Папиллома шейки

Общие сведения о ВПЧ

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения. Известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов.

Среди множества типов ВПЧ многие не представляют опасности для здоровья. ВПЧ-инфекции обычно исчезают за несколько месяцев без какого бы то ни было лечения, и примерно в 90% случаев элиминация инфекции из организма достигается в течение 2 лет. В небольшой доле случаев инфекции ВПЧ определенных типов могут принимать хронический характер и со временем приводить к развитию рака шейки матки.

Рак шейки матки вне всяких сомнений является самым распространенным из заболеваний, связанных с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.

Инфекциями ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.

Некоторые не онкогенные вирусы папилломы человека, особенно ВПЧ 6-го и 11-го типов, могут приводить к образованию остроконечных кондилом и развитию респираторного папилломатоза (заболевания, при котором опухоли образуются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие). Хотя эти патологические состояния очень редко приводят к смерти, распространенность заболевания может быть значительной. Остроконечные кондиломы очень широко распространены, отличаются высокой контагиозностью и отрицательно влияют на половую жизнь.

Что такое папиллома?

Папиллома выглядит как небольшой нарост (бородавка) телесного, розоватого или коричневатого цвета, на тонкой ножке. Она может достигать в размере 1-2 см. При обильном разрастании папилломы внешне напоминают структуру цветной капусты и, чаще всего, располагаются на половых органах, но могут появиться и в любом другом месте. У женщин они располагаются в области больших и малых половых губ, реже возникают папилломы шейки матки и влагалища.

Остроконечные кондиломы, вагинальные папилломы локализуются, в основном, в местах трения и травматизации при половом контакте. У женщин поражаются уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, уретра, лобок, промежность, перианальная область, преддверие и вход во влагалище, а также девственная плева, непосредственно влагалище и шейка матки. В уретре кондиломы располагаются кольцеобразно, главным образом в области наружного отверстия.

Чем опасен вирус папилломы человека

Выросты на коже и слизистых оболочках, в зависимости от размера и расположения, часто бывают причиной ощутимого дискомфорта:

  • неэстетичный вид образований;
  • раздражение, воспаление и зуд в пораженной области;
  • кровотечение из поврежденных папиллом.

Но они представляют собой не только эстетическую проблему, но и потенциальную угрозу жизни и здоровью. Папиллома шейки матки основная причина рака шейки матки.

Когда возникает онкология?

Количество разных типов вируса папилломы человека достигает 180, и только 29 из них имеют доказанную способность провоцировать появление злокачественно изменённых клеток. Такие типы вируса называют «онкогенными». Наличие папилломы шейки матки, бородавок в области ануса и гениталий в любом случае должно стать поводом для начала лечения у хорошего специалиста, обязательных диагностических и лечебных процедур (лабораторное выявление типа вируса, удаление папиллом, коррекция иммунитета и др.).

Лечение ВПЧ у женщин:

Лечение ВПЧ у женщин должно проводиться под наблюдением врача – гинеколога и быть комплексным и многоэтапным. На первом этапе лечения ВПЧ у женщин назначается прием противовирусных препаратов, который должен сочетаться с активной местной и системной иммуностимулирующей и противовоспалительной терапией (вагинальные свечи, аэрозоли, иммуномодуляторы).

Полноценное восстановление иммунной системы – залог успешного лечения ВПЧ у женщин, так как она принимает непосредственное участие в борьбе организма с вирусом.

Комплексная терапия направлена на устранение проявлений вирусной инфекции. Для лечения ВПЧ у женщин и ВПЧ – ассоциированных заболеваний используются препараты, обладающие противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

  • степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
  • нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
  • наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
  • количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
  • курение табака.

Бремя рака шейки матки в мире

Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.

В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ и ведется регулярный скрининг женщин на ВПЧ-инфекцию. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, на которых они легко поддаются лечению. В этих странах раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие рака шейки матки почти в 80% случаев.

В развивающихся странах из-за ограниченного доступа к профилактике рак шейки матки часто остается не выявленным до поздних стадий заболевания и появления клинических симптомов. Кроме того, в этих странах может быть крайне ограничен доступ к лечению поздних стадий рака (например, доступ к онкохирургии, лучевой и химиотерапии), в связи с чем смертность от рака шейки матки там намного выше.

Проведение эффективных лечебно-профилактических мероприятий могло бы позволить снизить высокий показатель смертности от этого заболевания в мире (стандартизированный по возрасту коэффициент смертности в 2018 г.: 6,9 на 100 000).

Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки. В рекомендуемый набор действий входят мероприятия, относящиеся ко всем этапам жизненного цикла. В эту многопрофильную программу должны входить такие компоненты, как просветительская работа в сообществах, мобилизация социальных ресурсов, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика

Вторичная профилактика

Третичная профилактика

Девочки 9–14 лет

  • Вакцинация против ВПЧ
Женщины 30 лет и старше Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики (в зависимости от ситуации)

  • Санитарное просвещение и информирование о вреде употребления табака
  • Сексуальное просвещение с учетом возраста и культурных традиций
  • Пропаганда безопасного секса и раздача презервативов подросткам, живущим половой жизнью
  • Мужское обрезание
«Скрининг и лечение» — принцип одного посещения

  • Экспресс-тесты на ВПЧ высокого риска в пунктах оказания медицинской помощи
  • Немедленное последующее лечение
  • Лечение на месте
Лечение инвазивного рака на всех стадиях и паллиативная помощь

  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9–14 лет до начала половой жизни.

В перечень других рекомендуемых профилактических мероприятий для девочек или мальчиков, в зависимости от ситуации, входят:

  • информирование о практиках безопасного секса, в том числе о нежелательности раннего начала половой жизни;
  • пропаганда использования презервативов и предоставление их тем, кто уже начал половую жизнь;
  • предупреждение о вреде употребления табака, к которому многие приобщаются в подростковом возрасте и которое является серьезным фактором риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
  • мужское обрезание.

Начиная с 30 лет все женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг на атипичные клетки шейки матки и наличие предраковых поражений.

Если для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, рекомендуется применять метод криотерапии, основанный на разрушении патологических тканей путем их замораживания.

При обнаружении признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, вариантами которого могут быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания. С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Выявление и лечение предраковых поражений

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания. Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака. Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

  • тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
  • визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
  • традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

Лечение инвазивного рака шейки матки

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

  • нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
  • мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
  • кровотечение после полового акта;
  • более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

  • постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
  • потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
  • неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
  • отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы. Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.

В мае 2018 г. Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.

Она и встречается чаще, и лечится сложнее, да к тому же может вызвать злокачественное перерождение тканей.

О том, насколько опасна эта болезнь и как ее вылечить, рассказывает к.м.н., врач-гинеколог высшей категории Марина Олеговна Лазебная (Медицинский центр «ВитаМед»).

— Марина Олеговна, как передается вирус папилломы?

На сегодняшний день вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из наиболее распространенных и важных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Этим вирусом инфицирована большая часть сексуально активного населения планеты. Инфицирование (заражение) происходит через микроповреждения (механические, бактериальные и др.). Чтобы вызвать инфекционный процесс, достаточно единичных вирусных частиц.

— Как проявляется заболевание?

Папилломавирусная инфекция может проявляться по-разному: эрозии шейки матки, папилломы на коже (бородавки), кондиломы на слизистых оболочках и др. Наиболее частым клиническим проявлением ВПЧ-инфекции являются генитальные бородавки, которые обычно возникают в местах трения и травматизации при половом контакте.

Инкубационный период при генитальных бородавках обычно длится от 1 до 3-х месяцев, но нередко бывает и более продолжительным.

— Считается, что папилломы – это предраковое состояние…

Без лечения генитальные бородавки могут спонтанно исчезать, длительно персистировать или увеличиваться в размере и количестве, трансформируясь в рак.

— Какие обследования включает диагностика ВПЧ-инфекции?

Для диагностики заболевания ВПЧ-инфекцией широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ.

Также весьма важным является обследование пациента на наличие сопутствующих ИППП. Генитальные бородавки в 90% случаев сочетаются с другими генитальными инфекциями, наиболее часто с генитальным хламидиозом, микоплазмозом, гонореей, гарднереллезом, вирусом простого герпеса человека 1-го и 2-го типов, кандидозом.

— Марина Олеговна, расскажите о лечении папиллом.

Тактика лечения ВПЧ-инфекции должна быть индивидуальной. При лечении следует учитывать: иммунный статус, сопутствующую соматическую патологию, сопутствующие урогенитальные инфекции, локализацию патологического процесса, предшествующую противовирусную терапию.

— Если болен один из партнеров, нужно ли лечиться обоим?

При наличии генитальных бородавок лечение нужно проводить обоим половым партнерам, причем начинать его необходимо с сопутствующей инфекции. В период лечения показан половой покой и барьерная контрацепция в течение 6 месяцев после окончания лечения.

— Самый неприятный симптом заболевания – генитальные бородавки. Как от них избавиться?

Их нужно удалять. В настоящее время эффективность различных методов лечения генитальных бородавок, с учетом проведения повторных курсов лечения, составляет 60-80%. Генитальные бородавки можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, широко применяемой в нашей клинике, электрокоагуляцией, лазерокоагуляцией, а так же химической деструкцией (обработка различными растворами). После удаления папилломатозных разрастаний, во избежание развития рецидива, необходима местная терапия противовирусными препаратами или прием их внутрь.

Лечение папилломатоза

Лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, включает в себя не только уничтожение образований, но и коррекцию общего и местного иммунодефицита, а также устранение факторов, способствующих развитию болезни. Адекватное лечение сопутствующих ИППП следует проводить перед деструкцией кондилом и обязательно на фоне приема иммунокорригирующих препаратов.

В клинике Гинеко для удаления папиллом применяется высокоэффективный и безболезненный метод высокочастотной радиоволновой деструкции.

4 марта — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

От бородавки до рака. Что такое папилломы, и чем они опасны?

Папиллома-вирус (вирус папилломы человека – ВПЧ) – это заболевание, вызванное вирусной инфекцией, которое поражает кожу и слизистые оболочки.

Вирус проявляется в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Опухоль состоит из узелков и напоминает соцветия цветной капусты или петушиные гребешки. Папиллома кожи бывает как маленькой (не более 1 мм), так и довольно крупной (до 2 см). В начале своего развития образование имеет телесный цвет, но со временем приобретает коричневый оттенок. Чаще всего бородавки появляются на шее, в паховых складках, подмышечных впадинах, на локтях, коленях, голове, вокруг глаз. Также разрастания могут быть в незаметных местах, например, на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах.

Классификация

Данное заболевание было известно ещё в Древней Греции. На сегодняшний день статистика гласит, что лишь 1 человек из 10 не является носителем какого-либо типа ВПЧ.

Чтобы определить – какой именно тип вируса у вас, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Пути заражения

Вирусу папилломы, чтобы внедриться в организм, нужны особые условия. Заражение происходит от человека к человеку при прямом контакте. Наибольшая опасность передачи – при половом контакте, так как щелочная среда благотворна для вируса, а на половых органах зачастую бывают микротрещины.

В быту заразиться вирусом папилломы сложнее, но есть риск передачи вируса, если больной и здоровый пользуются одним и тем же банным полотенцем, мочалкой. Если в семье кто-то болен ВПЧ, то всегда нужно соблюдать меры личной гигиены и предосторожность.

Единственным проявлением вируса папилломы являются остроконечные кондиломы и плоские папулы, хотя видимых проявлений вируса может и не быть.

Факторы риска

Что делать, если…

…если вы случайно повредили или сорвали опухоль – обработайте ранку антисептиком (зелёнкой, спиртовым раствором). Первые 2–3 дня не тревожьте её водными процедурами и не залепляйте пластырем.

…если нарост кровоточит, болит, увеличился в размере – нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Вирус папилломы человека – это фактор риска развития онкологических заболеваний. Прежде всего – рака шейки матки, а также наружных половых органов.

Но заражение папилломой не обязательно приводит к раку. Бывают вирусы низкого онкогенного риска – это подтипы 6, 11, 42, 43, 44 (чаще проявляются в виде остроконечных выростов – кондилом). Подтипы 16, 18, 31, 33 – имеют высокий онкогенный риск, они образуют плоские папулы – бородавки. Но от инфицирования до злокачественного перерождения клеток в среднем проходит 10–20 лет.

Ускорить патологический процесс способны курение, алкоголь, ожирение, гормональные нарушения, снижающие иммунитет. Иногда годами дремавший в теле вирус может вдруг воспрянуть ото сна.

Папиллому к деструктивным изменениям подталкивают инфекции, передающиеся половым путём: цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз.

Также фактором риска может стать банальная неаккуратность. Папилломы в подмышечной впадине, на шее и лице часто травмируются, после чего кровоточат и могут воспалиться.

Частое же травмирование папилломы может способствовать её перерождению в злокачественную опухоль.

Если у вас на теле есть крупные папилломы, которые вы часто задеваете, это прямое показание к их удалению.

Важность и эффективность вакцинации

Вакцинация против вируса папилломы важна для предотвращения раковых заболеваний и появления бородавок на половых органах у мужчин и женщин. Также, вакцины предотвращают предраковые состояния.

Вакцинация против вируса папилломы снижает риск различных заболеваний:

  • Рак шейки матки— вакцина Gardasil-4 снижает риск заболевания приблизительно на 70%, а вакцина Gardasil-9, разрешенная к использованию в Израиле с 5780 учебного года (2019 – 2020), может снизить риск заболевания приблизительно на 90%.
  • Рак влагалища– снижает риск заболевания приблизительно на 96%.
  • Рак полового члена– снижает риск заболевания приблизительно на 99%.
  • Рак прямой кишки— снижает риск заболевания приблизительно на 77%.
  • Бородавки на половых органах – в Австралии среди девочек возраста до 21 года вакцина снизила заболеваемость приблизительно на 92%, а среди мальчиков возраста 16 – 26 лет – приблизительно на 89%.
  • Вакцина предотвращает также возникновение бородавок на половых органах и в гортани, появляющихся в течение короткого периода после заражения.

Продолжительность защиты, предоставляемой вакциной

Вакцинация является эффективной на период минимум в 15 лет, что является продолжительностью времени, прошедшего с начала использования вакцины. Исследования доказывают, что у женщин, прошедших вакцинацию 15 лет назад, все еще наблюдается уровень антител, защищающий от вируса. Специалисты предвещают, что вакцина обеспечит защиту еще на долгие годы; возможно, и на всю жизнь.

Процесс вакцинации

Вакцинация против вируса папилломы производится посредством внутримышечной инъекции в плечевую область, двумя или тремя порциями на протяжении полугода.

Вакцинация против вируса папилломы рекомендуется мальчикам и девочкам в возрасте от 9 до 26 лет.
В особых случаях, по рекомендации лечащего врача, возможна вакцинация мужчин и женщин в возрасте 27 – 45 лет.

Важно пройти вакцинацию в школьном возрасте:

  • Вакцина не излечивает болезней, возникших вследствие заражения, произошедшего до вакцинации, и поэтому важно пройти вакцинацию до возникновения риска заражения.
  • Заражение вирусом папилломы возможно при первом же половом контакте, и поэтому важно пройти вакцинацию до начала половой активности.
  • Наилучшая иммунная реакция достигается при вакцинации в школьном возрасте, по сравнению с вакцинацией в более взрослом возрасте.

Вакцинация против вируса папилломы HPV как часть программы вакцинации в школах

  • Начиная с 2019 – 2020 учебного года будет производиться вакцинация мальчиков и девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-9, двумя порциями с промежутком в полгода.
  • В прошедшие годы вакцинации производились:
    • С 2015 – 2016 учебного года и до 2018-2019 учебного года производилась вакцинация мальчиков и девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-4.
    • В 2014 – 2015 учебные годы производилась вакцинация девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-4.
    • В 2013-2014 учебном году производилась вакцинация вакциной Cervarix девочек в 8 классе школы, и девочек 9 класса – в бюро здравоохранения.

Вакцинация мальчиков

Рекомендация о вакцинации мальчиков, а не только девочек, является следствием тех же причин, по которым производится вакцинация девочек:

  1. Для защиты девочек и мальчиков от раковых заболеваний и генитальных бородавок, вызываемых вирусом
  2. Для предотвращения передачи вируса от человека к человеку

Вакцинация детей, не прошедших вакцинацию в школе

Мы рекомендуем провести вакцинацию детей, не прошедших вакцинацию в школе, против вируса папилломы HPV.

Министерство здравоохранения рекомендует девочкам, родившимся в 1999 году и позже, и мальчикам, родившимся в 2002 году и позже, не прошедшим полный курс вакцинации, пройти вакцинацию.

  • Ученики 9 класса – вакцинация будет проведена поставщиками медицинских услуг ученикам по месту проживания, бесплатно.
  • Ученики 10 класса и выше, которым не исполнилось 18 лет – вакцинация будет произведена в бюро здравоохранения Министерства здравоохранения по месту жительства, бесплатно.
  • В возрасте старше 18 лет– можно пройти вакцинацию в больничной кассе, платно.

Дети, получившие в 8 классе только одну порцию вакцины, должны пройти дополнительную вакцинацию второй порцией, по прошествии минимум полугода.

Дети, получившие в 8 классе две порции в течение промежутка времени менее пяти месяцев, должны пройти дополнительную вакцинацию третьей порцией, по прошествии минимум 12 недель после второй порции.

С 9 класса и выше вакцинация детей, не прошедших вакцинацию, производится посредством введения трех порций (а не двух, поскольку реакция на вакцину лучше в более молодом возрасте). Рекомендуемый временной промежуток между первой и второй порцией – от месяца до двух, а между второй и третьей порцией – пять месяцев.

Рекомендуется провести вакцинацию взрослых возраста до 26 лет.

Взрослые, получившие в прошлом одну порцию вакцины, должны дополнить вакцинацию в соответствии с возрастом в момент вакцинации.

Нельзя проходить вакцинацию одновременно с другими вакцинациями.

Перед прохождением вакцинации нет необходимости проверять факт заражения вирусом папилломы HPV.

Безопасность вакцины

Вакцины против вируса папилломы содержат только пустую оболочку вируса, и не содержат генетического материала (ДНК) вируса – поэтому они являются безопасными, и при вакцинации не существует возможности заражения вирусом папилломы HPV.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *