Платифиллин для чего?

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Платифиллина гидротартрат

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,2 % 1 мл

Состав

Один мл раствора содержит

активное вещество — платифиллина гидротартрат

(в пересчете на 100% вещество) 2.0 мг

вспомогательное вещество — вода для инъекций до 1.0 мл

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Синтетические холиноблокаторы — эфиры с третичной аминогруппой.

Код АТХ А03АА

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Платифиллин быстро и легко проникает через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в центральной нервной системе в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. В организме подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводятся почками и кишечником. При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулируется.

Фармакодинамика

Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинэргических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов и тканей (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции), оказывая прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. В сравнении с атропином влияние платифиллина на периферические М-холинорецепторы слабее (действие на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярные мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Антихолинергический эффект является дозозависимым. В меньших дозах препарат ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, вызывает паралич аккомодации глаз и расширение зрачка. В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды, расслабляется гладкая мускулатура бронхов, снижается сократительная способность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь), мочевыводящих путей, матки и мочевого пузыря, вследствие чего устраняет болевой синдром, подавляет желудочную секрецию.

В высоких дозах платифиллин оказывает возбуждающее действие на головной мозг и дыхательный центр, в большей степени – на спинной мозг (возможны судороги, угнетение центральной нервной системы (ЦНС), сосудодвигательного и дыхательного центров).

Благодаря прямому миотропному спазмолитическому действию вызывает расширение мелких сосудов кожи.

Показания к применению

— спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии)

— пилороспазм (в составе комплексной терапии)

— кишечная, печеночная и почечная колика (в составе комплексной терапии)

— холецистит, холелитиаз (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Подкожно, для купирования спазмов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазма, приступов спастических болей ЖКТ (кишечная, печеночная, почечная колики) взрослым и детям старше 15 лет препарат вводят по 2-4 мг (1-2 мл раствора 2 мг/мл) 1-2 раза в сутки. В остальных случаях дозы и длительность лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от показаний заболевания и возраста пациента.

Высшая доза для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 30 мг.

Побочные действия

— сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника, вплоть до атонии, снижение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря

— снижение артериального давления

— тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда

— мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, фотофобия

— одышка, уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты

— головокружение, головная боль, судороги, острый психоз (при применении препарата в высоких дозах)

— затруднение мочеиспускания и задержка мочи

— ателектаз легкого

— кожная сыпь, крапивница, сухость кожи, снижение потоотделения

— покраснение лица, ощущение приливов

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к платифиллину

— мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность II – III степени, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным

— острое кровотечение

— тиреотоксикоз

— гипертермический синдром

— рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом, ахалазия пищевода, стеноз привратника

— паралитическая непроходимость кишечника или атония кишечника

— неспецифический язвенный колит, осложненный мегаколон

— глаукома

— выраженный атеросклероз

— кахексия

— ксеростомия

— печеночная и почечная недостаточность

— хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных

— миастения Gravis

— вегетативная нейропатия

— задержка мочи или предрасположенность к ней, гиперплазия предстательной железы

— болезнь Дауна

— повреждение мозга

— беременность и период лактации

— пожилой возраст (старше 65 лет)

— детский и подростковый возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

Платифиллин повышает действие назначаемых внутрь Н2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание).

При одновременном применении платифиллина с галоперидолом возможно снижение антипсихотического эффекта у последнего. Платифиллин является антагонистом прозерина.

М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидолы, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО, мидантан повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов.

Платифиллин устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Платифиллин проявляет антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.

При совместном применении морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении платифиллина с ингибиторами МАО развивается положительный хроно- и батмотропный эффект, с сердечными гликозидами – положительное батмотропное действие, с хинидином, прокаинамидом – холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах действие платифиллина усиливают гипотензивные и седативные средства.

Особые указания

Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления и пульса. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития (особенно в начале лечения) головокружения, головной боли.

Передозировка

Симптомы: сухость слизистой оболочки рта, носа, горла, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков (до полного исчезновения радужки), с отсутствием реакции на свет, повышение внутриглазного давления, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, тремор, судорожный синдром, подавление дыхательного и сосудодвигательного центров, парез кишечника, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

Лечение: промывание желудка; форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких. При угрожающей жизни тахикардии: хинидина сульфат, пропранолол. При мидриазе – местно в виде глазных капель: фосфакол, физостегмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор пилокарпина каждый час по 2 капли и подкожно вводят 1 мл 0,05% раствора прозерина 3-4 раза в сутки.

Форма выпуска и упаковка

По 1.0 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные ячейковые упаковки помещают в коробку из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Фармакология

Фармакологическое действие — спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное.

Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.

Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Применение вещества Платифиллин

Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике — для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.

Противопоказания

Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.

Побочные действия вещества Платифиллин

Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, сердцебиение, снижение АД, одышка, атония кишечника, задержка мочи, возбуждение, судороги.

Взаимодействие

Увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает — назначаемых внутрь H2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, дифенгидрамин, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО, мидантан — антихолинергическую активность. Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Показания

Применяется как холинолитический и спазмолитический препарат, в основном при:

— спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости — желудка, кишечника, желчных протоков и желчного пузыря, мочеточников);

— при язве желудка и 12-перстной кишки;

— бронхиальной астме, альгодисменорее;

— повышенном тонусе и спазмах кровеносных сосудов (гипертонии, стенокардия, нарушениях мозгового кровообращения, ангиотрофоневрозах);

— при коликах (почечных, печеночных, кишечных);

— для расширения зрачка.

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применять при:

— глаукоме;

— недостаточности функции печени и почек;

— паралитической непроходимости, атонии кишечника;

— язвенном колите, миастении;

— гипертрофии предстательной железы.

Способен продлевать действие фенобарбитала, магния сульфата, этаминала натрия.

Совместим с кофеином, кордиамином. Снимает побочные эффекты от применения морфина и верапамила.

В педиатрии применяется не ранее 15-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам, а также при планировании беременности.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Аналоги

  • ПЛАТИФИЛЛИН, раствор

! Описание носит информационный характер и не является инструкцией к применению, детальную инструкцию к препарату вы найдете в упаковке.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Слово платифиллин английскими буквами(транслитом) — platifillin

  • Буква п встречается 1 раз. Слова с 1 буквой п
  • Буква л встречается 3 раза. Слова с 3 буквами л
  • Буква а встречается 1 раз. Слова с 1 буквой а
  • Буква т встречается 1 раз. Слова с 1 буквой т
  • Буква и встречается 3 раза. Слова с 3 буквами и
  • Буква ф встречается 1 раз. Слова с 1 буквой ф
  • Буква н встречается 1 раз. Слова с 1 буквой н

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *