Первая помощь при удушье

Отравление угарным газом случается, когда Вы вдыхаете слишком много угарного газа. Угарный газ (окись углерода) — газ, образующийся при неполном сгорании любого типа топлива (природного газа, масла, керосина, древесины и т.д.). Он поступает в кровь человека в 200 раз быстрее кислорода и «перехватывает» у него инициативу. Угарный газ в несколько раз легче и активнее вступает в связь с гемоглобином, который в результате этого теряет способность переносить кислород в ткани, в том числе в жизненно важные — мозг, легкие, сердце. От недостатка кислорода и наступает удушье. И если Вы дышите воздухом с высоким содержанием угарного газа, то смерть может произойти через несколько минут. Вот почему очень важно знать симптомы отравления угарным газом, а также, что следует делать, если у Вас или у членов Вашей семьи появились эти симптомы, и как предупредить такие случаи.

Причины отравления угарным газом

Угарный газ может исходить из любого источника, работающего на горючем топливе. Легковые автомобили, камины, катера, дровяные, керосиновые обогреватели, древесно-угольные грили и газовые устройства, использующиеся в нагревателях воды, печах, сушилках — все продуцируют окись углерода. Обычно они не вызывают проблем. Это происходит в тех случаях, когда:

1.Автомобили или другие механизмы с работающими двигателями оставляют в замкнутых пространствах, например, гаражах. Окись углерода (угарный газ) может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в машину. Даже сидение в автомобиле с работающим на холостом ходу двигателем в открытом гараже или плавание позади судна, с работающим на холостом ходу двигателем, могут быть опасными.

2.Отопительные приборы, работающие на горючем топливе, неправильно установлены или неправильно эксплуатируются.

3.Отопительные системы и приборы, работающие на горючем топливе, используются в холодное время года при закрытых дверях и окнах. В старых зданиях засоренные дымоходы способствуют поступлению дыма в дома или офисы. В новых в домах, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, окись углерода может застаиваться внутри жилых помещений.

Симптомы отравления угарным газом

Ранние симптомы:

  • тяжесть и пульсация в голове;
  • головная боль (голова как бы «стянута обручем»);
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • дрожь во всем теле;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • оглушенность.

Если у Вас имеются эти симптомы, и есть вероятность того, что они могли быть вызваны отравлением угарным газом, сразу же покиньте помещение и вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «03». Если Вы продолжите дышать дымом, Вы можете потерять сознание и умереть.

Симптомы отравления угарным газом могут появиться внезапно, а могут появляться исподволь, на протяжении длительного периода времени. Вдыхание воздуха с низкой концентрацией угарного газа в течение длительного периода времени может вызвать серьезные проблемы с сердцем и повреждение мозга. Обратитесь к врачу, если:

  • у Вас появляются одышка, сердцебиение, шум в ушах, тошнота и головная боль, когда Вы находитесь в помещении;
  • Вы чувствуете себя лучше, когда вы покидаете помещение и хуже, когда Вы вновь возвращаетесь;
  • другие люди, работающие или проживающие вместе с Вами, имеют те же симптомы, что и Вы.

Ваши действия при оказании ПЕРВОЙ ПОМОЩИ:

Если Ваш ребенок или другие члены семьи имеют указанные выше признаки отравления угарным газом, будьте спокойны, но действуй те быстро. НЕМЕДЛЕННО выведите или вынесите пострадавшего из загазованной зоны (в теплое время года — на улицу, в холодное — в проветриваемую комнату, на лестничную клетку). Расстегните ворот и стягивающую одежду. Обеспечьте покой и непрерывный доступ свежего воздуха.

  • Вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «03».
  • Разотрите энергичными движениями тело пострадавшего.
  • На голову и грудь положите холодный компресс.
  • Если пострадавший в сознании, напоите его теплым чаем, кофе.

Если пострадавший без сознания:

При потере сознания, что говорит о тяжелом отравлении, кожа у пострадавшего краснеет, зрачки расширяются. Дыхание, вначале частое и громкое, становится поверхностным. Человек непроизвольно испражняется. Но даже если дело зашло столь далеко, не отчаивайтесь. Спасение пострадавшего в ваших руках. Немедленно вынесите его на улицу, а если вы не в состоянии этого сделать, откройте окно, в крайнем случае, разбейте его. На голову и грудь положите холодные компрессы или грелку со льдом, бутылку с холодной водой.

Дайте ему понюхать ватку с нашатырным спиртом (не подносите ватку с нашатырным спиртом непосредственно к носу, а помахивайте ей на расстоянии). Разотрите энергичными движениями тело пострадавшего.

Если у пострадавшего отсутствует дыхание, немедленно начинайте проводить искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в рот» либо «изо рта в нос», а при отсутствии пульса — и наружный массаж сердца. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до прибытия скорой медицинской помощи или до прихода пострадавшего в сознание. Тот, кто оказывает первую помощь, чтобы не отравиться, вдох в рот или нос пострадавшего должен делать через смоченную водой марлевую салфетку или носовой платок, а при пассивном выдохе пострадавшего отклонять свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал в легкие. Вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «03» или попросите кого-то сделать это. Пользоваться телефоном можно только у соседей или на улице!

Дальнейшее лечение отравления угарным газом будет определяться врачом.

Профилактика отравления угарным газом

Много людей умирает ежегодно от случайного отравления УГАРНЫМ ГАЗОМ (окисью углерода). Вот некоторые важные шаги, которые Вы можете предпринять для уменьшения риска отравления:

  • Ежегодно проверяйте все устройства, работающие на горючем топливе (газовые плиты, газовые водонагреватели, камины и дровяные печи).
  • Регулярно проверяйте состояние печных труб, дымоходов и вентиляционных люков.
  • Сразу же покажитесь врачу, если у Вас есть симптомы отравления (угарным газом), особенно, если более чем одно лицо имеет те же симптомы.

Помните о том, как избежать отравления угарным газом, когда вы управляете транспортным средством:

  • Не оставляйте машину с работающим двигателем в гараже, даже если дверь гаража открыта.
  • Не ездите в закрытом кузове грузового автомобиля.
  • Не плавайте позади судна, работающего на холостом ходу.

Соблюдайте технику безопасности, когда используете устройства, работающие на горючем топливе:

  • Никогда не пользуйтесь обогревателями, работающими на керосине или пропане в закрытом помещении (например в автофургоне, доме на колесах, прицепе, или палатке).
  • Никогда не пользуйтесь в помещении грилем, работающим на газу или древесном угле.
  • Никогда не используйте газовую печь для отопления дома.
  • Не закрывайте заслонку в дымоходе камина или печи, пока огонь полностью не погаснет.

При починке автомобиля в гараже:

  • держите дверь гаража открытой;
  • периодически выключайте двигатель;
  • проветривайте помещение, чаще выходите на свежий воздух;
  • ни в коем случае оставайтесь на ночь в гараже,
  • не спите в автомобиле с работающим двигателем;
  • отрегулируйте двигатель так, чтобы угарного газа в выхлопных газах было минимальное количество;
  • не занимайтесь починкой автомобиля в состоянии алкогольного опьянения.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
— тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
— часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
— характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.
Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30 — 60 мин. привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— вызвать скорую медицинскую помощь;
— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;
— обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
— ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
— в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь, по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно, через каждые 5 — 10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Внимание!!!!!!! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Маленький ребенок может надеть на голову целлофановый пакет нечаянно, а подросток — преднамеренно, предварительно поместив в него вещество с резким запахом с целью надышаться до получения «кайфа». В обоих случаях возможен трагический исход – смерть от удушья. Еще десяток лет назад встречались случаи гибели детей, ради озорства забиравшихся в холодильники с механическими запорами, открыть которые изнутри было невозможно. К счастью, современные холодильники легко открываются как снаружи, так и изнутри. Однако в некоторых домах еще сохранились старые холодильники-ловушки, поэтому надо помнить о возможности несчастного случая и предостерегать детей от необдуманных поступков.

Смерть от удушья (асфиксии) может наступить в результате повешения. Как это ни прискорбно, но такой выход из затруднительной жизненной ситуации иногда выбирают подростки с неуравновешенной психикой. В других случаях к такому исходу приводит игра «в войну», когда взятого в плен противника решают повесить «понарошку», но едва повешенный начинает хрипеть и синеть по-настоящему, как отважные вояки в страхе разбегаются, оставив несчастного погибать в одиночестве.

Несчастный случай может произойти в результате удушения шарфом (перелезал через забор, конец шарфа зацепился за гвоздь). Грудничок может нечаянно во время сна затянуть ленту, на которой на шее висела соска. Подростки во время драки не гнушаются запрещенными приемами и могут придушить соперника цепочкой, на которой висит православный крестик.

Все вышеперечисленные причины приводят к смерти от удушья. Эффективность первой помощи зависит от времени, прошедшего с момента наступления несчастного случая. Часто помощь приходит слишком поздно, когда наступила биологическая смерть и реанимация невозможна.

Если несчастный случай произошел на глазах у взрослого, шансы на спасение есть. Необходимо устранить причину затруднения дыхания: сорвать пакет с головы, перерезать веревку, освободить шею от сдавливающего предмета. При сохраненном дыхании и продолжающейся сердечной деятельности принять меры, предохраняющие западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути (повернуть голову на бок, очистить ротовую полость от слизи, рвотных масс).

Если произошла остановка дыхания, остановилось сердце, немедленно приступайте к реанимационным действиям, предварительно убедившись в проходимости верхних дыхательных путей (выведение нижней челюсти вперед и вниз).

При судорогах примите меры, чтобы избежать дополнительного травмирования ребенка.

Попадание инородного тела – распространенный вид бытовых происшествий.

Инородное тело верхних дыхательных путей:

По статистике, в 95-98% случаев это происходит у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Инородные тела, попавшие в просвет дыхательных путей, могут привести к тяжелой асфиксии (удушью), угрожающей жизни пострадавшего.

До 13% попавших в дыхательные пути инородных тел удерживаются в гортани и до 22% — в трахее. Инородное тело в трахее редко остается в неизменном положении. Чаще всего оно смещается в один из главных бронхов.

Если инородное тело своевременно не извлекается, то человек умирает от удушья. Наличие инородного тела в верхних дыхательных путях можно заподозрить по характерным симптомам:

Внезапный кашель. Удушье (человек хватается за своё горло и не в состоянии разговаривать или вдыхать воздух). Сильный испуг. Синюшность кожных покровов.

При оказании первой помощи в случае попадания инородного тела в верхние дыхательные пути необходимо:

В таких ситуациях очень важно хорошо знать метод Геймлиха.

1. Сохранять спокойствие и не впадать в панику.

2. Успокоить пострадавшего.

3. Выполните следующие действия:

— Если поперхнувшийся человек в сознании и стоит на ногах, станьте сзади него. — Обхватите пострадавшего обеими руками. — Сожмите одну из рук в кулаке и большим пальцем кулака придавите место живота потерпевшего между пупком и рёбрами. Эта область живота называется эпигастральной. — Ладонь другой руки кладём сверху кулака и толкающим движением вверх вдавливаем его в живот. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы ваши руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась. — Повторяем применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей поперхнувшегося человека.

Важно помнить, что похлопывание пострадавшего по спине может ухудшить положение. Предмет, которым человек поперхнулся, от хлопков по спине может пройти по дыхательным путям ниже. Признак того, что метод Геймлиха сработал, – человек может самостоятельно дышать, и цвет его лица стал нормальным. Если объект все еще мешает дышать, вызвать скорую. Не оставлять пострадавшего одного и до приезда врачей продолжать применять прием Геймлиха. Метод Геймлиха при инородных телах дыхательных путей у детей

Если поперхнулся и не может дышать ребёнок, необходимо произвести следующие действия: — Уложите пострадавшего ребёнка на спину на пол.

— Встаньте на колени у него в ногах. — Приложите средние и указательные пальцы ваших обеих рук на живот ребёнка между пупком и рёберной дугой. — Сделайте активное надавливающее движение к диафрагме ребёнка вверх. — Следите, чтобы грудная клетка была свободной, не ощущала на себе давления. — Необходимо повторять до очистки дыхательных путей. Оказание помощи маленьким детям (до года)

Есть и другой метод помощи поперхнувшемуся ребёнку, особенно он подходит для детей младшего возраста. Выполняется так: — Положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий. — Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью, пока дыхательные пути не будут освобождены. Если этот метод не даёт результатов, продолжайте оказывать помощь первым способом приёма Геймлиха. — Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо начать проводить сердечно лёгочную реанимацию до приезда врачей. После попёрхивания ребёнком доктор проводит осмотр и при успешном избавлении от инородного тела. Помощь по методу Геймлиха самому себе

Если вы оказались в такой ситуации сами и поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь, необходимо выполнить следующее: — Сожмите руку в кулаке и той стороной, где у вас находится большой палец, приложите её к животу между рёбрами и пупком. — Ладонь второй руки кладём поверх кулака. — Активным толчком кулак вдавливается к диафрагме вверх. — Повторяйте такие действия, пока вам не станет легче дышать. Существует и метод Геймлиха со стулом для оказания самопомощи. Для выполнения этого варианта вам необходимо опереться об стул, перила либо угол стола, словом, о надёжно стоящий предмет животом, и выполнять толчки по направлению вверх. После оказания самопомощи необходимо пройти осмотр врача.

Марханова Надежда Тилеугабыловна — заместитель главного врача по сестринскому делу ГККП «Городской детской инфекционной больницы» города Астана

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *