Подготовка к холецистографии

  • Анализ крови
    • Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак после 8-12 часового голодания. Cок, чай, кофе также не рекомендуется употреблять. Можно выпить воду.
    • Требование «натощак» является обязательным для следующих исследований: глюкоза, липидограмма (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), электролиты ( калий, натрий, кальций, фосфор и др.), исследование системы гемостаза (агрегация тромбоцитов, коагулограмма, МНО, Д-димер, волчаночный антикоагулянт), иммунологические исследования (иммунограмма, иммуноглобулины, компоненты комплемента, ЦИК), паратиреоидный гормон.
    • Желательно за 1-2 дня придерживаться стандартной диеты, исключить алкоголь, жирную и жареную пищу.
    • За час до взятия крови воздержитесь от курения.
    • Накануне исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки.
    • Для исследования гормонов щитовидной железы желательно за несколько дней исключить из своего рациона йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль).
    • При оценке гормонального статуса у женщин репродуктивного возраста необходимо уточнить у лечащего врача необходимые сроки обследования. Если нет особых указаний врача, эти исследования проводят на 1-3 день / 19-21 день менструального цикла ( при 28-дневном цикле).
    • Для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны ( ТТГ и паратгормон), а также на железо нужно сдавать только до 10 утра.
    • Исследование крови проводят до или через несколько дней после медицинских манипуляций (рентгенография, рентгенконтрастные методы исследования, физиотерапевтические процедуры, ректальное исследование, до начала приема лекарственных препаратов (антибактериальных, химиотерапевтических и др.)
    • Если у Вас головокружение или слабость, предупредите об этом процедурную медсестру.
  • Анализ мочи
    • Моча собирается в специальный одноразовый контейнер.
    • Перед сбором мочи для клинического анализа и бактериологического исследования необходим тщательный туалет наружных половых органов. На исследование собирается утренняя порция мочи, выделенная сразу после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
    • В контейнер собирается средняя порция утренней мочи в объеме 100-120 мл.
    • Сбор суточной мочи производят в течение 24 часов в чистую сухую емкость. Первую утреннюю порцию исключают, сбор мочи начинают со второго мочеиспускания. По окончании сбора необходимо измерить объем собранной мочи, перемешать мочу и сразу же отлить из банки в контейнер около 100 мл. Обязательно указать объем суточной мочи. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте, доставлена в день окончания сбора.
    • Для исследования на специфические инфекционные заболевания методом ПЦР моча собирается без предварительного туалета наружных половых органов.
    • Для исследования мочи на бактериурию необходимо взять стерильный контейнер в бактериологической лаборатории поликлиники (кабинет № 27).
    • Перед сбором мочи обязательно проведите тщательный туалет наружных половых органов с мылом. Вытираться нужно по направлению к заднему проходу. Стерильный контейнер открывается непосредственно перед сдачей анализа. Желательно до сбора мочи не мочиться в течение шести часов. Для исследования необходимо 50-100 мл мочи.
  • Анализ кала
    • Сбор осуществляется в домашних условиях, для сбора и транспортировки используются одноразовые контейнеры.
    • Кал на дизбактериоз собирается после естественной дефекации в стерильный контейнер, без резких изменений в режиме питания накануне исследования и приема алкоголя, до инструментальных методов исследования и лечения антимикробными и химиотерапевтическими препаратами, либо не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены на чистое подкладное судно (можно использовать чистый целлофановый пакет или лист бумаги, откуда заборной ложкой переносится в стерильный контейнер).
    • Перед сбором кала на дисбактериоз необходимо за 3 дня исключить употребление в пищу продуктов питания и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (обогащенные молочные продукты, йогурты и т.п.).
    • Исследование кала на скрытую кровь проводят не ранее, чем через 2 недели после инструментальных методов обследования, для повышения качества диагностики материал необходимо отобрать из трех мест всего объема испражнений.
    • Для исследования физико-химических свойств кала (копрограмма) не подлежит исследованию клинический материал после клизмы и использования препаратов, влияющих на перистальтику, после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
  • Анализ материала из дыхательных путей
    • Взятие материала из дыхательных путей (зев, нос) проводится до инструментальных методов исследования и лечения антимикробными и химиотерапевтическими препаратами, либо не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. За 12часов необходимо исключить использование местных лечебных средства (капли, спреи, мази), за 2 часа воздержаться от приема пищи и питья.
    • Сбор мокроты для исследования осуществляется только в стерильный одноразовый контейнер. Сбору подлежит утренняя мокрота, полученная при кашле, перед сбором необходима тщательная гигиена ротовой полости (предварительно нужно очень тщательно прополоскать рот, чистить зубы не нужно, поскольку кровь из десен может смешаться с мокротой и дать ложный результат). Недопустимо попадание в мокроту слюны и носоглоточной слизи!
    • При плохо отделяемой мокроте допустим прием отхаркивающих средств накануне исследования. Можно провести ингаляцию лазолвана через небулайзер.
  • Анализ биологического материала из мочеполового тракта

У женщин:

  • Взятие биологического материала из мочеполового тракта у женщин должно проводиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, в отсутствие менструации, за 1-2 дня рекомендовано воздержаться от половых контактов.
  • Взятие мазков, соскобов производит лечащий врач.

У мужчин:

  • Взятие биологического материала из мочеполового тракта у мужчин должно проводиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, до первого утреннего мочеиспускания либо через 2 часа с момента последнего мочеиспускания.
  • Взятие мазков производится лечащим врачом.
  • Подготовка к ультразвуковым исследованиям
  • Подготовка к УЗИ органов брюшной полости, почек, почечных сосудов
    • За 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету, которая снизит газообразование: исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, бобовые, капусту, сдобу, сладости, крепкий кофе и соки, газированные напитки и спиртное.
    • Принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Фильтрум» и т.п. по схеме, прилагаемой к упаковке препарата. При нарушениях пищеварения можно принимать мезим-форте, фестал по 1 таблетке во время приема пищи (лучше проконсультироваться с лечащим врачом). При запорах – за 2 дня до исследования сделать очистительную клизму ( не накануне!). Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня- если исследование утром, проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня , можно позавтракать в 8-10 часов, после чего нельзя употреблять пищу, воду.
    • Перед исследованием нельзя проводить инструментальное обследование кишечника и желудка (ФГДС, колоноскопию).
    • При УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря исследование проводится строго натощак. С собой взять два сырых желтка или 0,5 литра кефира 3,2% жирности.
  • Подготовка к УЗИ органов малого таза

у мужчин трансректальным датчиком – ТРУЗИ

у женщин трансвагинально – ТВУЗИ.

  • Накануне на ночь сделать очистительную клизму 1.5 литра.Утром при необходимости опорожнить кишечник.Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза через мочевой пузырь для мужчин(предстательная железа) и женщин (матка, придатки)

— За 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1-1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря.

— За 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1-1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

УЗДГ сосудов головы, шеи, артерий верхних и нижних конечностей.
— В день исследования разрешается приём необходимых лекарственных препаратов. При исследовании сосудов шеи, рук и ног кожа должна быть чистая, лишённая кремов и мазей.

Исследование суставов , молочной и щитовидной желез

— Подготовка не требуется.

Эхо-КГ- исследование сердца.

— Специальной подготовки не требуется. Желательно не пить перед исследованием кофе или крепкий чай, чтобы не провоцировать учащенное сердцебиение

  • Подготовка к эндоскопическим методам исследования
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
    • Исследование проводится строго натощак.
    • При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19.00. При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования.
    • Не разрешается ни пить, ни курить.
  • Ректороманоскопия (РРС)
    • Вечером накануне исследования ставится очистительная клизма.
    • Утром в день исследования выполняются 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час. Исследование выполняется не ранее чем через 45минут после последней очистительной клизмы.
    • При склонности к запорам утром накануне исследования принимается слабительное.
  • Фибросигмоколоноскопия (ФКС, ФСС)

Подготовка индивидуальна в зависимости от заболевания и функции кишечника.
Подготовка определяется лечащим врачом и может состоять:

  • из постановки нескольких высоких очистительных клизм в большом объёме вводимой жидкости до 2 литров. Пациент считается готовым к исследованию при появлении в стуле чистых промывных вод;
  • из назначения препаратов «Фортранс» или «Дюфалак». Доза определяется врачом, способ употребления описан в прилагаемой аннотации.
  • Подготовка к рентгенологическим методам исследования
  • Рентгенологическое (рентгеновское)* исследование основано на свойстве рентгеновских лучей в различной степени проникать через ткани организма. Различают следующие основные рентгенологические методы исследования.

1. Рентгеноскопия (греч. skopeo — рассматривать, наблюдать) — рентгенологическое исследование в режиме реального времени. На экране появляется динамическое изображение, позволяющее изучать двигательную функцию органов (например, пульсацию сосудов, моторику ЖКТ); также видна структура органов.

2. Рентгенография (греч. grapho — писать) — рентгенологическое исследование с регистрацией неподвижного изображения на специальной рентгеновской плёнке или фотобумаге. При цифровой рентгенографии изображение фиксируется в памяти компьютера. Применяют пять видов рентгенографии.

• Полноформатная рентгенография.

• Флюорография (малоформатная рентгенография) — рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране (лат. fluor — течение, поток); её применяют при профилактических исследованиях органов дыхания.

• Обзорная рентгенография — изображение целой анатомической области.

• Прицельная рентгенография — изображение ограниченного участка исследуемого органа.

• Серийная рентгенография — последовательное получение нескольких рентгенограмм для изучения динамики изучаемого процесса.

3. Томография (греч. tomos — отрезок, пласт, слой) — метод послойной визуализации, обеспечивающий изображение слоя тканей заданной толщины с использованием рентгеновской трубки и кассеты с плёнкой (рентгеновская томография) или же с подключением специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер (компьютерная томография).

4. Контрастная рентгеноскопия (или рентгенография) — рентгенологический метод исследования, основанный на введении в полые органы (бронхи, желудок, почечные лоханки и мочеточники и др.) или сосуды (ангиография) специальных (рентгеноконтрастных) веществ, задерживающих рентгеновское излучение, в результате чего на экране (фотоплёнке) получают чёткое изображение изучаемых органов.

Перед проведением рентгенологического исследования следует освободить область планируемого исследования от одежды, мазевых повязок, наклеек из лейкопластыря, электродов для мониторирования ЭКГ и пр., снять часы, металлические украшения и подвески.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки — важный метод обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания и ССС.

  • Рентгеноскопия и рентгенографи , флюорография

наиболее часто применяемые для исследования органов дыхания методы. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние лёгочной ткани, появление в ней участков уплотнения и повышенной воздушности, наличие жидкости или воздуха в плевральных полостях. Специальной подготовки больного не требуется. Исследование проводят в положении больного стоя или, при тяжёлом состоянии пациента, — лёжа.

  • Контрастная рентгенография бронхов (бронхография)

Применяется для выявления опухолевых процессов в бронхах, расширения бронхов (бронхоэктазов) и полости в лёгочной ткани (абсцесс, каверна). Рентгеноконтрастное вещество вводят в полость бронхов. Подготовку больного к бронхографии проводят в несколько этапов.

  • Проведение пробы на индивидуальную переносимость йодсодержащих препаратов (йодная проба): в течение 2-3 дней по назначению врача больному предлагают выпивать по 1 ст.л. 3% раствора калия йодида. Другой вариант проведения йодной пробы: накануне исследования кожу внутренней поверхности предплечья больного обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Проводят расспрос пациента о переносимости им лекарств, в частности — анестетиков (тетракаина, лидокаина, прокаина), при необходимости проводят внутрикожные пробы.
  • Очищение бронхиального дерева при наличии гнойной мокроты: за 3-4 дня по назначению врача больному назначают дренаж бронхов (путём принятия пациентом соответствующего, оптимального для отхождения мокроты, положения с приподнятым ножным концом кровати), отхаркивающие и бронхорасширяющие средства.
  • Непосредственная подготовка пациента к исследованию: накануне исследования разрешен лёгкий ужин (исключают молоко, капусту, мясо). Исследование проводят натощак; утром в день исследования не употреблять воду, лекарства и не курить.
  • Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь и кишечник (естественным путём).
  • Исследование сердечно-сосудистой системы

Рентгеноскопия и рентгенография также часто применяются для исследования ССС (сердца, аорты, лёгочной артерии). Рентгенологическое исследование позволяет определить размеры сердца и его камер, крупных сосудов, наличие смещения сердца и его подвижность при сокращениях, наличие жидкости в полости перикарда. В случае необходимости пациенту предлагают выпить небольшое количество рентгеноконтрастного вещества (взвесь сульфата бария), что даёт возможность контрастировать пищевод и по степени его смещения судить о степени увеличения левого предсердия. Специальной подготовки больного не требуется.

Контрастная рентгенография (ангиокардиография) применяется для определения состояния крупных сосудов и камер сердца. Рентгеноконтрастное вещество вводят в крупные сосуды и полости сердца через специальные зонды. Эта процедура фактически является хирургической операцией, её проводят в специально оборудованной операционной, как правило, в условиях отделения кардиохирургии.

  • Рентгенологическое исследование органов пищеварения

Рентгенологическое исследование органов пищеварения даёт возможность оценить состояние полых (пищевода, желудка, кишечника, жёлчных путей) и паренхиматозных (печени, поджелудочной железы) органов.

Рентгенография и рентгеноскопия органов пищеварения без рентгеноконтрастного вещества применяются с целью выявления кишечной непроходимости или перфорации желудка и кишечника. Использование рентгеноконтрастного вещества (взвеси сульфата бария) позволяет определить моторную функцию и рельеф слизистой оболочки пищеварительного тракта, наличие язв, опухолей, участков сужения или расширения различных отделов пищеварительного тракта.

Исследование пищевода. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода зависит от показаний.

• Для выявления инородного тела в пищеводе специальной подготовки не требуется.

• Для оценки моторной функции пищевода и его контуров (выявления участков сужения и расширения, опухоли и пр.) проводят рентгеноскопию и/или серийную рентгенографию; при этом больному до исследования дают выпить рентгеноконтрастное вещество (150-200 мл взвеси сульфата бария).

Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Подготовка больного к проведению рентгенологического исследования заключается в освобождении этих отделов пищеварительного тракта от пищевых масс и газов и начинается за несколько дней до исследования. Этапы подготовки больного следующие.

  • Назначение за 3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания ржаной свежеиспечённый хлеб, картофель, бобовые, молоко, овощи и фрукты, фруктовые соки.
  • Накануне исследования назначают лёгкий ужин (не позднее 8 ч вечера). Разрешены яйца, сливки, икра, сыр, мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, каша, сваренная на воде.
  • Накануне вечером и утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму.

Назначение слабительных средств противопоказано, так как они способствуют усиленному газообразованию.

  • За 12 ч до исследования прекратить приём пищи, утром в день исследования нельзя пить, принимать любые лекарственные средства и курить.

Исследование толстой кишки. Для проведения рентгенологического исследования толстой кишки — ирригоскопии (лат. irrigatio — орошение) — необходима полная очистка кишечника от содержимого и газов. Рентгеноконтрастное вещество — до 1,5 л тёплой (36-37 °C) взвеси сульфата бария — вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Этапы подготовки больного к исследованию:

применяется для выявления опухолевых процессов в бронхах, расширения бронхов (бронхоэктазов) и полости в лёгочной ткани (абсцесс, каверна). Рентгеноконтрастное вещество вводят в полость бронхов. Подготовку больного к бронхографии проводят в несколько этапов.

  • Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки.
  • Накануне исследования разрешен лёгкий ужин (не позднее 8 ч вечера). Разрешены омлет, кефир, икра, сыр, отварные мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, манная каша, сваренная на воде.
  • Накануне исследования перед обедом больному дают для приёма внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приёму касторового масла — кишечная непроходимость).
  • Накануне вечером (через 30-40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком в 1 ч до получения «чистых» промывных вод.
  • Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.
  • Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешается лёгкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике. В этом случае утреннюю очистительную клизму ставят через 20-30 мин после завтрака.

— Другим способом очистки кишечника перед рентгенологическим и эндоскопическим исследованием выступает пероральный лаваж. Для его осуществления применяют изоосмотические растворы, например фортранс. Упаковка фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из четырёх пакетов. Каждый пакет растворяют в 1 л кипячёной воды. Как правило, приём первых 2 л раствора больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5-2 л дают утром в день исследования. Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями и тенезмами, начинается через 50-80 мин после начала приёма раствора и продолжается в течение 2-6 ч. Опорожнение кишечника при повторном назначении фортранса утром начинается через 20-30 мин после приёма препарата. Применение фортранса противопоказано при наличии у больного неспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота неустановленной этиологии.

Исследование жёлчного пузыря

Рентгенологическое исследование жёлчного пузыря (холецистография) позволяет определить его форму, положение и деформации, наличие в нём камней, степень опорожнения. Рентгеноконтрастное вещество (например, натрия йоподат — «Билимин») дают выпить больному; при этом концентрация контрастного вещества достигает максимума в жёлчном пузыре через 10-15 ч после его приёма.

Если рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно, такое исследование называют внутривенной холеграфией. Этот метод позволяет контрастировать внутрипечёночные жёлчные ходы. При этом через 20-25 мин можно получить изображение жёлчных ходов, а через 2-2,5 ч — жёлчного пузыря.

Подготовка пациента к исследованию зависит от способа введения контрастного вещества. Этапы подготовки больного к проведению холецистографии следующие.

  • Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки.
  • Накануне исследования после лёгкого ужина (с исключением жиров) больному ставят очистительную клизму.
  • За 12 ч до исследования больной принимает рентгеноконтрастное вещество (например, 3 г «Билимина»), запивая тёплым чаем. Если пациент тучный, больному дают выпить «Билимин» дважды — по 3 г в 8 ч и в 10 ч вечера.
  • Исследование проводят натощак. Непосредственно в рентгенологическом кабинете больной получает желчегонный завтрак (100 г сметаны или 20 г сливочного масла на тонком кусочке белого хлеба).

При внутривенной холеграфии этапы подготовки больного к исследованию включают обязательное проведение пробы на индивидуальную переносимость препарата (за несколько дней до исследования), назначение диеты с исключением продуктов, способствующих повышенному газообразованию, постановку очистительных клизм накануне вечером и утром в день исследования. Внутривенную холеграфию также проводят натощак. Перед исследованием внутривенно медленно (в течение 4-5 мин) вводят рентгеноконтрастное вещество, подогретое до температуры тела человека.

  • Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей даёт возможность определить форму и положение почечных лоханок и мочеточников, в ряде случаев — оценить наличие камней (конкрементов).

Контрастная рентгенография. В зависимости от способа введения рентгеноконтрастного вещества различают два вида контрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей.

• Ретроградная урография — метод исследования, когда рентгеноконтрастное вещество вводят через мочевой катетер под контролем цистоскопа в нужный мочеточник. Специальной подготовки пациента при этом не требуется.

• При экскреторной урографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно. Этот метод исследования позволяет выявить наличие в почках и мочевыводящих путях конкрементов, аномалий, рубцовых сужений, опухолевых образований. Скорость выделения рентгеноконтрастного вещества характеризует функциональную способность почек.

Этапы подготовки больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей следующие.

  • Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают активированный уголь.
  • Проведение пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества за 12-24 ч до исследования.
  • Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования.
  • Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне вечером и утром за 2 ч до исследования или прием фортранса по схеме
  • Исследование проводят строго натощак.
  • Рентгеноконтрастное вещество вводят пациенту непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

  • Компьютерная томография (мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография)

Специальной подготовки не требуется. Если имеется кардиостимулятор, необходимо предупредить мед.персонал.

Подготовка к внутривенной холеграфии

Цель исследования та же, что и у холецистографии. Внутривенная холеграфия проводится в случае отсутствия желаемого результата от холецистографии. Целями подготовки являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.
Показания. Заболевания желчного пузыря; отсутствие результата от холецистографии.
Противопоказания. Аллергия к йодсодержашим препаратам.
Оснащение. Желчегонный завтрак; 20 % раствор билигноста или эндографита; противошоковый набор.
Техника выполнения подготовки к внутривенной холеграфии:
1. За 2 сут до исследования начинают подготовку кишечника, как перед холецистографией (диета, клизмы).
2. Накануне пациента предупреждают, что исследование будет проводиться утром натощак.
3. Перед введением билигност согревается на водяной бане до +37 °С.
4. В рентгеновском кабинете процедурная медицинская сестра отделения медленно внутривенно вводит контрастное вещество при горизонтальном положении пациента. После введения 1-2 мл делается пауза на 3 мин для выявления реакции пациента на препарат. При появлении кожного зуда, чиханья, насморка и других проявлений реакции введение препарата прекращается. Об этом сообщают врачу.
5. При отсутствии реакции медленно (в течение 5 мин) вводят весь препарат.
6. В отделении пациенту оставляют завтрак. Возвращают историю болезни в отделение.

Ретроградная урография (Исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)

Контрастное вещество вводится через катетер, поэтому специ­альная подготовка пациента не требуется.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ исследованию заключает­ся в освобождении кишечника от газов. Это достигается путем соблю­дения специальной диеты. В настоящее время клизмы и приемы кар­болена, церукала практически не используются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *