психология мужчины

Мужчины довольно болезненно реагируют на подобные операции. Особенно, если речь идет о визуально определяемых дефектах — асимметрия мошонки или шрамы. Такие переживания зачастую приводят к боязни полового акта, отказа от половой жизни или же импотенции. Решить психологическую проблему помогут близкие люди, также можно обратиться к психологу. Многие мужчины боятся, что после резекции семенника не смогут ощутить радость отцовства. При монорхии (одном хорошо функционирующем яичке) шансы стать отцом не снижаются, а вот при отсутствии обоих яичек это уже невозможно. Пациентам рекомендуют до операции обратиться в центры репродуктологии для сдачи спермы.

Лечение посткастрационного синдрома

Описанные выше изменения корректируются посредством медикаментозной терапии. В большинстве случаев назначают курс гормонов пролонгированного действия, например, тестэнат, сустанон. Также предусмотрена заместительная терапия андрогенами кратковременного действия. Дополнительно назначают гипотензивные, сердечно-сосудистые, седативные препараты. Заместительная терапия показана пациентам с двусторонней орхиэктомией.

Кастрация кота (орхиэктомия)

Подробности Просмотров: 29519

Кастрация кота
(орхиэктомия)

Каждое животное на Земле имеет свои естественные потребности и инстинкты.
Один из основных инстинктов — инстинкт размножения.
Достигая половозрелого возраста, у кота меняется гормональный фон, в результате чего меняются повадки, привычки животного. Кот стремится реализовать потребности в воспроизведении потомства и начинает усиленно искать себе пару.
Нередки случаи, когда в поисках подруги коты уходят из дома на несколько дней, иногда недель.
Зачастую на чужой территории животное может подстерегать опасность, к которой он может быть не готов. В результате нередко бывает, что животное не возвращается с «гулек», получает серьёзные травмы, заражается вирусными заболеваниями. Среди этих болезней есть очень распространённые, но совсем не приятные, такие как: калицивирусная инфекция кошек, панлейкопения кошек (кошачья чумка), вирусный иммунодефицит кошек и другие. В последнее время нередки случаи заражения такими опасными заболеваниями, как вирусный лейкоз кошек и вирусный иммунодефицит кошек, которые, к сожалению, лечения не имеют на сегодняшний день. Прежде всего в группу риска попадают не привитые животные. Более подробно о вакцинации можно прочесть на нашем сайте в статье «Вакцинация».

Если же запереть животное в помещении, то от нереализованных желаний у него начинает «сносить крышу».
Коты — стайные животные, и при достижении половозрелого возраста он стремится стать лидером. Это стремление нередко усиливается в связи с нереализованными желаниями. Если в доме несколько котов — могут возникнуть конфликты.
Хозяев кошки воспринимают как членов стаи, и в случае, если в доме нет котов — начинается конкуренция за лидерство с человеком. Кот может стать агрессивным, может атаковать своих хозяев.
О таких «мелочах» как метки на территории с резким запахом, посещения туалета в неустановленных местах и говорить не приходится. Даже если кот попался воспитанный и не метит территорию, всё равно его моча имеет резкий неприятный запах. Всему виной — гормоны, которые зовут животное на «подвиги».

Разрядить обстановку помогают два способа:
1. Дать коту возможность реализовать своё желание к размножению и смириться с рисками;
2. Изменить гормональный фон животного.

Гормональный фон зачастую пытаются изменить путём применения разнообразных препаратов на подобие «Анти секс», «Анти мяу» и тому подобных. Однако, такое вмешательство в сложный природный механизм влечёт за собой снижение иммунитета, удар по поджелудочной железе, возникновение различных недоброкачественных опухолей и т.п.. После дачи гормональных препаратов у животного резко меняется настроение, оно ходит заторможенное, скучное и вялое.
Животное мучается и страдает от ухудшения здоровья. Ещё больше проблем бывает у кошек.
Наиболее правильный и гуманный способ избавить животное от страданий и дать возможность ему прожить долгую кошачью жизнь — биологическая стерилизация. В этом случае в организме просто не вырабатываются гормоны, заставляющие искать приключения. Интересы становятся обыденными, животное не становится агрессивным, не борется за лидерство, его ничего не беспокоит и мысли о воспроизведении потомства просто не появляются в его голове.

Следует различать методы стерилизации.
Существует метод стерилизации кота, при котором перевязываются семенные канатики. В этом случае кот становится бесплоден, но гормональный фон его не меняется и он продолжает стремиться реализовывать природные инстинкты.
Самый правильный метод — кастрация с удалением семенников (яичек), орхиэктомия, в которых и вырабатывается гормон. В этом случае в течении 1-2 недель гормональный фон стабилизируется, животное живёт обычной жизнью, стремление к воспроизведению потомства исчезает.

Не следует думать, что при кастрации внешний вид животного страдает. Мошонка остаётся на месте, удаляется только её содержимое. Не специалист даже не заметит изменений, особенно если кот пушистый :)

Кастрация кота — одна из наиболее простых операций, которая проходит с минимальными рисками для жизни и здоровья животного.
В клинике «Котофей» кастрация проводится с учётом физиологических особенностей строения тканей, с минимальной травматичностью, практически без кровопотери. Манипуляции проводятся под лёгким общим наркозом и местной анестезией. В этом случае животное легко оправляется от наркоза и не чувствует боли во время процедуры. Мы применяем технику операции (метод), при котором, как правило, не бывает осложнений, кровотечений, воспалений и тому подобных неприятностей. Как правило, к концу операции животное начинает приходить в себя.
Нам часто задают вопрос: что необходимо для того, чтобы кастрировать кота?

Отвечаем по пунктам:

  1. Позвонить в клинику, записаться на удобную дату и время для операции;
  2. За 3-5 часов до похода в клинику кота можно слегка покормить;
  3. Перед операцией мы проводим осмотр животного и при малейших подозрениях назначаем лечение или дообследование;
  4. Делаем инъекцию наркоза;
  5. Когда котик, засыпает его помещают на операционный стол, ветеринарный врач делает необходимые манипуляции, место разреза дополнительно обрабатывается антисептиком;
  6. Хирургическое вмешательство (операция) продолжается приблизительно до 20 минут, затем хозяева приглашаются к коту;
  7. Врач клиники рассказывает хозяевам об особенностях в ходе операции, если они возникли;
  8. По желанию хозяев можно кота вывести из наркоза, в этом случае котик поедет домой уже во вменяемом состоянии;
  9. Кота можно забирать домой. Дайте ему возможность отоспаться.

Мы используем только качественный наркоз и полное обезболивание. В качестве дополнительной услуги можем предложить быстрый вывод кота из наркоза под наблюдением врача. В этом случае Вам не придётся переживать по поводу его самочувствия и какие-либо сюрпризы практически исключены. Коту вводится специальный антидот, наркоз разрушается в организме, не дожидаясь естественного вывода и кот просыпается и приходит в себя.

Нам часто задают вопрос о послеоперационном периоде.
Кот после кастрации. Что делать с котом после кастрации?
Ещё раз обращаем ваше внимание на то, что кастрация кота (орхиэктомия) — одна из наиболее простых операций, с минимальным риском.
В первые часы после наркоза животное может не достаточно хорошо контролировать температуру тела. Поэтому задача хозяев — не переохладить кота и не дать ему простудиться. После возвращения домой следует положить кота в теплое помещение НА ПОЛ на теплую подстилку и укрыть. Через некоторое время, животное просыпается после наркоза и намеревается походить по помещению. В этот момент животное ещё плохо контролирует своё тело, поэтому нужно следить, чтобы оно не упало с высоты и не травмировалось. Как правило, после короткой прогулки по комнате кот ложится спать естественным сном.
На следующий день кот высыпается, чувствует себя хорошо, начинает кушать. Насильно кормить не нужно. Просто положите на обычное место небольшое количество еды.
Через 1-2 дня животное ведёт себя обычным образом.
Никаких особенностей по уходу за животным, уколов, обработок не требуется. Питание — обычное.
Снятие швов не требуется.
Благодарим за внимание.
С уважением, врачи ветклиники Котофей.
P.S. Все права на статью и фотоматериалы — защищены. Перепечатка разрешается только при условии ссылки на этот сайт и эту статью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *