Полип матки может исчезнуть сам

Что такое цервикальный канал? Это внутренняя часть шейки матки, что соединяет матку с влагалищем. Полип — доброкачественное новообразование. Почти 30 процентов доброкачественных опухолей органов малого таза выпадают на долю полипов цервикального канала.

Полипы шейки матки легко увидеть при обычном гинекологическом осмотре. Если же он расположен выше, то его обнаружит врач на УЗИ.

Сами по себе полипы исчезнуть не могут, исключение составляет лишь так называемый псевдополип, что появляется у беременных женщин. После родов он исчезает сам.

Истинные полипы — это образование на ножке или на широком основании, снабженные сосудами. Такие полипы лечат хирургическим способом с последующей терапией. Полип обязательно следует удалить, иначе существует риск перерастания в рак. К тому же при половом акте он может травмироваться и представляет собой очаг инфекции.

Причины возникновения полипов цервикального канала

Врачи склоняются к мнению, что образования, локализующиеся в цервикальном канале, формируются под действием ряда провоцирующих факторов:

  • Травмы канала. Различные повреждения негативно сказываются на структурном состоянии эпителия, выстилающего цервикальный канал. Особую опасность представляют диагностические выскабливания, аборты, аспирационная биопсия, гистероскопия. Часто цервикальный канал страдает из-за неправильно установленной внутриматочной спирали. Кроме того, он может быть поврежден во время родов, особенно если они сопровождались травмирующими акушерскими манипуляциями. После полученной травмы эпителий запускает процесс заживления, именно регенерация становится причиной роста полипов. Новые слизистые клетки могут делиться слишком активно. Причем травма вовсе не обязательно должны быть обширной, иногда бывает достаточно и микроскопической раны;

  • Структурные изменения поверхности шейки матки. Часто образованию полипов предшествуют такие патологии, как истинные и ложные эрозии, а также лейкоплакия;

  • Половые инфекции. Когда иммунная защита женщины снижена, угрозу для цервикального канала представляют такие заболевания влагалищного эпителия, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие. Поднимаясь из влагалища, микроорганизмы начинают поражать цервикальный канал, нарушая естественный состав находящейся там слизи. Возникает местное воспаление, в результате которого слизистая оболочка становится более рыхлой и легче подвергается травмам. Ответная защитная реакция шеечного эпителия – увеличение собственной площади за счет деления клеток. В результате этого процесса образуется полип или их группа;

  • Неспецифическая инфекция. Рост новообразования могут простимулировать такие патологии, как вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит;

  • Нарушения микрофлоры влагалища. Чем дольше во влагалище наблюдается дисбаланс бактерий и чем чаще происходят колебания уровня кислотности, тем благоприятнее становится среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала;

  • Нарушения работы яичников. Именно при дисфункции яичников у женщин чаще всего выявляются полипы в цервикальном канале. Они сопровождаются такими диагнозами, как миома, полипоз эндометрия, эндометриоз. Поэтому врачи предполагают, что избыток эстрогенов является мощным стимулятором роста эпителия, выстилающего цервикальную зону;

  • Внешние факторы и эндокринные заболевания. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция яичников. Цервикальный полипоз может быть вызван ожирением, сахарным диабетом, переутомлением и стрессами;

  • Физиологические процессы. Гормональные всплески в организме женщины происходят постоянно. Если не считать менструации, то они приходятся на период подросткового возраста, на время вынашивания ребенка и на момент вступления женщины в менопаузу.

  • Невыясненная этиология. Стоит отметить, что не всегда полипы формируются под действием провоцирующих факторов. Иногда возникновение таких новообразований невозможно объяснить теми или иными причинами. В этом случае указывают на цервикальный полипоз невыясненной этиологии.

Чем опасны полипы цервикального канала?

Вырост, локализующийся в цервикальном канале, несмотря на слабую симптоматику, несет в себе угрозу для здоровья женщины.

Опасность заключается в следующем:

  • Полипы могут трансформироваться в злокачественную опухоль, вызывая рак шейки матки. Хотя подобные изменения происходят нечасто, тем не менее, риск перерождения существует. Поэтому врачи рекомендуют удалять такие образования, независимо от их размера и структуры;

  • Повышается риск развития маточного кровотечения. Эта угроза связана с тем, что полип обладает собственными кровеносными сосудами, а сам он в размерах может достигать 30 мм. При повреждении его стенки часто происходит кровопотеря. Практически всегда она завершается самостоятельно, тем не менее, регулярные повторы приводят к анемии. Уровень эритроцитов и гемоглобина падает, что негативно сказывается на самочувствии женщины;

  • На течении беременности наличие полипа может отразиться крайне негативно, вплоть до самопроизвольного аборта. Из других угроз во время вынашивания плода на фоне цервикального полипоза можно выделить истмико-цервикальную недостаточность, а также низкое расположение плаценты;

  • Некроз опухоли при неоказании медицинской помощи, заключающейся в хирургическом вмешательстве, может вызвать отмирание рядом расположенных тканей, заражение крови и гибель женщины;

  • Гематометра – ещё одна опасность цервикального полипа. Из-за того, что опухоль имеет крупный размер и способность к движению, а также при её воспалении цервикальный канал может быть перекрыт. В результате менструальная кровь начнет скапливаться в полости матки, так как её естественный отток будет нарушен. Заподозрить осложнение можно по отсутствию менструального кровотечения в положенный срок, кровь может просачиваться, но будет иметь неприятный запах и объем её будет значительно меньше положенного. Кроме того, женщина будет испытывать боли в нижней части живота, а матка растянется и увеличится в размерах. При неоказании своевременной помощи может начаться воспалительный процесс, вплоть до сепсиса и летального исхода.

В связи со столь серьезными угрозами для здоровья и даже жизни женщины полипы необходимо удалять как можно раньше после их обнаружения.

Диагностика полипов цервикального канала

Для того чтобы обнаружить наличие подобных образований, иногда бывает достаточно лишь стандартного гинекологического осмотра. Во время его проведения врач обнаруживает утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Из цервикального канала выступают выросты, имеющие характерную форму и цвет.

Для подтверждения диагноза женщине необходимо пройти цервикоскопию. По сути, это обычный осмотр слизистой части канала шейки матки. Для лучшего обзора врач использует зеркало или расширитель, а также бинокулярную оптику. Оттенок полипа имеет немаловажное диагностическое значение. Так, его синюшный или фиолетовый цвет свидетельствует о перекрывании тока крови в определенных сосудах и кислородном голодании опухоли. Если полип имеет белый цвет, то это является признаком кератинизации. Такое новообразование приобретает большую прочность и эластичность.

Цервикоскопия позволяет визуализировать не только крупные, но и мелкие полипы. Методика даёт информацию об их структуре, возможном воспалении, некрозе или язвенных процессах. Кроме того, во время проведения процедуры можно выполнить прицельную биопсию. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Когда в цервикальном канале обнаруживаются опухоли, обязательно проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить их наличие в полости матки. В связи с тем, что лечение подобных образований всегда оперативное, необходимо предварительное исследование мазка с помощью методов бакпосева и ПЦР. Если у женщины обнаруживаются инфекции, то их предварительно устраняют из организма.

Ответы на популярные вопросы

  • Нужно ли удалять полип цервикального канала? Образование, обнаруженное в цервикальном канале, подлежит обязательному удалению. Не следует отказываться от операции, даже если полип имеет совсем незначительные размеры. Необходимость резекции обусловлена напряженной онкологической обстановкой в мире.

  • Может ли полип цервикального канала исчезнуть сам? Самоликвидироваться образование не может, именно поэтому отсутствуют схемы медикаментозного лечения таких опухолей.

  • Сколько длится кровотечение после удаления полипа цервикального канала? Если был выбран малотравматичный метод избавления от новообразования, то кровянистых выделений может не наблюдаться вовсе. Иногда мажущие выделения могут продолжаться на протяжении 48 часов. Постепенно их становится все меньше, а спустя три дня они вовсе исчезают.

  • Что означают обильные месячные после удаления полипа цервикального канала? Когда образование удаляют из организма, менструация должна нормализоваться. На её характер дополнительно может повлиять возраст женщины и количество удаленных полипов. Месячные после операции в норме должны стать менее обильными и менее болезненными. Если их объем, напротив, увеличился или нарушился цикл, то стоит обратиться к врачу за консультацией.

Анализы, что следует сдать перед операцией.

У каждого медицинского учреждения свой перечень требований к анализам, но ниже будут приведены обязательные требования.

  • Мазок на флору;
  • ПЦР анализ на вирус папилломы человека;
  • общий анализ крови и на свертываемость;
  • Анализ крови на Вич и реакцию Вассермана, на гепатит В и С;
  • анализ мочи;
  • Узи органов малого таза;
  • заключение терапевта;
  • ЭКГ и флюорография.

В качестве дополнительных методов диагностики гинеколог может направить на кольпоскопию или гистероскопию (эндоскопическое исследование матки и цервикального канала).

Когда нельзя проводить оперативное вмешательство.

  • При воспалительном процессе органов малого таза. Сначала следует вылечить воспаление, любая операция — это снижение защитных сил организма и обострение заболеваний.
  • Онкология.
  • Беременность.
  • При менструации и маточных кровотечениях.

При наличии хронических заболеваний, таких как цирроз печени, сахарный диабет, гемофилия, почечная недостаточность следует определить целесообразность операции совместно с лечащим врачом.

Операцию проводят в самом начале цикла с 4 по 8 день.

Способы удаления полипа цервикального канала

В зависимости от размера и количества полипов операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом (в вену). Если полип небольшой, то его можно прооперировать даже в амбулаторных условиях.

Полип удаляют следующими способами:

Полипэктомия. Используется специальный инструмент, полип выкручивается, а его ложе прижигается. Этот способ подходит для удаления полипов размером до 3 сантиметров.

Криодеструкция. Используется жидкий азот, ножку полипа замораживают, затем извлекают полип. Подходит для мелких полипов. Метод не оставляет после себя рубцов.

Лазерная коагуляция. Применяется лазерное излучение, которое позволяет коагулировать сосуды, что питают полип. Метод подходит для полипов любого размера.

Диатермоэкскизия. Разрушение основания полипа при помощи электрического тока. Существует риск образования спаек и эрозий. Этот метод применяют при деформированной шейке матки и при дисплазии.

Радиоволной метод аппаратом Сургитрон. Электрод разрушает ножку полипа и коагулирует ткани. Метод считается малотравматичным, происходит быстрое восстановление организма женщины. Гинекологи клиники «Формула здоровья» проводят удаление полипа цервикального канала аппаратом Сургитрон.

После удаления полипа, материал отправляют на гистологическое исследование, для выявления атипичных клеток.

После операции женщине назначают антибактериальную терапию, чтобы снизить риск инфекций.

При фиброзном типе полипа назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев. Подбор терапии осуществляет врач.

В 10-12 процентах случаев может возникнуть рецидив — полип образуется вновь. При неоднократном рецидиве рекомендуют конизировать шейку матки или произвести ее ампутацию.

Шишокина Ирина Михайловна

Медикаментозная терапия

Что касается эффективной медикаментозной терапии цервикального полипа, то её не существует. На сегодняшний момент времени нет ни одного средства, способного устранить такое новообразование из организма или уменьшить выраженность патологического процесса.

Поэтому если женщине предлагается приём лекарственных средств при диагнозе «полип цервикального канала», то оно будет направлено лишь на лечение сопутствующих патологий, которые стали провокаторами роста опухоли:

  • Так, гормональная терапия способствует установлению гормонального баланса, снижению числа циркулирующих эстрогенов, повышению количества прогестерона. Это будет способствовать снижению риска рецидива полипов после их удаления. Врачами назначаются либо оральные контрацептивы комбинированного типа (Жанин, Регулон и пр.), либо гестагены (Утрожестан, Норколут и пр.). Следует настроиться на длительный приём гормональных средств, так как они не способны оказать существенного влияния на организм за один прием. Минимальный курс занимает три месяца;

  • Антибактериальная терапия показана в том случае, когда полипы развиваются на фоне инфекции или воспаления половых органов. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, это зависит от конкретного заболевания;

  • Нестероидные противовоспалительные средства назначают при таких фоновых инфекциях, как аднексит или цервицит;

  • В дополнении к лечению женщине рекомендуют пройти курс витаминотерапии. Это будет способствовать усилению иммунного ответа. Особое внимание стоит уделить витамину В и таким минералам, как магний, цинк и железо.

Профилактика полипов

При любом методе лечения возможно повторное возникновение полипов, так как удаление полипа не убирает фактор, из-за которого он появился. Если причина продолжает существовать, то риск повторного случая остается. Так как причиной возникновения полипов считается избыточный вес, гипертония, то нужно исключить эти факторы. Чтобы нормализовать давление, необходимо принимать антигипертензивные препараты и регулярно контролировать его, измеряя на обеих руках не менее двух раз в день – утром и вечером. Другой важной задачей считается приведение веса в норму. Нужно отказаться от вредной и жирной пищи, питания по вечерам, а также увеличить подвижность. Регулярное посещение гинеколога (не реже 1 раза в год).

Причины полипов

Причина появления полипов заключается в действии эстрогенов. Каков именно механизм этого воздействия — до конца не известно. Но точно известно, что избыточный уровень эстрогенов, то есть женских половых гормонов, вырабатывающихся в яичниках в первую фазу менструального цикла, и является фактором образования полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы большое значение имеет нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном. Факторами риска также является лишний вес и повышенное артериальное давление. Известно, что возникновение полипов вероятно связано с хроническим цервицитом и эндометритом.

Симптомы полипов

Часто возникновение полипов происходит без видимых симптомов. Но иногда возможны такие проявления:

  • обильные маточные кровотечения в период месячных;
  • бесплодие;
  • нерегулярные месячные;
  • возникновение кровотечений вне месячных;
  • вагинальное кровотечение в период климакса.

Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия

Гиперплазия и полипы эндометрия представляют собой разрастание тканей, формирующих слизистую оболочку матки. Гиперплазия и полипы — это не опухоли, но их появление может привести к серьезным проблемам здоровья и даже стать фоном для развития рака матки.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Спрашивает Света:

Здравствуйте.На приеме у гинеколога определили миому матки 9 нед. На УЗИ на 10 дне цикла размеры: длина 85 мм, ширина 69мм, п-з 53мм. М-эхо 14 мм. Структура матки неоднородная. По задней стенке, ближе ко дну узел 12мм. Заключение:миоматоз матки , ЖКГ. Мне 42 лет. Вопрос почему при маленьком узле такая увеличенная матка? Что меня ожидает — на прием к врачу попаду только через 2 недели?Хочу спать спокойно.Спасибо

30 марта 2010 года

Врач акушер-гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Света!
Причин может быть много. Одной из частых является наличие сопутствующего эндометриоза матки, который распространяясь в мышечном слое матки увеличивает её размеры. Во-вторых, УЗИ четко определяет узлы, которые имеют более плотную структуру (за счет разрастания фиброзной ткани). На ряду с такими узлами могут существовать «мягкие” узлы, которые по структуре сходны с миометрием (мышечным шаром матки). Другие причины сможет определить или отбросить Ваш гинеколог после очной консультации.

Спрашивает Ольга:

Добрый день! в августе 2009 был выкидыш на сроке 11 недель. Гистология показала:» замершая маточная беременность с фиброзом ворсин. Инвал-дистрофическими изменениями. Некроз ткани.” Первое УЗИ , сделанное в октябре дало заключение : «признаки патологии эндометрия, нельзя исключит наличие хр. эндометрита. узловая форма эндометриоза тела матки.” Был взят аспират эндометрия, который дал заключение: «хронический эндометрит с полипозом эндометрия на фоне его структурной трансформации. «Была проведена антибактериальная терапия — Клацид и гормональная терапия -Ярина 2 цикла и физиолечение. В марте УЗИ показало:»признаки внутреннего эндометриоза.»Эндометрий ширина 4,1 на 7 день цикла, контуры нечеткие- ровные.Эндометриоз начали лечить Норколутом с 16 дня цикла. Пропит Норколут 3 цикла. Сегодня сделала УЗИ-заключение:” признаки миомы матки(небольших размеров) Признаки гиперплазии эндометрия(возможно полипоз).Фон хронического аднексита.» Эндометрий 9-10 мм. , неровный и нечеткий на 13 день цикла.Правый яичник 21*21 а левый 38*30 мм. Все УЗИ до этого никогда не показывали разность в размерах яичников и почему опять проблемы с эндометрием. Предложенно сделать гистероскопию. Надо ли ее делать? Так не хочется опять делать оперативное вмешательство. Почему произошли опять проблемы с эндометрием- все же было пролечено?Мне 36 лет. Детей нет, был один аборт 10 лет назад. Проблем с забеременеть не было. Сданы все гормоны- нет отклонений и не выявлено никаких инфекций.Месячные всегда регулярные- 28 дней и не обильные 3-4 дня. Подскажите что мне делать?Пропито столько гормонов и опять новая болячка. За ранее благодарю за ответ.

22 июня 2010 года

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Ольга.
Основной диагноз у вас, прослеживающийся на протяжении всех исследований – эндометриоз тела матки. Периодически отмечается нарушение развития эндометрия, вследствие чего он пролиферирует, увеличивается в размерах. На фоне этих состояний беременность вряд ли наступит, нет возможности и условий для нормальной имплантации плодного яйца. Лечение эндометриоза в основном заключается в гормональной терапии, однако длительность ее должны быть не менее 6 месяцев. В Вашем случае длительность терапии максимум достигала 3-х месяцев, этого недостаточно. Антибактериальная терапия при хроническом эндометрите должна быть более серьезной, назначение одного антибиотика недостаточно. На мой взгляд – Вам необходимо провести гистероскопию – процедуру осмотра полости матки в специальное оптическое устройство, и обязательно фракционное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием эндометрия. После утверждения диагноза можно будет назначить более корректную терапию.

Спрашивает Марина:

Здравствуйте ! Сегодня делала УЗИ поставили гиперплозию эндометрия 26 мм сказали провести выскабливание матку. Я была 2 дня назад в Турции начались кровянистые выделения . болей нет .месячные были обычные безболезненные . Как быть в данной ситуации ,так как не хочется проводить хирургическое вмешательство ведь это первый раз . Врач сказал результаты УЗИ в норме по циклу совпадают . но смущает толщина эндометрия

21 октября 2008 года

врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением

информация о консультанте

Добрый день, Марина! Для подтверждения диагноза Вам необходимо исследовать уровень половых гормонов в крови, а также возможно выполнение диагностической операции — гистероскопии — это исследование полости матки с использованием специального инструментария (а не банальное выскабливание без оптического контроля). Гистероскопия позволяет не только осмотреть полость матки, но и взять соскоб эндометрия для проведения гистологического анализа для исключения развития злокачественного процесса. Будьте здоровы!

Спрашивает Вика:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам выскабливания, мне поставили диагноз: железисто-кистозная гипепрлазия эндометрия с участками аденоматоза. Это лечится, или надо удалять? Это доброкачественное образование?заранее, спасибо.

02 ноября 2009 года

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

информация о консультанте

Виктория, необходимо больше информации: Ваш возраст, степень тяжести аденоматоза, есть ли миома, размеры миомы, а также клинические проявления( Ваши жалобы). На сегодняшний день на Украине зарегистрировано достаточно много препаратов для лечения гиперпластических процессов эндометрия, так что не надо заранее расстраиваться.

11 ноября 2009 года

Врач акушер-гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Вика!
К сожалению, Вы должны осознать, что аденоматозное изменение эндометрия относится к предраковым заболеваниям. Поэтому, Вы обязательно должны получить консультацию онкогинеколога и он, учитывая Ваш возраст, общее состояние и т. д., определит возможность лечения или необходимость оперативного вмешательства. Желаю удачи!

Спрашивает Ната:

Вагинальное УЗИ показало наличие полипа эндометрия, рекомендована гистерорезектоскопия. Можго ли повременить с этим и как долго? Где это можно в Киеве осуществить? Спасибо.

25 ноября 2008 года

врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением

информация о консультанте

Добрый день, Ната! Для уточнения диагноза Вам необходимо подождать до следующей менструации, сделать УЗИ после нее, и если полип не исчезает — делать выскабливание. Если лечение полипа не проводить, либо он исчезнет сам (поэтому и надо подождать и сделать УЗИ после менструации), либо он останется, и в любой момент может озлокачествиться, будет причиной кровотечений, очагом инфекции. К операции надо будет готовиться — вылечить имеющуюся инфекцию — тогда осложнения сведутся к минимуму. Будьте здоровы!

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!мне 33.планируется второе эко,две внематочные беременности.назначили гистроскопию.что означает диагноз:гипопластический эндометрий с фиброзом стромы и воспалением.Возможна ли беременность и вынашивание ребенка. Спасибо!

04 мая 2011 года

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена.
Эндометрий – это внутренний слой матки, ее слизистая оболочка. Эндометрий – функциональная гормонозависимая ткань, ее структура, толщина меняется в течение менструального цикла, возраста, периода жизни женщины. В норме эндометрий утолщается и трансформируется во вторую фазу цикла для того, чтобы «принять» оплодотворенную яйцеклетку и позволить ее прикрепиться к стенке матки. Эндометрий – это своеобразное гнездышко для яичка. Гипоплазия эндометрия – это состояние, при котором эндометрий тонкий, не утолщается, в нем есть участки соединительной (фиброзной) ткани. Имплантация плодного яйца на такой эндометрий очень проблематична. Перед проведением процедуры ЭКО обязательным является уточнение состояния эндометрия. Иначе проведение процедуры может быть напрасным, эмбрион все равно «не прикрепится». Гистероскопия – это осмотр полости матки в специальный оптический прибор – гистероскоп. Процедура проводится под общим наркозом и поможет уточнить состояние эндометрия.

Спрашивает Валентина:

Добрый день. Мне 35 лет,не беременела,но хочу.Месячные идут четко через 26 дней, овуляция на 14 день. Удалили недавно полип эндометрия, гисталогия: железисто-полипозная гиперплазия эндометрия смешанного характера, мелкие частицы ткани в состоянии некроза и нагноения.После удаления полипа пила 3 дня антибиотик.Сейчас врач предлагает мне поколоть декапептил 3 раза. Стоит ли, может посоветуете что-то другое, может мне сначала попробывать забеременеть.

14 декабря 2012 года

Врач репродуктолог, к.м.н.

информация о консультанте

Я бы советовал декапептил не колоть. Этот препарат отключает гормональный фон, т.есть происходит исскуственная менопауза. Врач предлагает проколоть препарат для профилактики повторной гиперплазии, обусловленной эстрогенами. Но после этих 3 мес. Ваш гормональный фон пусть не сразу, но восстановится, Вы же молодая женщина, а не предклимактерического возраста. Кроме того, основным показанием к применению препарата, кроме ЭКО является эндометриоз, а Вам этот диагноз не выставляют. Тем более, если Вы планируете беременность, то это нужно делать в ближайшее время, в данной ситуации время играет против Вас, так зачем тратить от 3 до 6 мес.? Я бы советовал дождаться месячных, после них, на 7-9 день м.ц. пройти УЗД, чтобы оценить состояние эндометрия. Также провести фолликулометрию и мониторинг овуляции, чтобы удостовериться, что овуляция проходит и затем в следующем цикле планировать беременность. Если она не наступит после 6 мес. открытой половой жизни, тогда обращаться к репродуктологу.

Спрашивает Ирина:

Мне 30 лет не давно у меня обнаружили гипоплазию ендомтрия, а также полипоз.
Скажите, смогу ли я родить и выносить ребенка?Так как все попитки били не удачными.

31 января 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Инна! Не удивительно, что попытки забеременеть были неудачными. Ведь для наступления беременности очень важен гормональный фон женского организма, а у Вас, судя по гипоплазии и полипам, с гормональным уровнем имеются определенные проблемы. Даже если беременность наступит, на фоне такой патологии очень высок рис ее преждевременного прерывания и патологического течения. Поэтому, прежде, чем планировать беременность, пройдите лечение по поводу основной патологии. Берегите здоровье!

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!у моей мамыфибромиома 4 степени(узловая).медицина настаивает на операции,но мама ее делать не хочет.рожала она 2 раза.что вы можете посоветовать?

18 декабря 2009 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Зачем вам советы врачей, которые не видели Вашей мамы, не знакомы с историей ее болезни? Наблюдающий ее специалист дал свое заключение – миома больших размеров , требуется операция. Если Вы не доверяете его мнению – очно проконсультируйте маму у другого специалиста. Хотя, можете быть уверены, рекомендации при таком диагнозе будут теми же. Верьте врачам. Берегите здоровье!

Спрашивает Людмила:

Добрый день!!!!!!! у меня такая проблема. Мне 23 года, была беременность, которая закончилась мертворождением. Прошло 2 года обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота и очень обильные зеленые выделения. Поставили диагноз: подострое воспаление придатков матки справа, эрозия ш/матки, кольпит. Назначили лимфотропную терапию. Прошла. Затем по времени прошел менструальный цикл. На 16 день с момента начала цикла начались кровянистые выделения и продолжались 10 дней. Обратилась врачу. Она отправила на УЗИ. Вот результаты: матка размеры 50*39*52. эндометрий соответсвует 2 фазе икла, толщина 10 мм, структура правого яичника изменена за счет жидкостного включения 20 мм, множественные фолликулы на обоих яичниках. Заключение: УЗ-признаки мультифолликулярных яичников, кистозного включеия в правом яичнике. Врач решила делаать гистероскопию с раздельным диагностическим вскабливанием. Сделали гистероскопию с раздельным выскабливанием такое заключение: железистая гиперплазия эндометрия. Врач объяснила, что этовозникает из-за угасшей функции яичника, но мне это ставили еще и 4 года назад без всяких выскабливаний, предложила мне забеременет, при этом никаких гарантий вынашивая плода не дала, я отказалась, тогда назначила регулон на 0,5 года и затем повторное выскабливание. Ответьте пожалуйста на вопросы: 1)из-за чего может быть угасшая функция яичника, может мне нужно пройти какие-то обследования; 2) есть ли хотя бы какой-то шанс, что если я забеременею, то нормльно выношу и рожу, что во время беременности этот эндометрий опять не начнет расти и мне не придется делать гистероскопию с выскабливанием; 3) и еще врач говорила про какие-то фазы, что у меня 1 фаза и я не могу забеременеть, что это за фазы, чем они опасны? 4) есть ли гарантия, что когда я рожу все проблемы пройдут, ведь у меня уже были роды, а функция яичников все равно угасшая, почему? Заранее огромное спасибо. Людмила

27 июня 2009 года

Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Людмила!
Я не люблю ответов по типу:»Вам необходима консультация квалифицированного акушера-гинеколога”, но в Вашем случае я бы не хотел еще больше запутать Вашу и так не простую ситуацию. Адресуйте Ваши вопросы прежде всего своему врачу, если его ответы Вам будут непонятны, то обращайтесь дальше. Что мне непонятно, так это сочетание «угасшей” функции яичников и наличие мелкокистозных фолликулов. Возможно это связано с Вашим вольным изложением медицинской части своей истории.

Спрашивает Галина:

здраствуйте! Мне 36 лет была ерозия после прижыгании полип церв-канала после осмостра гинеколога 12 -х1 проведено выскабливание стенок церв-канала и стенок полости матки отправлено в патгистологическую лаболаторию Заключение железисто фиброзный полип ц-п с неравномерным приобладанием одного из компонентов очаговой епидермизацией желез железисто кистозная ендометрия С 5-го по 25 дня назначен Дюфастон в течение 6 м-ев В настоящее время ничего не принемаю . 4 декабря начались месячные в течение 6 дней были неочень обильные в етом же м-е с14 -по настоящее время очень большие выделения иногда болит низ живота. Сделала УЗИ ендометрий 17мм . Меня очень беспокоет мое здорове. Подскажите пожалуста какова допустима норма должна быть ендометрия? Можно ли вылечить травами ? Как приостановить ето кровоточение ? Очень хочу забеременеть и родить здорового ребенка. За ранее большое спасибо за ответ .

06 января 2010 года

Врач акушер-гинеколог первой категории

информация о консультанте

Уважаемая Галина, назначение Дуфстона было на 6 месяцев для нормализации эстроген-гестагенного фона и предотвращения разрастания эндометрия. Наилучшим вариантом, является приезд в клинику для повторного осмотра и решения вопроса о назначении гестагенного препарата, подбора дозировки. Нормальная толщина эндометрия в секреторную фазу не должна превышать 16 — 18 мм. Как только вы восстановите гормональный баланс организма, обследуетесь на ИППП, Вы можете приступать к планированию беременности.

Спрашивает Надя:

Скажите пожалуйста,врач на узи сказал что всё очень серьёзно,так ли это,и нужно ли хир вмешательство???сПАСИБО ЗАРАНЕЕ! УЗИ: Матка в антефлексио, размерами 66/41,8/58,2 мм,увеличение передне-заднего размера. В шейке матки по передней стенке определяется жидкостное образование Д=5,0мм,цервикальный канал не деформирован. Миометрий матки однороден, обычной эхогенности. В полости матки определяются: по передней стенке, в н/3тела, интрамурральный узел размером 14,1/14,5; по задней стенке, в/3тела, интрамурральный узел размером 11,3/12,5мм.
М-эхо — 8,7мм,не смещено.
Правый яичник увеличен, размерами 38,2/23,5мм, обычной структуры, повышеной эхогенности, расположен типично. Контур сохранён. Капсула умеренно уплотнена. Содержит мелкожидкостные включения Д=от 4,2 до 6,4мм.Объёмных образований не выявлено.
В позадиматочном пространстве справа, сзади от матки и правого яичника, определяется, с ровным контуром, разделённое эхо (+)перегородками, гипоэхогенное образование размером 7,9/44,4мм.
Левый яичник увеличен, размерами 44,8/28,1мм, обычной структуры, повышенной эхогенности, расположен типично. Контур сохранён. Капсула умеренно уплотнена.Содержит мелкожидкостные включения Д=4,8 до 6,3мм. Объёмных образований не выявлено.
В позадиматочном пространстве слева, сзади от матки и левого яичника, определяется, с ровным контуром, разделённое эхо(+)перегородками гипоэхогенное образование размером 6,9/45,4мм.
В дугласовом пространстве определяется небольшое количество свободной жидкости — 2,5мл.
Заключение:Эхопризнаки: кисты наботиевой железы;
миоматозных узлов матки;
двустороннего сальпингоофорита;
незначительного выпота в дугласовое пространство.

31 мая 2011 года

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Надежда.
Судя по данным ультразвукового исследования – у Вас хронический воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах – яичники увеличены в размерах, уплотнены. Вы не пишете, на какой день цикла проводилось УЗИ, поэтому мне трудно судить о правильности цикла – эндометрий соответствует второй фазе цикла, однако в яичниках нет желтого тела. Помимо воспалительного процесса, имеет место миома матки, узловая форма. Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Чаще всего образуется на фоне гиперэстрогении (повышенного эстрогенного фона), после оперативных вмешательств на матке – абортов, выскабливаний, после кесарева сечения, других оперативных вмешательств.
Перечисленные диагнозы действительно серьезны, требуют дополнительного обследования – возможно, исследование на урогенитальные инфекции, гистероскопию, лапароскопию. На данном этапе на первый план выступает исследование на инфекции, и лечение воспалительного процесса.

Спрашивает татьяна:

Здравствуйте.Пишу Вам вторично, почему то мне вы не ответили. Мне 50 лет. У меня по результатам гистологии -железистая гиперплазия эндометрия. Врач назначил поставить при следующей менструации спираль Мирена. Я прочла отзывы- была удивлена сколько отрицательных. Климонорм не рекомендовала, т.к.у меня фиброзная мастопатия. Ваше мнение, как вы относитесь к спирали и как часто назначаете ее пациентам. Спасибо.

04 марта 2012 года

Врач акушер-гинеколог первой категории

информация о консультанте

Здравствуйте. «Мирена” или Левоноргестреловая система — прогестаген, ежедневно в кровь женщины высвобождается небольшое количество левоноргестрела. Действие гормонального компонента происходит преимущественно местно. ВМС с ЛНГ была разработана как метод контрацепции, однако результаты клинических исследований продемонстрировали, что МИРЕНА обладает целым рядом лечебных свойств, которые связаны, главным образом, со специфическим гестагенным влиянием ЛНГ на эндометрий и могут с успехом использоваться для лечения многих гинекологических заболеваний. Через 3 мес после введения МИРЕНЫ менструальная кровопотеря уменьшается на 86%, а через 1 год — на 97%. При тяжелых дисфункциональных маточных кровотечениях (одно из основных показаний для хирургического вмешательства) применение МИРЕНЫ позволяет избежать гистерэктомии в 60% случаев и препятствует развитию железодефицитной анемии. МИРЕНУ можно использовать, как средство первой линии терапии при тяжелых меноррагиях.

Спрашивает Елена.Б:

Здравствуйте,ответьте пожалуста,у меня был полип матки,в декабре 2009 года мне сделали чистку так как было сильное кравотечение,и при чистки узнали что был полип ,два года не могу забеременнить,может из за этого полипа я немогла забеременнить,и может ли он еще раз появиться после того как его убрали или уже все??????/?СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.

26 июля 2010 года

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Елена! Полип эндометрия может снижать вероятность наступления беременности. Являлся ли он единственной причиной бесплодия в Вашей ситуации, сказать на основании изложенных Вами данных невозможно. Для выяснения других возможных причин необходимо пройти всестороннее обследование в специализированной клинике. Вероятность повторного появления полипа эндометрия существует. Чаще полипы возникают у женщин 40-50 лет. В 0,5% случаев, структура полипов является злокачественной. Именно по этой причине их рекомендуют удалять и исследовать. Эта вероятность будет выше при гормональных нарушениях (преобладание гормонов первой фазы — Эстрогенов). С другой стороны, по результатам некоторых исследований, полипы размером до 1 см, существенно не влияют на вероятность наступления беременности. При отсутствии беременности в течение 6 месяцев после процедуры, желательно пройти обследование для выяснения других возможных причин бесплодия. С уважением, Стрелко Г.В.

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте. Мне поставили диагноз после гистологического исследования : Фиброзно-железистый полип ц\к, гиперплазированный секреторный эндометрий, поздний секреторный эндометрий. Есть еще эрозия шейки матки. Делали выскабливание.Мне 35 лет. Назначили Примолют Нор. Но в аннотации к препарату указано, что его принимают при кровотечениях, а у меня ничего такого нет. И побочных явлений там больше, ченм пользы. Подскажите ,пожалуйста, как мне лечиться.

30 ноября 2011 года

Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории

информация о консультанте

Добрый вечер, Вам назначили правильное лечение, инструкции не могут описать все варианты использования препарата, указывается главное, если говорить о примолюте, то в инструкции есть такая фраза используется для лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, это и есть гиперплазия эндометрия и фиброзно-железистый полип, который описан при гистологии.

30 ноября 2011 года

Врач акушер-гинеколог первой категории

информация о консультанте

Вам назначен примолют-нор с целью лечения возможного рецидива полиппоза эндометрия. Если Вы не хотите принимать даный препарат, то необходимо эту проблему обсудить с врачом, который Вас наблюдает. Я не знаю: какой у Вас вес, нет ли у Вас варикозной болезни, мастопатии, гипертонической болезни, и еще многое другое. Это возможно сделать только на приеме, тем более, что существуют другие варианты лечения. Но поверьте: полип забрали, но причину возникновения заболевания — нет и через время может возникнуть рецедив, но полипп — это все-таки предраковое состояние и необходимо устранить причину.

всего 82 страницы

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — в отличии от полипа это уже полное утолщение всей слизистой оболочки матки. Существует два вида гиперплазии: простая и сложная. Простая гиперплазия — проблема одного конкретного менструального цикла. Рост эндометрия запускают эстрогены, вырабатываемые яичниками во время первой фазы менструального цикла. Они увеличивают именно толщину слизистой оболочки. Этот процесс должен остановиться как только произойдет овуляция, после этого на смену эстрогенам приходит прогестерон — второй женский гормон, который останавливает рост эндометрия в толщину и начинает его подготовку к началу беременности. Таким образом, если овуляция не происходит, эндометрий продолжает расти дальше, как правило, при этом в яичнике формируется фолликулярная киста из доминантного фолликула, который не лопнул. Клинически это проявляется задержкой менструации. Чаще всего такую ситуацию можно встретить после смены климата или у женщин накануне менопаузы, когда регуляция менструального цикла начинает давать сбой.

Лечение гиперплазии эндометрия

Для лечения сложной гиперплазии эндометрия применяются несколько подходов. Врач может назначить инъекции специального препарата (гестагена), который вызывает временную атрофию эндометрия, такое лечение занимает около 6 месяцев. С той же целью могут применять препараты, которые вызывают искусственную менопаузу. Эффективность такого лечения достаточно высокая, более того, пациентка может впоследствии даже беременеть, то есть эндометрий восстанавливается полностью, сохраняя все свои функции. Для профилактики рецидивов после основного этапа лечения нередко в полость матки устанавливают специальную гормон-содержащую спираль «Мирена”. При определенных видах сложной гиперплазии и при сочетании ее с другими сопутствующими заболеваниями предпочтение отдают удалению матки, так как сложная гиперплазия может перейти в рак эндометрия.

Диагноз «гиперплазия эндометрия” в большинстве случаев не опасен, главное не пропустить наличия «сложной гиперплазии”, но, к счастью, это состояние встречается намного реже. Надеюсь стало понятным, что эти два вида гиперплазии отличаются друг от друга, поэтому важно, чтобы в гистологическом заключении было написано какой именно вид гиперплазии у вас выявлен. Нередко гистологии не используют подобную классификацию или неправильно интерпретируют гистологическую картину, ставят «сложную гиперплазию” там, где ее нет. Совет: если вы получили заключение, что у вас есть признаки сложной гиперплазии, то заберите стекла препарата и проконсультируйте их еще раз в ведущей онкологической клинике. На основании своей практики могу сказать, что довольно часто этот неприятный диагноз снимают и оказывается, что нет даже простой гиперплазии.

Если у вас выявили простую гиперплазию, важно разобраться, что привело к избыточной продукции эстрогенов: киста, поликистозные яичники и устранить причину. То есть при наличии простой гиперплазии — лечат не эндометрий, а состояния, приведшие к ее появлению. Функциональная киста — это ошибка одного цикла, поэтому тут лечение не нужно, а вот синдром поликистозных яичников требует коррекции.

Для того, чтобы было легче понять эту тему, давайте вспомним, как устроена матка. Матка напоминает по форме грушу, внутри у нее есть полость — это то место, где расположены семечки у груши. Изнутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. У этой оболочки есть два слоя: базальный и функциональный. Из базального слоя во время каждого менструального цикла вырастает новый слой, который и называется «функциональным”. В случае отсутствия беременности он отторгается во время менструации.

Полипы представляют собой выросты из этой слизистой оболочки и имеют округлую или продолговатую форму различного размера, но чаще всего по размеру они не более 1-2 см. Полип может расти не только из базального слоя, но и из функционального, и это имеет важное значение. Полипы функционального слоя отторгаются во время менструации и не требуют никакого лечения, в то время как полипы из базального слоя сами отторгнуться не могут и требуют удаления.

Полипы чаще всего проявляют себя межменструальными кровянистыми выделениями, обильными длительными менструациями, кровянистыми выделениями до менструации, во время овуляции, а также после полового акта или при физической активности. Часть полипов бессимптомна, то есть выявляется случайно во время УЗИ. Полипы также могут мешать наступлению беременности, то есть быть причиной бесплодия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *