Пневмония с температурой

Одним из наиболее опасных заболеваний у малолетних детей является пневмония (воспаление легких). Она опасна прежде всего серьезными осложнениями, приводящими нередко к инвалидности и даже смерти ребенка.

Ежегодно в мире регистрируется около 155 миллионов случаев заболевания пневмонией у детей, и она уносит жизни примерно 1,8 миллионов детей в возрасте до пяти лет, что составляет 20% всех случаев детской смертности.

Что представляет собой пневмония? Причины и факторы риска ее возникновения

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание с пора-жением доли легкого, ее сегмента или группы альвеол, а также межальвеоляр-ного пространства.

В большинстве случаев у детей пневмония развивается на фоне вирусной инфекции (чаще гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции) при присоединении бактериальной флоры. Среди бактерий наиболее частыми возбудителями пневмонии у детей являются стрептококк пневмонии, стафилококки, гемофильная палочка.

Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

На развитие и течение болезни оказывают многие факторы, а именно:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности и родов;
  • гипоксия плода и афиксия в родах;
  • аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути);
  • у детей грудного и раннего возраста повторные ОРЗ;
  • повторные гнойные отиты;
  • врожденные пороки развития, особенно сердца и легких;
  • онкогематологические заболевания;
  • первичные и вторичные иммунодефициты и другие.

Факторами риска, способствующими возникновению пневмонии у детей могут быть:

  • Ослабление иммунной системы ребенка может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих молоко матери в виде основного вида вскармливания.
  • Предшествующие заболевания, такие как: частые ОРИ, бронхиты, отиты.
  • Отрицательное воздействие следующих экологических факторов: проживание в перенаселенных жилищах; загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления; курение родителей и др.

Симптомы болезни

Симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка, разнообразны.

При наличии острых респираторных заболеванийследует обращать внима-ние на появление следующих симптомов:

  • высокая температура тела (более 38оС свыше 3 дней);
  • кряхтящее дыхание;
  • кашель;
  • одышка (частота дыхания в минуту у детей до 2 месяцев более 60, у детей от 2 до 12 месяцев — более 50, у детей от года до 3 лет — более 40);
  • озноб;
  • втяжение межреберных промежутков;
  • цианоз (посинение губ, кожи);
  • отказ от еды, питья;
  • беспокойство или сонливость.

Диагностика и лечение болезни

Диагностировать пневмонии у маленьких детей непросто. госпитализируются

Не каждый педиатр при выслушивании ребенка может сразу обнаружить хрипы и изменения над поверхностью легких.

Существует высказывание, что у детей, особенно раннего возраста, пневмонию «лучше видно, чем слышно», т.е. такая симптоматика, как бледность и синюшность носогубного треугольника, учащенное затрудненное дыхание, раздувание крыльев носа, быстрая утомляемость, необоснованная потливость и т.п. – свидетельство о возможной пневмонии у ребенка.

Диагностика основывается на данных анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни), клинических проявлениях, результатах рентгенологического и лабораторных исследований.

Наиболее достоверным методом диагностики пневмонии является рентгенологический. При подтверждении диагноза пневмонии только врач назначает соответствующее лечение.

Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным лишь при раннем его начале. Как правило, оно проводится в стационаре: лечение детей на дому допустимо при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.

Для лечения пневмонии применяют антибиотики. Выбор медикамента зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Очень важно проследить за действиями антибиотиков в первые 1-2 дня их применения и, в случае отсутствия эффекта, врач сможет решить вопрос о замене антибактериального препарата на другой. При лечении на дому нужно обеспечить достаточный питьевой режим, обычное питание. В комнате должно быть чисто и свежо, надо чаще проветривать, это способствует углублению дыхания. Горчичники и банки при пневмонии не рекомендуются, они не способствуют выздоровлению. Отхаркивающие препараты нужны при трудно отделяемой мокроте. Рассасывание пневмонии ускоряет дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки, но они показаны только при нормализации температуры.

Критериями выздоровления являются: нормализация температуры тела, улучшение самочувствия и состояния больного, исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспалительного процесса.

Полное восстановление кровотока в легких происходит через 1-2 месяца от начала болезни. Поэтому в этот период нужно отказаться от физических перегрузок и контактов с больными ОРИ. Нельзя совсем изолировать ребенка, но стоит разумно ограничить число его контактов с больными.

Меры профилактики и защиты от пневмонии

Предупреждение пневмонии у детей с самого раннего возраста – одно из основных условий сокращения детской инвалидности и смертности.

В профилактике пневмоний у детей большое значение имеет:

  • Своевременная иммунизация против Hib (гемофильная инфекция), пневмококка, кори и коклюша.
  • Грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка и его адекватное и полноценное питание в дальнейшем.
  • Систематическое закаливание детского организма.
  • Приобщение ребенка к занятиям физкультурой и спортом.
  • Борьба с запыленностью и загазованностью окружающей среды и внутри помещений.
  • Ограждение ребенка от «пассивного курения».
  • Соблюдение правил личной гигиены и гигиены в перенаселенных жилых помещениях.
  • Изоляция здоровых детей от больных острыми респираторными инфекциями.
  • Своевременное реагирование на любые недомогания ребенка.

Родителям необходимо всегда помнить: воспаление легких можно избежать, если следовать изложенным рекомендациям, внимательно и заботливо относиться к своим детям.

Профилактика

Чтобы предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Вакцины доступны для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа.
  • Сделайте прививку детям. Врачи рекомендуют прививки от гриппа детям старше 6 месяцев. Дети, которые посещают групповой детский сад, также должны получить вакцину.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Позаботьтесь о своей иммунной системе. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.

Заразна ли пневмония?

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония могут передаваться путем вдыхания переносимых по воздуху капель от чихания или кашля. Вы можете также заразиться, вступая в контакт с поверхностями или объектами, которые загрязнены вызывающими пневмонию бактериями или вирусами. При этом грибковая пневмония не передается от человека к человеку.

Фото: .com

Пневмония: лечение

Ваше лечение будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лечение антибиотиками

Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет вам в лечении пневмонии. То, что вам назначат, будет зависеть от конкретной причины вашей пневмонии.

Пероральные антибиотики излечивают большинство случаев бактериальной пневмонии. Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Невыполнение этого требования может помешать прохождению инфекции, и в будущем ее лечение может быть затруднено.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусный препарат. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят самостоятельно при уходе на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы вылечить инфекцию.

Уход на дому

Врач также может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы при необходимости облегчить боль и жар. Они могут включать в себя:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетаминофен.

Пневмония: когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас начались такие симптомы воспаления легких как проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (температура выше 38°С) или постоянный кашель с мокротой.

Обязательно обратиться к медикам необходимо людям из следующих групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет.
  • Дети младше двух лет.
  • Люди с ослабленной иммунной системой.
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему.

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием. Пневмония у детей младшего возраста, как сказано выше, также крайне опасна.

Захлебывающийся кашель

Синонимы

Коклюша, 100-дневный кашель

Молодой мальчик кашляет из-за коклюш.

Специальность

Инфекционное заболевание

симптомы

Насморк, лихорадка, кашель

осложнения

Рвота, сломанные ребра , очень устал

продолжительность

~ 10 недель

причины

Bordetella , коклюшный ( разброс по воздуху )

диагностический метод

носоглотки тампон

профилактика

вакцина против коклюша

лечение

Антибиотики (если началась рано)

частота

16,3 миллиона долларов (2015)

Смертей

58700 (2015)

Коклюш (также известный как коклюш или 100-дневного кашель ) является весьма заразным бактериальным заболеванием . Первоначально симптомы, как правило , похожи на те , в простудой с насморком , лихорадкой , и мягким кашлем . За ними следуют недели тяжелых приступов кашля. После приступа кашля, пронзительный возглас звук или удушье может произойти , как человек дышит. Кашель может длиться в течение 10 или более недель, отсюда фраза «100-дневный кашель». Человек может кашлять так сильно , что они рвоту, сломать ребра , или становится очень уставшим от усилий. Дети менее чем один год старые могут иметь мало или вообще не кашель , а вместо этого есть периоды , когда они не дышат . Время между заражением и появлением симптомов, как правило , от семи до десяти дней. Заболевание может возникнуть у тех , кто был привит, но симптомы , как правило , мягче.

Коклюш вызывается бактерией Bordetella коклюша . Это бортовая болезнь , которая легко распространяется через кашель и чихание инфицированного человека. Люди заразны с начала симптомов до трех недель в приступы кашля. Те , не обрабатывают антибиотики больше не заразные через пять дней. Диагноз путем сбора пробы из задней части носа и горла . Этот образец затем может быть проверен с помощью любой культуры или путем полимеразной цепной реакции .

Профилактика в основном вакцинации с вакциной против коклюша . Первичная иммунизация рекомендуется от шести до восьми недель возраста, с четырьмя доз , чтобы дать в течение первых двух лет жизни. Защита от коклюша уменьшается с течением времени, так что дополнительные дозы вакцины часто рекомендуются для детей старшего возраста и взрослых. Антибиотики могут быть использованы для предотвращения заболевания у тех , кто подвергся воздействию и подвергаются риску тяжелого заболевания. В тех с заболеванием, антибиотики полезны , если начаты в течение трех недель после первоначальных симптомов, но в остальном имеют небольшой эффект у большинства людей. У беременных женщин и детей менее чем один год, антибиотики рекомендуется в течение шести недель после появления симптомов. Антибиотики использованы , включают эритромицин , азитромицин , кларитромицин , или триметоприм / сульфаметоксазол . Данные для поддержки мероприятий по кашлю, кроме антибиотиков, оставляет желать лучшего. Около 50% инфицированных детей меньше , чем лет нуждаются в госпитализации и около 0,5% (1 из 200) умереть.

По оценкам , 16,3 миллиона людей во всем мире были инфицированы в 2015 году большинство случаев происходят в развивающихся странах , и люди всех возрастов могут быть затронуты. В 2015 году, коклюш привел к гибели 58,700 — по сравнению с 138000 смертей в 1990 году вспышек заболеваний были впервые описан в 16 — м века. Бактерия , которая вызывает инфекцию была обнаружена в 1906 году коклюш стал доступен в 1940 — х годах.

история

открытие

B. коклюш был обнаружен в 1906 годом Жюль Борде и Octave Жана , который также разработал первые серологический и вакцину. Усилия по разработке инактивированной вакцины цельноклеточной началось вскоре после того, как Б. коклюш культивирует в том же году. В 1920 — е годы, Луи У. Sauer разработал слабую вакцину коклюша в Evanston Hospital (Эванстон, Иллинойс). В 1925 году датский врач Торвальд Мадсен был первым , чтобы испытать вакцину целой клетки в широком масштабе. Madsen использовали вакцину для борьбы со вспышками в Фарерских островов в Северном море.

вакцина

В 1932 году произошла вспышка коклюша ударил Атланте , Грузия , побуждая педиатра Leila Дании начать свое исследование заболевания. В течение следующих шести лет ее работа была опубликована в журнале Американской медицинской ассоциации , а также в сотрудничестве с Университетом Эмори и Eli Lilly & Company , она разработала первую вакцину против коклюша. В 1942 году американских ученых Грейс Eldering , Лони Гордон , и Перл Кендрики в сочетание коклюшной вакцины цельноклеточной с дифтерией и столбняком анатоксинами для создания первой АКДС комбинированной вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму частых побочных эффектов , вызванным коклюшному компонентом, японские ученый Юджи Сато разработал бесклеточную вакцину , состоящую из очищенных гемагглютининов (HAS: нитчатое воспаление горла и лейкоцитоз -promoting-фактор HA), которые секретируются Б. коклюш . Бесклеточная коклюшная вакцина Сато была использована в Японии , начиная с 1981 г. Более поздних версий бесклеточной вакцины в других странах состояли из дополнительных компонентов четко определенных B. коклюша и часто является частью АКбДСа комбинированной вакцины.

внешняя ссылка

классификация

  • МКБ — 10 : A37
  • ICD — 9-CM : 033
  • MeSH : D014917
  • DiseasesDB : 1523

Внешние ресурсы

Статьи здравоохранения Википедии можно просматривать в автономном режиме с приложением Medical Википедии .

Викискладе есть медиафайлы по теме коклюша .
  • Коклюш у Тодора в Интернет Учебник бактериологии
  • PBS NOVA — Вакцины: Вызов Выстрелы
  • New England Journal медицины, классический коклюш звуковой файл , Дополнение к N Engl J Med 2004; 350: 2023-2026 гг

причина

Коклюш вызывается бактерией Bordetella коклюша . Это бортовая болезнь (воздушно — капельный путь) , который легко распространяется через кашель и чихание инфицированного человека.

Спред от других животных

Погрешности существовали в Б. коклюша и коклюш как зооноз примерно с 1910 года , но в 1930 — х, знание было получено , что бактерии потеряли свою яростную силу , когда неоднократно выкладывают на агаризованных средах. Это объяснило трудности , чтобы воспроизвести результаты различных исследований, предустановленные инокуляции расправы бактерий не были стандартизированы среди ученых.

Сегодня установлено , что по крайней мере некоторые приматы виды очень чувствительны к B. коклюша и развивается клиническая коклюшем в высокой частоте при воздействии низких доз прививки. Бактерии могут присутствовать в популяциях диких животных, но это не подтверждено лабораторным диагнозом, хотя коклюш известен среди диких горилл . Несколько зоопарки также имеют давний обычай прививать свои примат против коклюша.

Механизм

После того, как бактерии вдыхают, они первоначально прилипают к мерцательного эпителия в носоглотке. Поверхностные белки B. коклюша , в том числе нитчатого гемагглютинина и пертактина , опосредуют прикрепление к эпителию. Затем бактерии размножаются. У детей, которые испытывают более серьезные заболевания, бактерии распространяются вниз в легкие.

Бактерии секретируют ряд токсинов. Трахеи цитотоксин , фрагмент пептидогликана , убивает ресничные эпителиальные клетки и тем самым ингибирует мукоцилиарный лифт , посредством которого слизь и мусор удаляются. ТСТ может способствовать кашлевой характеристике коклюша. Кашель также может быть вызван еще, чтобы быть идентифицированы «кашель токсином». Токсин коклюша вызывает лимфоцитоз неизвестного механизма. Повышенное количество белых кровяных клеток приводит к легочной гипертензии , одной из основных причин смерти от коклюша. У детей , у которых развивается энцефалопатия , кровоизлияние в мозг и атрофия коры головного мозга происходит, вероятно , из — за гипоксии .

Что есть в районах?

— Могут ли врачи в районах самостоятельно справиться с любыми осложнениями болезни и трудными ситуациями?

— Врачи районных больниц и поликлиник имеют достаточную квалификацию и необходимые знания, для того чтобы эффективно бороться с проявлениями гриппа и других острых респираторных заболеваний. С целью диагностики широко применяются лабораторные методы исследования. В регионе имеется достаточное количество больничных коек, на случай, если человеку потребуется госпитализация. При пневмониях важно контролировать уровень насыщения организма кислородом, для этого есть пульсоксиметры. Тяжёлых пациентов следует отправлять на лечение в областной центр — санавиацией или на «скорой помощи». В областной клинической больнице есть аппарат для экстракорпоральной оксигенации. Его применяют, чтобы обеспечить организм человека кислородом, минуя дыхательные пути. Таким образом, обеспечена готовность как к экстренным случаям, так и к эпидемическому сезону в целом. Наша задача — чтобы он прошёл в регионе спокойно.

Пневмония — острый инфекционно-воспалительный процесс в легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным поражением альвеол легких. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о воспалении легких?

Пневмония имеет инфекционную природу и развивается в результате попадания в легкие патогенных организмов — чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм — воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле и чихании носителя и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным — микроорганизмы, живущие в носоглотке, активируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

-кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;

-повышение температуры до любых цифр — это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);

-ощущение нехватки воздуха, одышка;

-снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;

-охриплость голоса;

-насморк и дискомфорт в горле;

-спутанность сознания;

-потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки — сразу же после их проявления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.) Основной признак заболевания у взрослых в данном случае — интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови. Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже — в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявиться по-разному, но врачи выделяют 4 основных развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа — высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,5 градусов) кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют — может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевания выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезней периоды ремиссии перемежаются с рецидивами — во время ремиссии у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Существует несколько форм воспаления легких:

-Острая форма — начинается внезапно с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости иногда помрачения сознания

-Хроническая пневмония — при данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение)

-Крупозная форма — поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызвать боли в боку, покраснение кожных покровов области шеи и посинения носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потеря сознания и бред

-Очаговое воспаление — очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме — наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия

Специфический признак начинающейся патологии — невозможность сделать глубокий вдох (при попытке вдохнуть полной грудью человек ощущает боль или у него начинается приступ кашля).

Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя — для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

В число диагностических мероприятий входят:

-внешний осмотр больного врачом, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;

-рентгенография грудной клетки;

-анализ крови, мочи и мокроты;

-фибробронхоскопия, КТ, МРТ грудной клетки — необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

К профилактике по предотвращению возникновения пневмонии относятся: здоровый образ жизни, витаминотерапия в зимнее и весеннее время, вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *