Подготовка ректороманоскопии

Ректоскопия – это медицинская диагностическо-инструментальная процедура, при которой проводится осмотр стенок кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Перед ректоскопией обязательна предварительная подготовка, занимающая несколько дней и проводимая самим пациентом в домашних условиях. Обследование назначается для выявления опухолевых новообразований и оценки состояния кишечника.

Почему требуется подготовка

Диагностика строится на визуальных данных, поэтому наличие каловых масс в кишечнике делает проведение обследования малоэффективным. Чтобы получить максимально точное представление о состоянии кишечника, перед процедурой несколько дней требуется соблюдать бесшлаковую диету, а вечером накануне осмотра – очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Диета

Диета длится 3 дня и из-за своей скоротечности не имеет противопоказаний. В исключительных случаях при острой необходимости она может немного корректироваться врачом. Перед обследованием из рациона исключаются:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • пряности;
  • мучные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • перловая крупа;
  • орехи;
  • бобовые;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • квас;
  • газированные напитки;
  • концентрированные соки.

Во время диеты употребляются следующие продукты и напитки:

  • постные рыба и мясо;
  • паровые овощи;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жира;
  • травяные чаи и слабо заваренный чёрный чай;
  • разбавленные соки.

Все блюда должны быть паровыми или отварными. Употреблять жаренное, печёное, солёное или маринованное недопустимо.

В первый и второй дни диеты пищу принимают 5 раз в день, а в третий накануне обследования – только 2 раза.

Первый день

2 день

3 день

Завтрак – 1 порция овсяной каши и не крепкий чай

Завтрак – 1 порция гречневой или овсяной каши, не крепкий чай с добавлением каркаде (при сильном голоде допустимо съесть тонкий ломтик белого хлеба)

Завтрак – 1 куриное яйцо, сваренное вкрутую или всмятку, и компот из сухофруктов с минимумом сахара

Второй завтрак – стакан обезжиренного кефира или ряженки

Второй завтрак – стакан обезжиренного кефира

Обед – постный бульон, паровые котлеты (не более 2 штук), овощной салат с растительным маслом и чай или компот

Обед – паровая рыба, рассыпчатая рисовая каша и сок, разведённый водой

Обед – постный бульон и не крепкий зелёный чай

Полдник – обезжиренный творог и компот

Полдник – йогурт с минимальным процентом жира

Ужин – стакан обезжиренного кефира

Ужин – манная каша без масла и стакан не крепкого чая

Соблюдение рекомендаций по питанию позволит не только очистить кишечник полностью, а и нормализовать его работу и снизить объём газов. В период подготовки к ректоскопии следует свести к минимуму физические нагрузки.

Очищение кишечника препаратами

Чистка кишечника от каловых масс проводится вечером накануне процедуры, и для этого используют слабительные препараты, которые не вызывают изменений, мешающих обследованию. Использовать для очищения можно следующие лекарства:

  • фортранс – не вредит микрофлоре. Состав замедляет всасывание воды, что размягчает кал и выводит его из организма. Есть вероятность аллергии на средство;
  • дюфалак — препарат, усиливающий естественную перистальтику кишечника и вызывающий разжижение каловых масс, благодаря чему они легко выводятся из организма;
  • микролакс – средство из категории мини-клизм. Для подготовки к ректоскопии вечером используют 2 тубы состава, сделав между ними перерыв в 15 минут, а утром – ещё одну.

Для улучшения действия слабительных препаратов следует массировать живот и энергично двигаться.

Очищение кишечника клизмой

Процедура применяется для очистки кишечника с древности. Проводится вечером и утром перед обследованием. За 2 часа до клизмы требуется выпить 2 столовые ложки касторового масла для усиления перистальтики. Клизма нужна объёмом 500 мл с охлаждённой кипячёной водой. Последовательность процедуры следующая:

  • человек ложится на левый бок, притянув колени к животу;
  • носик клизмы смазывают вазелином и вводят в задний проход;
  • открывают краник;
  • поглаживание живота круговыми движениями для снятия болевых ощущений при поступлении воды;
  • Удержание воды в кишечнике не менее 10 минут и не более 15 минут.

Использовать клизму категорически запрещается при геморрое, трещинах и язвах заднего прохода. Также нежелательно применение промывания при подозрениях на опухолевые образования в кишечнике.

Чего не стоит делать перед приёмом врача

Не стоит делать подготовку к ректоскопии следующими способами:

  • Готовиться к ректоскопии препаратами, очищающими весь толстый кишечник — такими как Фортранс, Флит и прочими. Для выполнения нами полноценного осмотра, очищение всего кишечника не обязательно. Пожалуйста, не принимайте данные препараты по личной инициативе, без назначения врача. Это может вызвать опасные побочные явления, вплоть до обезвоживания, гипертонического криза и даже сердечного приступа.
  • Добавлять в воду для клизм какие-либо добавки (соли, марганцовокислого калия) и т. п. Возможны серьезнейшие последствия вплоть до сильных ожогов кишечника.
  • Применять разнообразные стимулирующие клизмы, особенно с перекисью водорода. Уверяем Вас, что после такой клизмы мы гарантированно обнаружим у Вас сильное воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
  • Применять микроклизмы спринцовкой. К сожалению, ими не очистишь кишечник на требуемую длину. Даже после 6-8 подобных спринцеваний очищается только ампула прямой кишки, ее нижняя часть, да и то не вся.

Возможно, Вас так же заинтересуют советы по реабилитации после проктологических операций

Автор статьи врач проктолог, кандидат медицинских наук Ковалев Алексей Николаевич Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Врачи отделения Проктология и колопроктология

Ковалев Алексей Николаевич

Врач-проктолог, колопроктолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, стаж работы 15 лет

Щуров Константин Юрьевич

Врач хирург-проктолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, заведующий отделением колопроктологии, стаж работы 22 года

Эдельгериев Магомед Омарович

Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 6 лет

Куртоев Ильяс Бекханович

Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 5 лет

Малышев Степан Сергеевич

Врач-проктолог, колопроктолог, первая категория, стаж работы 16 лет

Мацуга Наталья Викторовна Врач-проктолог, колопроктолог, высшая категория, стаж работы 18 лет Солдатова Кристина Игоревна Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 7 лет Помазкова Екатерина Константиновна Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 8 лет

Показания и противопоказания для проведения ректоскопии

Кроме осмотра кишечника, процедура позволяет при необходимости провести и биопсию. Показаниями к проведению данного инструментального обследования являются:

  • подозрение на опухолевое образование сигмовидной или прямой кишки;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • выделение гноя из заднего прохода;
  • длительные проблемы стула – поносы или запоры, а также их чередования;
  • хроническое воспаление прямой кишки;
  • геморрой хронической формы;
  • подозрения на опухоли предстательной железы;
  • подозрения на опухоли органов малого таза у женщин;
  • первичный этап обследования кишечника перед колоноскопией или ирригоскопией.

Также процедура может выполняться и как лечебная, когда необходимо удалить не крупное образование в прямой кишке.

Противопоказания для обследования являются тяжёлые состояния больного, когда риск ректоскопии выше, чем предполагаемая польза; а также сильное воспаление в районе анального отверстия. По жизненным показаниям, к которым относится кровотечение из заднего прохода с потерей сознания, процедура проводится без подготовительного периода практически всем пациентам.

О том, как лучше подготовиться к ректоскопии, в каждом конкретном случае следует проконсультироваться с проктологом, который и будет делать процедуру. Специалистом могут быть даны индивидуальные рекомендации, выполнение которых поможет получить максимально информативный результат.

Процедура ректороманоскопии

Пациент укладывается на кушетке на левый бок с приведенными к животу ногами. Врач предварительно проводит пальцевое ректальное исследование для выявления противопоказаний к проведению процедуры. После этого тубус ректороманоскопа, представляющий собой гладкую трубку небольшого диаметра, осторожно вводят в прямую кишку пациента. При продвижении ректороманоскопа в кишечник нагнетается воздух для расправления складок и полноценного осмотра. При этом пациент может испытывать неприятные ощущения и позывы на дефекацию.

Подготовка к ректороманоскопии (RRS)

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!

I. Подготовка клизмами. Очистительные клизмы, микролакс, энема клин.

1. Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы(до чистой воды) с интервалом 1-2 часа и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы в количестве 3-х необходимо выполнять с 8 часов, с интервалом 1-2 часа. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.

2. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Время наступления эффекта — 5-7 минут после введения.

3. Подготовка к обследованию с применением Микролакса. Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования. Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

II. Подготовка к ректороманоскопии с применением слабительных средств: мовипреп, эндофальк, фортранс.

Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств,наиболее распространенные из них — мовипреп, эндофальк, фортранс. Инструкции по подготовке в анатации к препаратам.

Завадский Игорь Валерьевич

Колопроктолог, эндоскопист, врач высшей категории

Подготовка к ректороманоскопии под общей анестезией детям с 3 до 15 лет

Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин.

Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра!

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть.

Обследование перед общей анестезией включает:

  1. Клинический анализ крови.
  2. ЭКГ с расшифровкой.
  3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

Эндоскопия

Метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов. Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих слов (endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

В зависимости от исследуемого органа различают бронхоскопию (Эндоскопию бронхов), эзофагоскопию (Эндоскопию пищевода), гастроскопию (Эндоскопию желудка), интестиноскопию (Эндоскопию тонкой кишки), колоноскопию (Эндоскопию толстой кишки) и т.д.

Эндоскопы — гибкие пластиковые или металлические трубки с осветительной и оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Они также делают возможным проведение диагностических и лечебных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсия), исследование на Хеликобактер, удаление инородного тела или полипа (полипэктомия); с помощью специальных устройств можно проверить проходимость впадающего в данный орган протока (напр. общего желчного протока при дуоденоскопии — исследовании двенадцатиперстной кишки), прижечь язву, остановить кровотечение из мелкого сосуда и т.д. Для этой цели в современных эндоскопах применяют радиохирургический инструментарий. Применение видеорежима и цифровых технологий позволяет архивировать исследование на любом носителе, и впоследствии проводить сравнение исследований для анализа течения заболевания.

Эндоскопия обычно хорошо переносится больными и не сопровождается осложнениями. Эндоскопические методы повысили возможность ранней диагностики многих заболеваний.

Когда выполняется ректороманоскопия?

Ректороманоскопия — обязательная часть стандартного проктологического обследования. Проводится ректороманоскопия в клинике «УРО-ПРО» всегда при первом визите пациента. В дальнейшем — повторяется при необходимости, на каждом приеме выполнять ее необязательно.

В чем заключается ректороманоскопия?

Ректороманоскопия заключается в осмотре прямой и иногда нижней части сигмовидной кишки специальным прибором — ректоскопом. Аппарат имеет длину около 20 см, реже 25 см. К всеобщему счастью всех, такие тубусы применяются все реже.

Более длинной трубкой осматривать кишку нет необходимости, если потребуется врач назначит Вам фиброколоноскопию — осмотр сразу всей толстой кишки. Помните, для того чтобы осмотреть кишку полноценно, необходима подготовка. О ней речь пойдет ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *