После родов матка

Автор-составитель и издатели не несут ответственности за возможные нежелательные последствия в случае применения лекарственных средств без назначения врача.

ДОРОГАЯ МАМОЧКА!

Поздравляем вас с рождением вашего малыша.

Вы постарались на славу, чтобы это произошло.

Во время беременности и родов ваш организм испытывал огромные нагрузки в связи с теми изменениями, которые в нем происходили. Поэтому это естественно, что сразу же после родов вы выглядите и чувствуете себя не так, как до беременности. Необходимо время, чтобы вы восстановились.

В ваших силах сделать так, чтобы этот период прошел как можно легче и радостнее. Теперь у вас есть стимул стараться не только для себя, но и для вашего крохи. Знаете, младенец очень чутко улавливает ваше настроение. Если хорошо вам, то и ему тоже хорошо.

Вашему малышу или малышке нужна здоровая, счастливая, красивая и ласковая мама. Стать такой вам поможет эта книга.

В ней вы найдете важную информацию о том, что нужно делать с самых первых дней после родов в роддоме и после возращения домой, о том, как восстанавливаться после обычных родов, эпизиотомии, кесарева сечения. Вы узнаете, как справляться с послеродовой депрессией, бессонницей, анемией, нарушениями в работе щитовидной железы; как ухаживать за волосами, зубами, ногтями, кожей лица, грудью, как избавиться от растяжек, целлюлита; как восстановить фигуру, как правильно питаться. Кроме того, вы прочтете о том, как возобновить интимные отношения после родов и наслаждаться ими.

Желаем вам успешного восстановления!

Первые дни после родов

Послеродовой период

Послеродовым врачи называют период, который длится от момента отхождения последа до 6–8 недель после родов.

За это время происходит серьезная перестройка женского организма, который должен адаптироваться к новым условиям. Постепенно исчезают все те изменения, которые он претерпел в связи с беременностью и родами. Это происходит под влиянием соответствующих гормонов.

Наиболее интенсивные изменения происходят в первые две недели после родов. Сокращаются матка и стенки влагалища, формируется канал шейки матки. Послеродовой период сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, изменением функции эндокринной системы и молочных желез.

В этот период молодой маме следует отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, занятий фитнесом!

Активные занятия спортом можно возобновить, только когда закончится послеродовой период.

В первые два месяца после родов можно выполнять специальные комплексы физических упражнений для родивших женщин, в том числе упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Медицинский персонал – ваши помощники в роддоме

В роддоме за вами и малышом будут постоянно наблюдать специалисты. Чаще всего состояние женщины контролируют акушер-гинеколог и акушерка, а за ребенком следят педиатр и детская медсестра.

Акушер-гинеколог

Если вас переведут в послеродовую палату в дневное время, то акушер-гинеколог осмотрит вас в тот же день. Если это случится после 16 часов (обычно в это время заканчивается рабочий день в роддомах), то врач послеродового отделения придет с утра.

Если вам сделают кесарево сечение, и вы будете находиться в отделении интенсивной терапии, или если роды пройдут с осложнениями, то вас обязательно осмотрит дежурный врач.

Обращайтесь к акушеру-гинекологу со всеми жалобами, которые касаются вашего состояния.

Обязательно сообщите врачу, если:

• у вас ухудшилось состояние или началось кровотечение (количество выделений резко увеличилось, вы при этом можете почувствовать головокружение);

• вы чувствуете слабость, головокружение, боль внизу живота;

• у вас поднялась температура;

• вы не можете сходить в туалет и т. д.

В вечернее и ночное время можно обратиться к дежурному врачу.

Каждый день по утрам акушер-гинеколог делает обход. Во время него он смотрит, как сокращается матка, хорошо ли заживают швы, оценивает состояние молочных желез и количество послеродовых выделений. Перед обходом родильнице необходимо опорожнить мочевой пузырь, подмыться, снять нижнее белье и подложить чистую пеленку.

После того как женщина сдаст анализы, врач расскажет об их результатах и назначит лекарства, если это необходимо.

Также акушер-гинеколог осмотрит молодую маму на гинекологическом кресле. Женщинам после кесарева сечения и тем родильницам, у которых слишком много выделений, плохо сокращается матка, беспокоят боли, в полости матки имеются сгустки (по результатам УЗИ) и размеры матки больше нормы, влагалищное исследование проводят только на 6-е сутки.

Женщинам, которым была проведена операция кесарева сечения, на 4—6-е сутки после нее делают УЗИ матки. Остальным УЗИ назначают, если у них наблюдаются боли внизу живота, повышение температуры, плохое сокращение матки, задержка выделений из полости матки или слишком большое их количество.

На 5-е сутки доктор снимает швы с промежности и с передней брюшной стенки (если их накладывали). После операции кесарева сечения это происходит на 5—7-е сутки. Во многих роддомах накладываются рассасывающиеся швы, снимать которые не нужно.

Вопросы, которые вы можете задать акушеру-гинекологу

1. Нормально ли протекает послеродовой период, каковы результаты анализов?

2. Какие продукты включить в рацион, а от каких отказаться?

3. Почему были сделаны те или иные назначения?

4. Нужно ли сцеживать грудь? Как за ней ухаживать?

5. Если у вас есть хронические заболевания, можно ли кормить малыша грудью?

6. Когда вас выпишут?

7. Какова должна быть гигиена после выписки из роддома?

8. Когда можно будет возобновить половые отношения?

9. Какие виды контрацепции предпочесть?

10. Когда посетить женскую консультацию после выписки?

Акушерка

Акушерка по праву считается вашим главным помощником. После того как вы окажетесь в послеродовом отделении, она поможет вам перелечь с каталки на кровать, а через два часа расскажет о распорядке дня, правилах гигиены, покажет, где что находится в послеродовом отделении. В ее обязанности входит измерение температуры тела и давления утром и вечером, обработка швов после операции кесарева сечения или если были разрывы в родах. Акушерка сообщит вам, какие анализы и когда нужно сдать.

Именно к ней следует обратиться за помощью, чтобы понять, как правильно прикладывать малыша к груди и как за ней ухаживать. На 3—4-е сутки обычно нагрубает грудь и приходит молоко, акушерка поможет вам его сцедить.

Имейте в виду, что акушерка не может сама делать никаких назначений, так же как и отменять их. Она дает таблетки и делает уколы только по предписанию акушера-гинеколога.

Акушерка постоянно находится в отделении, поэтому женщина со своими жалобами должна сначала обращаться к ней, а она в свою очередь, если это необходимо, вызовет врача.

Акушерка поможет вам, и если у вас возникнут «бытовые» проблемы, например, перегорит лампочка в палате или будет дуть от окна.

В обязанности акушерки входит и уход за родильницами, которым какое-то время нельзя вставать.

При выписке акушерка выдает женщине справку, в которой указаны дата родов и пол ребенка. Также молодой маме отдается обменная карта и талон родового сертификата.

Состояние женщины после естественных родов

В первую послеродовую неделю физическое и психологическое состояние женщины зависит от сложности, вида и результата родов.

В зависимости от того, были ли у вас влагалищные роды или кесарево сечение, ваше пребывание в послеродовом отделении, по всей вероятности, продлится от 3 до 7 дней.

Ранний послеродовой период

Первые два часа после родов женщина находится в родильном блоке – в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре под наблюдением медицинского персонала. Они контролируют ее общее состояние, сократительную способность матки, следят за тем, чтобы не открылось послеродовое кровотечение.

Этот период опасен возникновением гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры.

Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простыня), нужно немедленно сообщить об этом кому-нибудь из медицинского персонала. При этом вы можете не испытывать никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Помимо этого, в первые два часа после родов может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты. Поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов.

Если первые два часа после родов (ранний послеродовой период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

В послеродовом отделении

Существует стандартный набор процедур, который обычно отпускается пациенткам послеродовых отделений. Вам объяснят, что необходимо делать по уходу за промежностью, и попросят сообщать о любых проблемах при мочеиспусканиях или опорожнении кишечника. На обе эти функции воздействует процесс родов. Если вы будете испытывать затруднения, вам предпишут несложное лечение.

✓ В течение первых суток медицинский персонал произведет туалет наружных половых органов с помощью антисептических растворов. Вам также необходимо следить за гигиеной: своевременно меняйте прокладки, принимайте душ.

✓ После естественных родов специального питания не требуется. Однако вам придется учитывать, что теперь вы – кормящая мама. Поэтому ваш рацион должен формироваться в зависимости от потребностей ребенка.

✓ На время исключите жареные, острые, копченые блюда, продукты, которые могут вызвать аллергические реакции (икру, мед) или приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (дыни, виноград, горох и др.).

✓ От женщины не требуется есть и пить «за двоих»!

В вашем рационе обязательно должны присутствовать источники белков – отварное мясо (говядина), творог, сыр, молоко и кисломолочные продукты.

✓ Во время пребывания в больнице вам очень важно помнить об отдыхе. Ограничьте количество посетителей (если это разрешено) и телефонных звонков, иначе они вас очень сильно утомят. Если новорожденный будет рядом с вами, в одной палате, то вам и так хватит забот. Старайтесь отдыхать, пока он спит.

✓ Если в течение родов не было осложнений, общее состояние родильницы после родов не страдает.

✓ Через 1–2 дня после родов у женщины появляется боль распирающего характера в молочных железах, которая свидетельствует о начавшемся активном процессе лактации (образовании молока). При кормлении ребенка вы можете ощущать схваткообразные боли внизу живота. Таким образом матка, сокращающаяся в послеродовом периоде, дает о себе знать. Дело в том, что в сосках родильницы заложены особые нервные элементы, которые раздражаются, когда малыш сосет грудь. Посредством сложного рефлекторного механизма они активизируют эти сокращения.

✓ Особое внимание в послеродовом периоде врачи обращают на температуру тела молодой мамы. Измерять ее следует два раза в день. При неосложненном течении послеродового периода нормальная температура тела от 36,5 до 36,9 °C. В первый день после родов вы можете испытывать озноб. Это признак охлаждения тела за счет кровопотери. Позже – когда начнет прибывать молоко, температура тела может немного повыситься. Одновременно вы можете испытывать боль в молочных железах, отдающую в подмышечные области.

Если у вас высокая температура тела, это свидетельствует о присутствии в организме воспалительной реакции!

✓ Во время родов женщина теряет до 5 кг веса. Они складываются из массы плода, плаценты, околоплодных вод и потерянной в родах крови. Родильница продолжает терять в весе еще 1–2 недели после родов. До 1 кг она теряет в результате обратного развития матки.

✓ Сразу после рождения последа происходит сокращение матки (до 14–16 см). Ее консистенция становится плотной, а форма шаровидной. За счет растяжения связочного аппарата в первое время после родов матка очень подвижна, а ее шейка широкая. После родов, примерно в течение двух недель, матка продолжает постепенно сокращаться. Сразу после родов дно матки обычно находится на уровне пупка. В конце же указанного срока оно скрывается за лонным сочленением.

После родов внутренняя поверхность матки (слизистая оболочка) представляет собой сплошную раневую поверхность (это результат отделения плаценты). Как только матка сократится, начинается процесс ее восстановления. Обычно он заканчивается к 10-му дню.

Постепенно укорачиваются и связки матки. Сама матка, а также маточные трубы и яичники возвращаются в то положение, какое занимали до беременности. Одновременно восстанавливается и тонус влагалища. Заживают все ссадины, трещины и разрывы. В связи с этим уменьшается отечность наружных половых органов.

Интенсивность всех этих инволюционных изменений (процесса обратного развития некоторых органов в организме родившей женщины) может быть разная. Это зависит от индивидуальных особенностей, условий жизни молодой мамы, ее возраста, от того, как протекали роды, от сопротивляемости организма и других причин.

✓ Уже в роддоме следует начинать выполнять физические упражнения: на 2-й день после родов – повороты на бок, сгибание рук и ног в суставах в положении лежа на спине; с 4-х суток – упражнения для мышц тазового дна и передней брюшной стенки.

✓ Выписывают роженицу на 4—7-е сутки после неосложненных родов (в зависимости от тактики роддома).

✓ Мытье под душем разрешено с первых суток, ванна – не ранее конца 6-й недели.

✓ Половая жизнь запрещена до 6-й недели после родов. Нередко женщина по собственному желанию или настойчивой просьбе мужа возобновляет половую жизнь раньше, что приводит к заносу инфекции и достаточно серьезным последствиям.

Если у вас были естественные роды с наложением швов

Если в родах был произведен разрез промежности или произошел ее разрыв, то на слизистую влагалища, мышцы промежности и кожу накладывают швы. На мышцы и слизистую влагалища обычно накладывают швы из современных искусственных материалов, которые самостоятельно рассасываются, а на кожу – из шелка или синтетических материалов (их снимают в роддоме перед выпиской).

Наблюдение врачей осуществляется так же, как и при естественных родах без наложения швов.

✓ В первые дни после родов женщине показана лазеротерапия на область швов с противовоспалительной целью.

✓ Медицинский персонал должен ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и контролировать, чтобы они не разошлись. Если такое все-таки случится, это неприятно, но не фатально. Чаще всего их накладывают повторно под местным наркозом и назначают антибиотики, чтобы избежать инфицирования.

✓ В первые сутки после родов нежелательно использовать послеродовые прокладки. Вместо них лучше пользоваться хлопчатобумажными пеленками. Это нужно для того, чтобы область швов на промежности была доступна для воздуха.

✓ Нельзя сидеть первые недели (обычно месяц). Это время необходимо для полного восстановления анатомической и функциональной полноценности тканей промежности.

В этом случае кормить ребенка грудью удобнее всего в положении лежа на боку.

✓ При опорожнении кишечника избегайте чрезмерного локального напряжения мышц. Поэтому включите в рацион салаты с подсолнечным маслом, чернослив. При необходимости можно использовать местно лекарственные свечи. Посоветуйтесь по этому поводу с врачом.

Состояние женщины после операции кесарева сечения

Как проходит операция кесарева сечения

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Оно составляет 15–30 % от общего числа родов.

Выполнение операции кесарева сечения возможно под общим или местным обезболиванием – спинальной или эпидуральной анестезией. В последнем случае обезболивается только нижняя часть туловища. Во время операции женщина находится в сознании, поэтому она может увидеть и услышать своего ребенка сразу после рождения. После того как малыша извлекут, молодой маме часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. Как правило, и спинальная, и эпидуральная анестезия переносится хорошо, после них нет чувства дурноты и разбитости.

В случае применения общего наркоза пациентка приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

После окончания операции на низ живота кладут пузырь со льдом на 1,5–2 часа. Делается это для профилактики кровотечения, улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей, профилактики образования послеоперационных гематом (кровоизлияний).

Как скоро женщина вернется в нормальное состояние, зависит от ее индивидуальной реакции на лекарство, от его вида и воздействия. Поэтому она сможет почувствовать себя нормально после операции и через несколько часов, и через 1–2 дня.

Если вам сделают кесарево сечение, то ваше пребывание в стационаре окажется на 1–2 дня более продолжительным, чем то, которое бывает при естественных родах.

Восстановление организма после беременности и родов: с чего начать?

Пожалуй, один из самых частых вопросов, которыми задаются родившие женщины: как восстановить фигуру после родов? Но в процессе беременности могут появиться и другие недомогания:

  • проблемы с позвоночником, боли в спине;
  • варикоз;
  • геморрой;
  • анемия (если при родах было потеряно много крови);
  • диабет;
  • другие проблемы с внешностью: растяжки, обвисание груди, выпадение волос и зубов, пигментные пятна, ломкость ногтей;
  • депрессии, нарушения сна и иные психологические расстройства.

Большинство из этих проблем поправимы. Но ни одну из них нельзя качественно решить в короткие сроки. Особенно ввиду того, что после родов женщине необходим относительный покой, чтобы прийти в себя после стресса, которому она подвергалась. Поэтому начинать восстановление после родов и заниматься фигурой нужно постепенно, не меняя образ жизни слишком резко. Хотя физические нагрузки возможны после консультации с врачом, все же не стоит пытаться бежать полумарафон и брать тяжелый вес в тренажерном зале. Тело и так израсходовало больше ресурсов, чем это обычно необходимо.

На заметку
Во время беременности сердце бьется чаще, дыхание усиливается, а вкусовые пристрастия могут меняться — таким образом женщина инстинктивно пытается восполнить недостаток каких-либо веществ в организме. В третьем триместре ребенок сдавливает некоторые сосуды и органы, чтобы освободить себе место, и потому после родов требуется какое-то время, чтобы восстановилось нормальное кровообращение.

В первые два месяца после родов дыхательная и сердечно-сосудистая системы восстанавливаются после работы «за двоих», матка постепенно уменьшается, идет очередная гормональная перестройка. Психологически мать тоже меняется под новую роль. В это время лучше не переутомляться — тем более что с малышом и так достаточно хлопот. Вот несколько рекомендаций, которые позволят плавно начать восстановление организма после родов и при этом не требуют специальных знаний:

  • Прогулки. Первые пару месяцев физические нагрузки можно этим ограничить. Длительная ходьба — это то, что нужно, чтобы постепенно начать процесс восстановления после родов.
  • Здоровый режим питания: есть часто и маленькими порциями, свести к минимуму мучное, сладкое и копченое, пить достаточно воды. При грудном вскармливании также следует исключить аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты и пр.).
  • Уход за кожей — во время беременности она так или иначе страдает у многих женщин. Пилинги, скрабы и маски помогут вернуть красоту. Их можно делать самостоятельно. Отличное средство ухода за кожей во время восстановления после родов — контрастный душ.

Конечно, стоит понимать, что эти советы не помогут полностью вернуться в прежнюю форму. Но если придерживаться их, то уже в первые месяцы произойдет психологическая настройка на здоровый образ жизни и работу над собой. Результаты в виде парочки сброшенных килограммов и улучшившегося цвета лица мотивируют на дальнейшие действия в данном направлении — в идеале это составление индивидуальной программы восстановления после родов. С чего начать — подскажут специалисты в этом вопросе, каковыми являются, например, фитнес-тренеры и гинекологи.

Как восстановить фигуру после родов и вернуть себе былую форму

Главное в процессе восстановления фигуры после родов — принять твердое решение и обратиться к специалистам с хорошей репутацией. Первое не позволит свернуть с верного пути, если возникнет желание забросить упражнения и целыми днями есть булочки. А профессиональный подход врача и тренера исключит ошибки, которые можно допустить в составлении программы.

К счастью, существуют медицинские центры, специализирующиеся на работе с беременными и родившими. В том числе те, сотрудники которых комплексно подходят к вопросу восстановления здоровья после родов. В таком центре вам не только пропишут витамины и диету, но и проведут обширное обследование с участием врачей нескольких специальностей, составят программу упражнений, при необходимости назначат массажи и при желании даже лечение альтернативными средствами.

Фитнес, пилатес и тренажерный зал

Красивая фигура требует проработки всех мышц, поэтому одно из основных средств — спорт. При этом тренировка не должна быть ни изматывающей, ни слишком легкой. Здесь важно найти грань: если тренироваться вполсилы, то результата не будет. А слишком тяжелые упражнения могут навредить организму, недавно перенесшему стресс. Тренер поможет справиться с этой задачей — в идеале персональный, который составит индивидуальную программу.

В первые месяцы после родов стоит обратить внимание на виды гимнастики с пассивной нагрузкой. Это, например, йога, пилатес, цигун. Они не только плавно укрепляют все мышцы тела, но и нормализуют внутренний баланс, в том числе психологический, что уменьшает вероятность депрессий и скачков настроения. Улучшается состояние кожи и волос — благодаря нормализации кровообращения. Такая гимнастика не является ни слишком утомительной, ни слишком щадящей.

Где заниматься? Первая мысль у большинства планирующих заниматься упражнениями — конечно, дома, чтобы сэкономить время и деньги. Но это далеко не всегда простой выход, особенно для молодых мам. Ведь дома есть ребенок, постоянно требующий внимания. К тому же для того, чтобы заставить себя долгие месяцы заниматься по определенной программе, нужно обладать огромной силой воли. Поэтому наилучший вариант — договориться с папой, бабушкой или няней о том, что в определенные часы они возьмут на себя уход за ребенком, а мама в это время будет заниматься уходом за собой.

Массаж и… фитотерапия

Когда женщины задумываются, как восстановить организм после родов, они не в первую очередь вспоминают о таких методах. Но вкупе с перечисленными выше они очень действенны. В оздоровительных центрах их часто назначают для более интенсивного восстановления.

Профессиональный массаж полезен любому человеку, а недавно родившей женщине — особенно. Если были боли в спине во время беременности и после нее, то показан прием мануального терапевта. Но есть и другие виды массажа, многие из которых помогают восстановить тонус мышц и кожи и даже в некоторых случаях уменьшить растяжки. При массаже с целебными маслами кожа становится гладкой и шелковистой, к тому же приходит успокоение, а настроение заметно повышается.

Фитотерапия — это способ улучшить самочувствие, не прибегая к химическим лекарствам. Но чаще всего лечение травами применяют в комплексе с другими методами. И, несмотря на кажущуюся простоту фитотерапии, не стоит назначать ее себе самостоятельно. Неправильная дозировка и бесконтрольное применение трав могут серьезно навредить.

Лекарственные растения, рекомендованные врачом, помогают даже в борьбе с хроническими заболеваниями. А женщинам их часто назначают для того, чтобы восстановить фигуру после родов в период кормления. Фитотерапия повышает общий тонус, помогает сбросить вес и избавиться от недостатков кожи.

Иглоукалывание и другие методы китайской медицины

Все мы слышали о китайской медицине, но немногие испытывали ее на себе. Однако она может быть очень эффективной при разного рода заболеваниях, а также для регулировки баланса работы всех систем организма — как раз то, что нужно молодой маме. Если есть какие-либо недомогания, то иглоукалывание и другие методы традиционной китайской медицины могут повлиять на первопричину заболевания, в результате чего значительно улучшается самочувствие.

В России есть специалисты по китайской медицине, но многие из них, к сожалению, не придерживаются традиционных постулатов, предлагают какие-то собственные методики, которые помогают далеко не всегда. Если будете выбирать терапевта китайской медицины, убедитесь, что он следует техникам, проверенным веками.

На заметку
Иглоукалывание, или акупунктура, — воздействие очень тонкими иглами на особые точки на теле (чаще всего на спине), связанные с работой сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Процедура обычно проходит практически безболезненно (многие в процессе засыпают), иногда наблюдается нормальная реакция в виде зуда или легкой боли. Акупунктурой лечат около 250 заболеваний, и особенно эффективна она на ранних стадиях болезней.

Чего не следует делать

В любой терапии главный принцип — не навредить. Кажущиеся хорошие результаты, полученные без наблюдения специалиста, могут привести к катастрофическим последствиям. Поэтому нужно консультироваться у врача перед тем, как начать восстановление после родов каким-либо методом, и помнить, что молодая мама должна избегать лишних стрессов, поэтому:

  • никаких жестких диет, исключительно полноценное здоровое питание;
  • нет тяжелым тренировкам, которые могут негативно повлиять на позвоночник, сердце и дыхательную систему;
  • никакой спешки.

Организм, работавший на обеспечение жизнедеятельности сразу двоих, должен аккуратно перестроиться на обычный темп. И нужно позволить ему это сделать.

Правильное питание и умеренные физнагрузки — залог безопасного восстановления после родов. Если добавить индивидуальную программу оздоровления, не позволяющую развиться заболеваниям, то вскоре молодая мама будет чувствовать себя так же хорошо, как и до беременности, а фигура снова станет красивой. Ничего не приходит просто так, придется потрудиться, чтобы вернуться в прежнюю форму, но эти усилия будут вознаграждены.

Где можно восстанавливаться после родов? Советуют профессионалы

Ведущий врач клиники «ТАО» (лицензия № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 г.) Чжан Цзыцян согласился пояснить, чем следует руководствоваться при выборе клиники для восстановления после беременности и родов.

«Профессиональный врач сможет подойти к данному вопросу комплексно, так как молодой матери необходимо полное восстановление систем организма. Сочетание физических упражнений и здоровое питание — это еще не все. Женщину нужно направить на обследование к узким специалистам, если есть жалобы на самочувствие, и уже с их рекомендациями продолжать составление программы.

Желательно выбирать клиники, где есть специалисты разных направлений, в том числе по массажу и нетрадиционной медицине. Так, например, в «ТАО» наряду с врачами-представителями официальной медицины — гинекологами, остеопатами, неврологами — работают специалисты по китайской медицине. Но здесь главное — не переусердствовать. Китайская медицина позволяет решить много проблем, а противопоказаний действительно немного. Однако лечиться согласно канонам традиционной китайской медицины нужно только под контролем врача, получившего образование по данной специальности. В «ТАО», например, профессора и врачи приезжают непосредственно по рекомендации Хэнаньского медицинского университета. Это опытные квалифицированные специалисты.

Хочу заметить, что любой квалифицированный врач — специалист по китайской или традиционной медицине — с большой долей вероятности посоветует молодой маме уделить внимание лечебной физкультуре с использованием тренажеров или индивидуальным/групповым занятиям лечебной физкультурой в бассейне. Некоторые клиники даже сотрудничают с каким-либо определенным фитнес-центром, чтобы вести пациентку на всех этапах восстановления после родов. Наша клиника, например, открыла свой фитнес-клуб, чтобы иметь возможность совмещать китайскую гимнастику с традиционными видами физической нагрузки, такими как йога, пилатес. Такой подход позволяет молодым мамам получить весь комплекс услуг по восстановлению после родов от разных групп специалистов».

Кесарю кесарево, а врачу — спасение жизни

В данном случае речь идёт о спасении двух жизней: матери и ребенка. То есть ответственность колоссальная. Одним из путей относительно безопасного родоразрешения является кесарево сечение. Оно представляет собой хирургическую операцию, позволяющую ребёнку появиться на свёт путём извлечения его из живота матери, которая не может родить его обычным способом.

Название «кесарево» данный вид операции получил на основании легенды, согласно которой именно таким образом Аурелия родила римского царя Цезаря (Кесаря). Однако историки рассматривают эту историю скорее как миф, поскольку Аурелия жила долго после рождения Цезаря. Древнеримские законы VII века до н.э. запрещали хоронить беременных женщин. Они требовали, чтобы ребенка извлекали из чрева матери с надеждой на то, что он выживет. В 1614 году папа римский Павел IV выпустил указ, требовавший крестить любого родившегося живого ребенка. Вместе с тем кесарево сечение, проводимое живой женщине, считалось уголовным преступлением. Это было связано с тем, что практически во всех случаях кесарево сечение завершалось неблагоприятным исходом из-за кровотечения и инфекционных осложнений. Лишь в ХIX — начале XX века после изобретения анестезии и антисептиков, а также благодаря внедрению техники двухслойного шва, предотвращающего кровотечение, в медицинской практике стало возможным относительно безопасно проводить кесарево сечение.

Вот как современный врач мог бы описать весь процесс хирургической операции кесарева сечения. Лезвием скальпеля делается поперечный разрез в нижней части живота женщины, в чреве которой находится плод. Вначале открывается жировой слой золотистого цвета, который можно отделить от кожи несколькими точными движениями скальпеля. При этом может возникнуть незначительное кровотечение, которое останавливается при помощи марлевого тампона. Далее открывается так называемая «фасция» — волокнистая оболочка брюшной стенки, похожая на обёртку. После её рассечения открываются две вертикальные полосы прямой брюшной мышцы красного цвета. С помощью инструментов, называемых «ретракторами», их раздвигают, словно шторы. Затем открывается брюшина – тонкая, почти прозрачная оболочка, покрывающая внутренние органы. Брюшину иссекают, и взгляду предстаёт матка – большой мышечный орган сливового цвета. С помощью скальпеля делается небольшой начальный надрез, а затем, чтобы ускорить процесс, прибегают к ножницам. Такое ощущение, словно вы разрезаете плотный, кожистый фрукт.

Последующее видится как сюрреалистическая картина. Вы запускаете внутрь руку и нащупываете шевелящиеся пальчики, пяточку, коленку, а затем всю ножку плода. И вдруг вы понимаете, что в ваших руках бьётся новая человеческая жизнь. При этом вы почти забываете о матери, лежащей на столе. Если головка плода находится глубоко в родовом канале, то необходимо уверенно взять младенца за талию и потянуть. Иногда требуется, чтобы ассистент с нижней части подтолкнул головку. Затем младенца вызволяют из чрева матери, и ассистент перерезает пуповину.

После следующего маточного сокращения вы достаете плаценту (послед) и вытаскиваете её наружу. Стерильным марлевым тампоном очищаете матку от сгустков крови и других остатков. Матку зашивают двумя слоями плотных ниток, которые в последующем сами по себе рассасываются. Другой нитью зашиваете фасцию, а затем кожу. Вот и всё.

Эта процедура, бывшая когда-то редкостью, сегодня стала достаточно рутинной. Многие врачи-акушеры способны без проблем делать кесарево сечение. Сегодня операция кесарева сечения достаточно стандартизована и выполняется с поразительным единобразием. Прошли те времена, когда акушерам приходилось часто использовать ручные приемы для различных случаев: при выпадении ножки, ягодичном предлежании, зажатии головки в тазе и другое. Каждый из этих приёмов имеет свои сложности и сопровождается рисками. Сегодня для всех этих проблем одно решение – кесарево сечение.

Фото: .com

Пожалуй, ничто в жизни человека не вызывает столько ожиданий, тревог и радости, как появление на свет ребенка. Чудо рождения веками воспевали поэты и живописцы. Каждая мать помнит первые минуты рождения своего младенца как наиболее яркое событие своей жизни, а переполняющее чувство отцовства является непревзойдённым по эмоциональной насыщенности и ощущению вечности.

Таинства зарождения жизни

Зачатие, беременность и роды — это древнейший тривиальный процесс, который, казалось бы, детально изучен и вполне предсказуем. Вместе с тем беременность и роды несут в себе колоссальную физиологическую нагрузку, затрагивающую практически все стороны жизнедеятельности женского организма и развивающегося плода. Из-за этого и риски, возникающие практически с момента зачатия. Для того чтобы лучше понять эти риски, а также предпринять меры для их минимизации, важно понять, что происходит с организмом женщины и плода во время беременности и родов.

Разработанный нами «Калькулятор беременности» позволяет в деталях и иллюстрациях увидеть то, что происходит на каждой неделе развития будущего ребенка. Здесь также предоставляются научно обоснованные рекомендации о том как правильно питаться на каждом этапе беременности для обеспечения здоровья будущей мамы и развивающегося плода.

В принципе по тому, как проходят беременность и роды, человеческие особи мало чем отличаются от других млекопитающих. История этого физиологического явления насчитывает миллионы лет, а родовые муки описывались ещё в древних легендах и эпосах. С тех пор как у homo sapiens появилось чувство сострадания к роженице, возникло понятие родовспоможения, опыт которого человечество накапливало в течение десятков тысяч лет.

Смысл большинства изменений в организме будущей мамы – это подготовка к родам. Особенно большие изменения претерпевает матка, которая ближе к родам приобретает форму воронки. С каждой родовой схваткой происходит её сокращение для «продавливания» плода наружу. Причем это происходит само по себе, не требуя каких-либо усилий со стороны женщины.

Во время родов за счёт давления со стороны головки плода стенки матки постепенно растягиваются и утончаются. Шейка начинает открываться. Вначале появляется небольшое отверстие, которое расширяется при каждой схватке. Это выглядит так, как будто на голову ребенка натягивают плотную рубашку. Ребенок не может «выбраться» из утробы матери, пока шейка матки не раскроется примерно на десять сантиметров, соответственно диаметру головки ребенка.

Маточные сокращения «втискивают» головку плода в самую узкую часть таза: вот появляется макушка, затем головка, плечики, и вдруг – вдох и плач, возвещающий о рождении ребенка. Пуповину обрезают. Плацента отделяется, теперь можно слегка потянуть за пуповину в то время, как мать тужится, чтобы вытолкнуть плаценту. Матка самопроизвольно сокращается и превращается в мышечный клубок, перекрывая все кровоточащие полости. В это время в грудных железах женщины появляется молозиво, первое материнское молоко, и новорождённого можно прикладывать к груди.

Рождение: чудо или стресс

Теперь представим себе, что во время рождения происходит с организмом плода, в течение 9 месяцев находившегося в теплых условиях, погружённым в околоплодную (амниотическую) жидкость. С появлением на свет всё это неожиданно исчезает, поскольку разрывается плодный пузырь и тёплая амниотическая жидкость вытекает. Через некоторое время малыш попадает в совершенно новое окружение. В этот момент все его органы – желудок, кишечник, печень, почки — должны немедленно заработать. Течение крови должно поменять своё русло, поступая в лёгкие для снабжения организма кислородом, поступающим из внешнего воздуха. Нервная система начинает реагировать на огромный поток информации, поступающей извне, особенно через зрение. Воздух впервые поступает в лёгкие, и новорождённый вскрикивает – начинается новая жизнь.

В момент рождения плод выталкивается из райского водяного окружения утробы матери во враждебную воздушную и холодную среду с чужеродными звуками, запахами и многочисленными стрессами. Как сказал Хьюго Лангерганц, учёный-педиатр из шведского Каролинского университета, процесс рождения у плода сопровождается массированным выбросом стрессового гормона норэпинефрина, причём такой мощности, которая у взрослых была бы сравнимой с первыми минутами прыжка с парашютом. К этому следует добавить отключение от естественных анестетиков и успокаивающих веществ, вырабатываемых материнской плацентой.

Ответственность за гостеприимный приём в новом мире первоначально берут на себя врачи — чаще всего неонатологи. На глазах у ошарашенной роженицы они берутся за оживление бездыханного тела, и после этого передают новое живое существо в семейное лоно. Затем начинается командная работа, когда родители в альянсе с медиками, словно инопланетянина, знакомят малыша с земным бытием. Вначале это называется патронажем новорождённого. Затем подключаются педиатры, а позже и другие медики. Человек, пожалуй, единственное млекопитающее, которое рождается беспомощным и длительное время нуждается в постоянной заботе. Причем некоторые полагают, что так должно продолжаться всю жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *