Пробиотики от запора

Правообладатель иллюстрации Getty Images

Группа израильских ученых пришла к выводу, что продукты, обогащенные пробиотиками — биологически активными добавками, содержащими живые микрокультуры, — на самом деле практически бесполезны.

Они провели одно из наиболее детальных исследований того, что происходит с организмом человека при употреблении пробиотиков.

Широко рекламируемые пробиотики считаются полезными для желудочно-кишечного тракта, но результаты исследования показали, что они либо оказывают слабый эффект на организм, либо вообще никакого.

  • Кефир улучшает микрофлору кишечника. Научное доказательство

Исследователи пришли к выводу, что в будущем пробиотики нужно будет адаптировать к потребностям конкретного потребителя.

Команда ученых из Института имени Вейцмана составила коктейль из пробиотиков, использовав 11 бактерий, включая лактобациллы и бифидобактерии. Полученный коктейль давали 25 добровольцам на протяжении месяца.

Затем у участников экспериментов под наркозом взяли пробы из различных участков желудка, а также толстого и тонкого кишечника.

Ученые проверяли, где бактерии успешно образовали колонии, и привело ли это к каким-либо изменениям в активности кишечника.

Результаты, опубликованные в журнале Cell, показывают, что в половине случаев поступившие в организм с пищей полезные бактерии незамедлительно покинули его естественным путем.

В остальных случаях они задерживались в организме ненадолго.

Состав препарата «Аципол® Малыш»

В состав капель «Аципол® Малыш» для грудничков входят активные компоненты Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) и Lactobacillus rhamnosus (лактобактерии рамнозус). Оба вида бактерий являются пробиотиками — живыми организмами, которые относятся к пищевым ингредиентам.

Исследованием данных бактерий занимался еще в XIX веке наш знаменитый соотечественник Илья Мечников. Впоследствии множество его коллег рассматривали влияние пробиотиков на состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта, поэтому можно с уверенностью сказать, что бифидо- и лактобактерии хорошо изучены. Стоит отметить, что эти бактерии нетоксичны и непатогенны.

Капли «Аципол® Малыш» не содержат в своем составе лактозы, глютена и красителей, которые могут оказать негативное влияние на детский организм. Именно поэтому «Аципол® Малыш» показан и грудничкам, в том числе имеющим лактозную недостаточность. К слову, данное средство попало в ТОП-3 брендов, рекомендуемых педиатрами.

Механизм действия капель

Бифидобактерии и лактобактерии в организме человека содержатся «по умолчанию»: они начинают заселять ЖКТ с первых секунд жизни. В связи с этим у многих мам наверняка возникнет логичный вопрос: зачем давать пробиотики дополнительно? Медицинский персонал в роддоме или пришедшие познакомиться родственники, да и просто воздушные потоки переносят множество условно-патогенных бактерий. И несформировавшейся микрофлоре малыша сложно бороться с ними самостоятельно. К тому же количество лакто- и бифидобактерий может варьироваться в зависимости от типа родов, характера вскармливания, метаболизма ребенка.

Возникает следующий вопрос: зачем давать комплексный пробиотик Аципол® детям до года, если можно использовать монопробиотик, содержащий наиболее необходимый ребенку вид бактерий? Дело в том, что определить процент содержания лакто- и бифидобактерий в конкретном организме без мощной доказательной базы попросту невозможно. Сравнивать эффективность обоих пробиотиков тоже некорректно: и бифидо- и лактобактерии обитают в желудочно-кишечном тракте и являются одинаково важными для микрофлоры.

Стоит знать!

Лактобактерии способствуют синтезу в организме молочной кислоты, которая оказывает благотворное влияние на развитие бифидобактерий. Поэтому «командная работа» пробиотиков — предпочтительный вариант.

Бифидобактерии синтезируют витамин B, который улучшает работу кишечника, избавляя малыша от проблем со стулом, а его родителей — от бессонных ночей. Помимо этого, бактерии помогают работе пищеварительной системы и способствуют усвоению важных для растущего организма питательных веществ. Кроме того, бифидобактерии подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Это особенно важно в нежном возрасте, ведь чем больше в организме бифидобактерий, тем тяжелее вредным бактериям туда попасть.

Лактобактерии облегчают колики у младенца за счет превращения лактозы в молочную кислоту, а также укрепляют иммунитет. Образовавшаяся молочная кислота улучшает усвоение витамина D. Все это помогает ослабить протекание пищевой аллергии и диарейного синдрома, а также снизить риск развития атопических реакций и дисбаланса микрофлоры.

Показания и противопоказания к применению

В каких случаях детям показан прием капель «Аципол® Малыш»? Дисбаланс микрофлоры, или дисбиоз, может быть вызван различными причинами, такими как:

  • недоношенность. У малышей, родившихся раньше положенного срока, нормальная работа желудочно-кишечного тракта попросту не успевает сформироваться, что является благоприятным условием для его заселения патогенными бактериями;
  • инфекционные заболевания. Возбудителями дизентерии, сальмонеллеза и других заболеваний тоже являются упомянутые выше представители патогенной кишечной флоры;
  • длительное пребывание малыша вдали от матери. Полезные бактерии малыш получает в том числе и с молозивом. Поэтому позднее прикладывание к груди или отсутствие естественного вскармливания тоже могут привести к нарушению баланса микрофлоры;
  • прием антибиотиков. Стоит подробнее остановиться на приеме антибиотиков как одном из главных факторов дисбиоза. Основными причинами назначения антибиотиков являются бактериальные инфекции, к которым у малышей еще не образовался иммунитет. Новорожденным зачастую назначают значительно менее токсичные антибиотики в виде суспензий и растворов, в редких случаях — инъекции. Но любая мама знает, что, несмотря на такие щадящие меры, антибиотики негативно влияют на микрофлору: их активные вещества уничтожают не только вредные бактерии, но и важные для кишечника малыша лакто- и бифидобактерии. Чтобы минимизировать риск возникновения дисбиоза на фоне и после курса антибиотикотерапии, рекомендуется прием пробиотиков;
  • хронические заболевания желудка и кишечника. Они не могут протекать без нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которое ведет к сокращению полезных бифидо- и лактобактерий;
  • пищевая аллергия. Дисбиоз не может быть причиной непереносимости продуктов, но может быть сопутствующей патологией. Наиболее аллергенной пищей считаются орехи, рыба и любые морепродукты. Стоит отметить, что с возрастом аллергия у ребенка может пропасть или стать менее выраженной.

Дисбиоз проявляется множеством неприятных симптомов, среди них:

  • беспокойство и плач;
  • колики;
  • атопия;
  • вздутие живота;
  • обильное срыгивание;
  • периодическая рвота;
  • пенистый кал с неприятным кислым запахом;
  • запоры;
  • недостаточная прибавка в весе.

В отличие от всевозможных народных средств бифидо- и лактопробиотики устраняют не симптомы, а саму проблему, нормализуя микрофлору кишечника.

Мамочки часто интересуются на форумах, можно ли давать капли «Аципол® Малыш» месячному ребенку? Пробиотики в составе средства «Аципол® Малыш» широко используются для производства пищевых молочных продуктов и детского питания во всем мире. Они не подвергались генетической модификации и считаются безопасными. Тем не менее, чтобы избежать индивидуальной непереносимости компонентов, перед применением следует проконсультироваться с врачом-педиатром.

Хранение и дозировка капель «Аципол® Малыш»

Средство не нужно хранить в холодильнике, каплям «комфортно» при температуре не выше 25 градусов, если на них не попадают прямые солнечные лучи. К тому же вскрытый пузырек может храниться в течение трех недель.

Как давать капли Аципол® ребенку? Средство выпускается в удобной для применения у малышей форме масляной суспензии. Инструкция по применению капель «Аципол® Малыш» простая: флакон нужно встряхнуть, чтобы смешать пробиотики с маслом. Рекомендованная дозировка для детей с рождения до трех лет — пять капель один раз в день. Отмерить необходимое количество легко благодаря входящей в комплект дозирующей капельнице. Аципол® можно смешать с молоком, если его температура не превышает 37 градусов. А вот в горячие жидкости и пищу капли «Аципол® Малыш» добавлять не рекомендуется: полезные микроорганизмы погибают при высоких температурах.

Продолжительность курса приема

Курс приема капель «Аципол® Малыш» длится всего две недели. Упаковки средства хватает с запасом на весь этот срок. Цена средства «Аципол® Малыш» является одной из самых доступных среди капельных форм пробиотиков для новорожденных.

Как уже было сказано, перед приобретением пробиотика необходимо проконсультироваться с педиатром.

Капли «Аципол® Малыш» — комплексный пробиотик для детей с первых дней жизни! Средство можно всюду носить с собой и брать в дорогу благодаря удобным условиям хранения и использования.

Известно, что жители больших городов часто испытывают состояние хронического стресса, что в свою очередь может приводить к развитию соматогенных неврозов, нарушениям психоэмоциональной сферы, снижению общей резистентности организма и т.д.

Среди населения таких городов, как Киев, Чернигов, Житомир, а также других, прилежащих к Чернобылю регионов, отмечается высокая частота синдрома хронической усталости, который проявляется астенией, снижением работоспособности, раздражительностью, нарушением сна и т.д. Одним из первых признаков этого синдрома, особенно у женщин и людей пожилого возраста, являются нарушения со стороны пищеварительной системы.

Говоря о синдроме раздраженной кишки (СРК), ассоциированном с кишечным дисбактериозом, следует отметить, что одним из ранних его проявлений считается констипация, при этом имеет место снижение сахаролитической флоры, особенно лактобацилл бифидум, и повышение роста протеолитической, потенциально патогенной и патогенной флоры (И. И. Дегтярева, 1999, 2000; И. И. Дегтярева, С. В. Мирошниченко, 1999, 2000).

В результате лечения кишечных форм дисбактериоза пробиотиками и антибиотиками наблюдается положительная динамика показателей бактериограммы фекальных масс, вплоть до ее нормализации. Часто возникает необходимость в длительном или даже постоянном использовании диетических продуктов, содержащих бифидобактерии.

М. Tvede и J. Rask-Madsen (1989) показали в опытах in vitro, что бифидобактерии могут резко тормозить рост патогенных штаммов. Ацидофильные лактобактерии обладают аналогичным, хотя и менее мощным эффектом, который обеспечивается специальными ингибиторами, вырабатываемыми бактериями. Эти и другие исследования послужили основой для применения нормальной бактериальной флоры в лечении кишечных инфекций и интестинального дисбактериоза (И. И. Дегтярева, 1999, 2000).

Хронические панкреатиты с экзокринной недостаточностью в 88% случаев сопровождаются дисбактериозом кишечника с увеличением роста E. coli и снижением ацидофильных палочек, особенно бифидобактерий (И. И. Дегтярева и соавт., 2000).

Хроническому холециститу при повышении литогенных свойств желчи (физико-химическая стадия холестеринового калькулеза) часто сопутствует кишечный дисбактериоз, характеризующийся повышением роста Е.coli, клостридий на фоне угнетения колонизации бифидобактерий (И. И. Дегтярева и соавт., 2001).

Е.со1i и клостридии продуцируют 7-a-дегидроксилазу, которая наиболее активна в щелочной среде, создаваемой протеолитической флорой толстой кишки. Этот фермент превращает первичные желчные кислоты во вторичные, прежде всего в лито- и дезоксихолевую кислоты. Дезоксихолевая кислота адсорбируется в кровь и стимулирует синтез холестерола в гепатоците и, таким образом, инициирует как сама, так и через холестериновый механизм, повышение литогенных свойств желчи. Этим обусловливается развитие как физико-химической, так и хирургической стадии холестеринового калькулеза.

Бифидобактерии — представители как пристеночной, так и просветной микрофлоры в толстой кишке — создают слабокислую среду, что способствует снижению роста Е.соli, клостридий, условно-патогенной, а также патогенной флоры. Ацидификация содержимого толстой кишки ведет к нейтрализации активности бактериальной 7-a-дегидроксилазы, что обусловливает снижение литогенных свойств желчи. Бифидобактерии секретируют деконъюгазы, которые превращают таурин- и глицинсодержащие амиды желчных кислот в труднорастворимые осадки, связывающие толстокишечный холестерол и обеспечивающие экскрецию его с каловыми массами. Холестерол не всасывается в кровь, что способствует снижению гиперхолестеринемии.

У 20% больных язвенной болезнью после антибактериальной терапии (ингибитор протонной помпы + два антибиотика) наблюдается СРК, ассоциированный с кишечным дисбактериозом. Для первичной профилактики синдрома кишечного дисбактериоза у больных с язвенной болезнью необходимо назначать пребиотики или йогурты, содержащие бифидобактерии. Несмотря на то, что применение современных пребиотиков, Хилака и особенно Дуфалака (лактулозы), в виде монотерапии или в сочетании с современными пробиотиками (Линекс, Йогурт, Бифи-Форм, Окарин) способствуют устранению синдрома кишечного дисбактериоза, ассоциированного с синдромом раздраженного кишечника или хроническим колитом. У 30% больных остается несколько сниженным титр бифидобактерий и повышен титр Е.со1i, клостридий, гемолитических кишечных палочек, что требует длительного назначения кисломолочных продуктов и йогуртов, содержащих активные штаммы бифидобактерий.

В настоящее время ввиду канцерогенного влияния при длительном применении слабительных средств (производных сенны, алое, крушины, ревеня, фенолфталеина, бисакодила, пикосульфата натрия) используют безопасные лаксативы типа лактулозы, Псилиума, Макроголя-Форлакса, а также кисломолочные продукты, обогащенные живыми штаммами сахаролитических бактерий. Бифидобактерии, которые за счет газообразования в толстой кишке стимулируют ее перистальтику, сокращают время транзита кишечного содержимого, тем самым оказывая слабительный эффект.

При лечении ожирения, хранического панкреатита, ассоциированного с кишечным дисбактериозом, синдромом хронической усталости, гиперлипидемией, применяют йогурт или кисломолочный продукт Активиа (Данон), обогащенные бифидобактериями Essensis (И. И. Дегтярева и соавт., 2002). Пассаж через гастроинтестинальный тракт не снижает активности бифидобактерий. Ежедневное применение молока, ферментированного бифидобактериями, значительно уменьшает время транзита содержимого по толстой кишке. Активиа является эффективным средством для устранения запора, особенно у женщин и пожилых людей. Следует учитывать, что бифидобактерии также повышают общую резистентность организма за счет иммуногенных свойств.

В настоящих исследованиях дана оценка эффективности пищевых продуктов, основанных на ферментативном молоке со специфическим штаммом (DN-173010) — кисломолочного продукта и йогурта Активиа.

Оценка эффективности производилась после 2-4-недельного применения у здоровых лиц и лиц, страдающих запором, синдромом раздраженной кишки, хроническим холециститом, панкреатитом с сопутствующим кишечным дисбактериозом, язвенной болезнью, ассоциированной с хеликобактериозом, а также у пациентов, имеющих гиперхолестеринемию.

В настоящее время известно, что возникновение синдрома раздраженной толстой кишки или хронического колита может быть обусловлено перенесенной кишечной инфекцией — шигиллезом, клостридиозом, иерсиниозом, кишечным кампилобактериозом, лямблиозом и другими заболеваниями (А. Р. Златкина, 1999; И. И. Дегтярева, С. В. Скопиченко, 2002).

Все пациенты были распределены по группам:

  • I группа — 36 добровольцев, у которых отмечались признаки синдрома хронической усталости и стресса, — 28 женщин и 8 мужчин в возрасте от 12 до 70 лет. Добровольцы получали по одному стаканчику (125 г) Активиа в день.
  • II группа — 35 пациентов, страдающих запором (20 женщин и 15 мужчин преимущественно пожилого возраста). У 20 из них диагностирован синдром раздраженной толстой кишки с обстипацией. Больные этой группы принимали Активиа от 1 до 3 стаканчиков (125 г) в день до достижения слабительного эффекта — на 4 недели.
  • III группа — 20 человек с синдромом раздраженной толстой кишки, ассоциированного с кишечным дисбактериозом I стадии (12 женщин, 8 мужчин, из них 10 больных пожилого возраста) с повышенным титром протеолитической и снижением сахаролитической микрофлоры, особенно бифидобактерий. Доза Активиа составляла 3 стаканчика (125 г) в день — на 2 недель.
  • IV группа — 10 пациентов с кишечным дисбактериозом с высоким титром золотистого стафилококка, гемолитической кишечной палочки на фоне снижения бифидобактерий. Активиа применялась в течение 4 недель по 1 стаканчику (125 г) 3 раза в день.
  • V группа — 10 пациентов с СРК, ассоциированным с кишечным дисбактериозом II- III стадии после лечения пре- и пробиотиками (Дуфулак, Хилак с Бифи-Формом или Линексом), с улучшением бактериограммы каловых масс, но без нормализации титра бифидобактерий. Йогурт Активиа назначали по 3 раза в день в течение 4 недель.
  • VI группа — 12 пациентов с СРК, ассоциированным с кишечным дисбактериозом и снижением роста бифидобактерий, в сочетании с гиперхолестеринемией, а у 6 из них — сопутствующий сахарный диабет 2 типа. Больные получали Активиа в течение 4 недель по 3 раза в день.
  • VII группа — 12 больных хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью и сопутствующим кишечным дисбактериозом (снижение титра бифидобактерий и повышение титра протеолитической флоры). Йогурт Активиа назначался по 3 раза в день на 4 недели.
  • VIII группа — 14 больных язвенной болезнью (для профилактики синдрома кишечного дисбактериоза после проведения антихеликобактерной терапии). Йогурт Активиа назначался по 3 раза в день на 2 недели.

Результаты исследования показали, что у 22 добровольцев І группы после 2-недельного приема Активиа в виде йогурта (кисломолочного и сладкого) повышалась работоспособность, исчезали раздражительность, признаки синдрома хронической усталости и стресса. У 18 из 22 человек исчезало ощущение дискомфорта в области кишечника, несмотря на «бутербродный» стиль питания, а также улучшилась переносимость продуктов, содержащих грубую клетчатку (редис, капуста, морковь, свекла), а также бобовых (чечевица, горох, фасоль, бобы, соя). После приема этих продуктов у этих пациентов не наблюдалось, как прежде, метеоризма. У 6 добровольцев, у которых иногда после чеснока, особенно в сочетании с майонезом и сыром, имели место абдоминальные боли, после приема Активиа они прекратились. У 6 больных на фоне приема Активиа каких-либо изменений в состоянии здоровья не отмечали. У 8 детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет улучшалось настроение, физическая активность при занятиях спортом, легкость при засыпании и бодрость после пробуждения.

У больных II группы, страдающих запором, при приеме Активиа нормализовался стул (у 19 из 20 женщин и у 9 из 15 мужчин). У 3 мужчин прием Активиа до трех раз в день не сокращал времени транзита кишечного содержимого. При ирригоскопии у них были обнаружены долихоколон (удлинение или провисание поперечной ободочной кишки) или долихосигма.

2 больным был назначен Дуфулак по 20 мл в день или никосульфат натрия (Гутталлакс) по 10 капель на ночь (обычные терапевтические дозы лактулозы — 40-60 мл в день, а никосульфата натрия — 15-30 капель в сутки). Следует подчеркнуть, что применение Активиа больными с запором не только устраняло обстипационный синдром, но и приводило к размягчению стула, уменьшало время дефекации с 25-30 минут до 3-5 минут. У всех больных СРК и с запором, помимо устранения обстипации, устранялись метеоризм и абдоминальные боли. Как уже говорилось выше, наиболее эффективна Активиа при запоре у больных женщин и людей пожилого возраста. После отмены Активиа в течение 10 дней сохранялась нормальная консистенция стула. Через 2 недели у 28 больных появилась склонность к обстипации, данным больным рекомендован постоянный прием Активиа.

У 7 пациентов III группы с синдромом раздраженного кишечника, ассоциированного с кишечным дисбактериозом I стадии (повышение роста облигатной протеолитической доминантной и снижение роста сахаролитической флоры, особенно бифидобактерий), наблюдалась полная нормализация показателей бактериограммы каловых масс: титр E.coli снижался с 1012–1011 до 106–107 КОЕ/г, клостридий с 105–106 до 102–103 КОЕ/г, при этом титр бифидобактерий повышался с 106–107 до 109–1012 КОЕ/г, количество ацидофильных палочек повышалось с 106 до 107–108 КОЕ/г. У 3 больных из этой группы состояние улучшилось, но нормализации лабораторных показателей не произошло. Через 10 дней после отмены Активиа бактериограмма каловых масс оставалась стабильной, что является позитивным эффектом в лечении данной группы больных, так как, согласно данным P. Pachat et al. (1999), бифидобактерии Essensis, несмотря на то, что живые штаммы (DN-173010) доходят до каловых масс, пополняют просветную микрофлору толстой кишки, а после отмены пищевого продукта Активиа уровень бифидобактерий в кале возвращается к исходному.

У 6 из 10 больных IV группы после 4-недельного применения Активиа исчезали в бактериограмме золотистый стафилококк и гемолитическая палочка на фоне нормализации титра бифидобактерий (S. аureus до лечения 102–103 КОЕ/г; E. hemolytic до 30%; бифидобактерий 105–106 КОЕ/г. У 4 больных IV группы титр S.аureus составлял 104 — 105 КОЕ/г, а количество E. hemolytic достигало 60-80%, на фоне снижения бифидобактерий до 105–106 КОЕ/г, после 4-недельного курса лечения наблюдалось лишь улучшение бактериограммы каловых масс: титр S. аureus снизился до 101–103 КОЕ/г фекалий, а количество гемолитической кишечной палочки — до 20%, при титре бифидобактерий — 109 — 1011 КОЕ/г. Полученные данные свидетельствуют о том, что при незначительном повышении титра золотистого стафилококка и гемолитической палочки на фоне снижения бифидобактерий, достаточно применения Активиа, в то время как значительное повышение титров S. аureus и E. hemolytic требуют дополнительного назначения на фоне Активиа других пребиотиков, противомикробных средств: эубиотиков (антетрикс) или антибиотиков (кларитромицин).

У больных V группы после лечения пре- и пробиотиками состояние улучшилось, но показатели бактериограммы не нормализовались. По окончании курса лечения титр бифидобактерий составлял 109 — 1012 КОЕ/г фекалий и сохранялся на этом уровне на протяжении 2 недель.

У 12 больных VI группы после назначения Активиа (йогурта или молочного продукта без фруктов) титр бифидобактерий нормализовался, а количество холестерина снизилось с 7,5 — 9,5 до 5-6 ммоль/л.

VII группа — после лечения Креоном и йогуртом Активиа в течение 3-4 недель бактериограмма нормализовалась.

VIII группе больных с язвенной болезнью при назначении антихеликобактерной терапии (кларитромицин, амоксициллин, блокатор протонной помпы) одновременно назначали Активиа. Ни у одного из больных дисбактериоза не наблюдалось, в то время как, согласно нашим данным (И.И. Дегтярева и соавт., 2001, 2002), после лечения больных пептической язвой у 20% имеет место дисбактериоз кишечника.

Исходя из вышесказанного, можно сделать заключение, что Активиа является высокоэффективным средством для лечения запоров, синдрома раздраженного кишечника, ассоциированного с синдромом дисбактериоза, хронического панкреатита c сопутствующим кишечным дисбактериозом, гиперхолестеринемией, а также для первичной профилактики синдрома кишечного дисбактериоза, при лечении язвенной болезни антихеликобактерной терапией, включающей два антибиотика. У здоровых добровольцев Активиа повышает работоспособность, снижает раздражительность, улучшает переносимость продуктов, содержащих клетчатку, бобовые. Йогурт и кисломолочный продукт Активиа можно рекомендовать для широкого применения как здоровым, так и больным лицам в качестве лечения и профилактики вышеперечисленных заболеваний. Йогурт и кисломолочный продукт Активиа следует применять постоянно, особенно при синдроме хронической усталости, запорах и заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня холестерина в крови.

Дополнительная информация об Активии

  • Номер:
  • № 79 сентябрь — Общетерапевтический номер

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

12.08.2020 Неврологія Місце В-вітамінних комплексів у лікуванні больового синдрому

Больовий синдром – ​одна з найвагоміших проблем, з якими щодня стикаються неврологи, терапевти, ревматологи, нейрохірурги та рефлексотерапевти. Біль поширений при широкому спектрі захворювань, як-от периферичні невропатії, дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта тощо, призводить до суттєвого зниження якості життя й функціональної активності пацієнтів. …

12.08.2020 Неврологія Абузусний головний біль: диференційна діагностика й тактика лікування

У межах циклу неврологічних онлайн-конференцій «Школа диференційної діагностики та лікування в неврології» у квітні 2020 р. було розглянуто тему «Больові синдроми в неврології»….

12.08.2020 Неврологія Хвороба Паркінсона та поведінкові розлади при деменції

Наприкінці листопада 2019 р. у Києві відбувся грандіозний II Регіональний конгрес «Controversies in neurology» («Дебати в неврології»), акредитований Європейською радою з акредитації безперервної медичної освіти (EACCME). Представляємо до вашої уваги огляд виступів, що лунали на цьому форумі. Доповіді відображають сучасні погляди на контраверсійні питання сфери екстрапірамідних проявів та деменції у світі….

11.08.2020 Урологія та андрологія Фітотерапія хронічного рецидивуючого бактеріального циститу в жінок репродуктивного та менопаузального віку

Як відомо, запалення сечового міхура зустрічається переважно в жінок. Протягом життя від 20 до 25% жінок страждають на гострий цистит, у 30% із них протягом року відбувається рецидив захворювання, а в 10% випадків спостерігається хронічна рецидивуюча форма. Цистит найчастіше розвивається в жінок активного репродуктивного віку, а також у менопаузальному періоді. До 60% візитів до уролога пов’язані з гострим або рецидивуючим циститом ….

Человек и микробы

  • Мы в большей степени микробы, нежели люди; если посчитать все клетки в теле человека, то окажется, что лишь 43% из них — человеческие
  • Остальное — это микробиом человека, который включает бактерии, вирусы, грибы и одноклеточные археи
  • Геном человека состоит из 20 тысяч генов
  • Если сложить вместе все гены, составляющие микробиом человека, получится число в диапазоне от 2 млн до 20 млн
  • Это — так называемый второй геном, и от него зависит склонность к болезням, включая аллергии, ожирение, воспаление кишечника, болезнь Паркинсона. Также он влияет на усвоение противораковых препаратов, на развитие депрессии и возникновение аутизма

Стенки кишечника служат домом для триллионов бактерий, и у каждого человека их набор уникален.

По словам профессора Эрана Элинава, было бы ошибкой надеяться, что «универсальные» пробиотики окажутся одинаково эффективны для всех.

«В этом смысле покупка пробиотиков в супермаркете — без индивидуализации, без адаптации к потребностям организма-хозяина или хотя бы части популяции, довольно бессмысленна», — говорит ученый.

Исследователи также провели эксперимент с воздействием пробиотиков на организм после приема курса антибиотиков, которые убивают как полезные, так и вредные бактерии.

Результаты эксперимента показали, что в таких случаях возникают задержки в восстановлении здоровых бактерий.

«Вопреки устоявшемуся мнению, что пробиотики безвредны, эксперимент выявил новый потенциальный побочный эффект употребления пробиотиков с антибиотиками, который может иметь долгосрочные последствия», — говорит Элинав.

  • Живущим в вашей толстой кишке тоже нужно здоровое питание

В то же время доказана польза пробиотиков в некоторых случаях: например, они способствуют защите недоношенных детей от некротизирующего энтероколита.

И это дает поле для надежды на то, что понимание сложных взаимоотношений микробиома с человеческим организмом позволит разработать новые методики лечения болезней.

Профессор Тревор Лоули из британского Института Сенгера не удивлен результатами исследования своих израильских коллег.

«Пробиотики открыты уже давно, и они подвергаются все более скрупулезному анализу. Эти исследования — новаторские, и их результаты требуют подтверждения. У кишечника есть естественное свойство блокировать образование колоний бактерий, и мы должны найти способ обойти это», — говорит ученый.

Запор — проблема деликатная, довольно частая, но о ней не принято говорить вслух. Решают эту проблему обычно приемом слабительных, хотя идея весьма спорная. Дело в том, что слабительные не только обладают побочными эффектами, но и вызывают эффект привыкания. Иначе говоря — через некоторое время их действие ослабевает и развивается привычка и даже зависимость. В некоторых, особенно запущенных случаях, человек и вовсе не может сходить «по большому», без приема слабительного или клизмы. Поэтому врачи в последнее время рекомендуют к борьбе с запором подключать синбиотические (содержащие в составе про- и пребиотики) продукты.

Запор у детей раннего возраста — совсем другая проблема. Он может возникать не только при перемене питания (или прикорма), но и быть одним из проявлений аллергии. Нельзя недооценивать опасность ситуации — последствия могут представлять угрозу для здоровья маленького ребенка. Запор может повышать внутрикишечное давление, вызывая боли. Длительные запоры ведут к интоксикации, снижению аппетита, замедлению роста и психомоторного развития, ухудшению настроения и поведения. Чтобы избавить ребенка от запора также часто назначают слабительные, но одному слабительному здесь не справиться. Дело в том, что застой кишечного содержимого приводит к изменению микробиоценоза кишечника. Показано, что у детей с запором снижается количество бифидо- и лактобактерий. К тому же, у детей раннего возраста кишечник только формируется. Возникающий при этом дисбаланс микрофлоры и является одной из причин запоров.

Поэтому, восстановить моторно-эвакуаторную функцию кишечника не удастся без коррекции нарушенного состава кишечной микрофлоры. В противном случае, запор продолжится. Из этих соображений, маленьких детей с запорами ведут на лечебных смесях, содержащих про- и пребиотики, при искусственном вскармливании. Либо, добавляют их в грудное молоко, или же корректируют состав материнского молока диетой матери, при грудном вскармливании.

Решить проблему запора помогут пробиотические лактобактерии L.rhamnosus GG (LGG) — которые входят в состав синбиотика Према. Бактерия LGG — естественный спутник человеческого организма, была выделена из кишечника. В настоящее время молочные продукты и каши Валио, содержащие LGG, хорошо известны в России. LGG — самая изученная в мире и безопасная пробиотическая бактерия, способная улучшать перистальтику кишечника, что было отмечено в многочисленных исследованиях. В частности, в Японии, ежедневное употребление молочных продуктов содержащих LGG, увеличивало частоту дефекаций и способствовало устранению дискомфорта, связанного с запором.

Кроме того, бактерии LGG в составе синбиотика Премы, не только вытесняют из кишечника патогенов, но и восстанавливают здоровый баланс микрофлоры, а также способствуют нормализации иммунитета.

В составе синбиотика Према не только пробиотические бактерии LGG, но и пребиотики — фруктоолигосахариды (ФОС). Фруктоолигосахариды — это растительные волокна — вещества, которые необходимы для развития молочнокислых бактерий. Фруктоолигосахариды способны улучшить моторику кишечника — их слабительный эффект обеспечивается в результате стимуляции роста бактериальной массы, которая увеличивает объём стула. В свою очередь, увеличение объема каловых масс, вызывает физиологическое воздействие на рецепторы стенки кишечника и стимулирует моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки. С другой стороны, ФОС сами действуют как объемные слабительные: они впитывают большое количество жидкости, и увеличиваются в объеме, что также облегчает дефекацию.

В дополнение к сказанному, установлено что лактобактерии LGG увеличивали слабительный эффект растительных волокон (фруктоолигосахаридов в случае синбиотика Према). С другой стороны, одновременный с ФОС, прием LGG существенно смягчяет дискомфорт, связанный с приемом растительных волокон при запоре. Дело в том, что растительные волокна, принятые отдельно от бактерий LGG, вызывают метеоризм.

Принимать Прему несложно — 1-2 саше в день, можно детям с 1-го месяца жизни и взрослым. Према не имеет вкуса и запаха, не вызывает аллергию, ее можно добавить, как в грудное молоко, так и в смеси. Общий курс, до полного восстановления кишечника — 20 дней.

Таким образом, комплексный эффект совместного действия LGG и фруктоолигосахаридов, в составе Премы, обеспечивает мягкое слабительное действие, способствующее избавлению от запора и восстанавливает функцию кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *