Поясничная дорсалгия

Причины возникновения остеохондроза

Грудной остеохондроз возникает как следствие патологических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках, а также нарушений их кровоснабжения и питания. Помимо этого, болезнь может быть вызвана деформацией позвоночника.

Особенно часто от симптомов остеохондроза груди страдают люди, которые длительное время находятся в сидячем положении. В основном, это офисные работники и учащиеся разных возрастов. Из-за постоянного сидения без соблюдения правильного положения тела нагрузка на позвонки существенно возрастает, что и вызывает их деформацию.

Первопричины заболевания:

  • повышенная нагрузка на позвоночник, которая возникает при поднятии тяжестей
  • возрастные изменения в организме
  • избыточный вес
  • травмы позвоночного отдела
  • предрасположенность на генетическом уровне

В зависимости от стадии симптоматика подразделяется на дорсалгию и дорсопатию. В первом случае боль появляется внезапно и имеет острую форму (так называемые «прострелы»). Во втором случае болевые ощущения являются длительными и часто сопровождаются скованностью в шейном и грудном отделах позвоночника. Боль при грудном остеохондрозе ограничивает подвижность спины, а также провоцируют затруднение дыхания.

Лечение остеохондроза грудного отдела осуществляется с использованием комплексных методик и схем, составление которых зависит от стадии заболевания, его течения и причин возникновения. С этой задачей способен справиться только высококвалифицированный специалист.

Стадии заболевания

Первая стадия характеризуется появлением локального болевого синдрома из-за ослабления мышц (торакалгия). Помимо этого, на первой стадии возникает напряжение паравертебральных мышц спины, что приводит к усилению боли и ограничению подвижности позвоночника.

Вторая стадия сопровождается усилением болевого синдрома, так как в воспалительный процесс вовлекаются нервные корешки. Также на данном этапе появляются протрузии и/или грыжи межпозвоночных дисков (МПД).

Третья стадия провоцирует постоянные боли, которые возникают в области поражённого нерва. Наблюдается изменение походки, онемение в конечностях, появление головных болей, затруднение дыхания и сбои сердечного ритма. Связано это с проявлением существенных деформаций межпозвонкового диска и позвоночника. Резко возрастает риск секвестрации (секвестр — отрыв грыжи и её движение вдоль позвоночника, которое травмирует нервные корешки, связанные со спинным мозгом). А это в 90% случаев приводит к операции.

На четвёртой стадии болезни нарушаются функции межпозвонкового диска. Костное разрастание тел позвонков начинает соединять близлежащие позвонки между собой. Остеохондроз позвоночника часто становится причиной нарушения кровоснабжения спинного мозга. Эта стадия болезни является наиболее опасной, так как без своевременной терапии приводит к инвалидности.

Пояснично-крестцовый сустав

Пояснично-крестцовый сустав, articulatio lumbosacralis (см. рис. 224, 261), образуется между 5 поясничным позвонком и основанием крестца. Сустав представляет собой видоизмененный межпозвоночный диск с расширенной полостью, размеры которой значительно больше, чем в вышележащих дисках (см. рис. 261). Вверху и внизу полость простирается до гиалиновых пластинок, покрывающих тела позвонков. Межпозвоночный диск этого соединения имеет более высокий передний край, который вместе с основанием крестца и нижнепередним отделом тела 5 поясничного позвонка образует мыс (см. рис. 224). Пояснично-крестцовый сустав укреплен главным образом подвздошно-поясничной связкой. lig. iliolumbale (см. рис. 259, 260), которая идет от задневерхнего края подвздошной ямки и задней трети подвздошного гребня и прикрепляется к переднебоковой поверхности тела 5 поясничного и 1 крестцового позвонка. Кроме того, сустав укрепляется передней и задней продольными связками, спускающимися соответственно вдоль передней и задней поверхностей тел позвонков.

Рис.223. Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis; вид спереди. (Пояснич- ный отдел. Фронтальный распил, удалены тела 1и2 поясничных позвонков.)

Рис.224. Пояснично-крестцовый сустав aticulatio lumbosacralis, и крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea. (Сагиттально-срединный распил.)

Рис.225. Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак; фотография). (Горизонтальные срезы на уровне середины диска.) 1 – фиброзное кольцо, annulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleuspulposus; 3 – полость межпозвоночного диска пояснично-крестцового сустава.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению, в нашей клинике осуществляется диагностика для выявления стадии заболевания (начальной, острой или хронической). В зависимости от имеющихся симптомов подбираются методы терапии.

Лечение остеохондроза грудного отдела наиболее действенно на начальных стадиях, когда патологические изменения не столь ярко выражены и имеют обратимый характер. Поэтому на приём к врачу желательно попасть как можно раньше.

Главным признаком того, что болезнь перешла в острую стадию, служат непрекращающиеся болезненные ощущения в мышцах спины, грудной клетке и позвоночнике. На этом этапе развития остеохондроза первоочередной задачей врача является снятие боли.

классификация

Коэн — Woods классификация подразделяет причины молочнокислого ацидоза , как:

  • Тип A: снижение оксигенации ткани (например, из-за снижения кровотока)
  • Тип B
    • B1: В основе заболевания (иногда вызывая тип А)
    • В2: Медикаментозное лечение или интоксикации
    • B3: врожденная ошибка метаболизма

Признаки и симптомы

Лактоацидоз обычно встречаются у людей , которые плохо, такие как те , с тяжелым сердцем и / или заболевания легких, тяжелой инфекции с сепсисом , тем синдрома системного воспалительного ответа из — за других причин, тяжелой физической травмы или тяжелой истощения жидкостей организма . Симптомы у человека включают все те типичного метаболического ацидоза (тошнота, рвота, общая слабость мышц и учащенное дыхание).

причины

Несколько различных причин молочнокислого ацидоза включают в себя:

  • Генетические условия
    • Биотинидазы недостаточность , множественный дефицит карбоксилазы , или негенетических недостатки биотина
    • Сахарный диабет и глухота
    • Фруктоза дефицит 1,6-бифосфатазы
    • Глюкозо-6-фосфатазы дефицита
    • грацильное синдром
    • Митохондриальная encephalomyopathy, молочный ацидоз, и инсульт, как эпизоды
    • Пируват дегидрогеназы
    • Дефицит пируваткарбоксилазы
  • наркотики
    • Линезолид
    • фенформином
    • Метформин
    • Изониазид токсичность
    • Пропофол
    • адреналин
    • Пропиленгликоль (Д-молочный ацидоз)
    • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
    • Abacavir / dolutegravir / ламивудин
    • Эмтрицитабин / тенофовир
    • Цианистый калий ( Цианид отравление )
    • Fialuridine
  • Другой
    • Дефицит тиамина (особенно в ТПС)
    • Недостатки доставка кислорода к клеткам в тканях (например, от нарушения кровотока (гипоперфузия))
    • Кровотечение
    • полимиозит
    • токсичность Этанол
    • Сепсис
    • шок
    • Расширенное заболевание печени
    • Диабетический кетоацидоз
    • Чрезмерные упражнения ( перенапряжение )
    • Региональные гипоперфузии (например, ишемия кишечника или отмечено целлюлит )
    • Раки , такие как Non-Ходжкина и Беркитта лимфом
    • феохромоцитома
    • Д-лактоацидоз из — за кишечной бактериальной флоры в производстве синдром короткой кишки
    • Синдром лизис опухолей

диагностика

Кислотно-основные нарушения , такие как молочнокислый ацидоз , как правило , первым оценивали с помощью артериальных анализов крови газа . Тестирование венозной крови также доступно в качестве альтернативы. Обычно в результате лактата концентрации в пределах , указанных ниже:

мг / дл мМ
венозная кровь 4.5 — 19.8 0,5 — 2,2
артериальная кровь 4.5 — 14.4 0,5 — 1,6

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *