Препараты от аденоидов для детей

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J01.8 Другой острый синусит
  • J01.9 Острый синусит неуточненный
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
  • J30.3 Другие аллергические риниты
  • J32 Хронический синусит
  • J33 Полип носа

3D-изображения

Спрей назальный дозированный 1 г
действующее вещество:
мометазона фуроат 0,5 мг
(микронизированный, в виде моногидрата, в эквиваленте мометазону фуроату безводному)
вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (МКЦ, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг; глицерол — 21 мг; лимонной кислоты моногидрат — 2 мг; натрия цитрата дигидрат — 2,8 мг; полисорбат 80 — 0,1 мг; бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0,2 мг; вода очищенная — 0,95 г

Описание лекарственной формы

Суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоаллергическое местное, противовоспалительное местное, глюкокортикоидное (местное).

Фармакодинамика

Мометазон является синтетическим ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается в ЖКТ, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в ЖКТ после впрыскивания в носовой ход, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Показания препарата Назонекс®

сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;

острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов с 12 лет;

профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления);

полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата;

недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);

детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью: туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта; нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача); наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных не проводилось.

Как и при применении других интраназальных ГКС, препарат Назонекс® следует назначать беременным или кормящим грудью только в случае, если ожидаемая польза от назначения препарата оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны тщательно наблюдаться на предмет возможности развития гипофункции надпочечников.

Побочные действия

Применение лекарственного препарата в клинических исследованиях

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических иследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата независимо от показания к применению, представлены в таблице. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%).

Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении острого риносинусита была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. «Особые указания»).

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); редко (≥1/1000, <1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Системно-органный класс Очень часто Часто Частота не установлена
Инфекционные и паразитарные заболевания Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*
Со стороны иммунной системы Реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку
Со стороны нервной системы Головная боль
Со стороны органа зрения Повышение ВГД, глаукома, катаракта
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Носовые кровотечения** Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа Перфорация носовой перегородки
Со стороны ЖКТ Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** Нарушения вкуса и обоняния

*Выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза в день при полипозе носа.

**Выявлено при применении препарата 2 раза в день при полипозе носа.

Дети

Со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

Пострегистрационное применение лекарственного препарата

Во время пострегистрационного применения лекарственного препарата Назонекс® дополнительно были выявлены нежелательные реакции: нечеткое зрение.

Взаимодействие

Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).

Мометазона фуроат метаболизируется CYP3A4. Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат) может приводить к увеличению концентрации ГКС в плазме крови и, возможно, к увеличению риска возникновения системных побочных эффектов ГКС-терапии. Следует оценить преимущества совместного назначения мометазона фуроата с сильными ингибиторами CYP3A4 и потенциальный риск развития системных побочных эффектов ГКС. В случае совместного применения препаратов требуется мониторинг состояния пациентов на предмет развития системных побочных эффектов ГКС-терапии.

Способ применения и дозы

Интраназально. Впрыскивание суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести его калибровку. Не следует прокалывать назальный аппликатор.

Для проведения калибровки необходимо нажать на дозирующую насадку 10 раз или до появления однородного спрея. Аппликатор готов к применению. Наклонить голову и впрыснуть ЛС в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.

Если лекарственный препарат не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза или до появления однородного спрея. Наклонить голову и впрыснуть ЛС в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.

Чистка дозирующей насадки. Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иголки или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего пациент может принять неправильную дозу препарата.

Высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом применении назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Перед каждым применением необходимо интенсивно встряхивать флакон.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг).

В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита — 1 впрыскивание (50 мкг мометазона фуроата) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг).

В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза — 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) от 18 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Передозировка

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции ГГНС.

Лечение: вследствие малой (<1%, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Особые указания

Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время.

Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс®.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс® признаков подавления функции ГГНС не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС-препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс®. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении назального спрея Назонекс® в течение 12 мес не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

При системном и местном (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное) применении ГКС могут возникнуть нарушения зрения. Если у пациента присутствуют такие симптомы, как нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо рекомендовать пациенту обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин нарушений зрения, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию, которые наблюдались в ряде случаев при системном и местном применении ГКС.

Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом, и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Нет данных о влиянии лекарственного препарата Назонекс® на способность управлять транспортными средствами или движущимися механизмами.

Форма выпуска

Производитель

1. Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия.

2. Произведено: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, В-2220, Heist-op-den-Berg, Belgium.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «МСД Фармасьютикалс». 119021, Россия, Москва, ул. Тимура Фрунзе, 11, стр. 1.

Тел.: (495) 916-71-00; факс: (495) 916-70-94.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

RU-XFY-00079; 12-2019

Условия хранения препарата Назонекс®

При температуре 2–25 °C. (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Назонекс®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J01.8 Другой острый синусит Полипозный аллергический риносинусит
J01.9 Острый синусит неуточненный Аллергический синусит
Боли при синуситах
Воспаление носовых пазух
Гайморит
Гайморит острый
Гнойный гайморит
Катаральный гайморит
Полипозный синусит
Синусит
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты Аллергический ринит сезонный
Сезонный ринит аллергической природы
J30.3 Другие аллергические риниты Аллергический ринит круглогодичный
Аллергический риноконъюнктивит
J32 Хронический синусит Аллергическая риносинусопатия
Гнойный гайморит
Катаральное воспаление носоглоточной области
Катаральное воспаление придаточных пазух носа
Обострение синусита
Синусит хронический
J33 Полип носа Рецидивирующий полипоз носа

Многие родители ждут конца зимы с опасением – для ОРЗ и ОРВИ наступает раздолье, а в детских поликлиниках и больницах – аврал. Ребятню атакуют вирусные инфекции, и никогда не предугадаешь, какой сюрприз они преподнесут. Одни дети после болезни быстро восстанавливаются, а у других без осложнений не обходится. Например, из-за частых простуд у ребенка могут увеличиться аденоиды и тогда он, что называется, из хворей не вылазит.

ПАМЯТЬ НА ИНФЕКЦИИ ХОРОШАЯ

Гипертрофированные носоглоточные миндалины, так еще называют аденоиды, действительно приносят и родителям, и их детям серьезные неприятности, подтвердила хирург-отоларинголог МУЗ «Детская городская больница» Южно-Сахалинска Галина Заржевская. Специалист высшей категории, с 25- летним стажем работы, она перечислила симптомы, которые должны насторожить родителей. У ребенка не проходит насморк, нарушено носовое дыхание – бывает, драгоценное чадо то и дело дышит открытым ртом. Из-за увеличенных миндалин маленькие дети порой так сильно храпят по ночам, что всем домашним не уснуть. Еще у ребенка могут начаться проблемы со слухом, болит голова, он быстро устает. Причем, миндалины могут беспокоить не только из-за частых вирусных инфекций, но и при неблагоприятной экологии, сниженном иммунитете, склонности к аллергическим заболеваниям.

Когда миндалины увеличиваются до первой степени, их можно лечить консервативным путем, то есть медикаментами. Специалисты рекомендуют гомеопатические препараты или иммуномодуляторы. Гомеопатия наиболее безопасна для детей, так как она не дает побочных эффектов. По сравнению с ней, проигрывают даже фитопрепараты, поскольку в их основу входят вещества высокой концентрация, способные вызвать аллергию. Гомеопатические медикаменты состоят из веществ растительного, животного и минерального происхождения. К числу наиболее эффективных лор-врачи относят спрей «Эуфорбиум композитум» немецкой фирмы «Хель». Он подходит для лечения всех видов насморка (даже аллергического), в том числе и аденоидов. Неплохо с ними справляются капли «Лимфомиазот». По необходимости к одному из этих препаратов добавляют «Иоф-малыш». Это таблетки, которые восстанавливают иммунитет. Их принимают по схеме в течение трех месяцев. Если лечение помогло, и носовое дыхание восстановилось, значит, операция по удалению аденоидов отменяется.

Обычно проблемы с миндалинами начинаются у малышей с трех лет. Тогда перечисленные препараты можно принимать до пяти лет. Считается, что до этого возраста главный иммунитет у ребенка находится в носоглотке. Аденоиды, по словам Г. Заржевской, – это своеобразная иммунная память на инфекции. Если бактерий здесь накопилось больше положенного, миндалины начинают увеличиваться. После пяти лет лор-врачи часто назначают для лечения аденоидов пастилы «Имудон», которые тоже почти всегда побеждают в войне с носоглоточной инфекцией.

БЕЗ ОПЕРАЦИИ – НИКАК

Если миндалины все-таки увеличились до 2-й или 3-й степени, без операции, к сожалению, не обойтись. У детей 7–10 лет удаление миндалин обходиться без осложнений. А вот у ребят постарше и у 3- 5 -летних малышей могут возникнуть проблемы из-за анатомических особенностей. Не исключается возможность рецидивов. Нередко мамы задают вопрос: а могут ли аденоиды вырасти снова? «То, что отрезано, уже не прирастет, – объясняет хирург-отоларинголог,– человеческие органы – это не гриб. Причем, и аденоиды мы удаляем только те, которые мешают. Полностью же аденоидную ткань вырезать нельзя, потому что она защищает организм от инфекций. Но бывает, что и в остаточных аденоидах сохраняются бактерии, и ребенок продолжает болеть. Или мамы иногда не прислушивается к рекомендациям врача, и не дают прооперированному ребенку гомеопатические препараты, восстанавливающие иммунитет».

Доходит и до того, что в больницу приходят вымотанные родители и просят – вырежьте нашему ребенку аденоиды, нам некогда его лечить. У таких детей бывают осложнения. К тому же перед операцией нужно поставить правильный диагноз – а вдруг ребенка беспокоят полипы, которые у детей редко, но все же встречаются. Поэтому до семи лет ребенку проводят диагностику при помощи рентгенологического исследования носоглотки в боковой проекции. Детей постарше осматривают фиброскопом, который вводят в нос. Процедура небезболезненная, но – лучше уж потерпеть.

Вообще до операции дело доводить не стоит, подчеркивает Галина Николаевна, нужно лечить ребенка вовремя. Тем более, что операция, несмотря на обезболивание, процесс – крайне неприятный. Особенно для маленького ребенка. Если же говорить о практике за рубежом, то в европейских странах медики придерживаются твердого мнения, что аденоиды у детей до пяти лет нужно лечить.

ЕСТЬ СПАСЕНИЕ

Профилактика увеличенных аденоидов – это, по сути дела, профилактика ОРВИ и ОРЗ. Как уже говорилось, хорошо помогает поддержать иммунитет в носоглотке «Иоф малыш»– его смело можно давать малышу с трех лет. Препарат отлично восстанавливает организм после перенесенной инфекции. Прекрасно зарекомендовал себя еще один иммуномодулятор – спрей «ИРС- 19». Чем же хорош французский препарат? Он обеспечивает надежную защиту от 19 видов микробов. Но забрызгивать на полный нос его нельзя, ребенку нужно предварительно высморкаться (препарат лечит и острый насморк). Еще одна оговорка: «ИРС-19″– это вакцина для носа и она может дать аллергию. Препарат испытывали во Франции, где другая экологическая обстановка и методы лечения. С учетом наших островных особенностей, «ИРС-19» можно применять от 2 недель до 6 месяцев и особенно в период вирусных эпидемий. Впрочем, и наш отечественный «Арбидол» – тоже прекрасный защитник от гриппа и ОРВИ.

К сожалению, несмотря на все усилия, некоторые дети все равно без конца болеют, особенно аллергики. Сказывается наследственность, бывает, если родителям удаляли аденоиды в детстве, их сыновей и дочерей ждет та же участь. А случается, что мамы и папы, сами того не зная, становятся виновниками бесконечных детских болезней. Некоторые родители являются носителями патогенных микробов в носоглотке, тех же самых стрептококков. А дети «цепляют» эти бактерии с легкостью. Поэтому лор-врачи иногда рекомендуют взрослым сдать мазок на флору и пролечиться, чтобы не быть постоянным источником заражения.

ПОМЕНЬШЕ САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В конце нашей беседы я задала Галине Николаевне вопрос, волнующих многих мам: вредно ли каждый день промывать нос для профилактики инфекций. Оказывается, нет, если делать это правильно. Ни в коем случае нельзя использовать всенародно любимый солево-содовый раствор, который можно приготовить самим – сода травмирует слизистую носоглотки. На каждый день идеально подходит спрей «Аквамарис». Он адаптирован для носа и там есть микрочастицы, которые не повредят слизистую и убьют вредные бактерии. Привели ребенка из детского сада или школы – тут же забрызгайте ему спрей, который избавит от «неприятелей». Для малышей до года лучше использовать спрей «Солин». Если все-таки ребенок приболел, побыстрее выздороветь ему поможет солевой раствор «Физиомер», рекомендуемый взрослым и детям с трех лет.

«Поосторожней с антибиотиками, – предупреждает Галина Николаевна, – некоторые мамы сразу начинают применять такие сильнодействующие препараты, как «Изофра», «Полизол» в надежде, что дитя скорее выздоровеет от насморка. А получается совсем наоборот. Через три недели после такой интенсивной терапии у ребенка может развиться гайморит. Когда у маленького пациента, как выражаются лор-врачи, носик течет, лучше предварительно промыть его «Аквамарисом» или «Физиомером», и закапать «Альбуцид» или «Протаргол». Они подсушивают слизистую и не убивают флору. Если, наоборот, нос заложен, в нем образовались корочки, – лучше перейти на «Сложные кали» или популярный «Пиносол», снимающий отек. Антибиотики нужно применять только после того, как из носа взят мазок на флору. Бывает, что бактерии не чувствительны к той же самой «Изофре» и лечиться ею бесполезно. Так же как препарат «Ринофломуцил» – он дает хороший эффект, если у ребенка нет аллергии на белок, входящий в состав перпарата. Это лекарство лучше назначать детям, которые могут самостоятельно высморкаться».

Так что, уважаемые мамы, поменьше самодеятельности! Перед тем, как давать сыну или дочери серьезные медикаменты, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Тогда вы избавите себя от лишней беготни по врачам, а ваш ребенок не будет долго болеть.

Диагностика аденоидов в Германии

Согласно данных крупного медицинского портала Netdoktor, одной из важнейших задач при диагностике аденоидов в клиниках Германии является оценка состояния носоглотки пациента, степени развития аденоидных тканей, а также выявление сопутствующих патологических изменений в носовой и ротовой полостях. Подход к диагностике аденоидов в немецких клиниках является персонализированным, исследования назначаются исходя из индивидуальных показаний пациента. В Германии при заболевании аденоидами могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • Сбор анамнеза
  • Лабораторный анализ крови
  • Эндоскопический осмотр носоглотки
  • Фарингоскопия
  • Передняя риноскопия
  • Задняя риноскопия
  • Отоскопия
  • Проверка остроты слуха
  • Рентгенографическое исследование носоглотки
  • КТ
  • МРТ

По информации крупного немецкого медицинского издания Ärzteblatt, в немецких клиниках в ходе диагностики аденоидов может также быть рекомендована консультация других узкоспециализированных специалистов – аллерголога, иммунолога, невролога.

В современном мире встречается множество заболеваний, которые трудно поддаются коррекции. Я хочу рассказать об одном таком типичном «детском» заболевании – аденоид и как следствие развивающийся аденоидит (воспаление аденоидной ткани, чаще имеющее хронический характер):

Аденоиды

Это разрастание глоточной миндалины, которое вызывает затруднение носового дыхания, нередко понижает слух; чаще бывает у детей 4-8 лет, но может наблюдаться как в более раннем, так и в более позднем возрасте. Причины появления аденоидов: некоторые инфекционные заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и др.), а также острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей. Проявления аденоидов: упорный хронический насморк, глухой голос, беспокойный сон, головные боли, ослабление слуха, внимания и памяти. Безусловно, такой ребёнок должен наблюдаться ЛОР-врачом, так как только квалифицированный специалист сможет грамотно подобрать медикаментозное лечение, соответствующее стадии заболевания. В некоторых случаях (при частых обострениях и возникновении осложнений) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, рекомендую всем родителям воспользоваться некоторыми из описанных ниже рецептов народной медицины, своевременно и правильно лечить насморк ребёнку или обратиться за помощью к врачу-гомеопату (который ведёт приём в нашем центре), так как такой вид терапии является наиболее успешным (хоть и не самым быстрым), надёжным, физиологичным и эффективным.

Рецепты народной медицины для лечения аденоидов

* Через каждые 3–5 минут закапывайте в каждую ноздрю по 1 капле сока чистотела большого 1–2 раза в день. Всего 3–5 капель. Курс лечения 1–2 недели.

* Смешайте на кипящей водяной бане измельченную в пудру траву зверобоя продырявленного и несоленое сливочное масло в соотношении 1:4. Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела большого, тщательно перемешайте. Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли смеси 3–4 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. При необходимости повторите лечение через 2 недели.

* Залейте 15 г сухой измельченной травы аниса обыкновенного 100 мл спирта и настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, затем процедите. При полипах в носу приготовленную настойку разводите холодной кипяченой водой в соотношении 1:3 и закапывайте по 10–15 капель 3 раза в день до полного исчезновения болезни.

* При полипах в носоглотке растворите 1 г мумие в 5 столовых ложках кипяченой воды. Смесь нужно закапывать в нос несколько раз в день. Одновременно с этим лечением растворяйте 0,2 г мумие в 1 стакане воды и пейте небольшими глотками в течение дня.

* Для замедления развития аденоидов рекомендуется пить рыбий жир.

* Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом (на 2 части свекольного сока 1 часть меда). Закапывайте эту смесь по 5-6 капель в каждую ноздрю 4–5 раз в день при насморке у ребенка, вызванном аденоидами в носоглотке.

* Замедляет развитие аденоидов регулярное промывание носа и горла соленой водой

Аденоидит

Это воспалительное заболевание глоточной миндалины. Чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Воспалительный процесс в глоточных миндалинах протекает аналогично воспалительному процессу в небных миндалинах при тонзиллите (ангине). Длительно текущий нелеченый хронический аденоидит, как и тонзиллит, может привести к возникновению и утяжелению течения заболеваний почек (гломерулонефрита), ревматизма, пороков сердца, заболеваний органов пищеварительного тракта и т. д.

К развитию аденоидита предрасполагают следующие факторы: искусственное вскармливание ребенка, однообразное, преимущественно углеводистое питание, наличие рахита (дефицита витамина D), диатезов (преимущественно экссудативного), аллергии, переохлаждение, экологический фактор (длительное нахождение в местах с сухим, загрязненным воздухом).

Острый аденоидит развивается у детей младшего возраста вследствие активизации микробной флоры носоглотки под влиянием переохлаждения или в качестве осложнения какого-либо инфекционного заболевания.

Для клинической картины острого аденоидита характерно появление слизисто-гнойного отделяемого из носоглотки (эти выделения стекают по задней стенке глотки и видны при осмотре), повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. Очень часто при остром аденоидите происходит вовлечение в воспалительный процесс евстахиевой (слуховой) трубы, что проявляется болями в ухе, снижением слуха на стороне поражения. Это характеризуется сильными болями в ухе, ухудшением слуха, появлением гнойного отделяемого из слухового прохода.

Хронический аденоидит является следствием перенесенного острого воспаления аденоидов. Часто сочетается с увеличением в размерах глоточной миндалины (аденоидами). Проявления заболевания: небольшое повышение температуры тела (субфебрилитет), отставание ребенка в психическом и физическом развитии, повышенная утомляемость, плохая успеваемость в школе, нарушенное внимание, сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, снижение аппетита, ночной кашель (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины). Нередко хроническому аденоидиту сопутствует хронический евстахиит, что сопровождается прогрессирующим нарушением слуха.

Народные средства лечения аденоидита

* 0,5 л теплого молока, 1 сырое яйцо, по 1 ч. л. меда и сливочного масла. Все хорошо перемешать. Выпить теплую смесь в течение дня по маленькому глотку.

* По 200 г какао, нутряного свиного сала, меда и сливочного масла. Сложить все ингредиенты в кастрюлю, поставить на медленный огонь, растворить и перемешать. После того как смесь остынет, переложить в стеклянную банку. Размешивать 1 ч. л. в стакане горячего молока и пить 3 – 4 раза в день.

* Лечение соками:

— Листья каланхоэ перистого. Выжать из листьев сок. Свежевыжатый сок закапывать в каждую ноздрю по 3 – 5 капель 3 раза в день. Принимать настой в теплом виде по 1 стакану перед сном.

— Свекла красная. Выжать из свеклы сок. Сок закапывать в каждую ноздрю по 5 – 6 капель 3 раза в день или закладывать в нос ватные тампоны, смоченные соком.

— 10 ст. л. сока моркови, 6 ст. л. сока шпината. Соки смешать. Принимать смесь ежедневно натощак.

— Листья алоэ. Из листьев выжать сок. Свежевыжатый сок смешать с равным количеством теплой кипяченой воды.Полоскать горло этой смесью 1 – 2 раза в день. Рекомендуется ту же смесь закапывать в нос (3 – 5 капель в каждую ноздрю) через каждые 2 – 3 ч.

* Фитотерапия

— по 1 ст. л. исландского мха, травы тимьяна.

1 ст. л. измельченного сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 – 20 мин, после чего процедить.Настой принимать по 1 стакану на ночь.

— по 1 части листьев малины, листьев шалфея, цветков липы, травы мяты перечной, мед по вкусу. 40 г сбора залить в термосе 1 л кипятка. Настоять 2 – 2,5 ч, после чего настой процедить. Добавить по вкусу мед. Принимать настой в горячем виде по 0,5 стакана 2 раза в день. Не применять при аллергии на мёд!

— по 1 части цветков белой ивы, листьев ежевики, листьев подорожника, листьев мелиссы, корня алтея, почек черного тополя, исландского мха, по 2 части листьев крапивы, листьев березы, цветков калины, почек сосны, побегов малины, мед по вкусу.

10 ст. л. измельченного сбора залить 2,5 л кипятка, довести до кипения на медленном огне и кипятить 3 – 4 мин. Отвар настоять в термосе 1 – 1,5 ч. Процедить и добавить мед. Принимать по 1 стакану каждым утром и вечером в течение 2 дней при остром аденоидите.

— 1 луковица, 2 стакана воды, 1 ст. л. меда.

Измельченный лук залить холодной кипяченой водой, настаивать 5 – 6 ч, затем на водяной бане довести до кипения, но не кипятить. Настоять еще 2 ч. Процедить. В настой добавить мед. Готовым раствором 4 – 5 раз в день промывать нос и полоскать горло.

— 3 ч. л. цветков ромашки, 2 ст. л. цветков липы.

1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 мин. Процедить. Использовать для полоскания горла 3 раза в день течение 5 – 7 дней.

— по 1 ст. л. коры ивы, цветков липы, по 1 ст. л. плодов аниса обыкновенного, травы душицы.

1 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 20 мин, процедить. Принимать по 0,25 стакана 2 раза в день.

— 20 г почек сосны. Залить измельченное сырье 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 10 мин, настоять 30 мин. Можно не процеживать. Использовать для ингаляций.

— 5 мл пихтового масла.

4 раза в день втирать масло в кожу в воротниковой области, груди, делать массаж стоп. Выполнять процедуру каждые 5 – 6 ч при обострении хронического аденоидита.

* Лечение солью

Насыпать соль на сковороду, разогреть на огне, пересыпать в мешочек из ткани. Уложить больного под одеяло, хорошо укутать одеялом, надеть на ноги шерстяные носки и приложить к пяткам мешочки с солью. Применяется этот метод при остром и обострении хронического аденоидита.

Взять 1 кг морской соли, разогреть на сковороде и добавить в уже горячую соль 1 – 2 капли масла шалфея или липы (если нет масла, можно перемешать соль с измельченными лекарственными травами). Накрыть голову полотенцем, наклонить над посудой с солью и дышать парами.

* Лечение мумие

0,2 г мумие.

Мумие растворить в 1 стакане теплого молока. Применять для полоскания горла 3 – 4 раза в день.

Традиционные средства лечения аденоидита

С целью восстановления носового дыхания рекомендуется ежедневно 3 раза в день закапывать ребенку в нос сосудосуживающие капли (они снимают отек слизистой и восстанавливают проходимость дыхательных путей). К наиболее часто назначаемым препаратам относятся галазолин, нафтизин, ксилен, виброцил, санорин и т. д. Закапывают по 1 – 2 капли в каждую ноздрю. Лечение сосудосуживающими препаратами не должно продолжаться дольше 5 – 7 дней, так как более длительное их применение может привести к развитию атрофических процессов в слизистой носа (истончению и высыханию слизистой). Перед закапыванием нос ребенка необходимо тщательно очистить от скопившейся слизи и корочек. Для этого ребенка старшего возраста просят высморкаться, маленьким детям проводят отсасывание слизи из носа при помощи резинового баллончика. Через несколько минут после закапывания лекарства нос снова очищают. После сосудосуживающего средства закапывают в нос антисептики или антибактериальные препараты (протаргол, альбуцид). Закапывание препарата производится после повторного высмаркивания носа.

Обязательной является витаминотерапия. Применяются поливитаминные препараты (Мульти-Табс, Витрум, Джунгли и т. д.).

Обязательным компонентом адекватного лечения аденоидита является рациональное питание ребенка. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, являющиеся потенциальными аллергенами: шоколад, какао, сладости, цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны), клубнику, морепродукты, орехи. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, овощей, ягод (кроме запрещенных); исключить из рациона легкоусвояемые углеводы (манную кашу, свежую выпечку, кондитерские изделия).

Показана дыхательная гимнастика. При остром аденоидите она препятствует переходу заболевания в хроническую форму, при хроническом аденоидите – способствует сохранению носового дыхания и профилактике развития гипертрофии глоточной миндалины (аденоидов). При остром процессе дыхательную гимнастику надо начинать выполнять в периоде выздоровления, при хроническом – в промежутке между обострениями заболевания.

Упражнение 1. Исходное положение: сидя или стоя. Сделать медленный вдох и выдох через одну ноздрю, затем вдох и выдох через обе ноздри, затем вдох через правую ноздрю – выдох через левую, затем вдох через левую ноздрю, выдох – через правую, затем вдох через нос, выдох – через рот. При выполнении упражнения ребенок или сам поочередно закрывает одну ноздрю, или ему помогает взрослый. После выполнения этого упражнения ребенок некоторое время сидит (стоит) спокойно, а взрослый делает ему массаж ноздрей – на вдохе проводит указательным пальцем по ноздрям, на выдохе – постукивает по ноздрям указательными пальцами.

Упражнение 2. Надувать воздушные шары или надувные игрушки.

Упражнение 3. Упражнение «бульканье». Взять бутылку или глубокую тарелку, погрузить в нее резиновую трубочку длиной около 40 см с отверстием 1 см в диаметре, другой конец дать в рот ребенку. Ребенок должен вдыхать носом, а выдыхать ртом («булькать»). Продолжительность упражнения – 5 мин. Оно выполняется ежедневно в течение нескольких месяцев.

Рекомендуются подвижные игры, плавание в бассейне и открытых водоемах.

Хорошо помогает водолечение:

— промывание носа. Сделать раствор: в 1 л холодной воды развести 1 ст. л. соли. Приготовленный раствор втянуть носом 4 раза. Повторять процедуру 3 раза в день;

— влажный компресс на шею. Смочить банное полотенце холодной водой, отжать. Свернуть полотенце вдоль 4 раза и обернуть его вокруг шеи больного, когда полотенце согреется – снять его. Повторить процедуру 4 – 5 раз. Выполнять процедуру надо ежедневно утром и вечером.

Здравствуйте!
У моего старшего сына с 2-х лет аденоиды… Причем с недавнего времени они увеличились до II-III степени, начались частые отиты, буквально при каждой ОРВИ! Мы даже вынуждены были сдать билеты на самолет из-за очередного отита:(.
Отит при увеличенных аденоидах развивается из-за того, что аденоиды перекрывают отверстия евстахиевых труб (трубы, соединяющие носоглотку со средним ухом).
Так что нам совсем нельзя сейчас болеть! Иначе придется делать операцию, чего бы очень не хотелось, тем более, что аденоиды часто после вырезания вырастают вновь.

По рекомендации педиатра мы пьем уже 5-й месяц Рибомунил, а для защиты от вирусов теперь каждое утро перед садиком брызгаем в нос Назаваль плюс.
Но в этот раз наш защитник-спрей кончился, я не успела купить новый, и сынок опять заболел: появился насморк, обычно переходящий в кашель по утрам из-за аденоидита (отделяемое воспаленных аденоидов стекает в носоглотку и вызывает кашель). Обычно при этом мы капаем в нос протаргол, но его очень трудно достать. И по рекомендации нашего педиатра, спасибо ей!, мы решили попробовать капли Сиалор.
Это тот же протаргол, только для самостоятельного приготовления.
В коробочке находится 1 таблетка и жидкость в пузырьке для ее растворения.
Таблетку кладем в пузырек с раствором и трясем 10 минут (рука устала!) до полного растворения таблетки. Жидкость из прозрачной становится черной, как и положено потарголу. Хранить его надо в холодильнике не более 30 дней.
Очень удобно, что в комплекте уже идет пипетка.
Мы начали капать Сиалор сыну сразу же после появления насморка, пока не начался обычный для него кашель.
Сначала мы промывали нос аквалором, потом закапывали називином, и только после этого капали Сиалор 2 раза в день по 3 капли в каждую ноздрю. Причем сынок ложился так, чтобы голова была сильно запрокинута назад, и капли могли дотечь до аденоидов. Так он лежал 10 минут.
Поделюсь секретом, как нужно правильно закапывать сосудосуживающие капли в нос для профилактики отита.
Это упражнение называется Часики.
После закапывания в каждую ноздрю сосудосуживающих капель, нужно в положении лежа наклонять 10 раз голову то налево, то направо, чтобы ухо коснулось подушки. Это нужно, чтобы капли распространились до отверстий евстахиевых труб и сняли с них отек.
Единственное, сыну не нравится вкус этих капель.
И в конце — обещанное предупреждение для родителей. Некоторые ЛОР-врачи назначают такую схему лечения аденоидов: применять протаргол вместе с альбуцидом (капать друг за другом в нос). А это в корне неправильно! Ведь альбуцид ни в коем случае нельзя использовать вместе с препаратами серебра, это даже в инструкции чёрным по белому написано!!!
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ СИАЛОРОМ: насморк закончился через 5 дней без зеленого-желтого отделяемого из носа, без кашля и без отита! Ура!
Важная информация: соли серебра, входящие в состав этого препарата, при длительном применении вызывают АРГИРОЗ. Подробно читайте в моей статье про Протаргол.
P.S. У нас отпала необходимость в Сиалоре после нескольких курсов гормонального спрея Авамис .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *