От поноса беременным что можно

Диарея может появиться и в первом триместре, из-за резких изменений, произошедших в вашем организме, из-за внезапно изменившихся пищевых пристрастий, из-за витаминов для беременных, а также увеличившегося количества употребляемой воды. Все эти изменения могут вызвать нарушение пищеварения.

Безусловно, в период беременности женщина подвержена многим рискам. В организме происходят физиологические изменения, у нее ослабляется иммунитет, скачет гормональный фон. К числу прочих неприятностей относится и такая деликатная проблема, как диарея при беременности (понос, проще говоря). Стесняться этого не надо, замалчивать не стоит. Ведь понос может нанести вред будущему ребенку.

Нормальным стулом считается кашеобразный или более плотный кал, происходящий не чаще двух раз в день. При диарее стул жидкий. Частота тут не играет роли. Однако, если стул плотный, но частый — надо обратиться к врачу и внимательно пересмотреть свой рацион – такое явление ненормально.

При диарее запах стула гнилостный, кисловатый. Цвет – коричнево-зеленый, желтый. Понос сопровождается довольно неприятными симптомами:

  • вздутием живота;
  • болями спазматического характера;
  • усиленным газообразованием;
  • возможно повышение температуры;
  • побледнением кожи.

Причины диареи:

  • нарушение питания;
  • употребление некачественных продуктов;
  • обострение желудочных заболеваний;
  • пищевые отравления;
  • гельминты;
  • расстройства нервной системы.

Не стоит легкомысленно относиться к поносу. Длительная диарея ведет к обезвоживанию организма – это отрицательно отражается на работе внутренних органов. А сильное, неустранимое обезвоживание может грозить летальным исходом. Опасна диарея и причиной интоксикации, как для матери, так и ребенка. Возрастает угроза выкидыша и ранних родов, а также появляется риск возникновение различных пороков плода. Усиленная работа кишечника может быть поводом для рефлекторных сокращений в матке, что опять же грозит выкидышем или родами раньше положенного срока.

Лечение диареи

Лечить самостоятельно диарею при беременности нельзя! Необходимо обратиться к врачу, только он сможет выявить причину возникновения поноса и после этого назначит квалифицированное лечение. Если диарея вызвана нарушением работы ЖКТ – врач подберет индивидуальную систему терапии, которая устранит симптомы. Если же проблема в неправильном питании – подбирается индивидуальная диета. При диарее, вызванной нарушениями нервной системы, врач назначит седативные и успокаивающие средства. При кишечной инфекции применяются антибактериальные средства по назначению лечащего врача.

Лечение без медикаментозным способом беременная женщина может осуществлять и в домашних условиях, но только в том случае, когда ее состояние стабильно, не ухудшается.

Первое правило — пить побольше жидкости. Чересчур увлекаться тоже не стоит — нельзя забывать об отеках. Поэтому и суточную норму воды лучше согласовать с врачом. Можно пить несладкий зеленый чай или слабо заваренный черный. Отваренный рис — хорошее средство от поноса. Лучше чтобы в готовом виде он был немного слипшимся. Полезны компоты и кисели из сухофруктов, черники.

Хорошо при диарее есть груши — вареные или печеные. Компоты из них тоже хороши. Эффективное народное средство – отвар ягод калины с медом. Полезны настои из трав зверобоя и ромашки. Но все эти средства применяются лишь при условии отсутствия на них аллергических реакций. Не стоит забывать об этом.

Для того чтобы восстановиться после диареи, нужно наладить режим питания. Поначалу рекомендуется употреблять пресную овсяную кашу на воде, а в качестве крепительного средства – трехдневный нежирный кефир. Питаться так нужно несколько дней, понемногу возвращаясь к продуктам, содержащим клетчатку. А в качестве профилактики диареи будущим мамам следует соблюдать режим питания и личной гигиены, использовать полезные и свежие продукты.

Kolobok.ua рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас жидкий или водянистый стул более 3 раз в течение дня. Нельзя игнорировать риск обезвоживания, особенно, если вы беременны.

Причины изменения цвета стула при беременности

Причин потемнения кала много, начиная от употребления определенных продуктов и заканчивая тяжелыми заболеваниями ЖКТ. По этой причине самолечение и диагностика недопустимы, и такое проявление требует обязательной консультации врача.

— гормональная перестройка организма

На гормональные изменения организм может отреагировать совершенно по-разному. Проявления гормональных перестроек у женщин могут быть и очень яркими, и отсутствовать вообще.

В период наибольших гормональных изменений (первый триместр) острота реакции достигает своего пика. Это обусловлено увеличением количества прогестерона, или гормона беременности. Он заставляет организм работать по-другому, из-за чего возникают такие симптомы, как изменение цвета кала, частота мочевыведения и колебания настроения.

Обычно врачи предупреждают о возможном изменении цвета кала в связи с гормональными перестройками, но в любом случае — лучше пройти обследование.

— питание

Будущим мамочкам иногда хочется съесть нечто необычное. Некоторые продукты имеют в своем составе пигмент, который способен окрашивать кал в черный цвет. Это гранат, темный виноград, сливы, черноплодная рябина, черника, печень, колбаса «кровянка», помидоры, чернослив, свекла, натуральный кофе, темная газированная вода.

Продукты проходят через пищеварительный тракт, и часть пигмента неизменно попадает в каловые массы и изменяет их цвет. Если накануне было съедено нечто из темных продуктов, после чего беременная женщина заметила потемнение кала и присутствие в нем непереваренных кусочков слив, свеклы или другого продукта, паниковать не стоит.

— медикаменты

Некоторые медикаменты тоже способны окрашивать кал в черный цвет. Самым известным препаратом, имеющим такое свойство, является активированный уголь. После его приема черный кал может появляться в течение нескольких дней подряд, и это не должно беспокоить будущую маму.

К окрашивающим средствам относятся также БАДы и препараты железа, поливитамины и лекарства, содержащие висмут.

Состояния, требующие внимания

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

Виды

Проблему можно классифицировать по виду расстройства пищеварения и времени протекания. Исходя из причины поноса у взрослого человека можно выделить основные виды диареи:

  • Секреторная. К патологии приводит чрезмерное скопление ионов натриевых солей в тканях кишечника. Из-за этого повышается осмотическое давление, которое при большом объеме жидкостей приводит к поносу. Проблема встречается при холере, сальмонеллезе, гормональных новообразованиях.
  • Осмотическая. Повышение осмотического давления вызывает ротавирус или переизбыток солевого слабительного. Из-за этого количество каловых масс и объем жидкости увеличивается, вызывая понос.
  • Инвазивная. Начинается из-за воспалительных процессов в органах пищеварения, плохого всасывания жидкостей в кишечнике. Обычно сопровождает дизентерию или амебиаз.
  • Экссудативная. Расстройство кишечника вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, приводящее к попаданию в его просвет кровяных, слизистых или гнойных выделений. Встречается при болезни Крона, язвенном колите или туберкулезе.
  • Моторная. Результат ускоренной перистальтической деятельности. Возникает после частых стрессовых ситуаций, амилоидоза, склеродермии или энтеропатии.

По длительности лечения диарея бывает острой и хронической. Острая форма проходит самое большее за 3 недели, в то время как хроническая более продолжительная и длится больше 3 недель.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия для организма, терапию необходимо начать не позднее, чем на вторые сутки после появления первых симптомов.

Диарея при острых кишечных инфекциях (ОКИ)

Проблемы с пищеварительной системой часто начинаются под воздействием патологической микрофлоры: вирусов зимой и бактерий летом. Вызванная кишечной инфекцией диарея у взрослых, как правило, длится достаточно долго, в редких случаях угрожая жизни пациента. Она бывает двух видов:

  • Водянистый. Вызывают вирусы или бактерии, которые после попадания в организм начинают выделять токсины. Из-за этого разрушаются ткани слизистой оболочки кишечника, которая в ответ начинает выделять соли и воду. Они и попадают в каловые массы, разжижая их.
  • С кровяными примесями. Бактерии поражают ткани слизистой, которая начинает кровоточить. Обычно встречается при дизентерии или сальмонеллезе.

Для диареи, вызванной кишечными инфекциями, характерно быстрое развитие острой стадии. При некоторых запущенных заболеваниях может появиться хронический понос.

Симптомы и проявления

Основной симптом — частый жидкий стул у взрослого, на 90% состоящий из воды. Опорожнение кишечника повторяется 10−25 раз за сутки, наблюдается утренний понос. Диарею могут сопровождать такие симптомы, как:

  • Урчание, газообразование в области живота.
  • Болезненные схваткообразные ощущения.
  • Появление в каловых массах крови, гноя, вкраплений жира или слизи. Это происходит в результате воспаление поджелудочной железы или кишечника, повреждении стенок сосудов.
  • Повышение температуры.
  • Слизистые оболочки во рту, кожа, язык пересыхают.
  • Рвота, присутствующая при серьезной интоксикации организма.
  • Истощение, слабость.
  • Кожа становится бледной.

Развитие симптоматики зависит от степени развития и причин диареи. Например, сильное истощение, обезвоживание наблюдаются на более поздних стадиях.

Основные методы профилактики

  • Профилактика включает следование базовым правилам гигиены: мытье рук после туалета или улицы и другие.
  • Фрукты и овощи нужно тщательно промывать перед использованием.
  • Продукты животного происхождения нуждаются в обязательной термообработке.
  • Прием лекарств, подобранных врачом.
  • Утилизация испорченных продуктов и продуктов с истекшим сроком годности.
  • Употребление кипяченой и фильтрованной воды.

Последствия длительного расстройства стула

Наибольшую опасность представляет обезвоживание организма после поноса. Летальный исход возможен даже при потере всего одной четверти общего объема воды! Сильная дегидратация часто развивается после холеры или сальмонеллы, при рвоте или тошноте, частом жидком стуле, проблемах с приемом жидкостей.

Если вовремя не решить, как вылечить жидкий стул, могут наблюдаться проблемы с микроциркуляцией крови, появление тромбов или сепсис.

Диарея при беременности

Расстройство кишечника у беременных женщин не рекомендуется лечить общепринятыми лекарствами. Без предварительной консультации врача допускается только прием адсорбентов, например Энтеросгеля, Смекты или активированного угля. Будут полезны составы для восполнения водно-солевого баланса, к которым относится Трисоль и Регидрон.

После 30 недель беременности можно принимать препараты с лоперамидом (Диару или Имодиум), антибиотики с нифуроксазидом (к ним относится Энтерофурил).

Чтобы подобрать наиболее эффективный препарат и вылечить диарею быстро, после получения анализов нужно проконсультироваться с врачом. После диагностики он подберет эффективное лечение и методы профилактики, которые не причинят вреда будущему малышу.

Лечение заболеваний кишечника у беременных: место препарата Хилак форте

Опубликовано в журнале:
«Consilium Medicum / Гинекология», 2005, Том 07, №4, с. 7742

С.Г.Бурков
ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, Москва

Изучению болезней кишечника у беременных уделяется недостаточное внимание. По-видимому, это объясняется отсутствием выраженного патологического влияния заболеваний кишечника на гестационный процесс, а также сложностью и обременительностью применяемых в колопроктологии инструментальных методов исследования, многие из которых противопоказаны во время беременности. Между тем заболевания кишечника – широко распространенная патология. Половина беременных жалуются на запоры, каждую третью женщину беспокоит геморрой, синдром раздраженной кишки с той же частотой, что и вне беременности. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона представляют еще большую опасность для беременной женщины, чем вне беременности, угрожая (при развитии осложнений) жизни и здоровью не только матери, но и будущего ребенка .

Во время беременности нередко нарушается работа кишечника и изменяется течение патологического процесса в нем, беременность вносит коррективы в лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку многие лекарственные препараты оказывают повреждающее действие на плод или течение гестационного процесса.

Синдром раздраженного кишечника. В основе заболевания лежат стрессовые факторы, хронические психические нагрузки, нарушения питания, гормональные расстройства. Впервые развитие заболевания во время беременности не характерно. Клинически проявляется схваткообразными или тупыми, давящими, распирающими болями, чаще в нижних отделах живота, сочетающимися с метеоризмом, урчанием, переливанием, нарушениями стула (от поноса до запора). Боль усиливается после еды, перед дефекацией, прекращается после отхождения газов и опорожнения кишечника. Нередко заболеванию сопутствуют астенический, ипохондрический, депрессивный синдромы. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, лечебное питание, при болях назначаются спазмолитики. В зависимости от характера патологических симптомов используются средства для лечения поноса, дисбиоза кишечника, слабительные или ферментные препараты.

Запор беременных – самая частая патология кишечника у беременных (по сведениям некоторых авторов до 66%). Некоторые исследователи предлагают выделить его в отдельную группу заболеваний. Лечение включает выполнение общегигиенических и диетических рекомендаций (достаточное содержание в рационе пищевых волокон: ежедневное употребление не менее 0,5 кг овощей, фруктов в любой кулинарной обработке или сыром виде, сухофруктов, отрубей, при отсутствии отеков – не менее 1,5–2 л жидкости, лечебная физкультура, систематическая двигательная активность). При неэффективности назначаются слабительные средства.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника, проявляющееся болями в животе, тенезмами, расстройством стула (от кашицеобразного до жидкого), наличием примеси крови в кале, симптомами кишечной диспепсии. Диагностика основывается на клинических проявлениях и данных анамнеза. Колоно- и ирригоскопия беременным противопоказаны. Определенную помощь в диагностике обострения заболевания может оказать ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника, в процессе которого возможно выявление утолщения стенки кишки (более 3 мм), свидетельствующее о развитии воспаления в ней. Рецидив болезни чаще развивается в I триместре. Прогноз беременности лучше, если она наступила в период ремиссии . Лечение включает назначение диеты, симптоматических средств (антидиарейные, ферментные, стабилизирующие микробную микрофлору препараты), а также допустимых во время беременности сульфасалазина или месалазина, глюкокортикоидов в среднесуточных дозах. При тяжелом, осложненном течении заболевания беременность противопоказана.

Неспецифический язвенный колит также относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и характеризуется кишечными кровотечениями, диареей, болями в животе, нередки внекишечные проявления. При среднетяжелой и тяжелой формах беременность противопоказана. Эндоскопические и рентгенологические исследования кишечника беременным не проводятся. Как и в случае болезни Крона, определенное значение в диагностике обострения может иметь УЗИ кишечника. Лечение симптоматическое, прием сульфасалазина или месалазина продолжается во время беременности.

Говоря о заболеваниях кишечника у женщин во время беременности, необходимо заметить, что все они в той или иной мере сопровождаются нарушением нормальной микрофлоры кишечника или дисбактериозом.

Дисбактериоз кишечника рассматривается как клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими или иммунными нарушениями, сопровождающимися у части больных клиническими проявлениями . Следует заметить, что дисбактериоз диагностируют у страдающих различными заболеваниями органов пищеварения больных, но особое значение нарушения нормального микробиоценоза кишечника имеют у новорожденных и детей раннего возраста, беременных, иммунокомпроментированных больных .

Сам по себе дисбактериоз не несет угрозы жизни, впрочем при неблагоприятном стечении обстоятельств, особенно у беременных женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, изменение микробного пейзажа может привести к активации условно-патогенной микрофлоры, проникновению микробов и их токсинов через кишечную стенку, что как минимум является фактором риска, а в отдельных случаях – непосредственной причиной развития осложнений беременности, родов и послеродового периода.

Для стабилизации нормальной микрофлоры применяются различные препараты, которые принято подразделять на пробиотики, пребиотики и синбиотики. Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина через стабилизацию и оптимизацию функции его нормальной микрофлоры. Пребиотики – это препараты немикробного происхождения, способные оказывать позитивный эффект на организм хозяина через селективную стимуляцию роста и усиление метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника. К числу синбиотиков относятся препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков .

Одним из первых метаболитных препаратов-пробиотиков, влияющих на обмен веществ через воздействие на колонизационную резистентность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), является хилак форте, производимый немецкой фармацевтической компанией «Ratiopharm». Позитивное действие хилака форте определяется комплексом входящих в его состав бактерийных метаболитов, характеризующихся рядом индивидуальных регуляторных эффектов, что позволяет использовать его как профилактическое и терапевтическое средство при заболеваниях кишечника с явлениями дисбактериоза. Основные механизмы лечебного действия хилака форте опосредуются широким спектром разнообразных взаимосвязанных эффектов, включающих нормализацию процессов электролитного обмена и окислительного фосфорилирования, синтеза витаминов группы В и К, восстановление нарушенных иммунологических реакций .

По основному пути метаболизма входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника микроорганизмы подразделяются на протеолитические и сахаролитические. Хилак форте представляет собой концентрат продуктов метаболизма сахаролитических (L. acidophilus, L. helveticus и E. faecalis) и протеолитических (E.coli) представителей индигенной (главной, резидентной) микрофлоры, содержащей короткоцепочечные жирные кислоты. Дополнительно в состав препарата входят биосинтетическая молочная, фосфорная и лимонная кислоты, сорбит калия, сбалансированный комплекс буферных солей (кислый фосфорнокислый натрий и калий), лактоза и ряд аминокислот.

Поскольку хилак форте действует лишь в просвете кишечника, не всасывается и не метаболизируется в организме, он безопасен для приема беременными женщинами, не обладает тератогенным и токсическим эффектами, не влияет на тонус миометрия, прекрасно переносится.

Хилак форте – это капли для приема внутрь, каждая по активности действия соответствует биосинтетическим веществам 1010 бактерий. Поддержанию низких значений рН способствует не только биосинтетическая молочная кислота, но и буферные соли, восстанавливающие рН среды до необходимых значений .

Результаты многолетних клинических наблюдений за лечебным и профилактическим эффектом препарата доказали его высокую эффективность у больных с опухолевыми заболеваниями крови, дисбактериозом кишечника II–III степени, у детей с обстипационным вариантом синдрома раздраженного кишечника, при патологии пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом, для лечения сальмонеллеза. Позитивное влияние хилака форте, например, при острых кишечных инфекциях, проявлялось более быстрым исчезновением интоксикации, диспепсических явлений и нормализацией стула по сравнению с пациентами, получавшими бифидумбактерин и лактобактерии. Применение хилака форте в комплексной терапии заболеваний ЖКТ с явлениями дисбактериоза кишечника способствовало более выраженному по сравнению с указанными пробиотиками ослаблению дисбиотических изменений микрофлоры кишечника, стимулировало рост индигенной микрофлоры, оказывало санирующий эффект на условно-патогенные бактерии .

Проводившаяся в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН работа , посвященная оценке эффективности коррекции дисбиотических состояний гестационного периода, показала, что лечение хилаком форте вагинального кандидоза совместно с нормализацией функции кишечника позволяет адекватно корригировать дисбиоз в организме беременных женщин.

Таким образом, приведенные данные обосновывают назначение препарата «Хилак форте» и в акушерской клинике для лечебной коррекции микробиоценоза кишечника, в случаях развития дисбактериоза кишечника у беременной женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *