Правое легкое болит

Пневмония, или по-другому – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек. При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения. Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких. Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях). Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т. д. К группе риска относятся также дети и пожилые люди.

Симптомы пневмонии.

Проявления пневмонии зависят от возбудителя, характера и фазы течения, а также осложнений (образование в легком гнойной полости, плеврит и другое). Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается остро, нередко после переохлаждения: больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39—40 °С, боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное снижение температуры. Так же или более тяжело может протекать стафилококковая пневмония.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание может начаться ознобом. Температура тела повышается до 38—38,5 °С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Для вирусных и грибковых пневмоний характерны лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание, но боли в груди и кашель могут быть менее выражены.

Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой). «Ржавая» мокрота характерна для крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при стрептококковых пневмониях. Если мокрота приобретает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага.

Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого.

Боль в грудной клетке. Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе.

Глубокие боли связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

Одышка (чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки. Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям!

Эта статья о болезни. Для завода , известного как «плеврит корень», см Бабочка сорняков .

Плеврит

Синонимы

Плеврит, боль в груди плевритный

Рисунок A показывает нормальную анатомию. Рисунок B показывает легкие с плеврита в правом легком и пневмоторакса левого легкого.

Специальность

пульмонология

симптомы

Острая боль в груди

причины

Вирусная инфекция , пневмония , легочная эмболия

диагностический метод

Рентген грудной клетки , электрокардиограмма (ЭКГ), анализы крови

Дифференциальная диагностика

Перикардит , сердечный приступ , холецистит

лечение

Исходя из основной причины

медикаментозное лечение

Парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен

частота

1 млн случаев в год (Соединенные Штаты Америки)

Плеврит , также известный как плеврит , является воспаление мембран , которые окружают легкие и выравнивают грудной полости ( плевры ). Это может привести к резкой боли в груди с дыханием. Иногда боль может быть постоянной тупой болью. Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание , кашель , лихорадка или потеря веса , в зависимости от основной причины.

Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция . Другие причины включают воспаление легкие , легочную эмболию , аутоиммунные заболевания , рак легкого , следующие операции на сердце , панкреатит , травму груди, и асбестоз . Иногда причина остается неизвестной. Основной механизм включает в себя протирку вместе в плевры вместо гладкого скольжения. Другие условия , которые могут производить аналогичные симптомы включают перикардит , сердечный приступ , холецистит и пневмоторакс . Диагноз может включать в себя рентген грудной клетки , электрокардиограмму (ЭКГ), а также анализы крови .

Лечение зависит от основной причины. Парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен могут быть использованы для уменьшения боли. Стимул спирометрии может быть рекомендовано поощрять большие вдохов. Около одного миллиона человек страдают в Соединенных Штатах каждый год. Описания даты состояния от , по меньшей мере , еще в 400 г. до н.э. Гиппократ .

Прогноз

Плеврит и другие расстройства плевры могут быть серьезными, в зависимости от того, что послужило причиной их. Как правило, лечение плеврита имеет отличный прогноз, но если его не лечить это может вызвать серьезные осложнения. Например, в результате легочного заболевания сердца легочное , который проявляется воспалением рук и ног, может привести к сердечной недостаточности. Если условия, вызвавшие плеврит или другие плевральные нарушения были адекватно диагностировать и лечить на ранних стадиях, можно ожидать полное выздоровление. Помощница пульмонолога (респираторный врач в Великобритании и Австралии) может привлекаться для решения основной причины и графика после болезни реабилитации.

внешняя ссылка

классификация

  • МКБ — 10 : J90 , R09.1
  • МКБ — 9-СМ : 511
  • MeSH : D010998
  • DiseasesDB : 29361

Внешние ресурсы

  • Tim Kenny; Колин Опрятный (2002-2013). «Плеврит и плевральная боль» . www.patient.info . Источник 2013-06-30 .
  • Легочная ассоциация Канада объяснения плеврита (также доступна на французском языке)
  • Плеврит в Американской академии семейных врачей

диагностика

Диагноз плеврита или другого плевральной состояния основан на истории болезни , физического осмотра и диагностических тестов. Цели , чтобы исключить другие источники симптомов и найти причину плеврита , так что основное заболевание можно лечить.

медосмотр

Врач использует стетоскоп для прослушивания дыхания. Этот метод обнаруживает любые необычные звуки в легких. Люди с плевритом могут иметь воспаленные слои плевры , которые делают грубое, поскрипывание , как они трутся друг о друг во время дыхания. Это называется трения плевры руб .

Диагностические тесты

В зависимости от результатов физикального обследования, диагностические тесты иногда выполняется.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентген грудной клетки делает снимок сердца и легких. Он может показать воздух или жидкость в плевральной полости . Он также может показать причину (например, пневмония, перелом ребра, или опухоль легкого) от плеврита.

Иногда рентген берется, лежа на больной стороне. Это может показать жидкости, а также изменения в положении жидкости, которые не появляются в вертикальном рентгене.

Анализ крови

Анализы крови могут обнаружить бактериальные или вирусные инфекции, пневмонии , ревматической лихорадки , легочная эмболия, или волчанка .

ЭКГ

Электрокардиография тест может определить , является ли состояние сердца способствует симптомам.

ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения. Он может показать , где жидкость находится в грудной клетке. Он может также показать некоторые опухоли. Хотя ультразвук может обнаружить жидкости вокруг легких, также известный как плевральный выпот, звуковые волны разбросаны по воздуху. Таким образом, реальная картина легких не может быть получена с ультразвуковым.

Компьютерная томография (КТ)

КТ обеспечивает компьютерную сгенерированную картину легких , которые могут показать карманы жидкости. Он также может показать признаки пневмонии, абсцесс легкого, или опухоль.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно — резонансная томография (МРТ), также называемый ядерный магнитный резонанс (ЯМР) сканирования, использует мощные магниты , чтобы показать , плевральный выпот и опухолей.

Артериальные газы крови

В артериальной крови отбора проб газа , небольшое количество крови берется из артерии , обычно в запястье. Затем кровь проверяется на кислорода и двуокиси углерода уровнях. Этот тест показывает , насколько хорошо легкие принимают в кислороде.

плевроцентоз

На рисунке показан лицо , подвергающееся Плевроцентоз . Человек сидит в вертикальном положении и опирается на стол. Избыток жидкости из плевральной полости сливают в сумку.

После присутствии избытка жидкости в плевральной полости , или плеврального выпота, подозревается и расположение жидкости подтверждается, образец текучей среды , может быть удалена для тестирования. Процедура для удаления жидкости в грудной клетке называется диагностическим торакоцентезом . Врач вводит небольшие иглу или тонкую, полую пластиковую трубку, в стенках грудной клетки и уходит жидкость.

Плевроцентоз может быть сделано в кабинете врача или в больнице. Ультразвук используется для направления иглы в жидкости, которая захватывается в маленьких карманах вокруг легких.

Плевроцентоз обычно не вызывает серьезных осложнений. Как правило, рентген грудной клетки производится после процедуры оценить легкие. Возможные осложнения плевроцентоза включают в себя следующее:

  • Кровотечение и кровоподтеки , где игла вошла. В редких случаях кровотечение может произойти в или вокруг легкого. Врач может использовать трубку в груди , чтобы осушить кровь. В некоторых случаях необходима операция.
  • Инфекция, где игла вошла в
  • Повреждение печени или селезенки (в редких случаях)
  • Боль.
  • Пневмоторакс , или накопление воздуха в плевральной полости, при сложенном или частично коллапс легкого. Иногда воздух поступает через иглу или игла делает отверстие в легких. Обычно, отверстие уплотнения себя, но иногда воздух накапливается вокруг легких и делает его разрушится. Трубка груди удаляет воздух и позволяет легкие расширяться снова.

Жидкость легкая рассматриваются под микроскопом и оценивает на наличие химических веществ, а также для ее цвета и текстуры. Степень ясности является показателем инфекции, рака или других условий, которые могут быть причиной накопления жидкости или крови в плевральной полости.

биопсия

Если туберкулез или рак подозревается, небольшой кусочек плевры может быть рассмотрен под микроскопом , чтобы сделать окончательный диагноз. Это называется биопсией .

Существует несколько подходов к отбору проб тканей доступны

  1. Вставка иглы через кожу на груди, чтобы удалить небольшой образец внешнего слоя плевры
  2. Введение небольшой трубки с светом на конце ( эндоскоп ) в крошечные сокращения стенки грудной клетки , чтобы визуализировать плевру и биопсию небольших кусочков ткани через эндоскоп
  3. Удаление образца плевры через небольшой разрез в стенке грудной клетки (открытый плевральную биопсии), обычно делается, если образец из биопсии слишком мал для точной диагностики

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *