Простата врач

Обнаружив некоторые проблемы со здоровьем, многие впадают в растерянность — к какому врачу обратиться, чья это специализация? В этой статье мы расскажем о том, с какими проблемами следует обращаться к врачу-урологу, какие болезни входят в его компетенцию и, главное, как выбрать хорошего специалиста.

С какими проблемами можно обратиться к врачу-урологу

Те, кто считают, что уролог — это только «мужской врач», ошибаются. Врач-уролог занимается болезнями мочеполовой системы и репродуктивным здоровьем. К нему обращаются с заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек и простаты. Цистит, мочекаменная болезнь, стрессовое недержание мочи, фимоз, баланит, камни в мочевом пузыре, пиелонефрит, многие воспалительные заболевания мочеполовой системы — все эти болезни лечит именно уролог.

Пациентами урологов могут быть не только мужчины, но также женщины и дети. Урология тесно граничит и с гинекологией, и с андрологией, однако уролог — это самостоятельная специальность.

У урологов может быть и своя, более узкая, направленность. Так, уролог-андролог занимается нарушениями эрекции, патологическими изменениями эякуляции (ускорение, болезненность, отсутствие), болезнями мочеполовой системы у мужчин, уролог-гинеколог — воспалительными заболевания мочеполовой системы у женщин. Гериатрическая урология изучает возрастные изменения в мочеполовой сфере человека, детская — соответствующие проблемы подрастающего организма, а онкоурология — злокачественные новообразования в мочевом пузыре и мочевыводящих протоках.

Когда следует записаться к урологу? Если вы чувствуете боль, дискомфорт, жжение во время мочеиспускания, если оно стало неконтролируемым, слишком частым или, наоборот, необычно редким, внешний вид мочи изменился (она стала мутной, в ней видны хлопья или нити слизи, и тем более — кровь), вы ощущаете боль в области почек, или начались проблемы с совершением полового акта — все эти явления могут быть признаками урологических заболеваний. Запись к урологу должна стать первым шагом в искоренении проблемы.

Как выбрать клинику: муниципальные vs частные

Перед человеком, который нуждается в помощи врача, всегда стоит выбор: пойти в государственную поликлинику или обратиться в коммерческий медицинский центр. У обоих вариантов есть плюсы и минусы (см. таблицу ниже).

Итак, после того как вы определились с выбором клиники, нужно серьезно задуматься о том, к какому специалисту вы хотите попасть на прием.

Что отличает хорошего уролога: признаки того, что специалисту можно доверять

Никто не хочет доверять свое здоровье кому попало, при этом найти действительно хорошего врача бывает непросто. Вот несколько советов, которые помогут сузить круг:

Ищите известную клинику

Крупные медцентры «с именем» серьезно относятся к подбору специалистов и могут предложить им достойную зарплату, однако и требования выдвигают высокие, так как ни одна клиника достойного уровня не станет рисковать своей репутацией.

Кроме того, у врачей из международных сетей клиник есть весомое преимущество — благодаря различным семинарам, круглым столам, конференциям, они могут перенимать опыт у западных коллег, приобщаться, к примеру, к особенностям израильской медицины — тем самым повышая уровень собственной квалификации.

Читайте отзывы в Интернете

На форумах пациентов и сайтах с отзывами можно узнать непредвзятое мнение не только о клинике, но и о конкретном специалисте. Эта информация гораздо надежнее рекламных материалов.

Узнайте об образовании специалиста

Разумеется, у любого уролога есть профильное образование. Но где он его получил. В Северной столице квалифицированные медики выходят из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, университета им. И.П. Павлова и медицинской академии им. И.И. Мечникова.

Хороший специалист никогда не перестает учиться. Есть ли у уролога, к которому вы хотите записаться, дипломы о повышении квалификации, проходил ли он стажировку в зарубежных клиниках, участвовал ли в медицинских конференциях, есть ли у него научные работы? Все эти вопросы можно и нужно задать прежде, чем записаться на прием.

Обратите внимание на опыт работы

Здесь все просто — чем опыт больше, тем лучше. В идеале уролог должен трудиться по специальности не менее 10-ти лет.

Узнайте все о документах

Выдает ли выбранный вами медцентр выписку из карты после того, как лечение окончено? Заключает ли договор? Строгость в работе с документами — признак надежной клиники.

Составьте личное мнение

Вы можете многое сказать о враче уже после первой очной консультации. Добросовестный уролог обязательно внимательно отнесется к жалобам, узнает максимум о вашей медицинской истории, изучит медкарту, при необходимости назначит дополнительное обследование, включая анализы, а после постановки диагноза предложит варианты лечения, предупредив обо всех побочных эффектах, и назовет стоимость терапии. Если вы едва успели озвучить свои опасения, а у доктора уже готов диагноз — это, увы, не очень хороший специалист. Грамотный врач непременно отправит вас на обследование и не станет делать выводов, пока не удостоверится, что имеет дело именно с этой болезнью.

Кстати
Все мужчины старше 40 лет, вне зависимости от состояния здоровья, должны найти хорошего врача-уролога и как минимум раз в год проходить у него плановое обследование.

Как записаться на прием к урологу

Если вы выбрали муниципальную поликлинику , то записаться на прием к врачу можно несколькими способами. Обычно вы можете выбрать день, но время определяется приемными часами. Для записи к урологу обязателен полис ОМС, паспорт и направление от терапевта.

  • Для записи на прием к урологу вам нужно будет явиться в регистратуру лично и попросить записать вас к специалисту.
  • Можно позвонить в поликлинику по телефону и, продиктовав номер полиса, записаться на прием.
  • Сегодня во многих поликлиниках установлены терминалы для записи на прием к врачам. Обычно они располагаются в холле, возле регистратуры. Записываться с помощью подобной системы электронной записи удобнее и быстрее — не нужно стоять в очереди.
  • Также можно воспользоваться услугой электронной записи через систему ЕМИАС. Для этого нужен лишь доступ в Интернет. Вы заходите на сайт медицинского учреждения, выбираете специалиста и свободное время приема и записываетесь. Затем приходите в назначенный день, получаете в регистратуре талон и отправляетесь к врачу.

Для обращения в частную клинику вы можете записаться на прием по телефону, через специальную форму на сайте или же заглянув в медцентр лично. Советуем сразу уточнить стоимость консультации, а также узнать, предоставляется ли скидка на повторные посещения — очень многие коммерческие поликлиники предлагают особые условия постоянным пациентам. Никаких документов, кроме паспорта, обычно не требуется.

Можно пойти и другим путем — если вы не уверены, что вам нужен именно уролог, запишитесь для начала на прием к терапевту, а уже он даст направление к тому специалисту, который сможет разобраться с вашей проблемой. Возможно, это будет не уролог, а гинеколог или андролог, нефролог или венеролог.

Сколько может стоить прием врача платной клиники?

Стоимость приема зависит от уровня и территориального расположения клиники, а также от квалификации самого врача.

К примеру, в Санкт-Петербурге стоимость первичного приема у уролога колеблется от 800 до 1400 рублей, вторичный прием обойдется в сумму около 1000 рублей.

Следует понимать, что консультация — это еще не терапия. Все необходимые анализы, диагностические и лечебные процедуры оплачиваются отдельно. Конечно, многим из нас не хочется тратиться, но это необходимые инвестиции в свое здоровье и долголетие.

Важно
Существуют клиники, в которых диагностика входит в первичный прием. Это позволяет значительно сократить время на постановку диагноза и не требует дополнительной записи на каждую процедуру отдельно. При этом стоимость комплексного обследования может совпадать со стоимостью первичного приема.

Таблица. Плюсы и минусы обращения в частную и государственную клиники.

Государственные

Частные

Преимущества

  • Бытует мнение, что в муниципальных поликлиниках работают неквалифицированные врачи, однако оно ошибочно. На самом деле в этих учреждениях достаточно хороших специалистов.
  • Для держателей полисов ОМС посещение муниципальных медучреждений бесплатно.
  • Техническое оснащение многих поликлиник в крупных городах не уступает лучшим частным клиникам.
  • Профессиональный уровень врачей частных клиник также очень высок, а на сайтах учреждений обычно размещается досье на каждого из них, и вы сами сможете оценить квалификацию и опыт.
  • Коммерческие учреждения придают большое значение уровню сервиса.
  • Вы сможете записаться на прием к урологу в любое удобное для вас время и самостоятельно выбрать конкретного специалиста.
  • Можно в один день получить консультацию врача общей практики и узкого специалиста, а также пройти необходимое диагностическое обследование.

Недостатки

  • Нельзя самостоятельно выбрать специалиста, на приеме у которого вы окажетесь.
  • Поток пациентов здесь очень велик, и нередко у врача, даже самого квалифицированного, просто физически не хватает времени на полноценный прием, ведь по регламенту на одного посетителя отводится лишь 12 минут.
  • Муниципальные клиники не всегда работают по удобному для пациентов режиму, и иногда для того, чтобы попасть на прием к нужному специалисту, приходится тратить целый день, что в современных условиях не всегда возможно.
  • Процедура прохождения медицинского обследования затянута, ведь приходится идти к терапевту за направлением к профильному врачу. Он, в свою очередь, отправит на диагностические процедуры, на которые нужно будет записываться самостоятельно и которые проводятся в разное время.
  • Частные медицинские центры принимают пациентов на платной основе, и стоимость услуг врача-уролога из коммерческой клиники может быть высокой.
  • Не в каждом городе есть частные медцентры достаточно высокого уровня.

Сегодня мы поговорим об одном из самых часто встречающихся «мужских» заболеваний – о хроническом простатите, которым страдают около 30 % мужчин в возрасте 20-50 лет.

Дадим слово врачу-урологу медицинского центра «Семья и здоровье» в Мозыре Татьяне Николаевне Гусак

Простатитом называют воспаление предстательной железы – железисто-мышечного органа, расположенного под мочевым пузырем и, словно муфта, охватывающего мочеиспускательный канал.
Она является важной частью мужской половой системы: во-первых, она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает необходимый уровень рН (кислотно-щелочного баланса).

Кроме того, в секрете содержится лимонная кислота, концентрация которой является показателем гормональной насыщенности организма.

Во-вторых, предстательная железа служит барьером для проникновения инфекции из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь и верхние мочевые пути. Это осуществляется как за счет физического воздействия (за счет мышечных волокон, находящихся внутри простаты и образующих сфинктер, благодаря которому мужчина удерживает мочу), так и за счет содержания в секрете простаты антибактериальных веществ, которые обезвреживают большинство болезнетворных микробов.

До периода полового созревания (13-14 лет) простата мальчика находится в «спящем» состоянии, но с этого возраста начинает все более активно функционировать. Полной функциональной зрелости простата достигает к 17-18 годам. Возрастное снижение функции предстательной железы начинается примерно с 40 лет, а после 55-60 лет резко снижается как секреторная, так и мышечная функция, ткань простаты все больше заменяется соединительной, неработающей. Развивается так называемый «мужской климакс» или возрастной андрогенный дефицит.

Каким бывает простатит?

По причине воспаления простатиты делят на инфекционные (вызываются бактериями, вирусами или грибковыми заболеваниями) и не инфекционные (застойные простатиты).

Подробнее остановимся по каждому из них:
Одной из частых причин простатита являются инфекции мочевых путей, в том числе инфекции передающиеся половым путем (ИППП).

Нередко простатит возникает в тех случаях, когда заболевание, передающееся половым путем, протекает скрытно и пациент не знает о нем. К сожалению, продолжается рост заболеваемости хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, которые в 40 % являются причиной всей инфекционной патологии урогенитального тракта. Попадание микробного агента в предстательную железу вызывает развитие здесь воспалительного процесса, происходящее часто в период ослабления защитных сил организма при чрезмерных нагрузках, стрессовых ситуациях. Такие микроорганизмы, как гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии, гарднереллы, кандиды, различные вирусы и другие возбудители болезней, передающихся половым путем, могут локализоваться в предстательной железе. Моноинфекции стали редкостью, в подавляющем большинстве случаев врач сталкивается с микст-инфекцией, вызванной двумя и более микроорганизмами. В силу особенностей анатомического строения этого органа, его расположения в малом тазу рядом с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом и прямой кишкой, они довольно легко попадают туда и оказываются труднодоступными для антимикробных лекарств.

Еще одна распространенная причина простатита – застой крови в органах малого таза.

Условия для развития воспаления в простате создаются при нарушениях кровообращения, прежде всего – при явлениях застоя в малом тазу. Усиленному приливу крови к органам таза и последующему венозному стазу в предстательной железе способствуют дизритмия половой жизни, половые излишества, прерванный половой акт, длительное воздержание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, злоупотребление алкоголем и никотином. К хронической конгестии (застою) приводят расширения и флебиты геморроидальных вен, варикозная болезнь, проктиты, трещины и свищи заднего прохода. В свою очередь, наряду с застоем крови в венах малого таза и нарушением дренирования предстательной железы (конгестия), в развитии заболевания важную роль играет хроническая травма промежности, имеющей место, например, у наездников, мотоциклистов и шоферов.

Имеются данные, что почти у 70 % больных хроническим простатитом профессия связана с транспортом (т.е. отмечается длительное воздействие на организм вибрации, тряски) и физическими перегрузками.

У древнегреческих врачей существовало понятие «скифская болезнь»: боли в промежности, нарушения мочеиспускания, снижение потенции у мужчин, много времени проводящих в седле. Болезнь назвали по имени скифов – кочевого племени, мужчины которого проводили на лошади практически целый день.

Таким образом, застой крови в простате вызывает активизацию очагов существующих «в подполье» инфекций и развитие инфекционного процесса. Застой крови приводит к самым разнообразным изменениям в простате: нарушается питание органа, его инфекционная сопротивляемость, снижаются защитные свойства секрета простаты, накапливаются микроорганизмы и вредные продукты их жизне-
деятельности.

Как проявляется болезнь?

Чаще всего простатит развивается в хронической форме, не причиняя особого беспокойства на протяжении многих лет.

Серьезное беспокойство причиняют обострения простатита, которые наступают один-два раза в год, а при отсутствии лечения даже чаще. У пациента появляются боли в области промежности, мошонки, реже – в анальной или крестцовой области. По интенсивности боли различны: от едва заметных, ноющих, причиняющих дискомфорт, до резких, выраженных, зачастую нарушающих сон. Боли могут усиливаться при мочеиспускании, а также при половом контакте.

Кроме того, при воспалительном процессе в предстательной железе у мужчин могут возникнуть дизурические явления (учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость мочеиспускания в ночное время), а также расстройства половой функции со снижением качества половой жизни (нарушение эрекции, снижение полового влечения, изменения характера сексуальных ощущений, изменение длительности полового акта (в одних случаях появление ускоренного семяизвержения, в других – значительное удлинение полового акта). Дело в том, что при хроническом простатите нарушается выработка гормона тестостерона в воспаленной предстательной железе, которая является своеобразной фабрикой его превращения в более активную форму.

Как установить диагноз?

Для правильной диагностики той или иной формы хронического простатита мужчине необходимо пройти определенное обследование у врача-уролога
-общий анализ мочи и крови;
-анализы на половые инфекции;
-анализ секрета предстательной железы, в т.ч. бактериологическое исследование (посев);
-анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген);
-ректальное исследование простаты;
-УЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи.

Нередко проводится анализ эякулята (спермы), позволяющий оценить степень воспаления, функциональную активность предстательной железы, наличие и вид инфекции, а также чувствительность инфекции к антимикробным препаратам.

Как лечить?

К сожалению, современная медицина до сих пор не может решить проблему окончательногоизлечения от хронического простатита. Но врач поможет довести заболевание до стойкой ремиссии, что поможет забыть о неприятных симптомах на несколько лет.

Хронический простатит лечится комплексно, при этом каждому пациенту врач подбирает индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя не только лекарственную терапию, но и физиотерапевтические методы лечения, а также лечебный массаж простаты, уменьшающий застойные явления, улучшающий кровоток и эвакуацию секрета предстательной железы.

Почему необходимо соблюдать рекомендации врача?

Хронический простатит чаще всего имеет несколько причин, каждая из которых требует целенаправленного лечения. Ни одно из существующих сегодня современных лекарственных препаратов не способно в одиночку вылечить хронический простатит. Поэтому лечение данного заболевания – это комплексная задача, требующая назначения нескольких лекарственных препаратов. Выпадение из схемы лечения одного препарата зачастую снижает эффективность других препаратов и эффективность лечения в целом.
Главное – лечение следует начинать как можно раньше и строго соблюдать все рекомендации врача.

Как регулярно необходимо наблюдаться у врача с этим заболеванием?

Даже у конкретного пациента клиническое течение данного заболевания может быть нестабильно.

Оно порой обостряется и нередко осложняется, а то и вовсе приобретает скрытую форму. Даже если достигнута длительная ремиссия, не пренебрегайте периодическими обследованиями у врача, 1-2 раза в год.

Как избежать развития данного заболевания?

Сбалансированное питание

Питание, богатое витаминами, минералами и клетчаткой. Употребляйте больше овощей и фруктов. Избегайте острой, копченой и чрезмерно соленой пищи, соблюдайте достаточный питьевой режим.

Избегайте переохлаждения

Оно снижает защитные системы организма, которые в обычных условиях препятствуют проникновению многочисленных микроорганизмов, населяющих все наши покровы и не причиняющих вреда здоровому, закаленному человеку. Особенно имеет значение переохлаждение нижних конечностей, области таза.

Не носите обтягивающую одежду

Откажитесь от постоянного ношения обтягивающих и тугих плавок. Свободное хлопчатобумажное белье намного гигиеничней и не препятствует нормальному кровотоку в предстательной железе.

Не злоупотребляйте алкоголем и откажитесь от курения

Употребление спиртных напитков почти всегда обостряет воспалительный процесс, а также увеличивает отек предстательной железы и появление вышеперечисленных симптомов.

Упорядоченная половая жизнь

Необходимый фон для профилактики хронического простатита. Нежелательны как сексуальные перегрузки, так и долгое половое воздержание. Реже меняйте половых партнеров, а также не забывайте о профилактике инфекций, передающихся половым путем. Откажитесь от тактики прерванного полового акта.

Ведите активный образ жизни.


Пролечите все очаги хронической инфекции.

Помните! Предстательная железа – «второе сердце» мужчины, и от ее здоровья во многом зависят качество и радость вашей жизни!

Записала Елена МЕЛЬЧЕНКО.
Фото автора.

Симптомы простатита у мужчин

Боли в области предстательной железы, частые мочеиспускания, ухудшение качества сексуальной жизни – главные признаки простатита у мужчин, лечение которого необходимо производить незамедлительно. Боли могут быть абсолютно разные: боли в промежности, в надлобковой области, боли могут отдавать в задний проход, бывают «прострелы» в ногу, в поясницу. Дальше появляются частые позывы и неприятные ощущения при мочеиспускании, ночные «хождения» в туалет. Частота сексуальных отношений становится реже, появляются проблемы с эрекцией. Такие осложнения, как визикулит, эпидидимит или полное бесплодие – это симптомы инфекционного простатита у мужчин, лечение которого может быть эффективным только на ранних стадиях.

Профилактика простатита у мужчин

Лучшая профилактика простатита – регулярные визиты к урологу. Постоянно проверяться на наличие урологических проблем, оптимально с возраста 30 лет. Раз в год надо обязательно посетить уролога. После 40 лет – рекомендуется раз в полгода наносить визиты к специалисту, проводить УЗИ предстательной железы, раз в год сдавать кровь на PSA.

Также мерами профилактики можно назвать: регулярный и безопасный секс, занятия спортом, подвижный образ жизни, заботу о собственном здоровье, то есть нельзя допускать переохлаждения, резких перепадов температур. И, конечно, регулярные медицинские обследования.

Простатит — это воспаление предстательной железы. Существуют множество форм заболеваний, но чаще всего острая и хроническая формы.Острая форма – когда заболевание возникло на данный момент и фактически беспокоит человека. Хроническая форма возникает, если люди переносят недуг «на ногах», не обращаясь к врачу, и через 3-6 месяцев простатит переходит в хроническую фазу. Появляются необратимые изменения, такие как кальценаты, фиброз, то есть нарушения, которые в дальнейшем практически не поддаются терапии, диагноз, который будет идти «по жизни» с человеком. Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем большие изменения происходят в структуре предстательной железы и тем значительнее увеличивается вероятность острого воспаления.

В медицине существует такое понятие как «группа риска», то есть круг лиц определенного возраста, профессий, социальной принадлежности, которые потенциально подвержены возникновению или развитию того или иного заболевания. Так вот, необходимо отметить, что в «группу риска» по простатиту входят все мужчины. И нет того возраста, в котором они наиболее подвержены этому заболеванию. Другое дело, что с возрастом в организме человека накапливается багаж перенесенных заболеваний.

Жалобы

Проявления аденомы предстательной железы включают простатизм (см. ниже), увеличение объема остаточной мочи, нестабильность детрузора (мышцы, изгоняющей мочу), инфекции мочевых путей, острую задержку мочи, камни мочевого пузыря, почечную недостаточность и гематурию (кровь в моче).

Чаще всего наблюдается простатизм — нарушения мочеиспускания, включающие симптомы препятствия мочеиспусканию (затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания, вялая и прерывистая струя, выделение капель мочи после мочеиспускания) и симптомы раздражения (частое, болезненное мочеиспускание, императивные позывы, недержание мочи, ночное мочеиспускание). Для оценки тяжести простатизма многие урологи используют специальные анкеты.

Простатизм могут имитировать другие заболевания, причем не только урологические. Сахарный диабет может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и ночным мочеиспусканием. Неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона и инсульт, часто приводят к учащенному мочеиспусканию, императивным позывам и неудержанию мочи. Эти симптомы возможны также при раке предстательной железы или мочевого пузыря. Мочевой пузырь служит для накопления и периодического выделения мочи. Некоторые лекарственные средства могут нарушать эти функции и таким образом имитировать простатизм.

Увеличение объема остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания) может осложниться появлением камней в мочевом пузыре и инфекцией мочевых путей. Объем остаточной мочи можно измерить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика

Обследование начинают с пальцевого ректального исследования с пальпацией (прощупыванием) предстательной железы.

Важные данные часто дает анализ мочи, поэтому его проводят всем пациентам. Например, глюкозурия (обнаружение глюкозы в моче) может быть первым симптомом сахарного диабета. Выявление микрогематурии (эритроцитов в моче) требует дальнейшего обследования для исключения злокачественных новообразований органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни. При лейкоцитурии и бактериурии (лейкоциты и бактерии в моче) нужен посев мочи для выявления возбудителя. Также проводят анализы крови: определяют уровень креатинина (для выявления почечной недостаточности), простатического специфического антигена — ПСА (для раннего выявления рака предстательной железы приобретает все больше сторонников).

Степень обструкции (препятствия мочеиспусканию) оценивают с помощью урофлоуметрии. Урофлоуметрия — это простой неинвазивный метод, который используется не только для диагностики, но и для оценки результатов лечения. Урофлоуметрия определяет объемную скорость мочеиспускания.

Цистоскопия, а также исследование почек с помощью экскреторной урографии, УЗИ или компьютерная томография (КТ) не входят в стандартное обследование по поводу аденомы предстательной железы и применяются лишь при подозрении на другие заболевания.

Причины аденомы простаты

На сегодняшний день не удалось до конца определить все причины, которые вызывают аденому простаты. Однако ведущие специалисты в данной области выказывают мнение, что эта болезнь связана с гормоном тестостерон. Аденома простаты – заболевание, которое встречается достаточно часто. От него страдает порядка 30-40% мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж, и около 75-90% сильной половины человечества в возрасте от 65 лет и старше.

Тем не менее, аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль, в отличие от рака простаты, так как клетки аденомы лишены возможности злокачественного роста и не могут образовать метастазы. И все же, данная болезнь опасна вызываемыми ей осложнениями.

Чем неприятна аденома простаты, и что будет, если ее не лечить?>>

Аденома при обострении хронического простатита, а он есть у большинства мужчин, ведущих активный образ жизни, может превратиться буквально в кошмар. К болевому синдрому, обусловленному аденомой, присоединяются симптомы обострения простатита. Самое неприятное в аденоме простаты — это ухудшение эректильной функции. Это делает жизнь любого мужчины невыносимой, может разрушить супружеское счастье, психологически угнетает и деморализует мужчину.

Акция на лечение онкоурологических заболеваний

Бесплатная первичная консультация при диагностике и лечении онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Лечение аденомы предстательной железы

На начальных стадиях, когда хирургическое лечение противопоказано, обычно применяют лекарственную терапию с целью уменьшения непрерывно прогрессирующих симптомов болезни. В первую очередь назначают препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевыделительных путей, тем самым облегчая процесс мочеиспускания. Комплексное лечение предполагает также проведение физиотерапии, которая позволяет снять воспалительные процессы, неизбежно возникающие при патологии. Специалисты также проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Неоперативные физиотерапевтические методы терапии не получили широкого распространения из-за низкой эффективности.

Члены Международного комитета по лечению аденомы простаты в 1993 году предложили шкалу симптомов IPSS для выбора методов лечения заболевания, которая основывается на суммарной оценке признаков нарушений при мочеиспускании. Согласно ей, можно определить наиболее оптимальные пути лечения. Таким образом, если сумма баллов не достигает отметки 8 – в терапии нет необходимости, 9 – 18 баллов – требуется лекарственная и консервативная, свыше 18 баллов – необходимо хирургическое вмешательство. Тем не менее, одним из действенных методов лечения, которые могут избавить мужчин от аденомы, считается операция. Оперативное лечение >>

Эмболизация аденомы простаты выступает в качестве плановой операции, дающей возможность неспешно принять решение, выявить и обдумать все нюансы с урологом и эндоваскулярным хирургом, а также пройти обследование и подготовительный этап. Так что современной альтернативой лечения доброкачественных гиперплазий простаты служит эмболизация артерий органа, которая носит название рентгенэндоваскулярной. Показания для проведения эмболизации артерии простаты>> История методики >>

В чем же суть процедуры эмболизации?

Данная процедура вмешательства в работу предстательной железы представляется малоинвазивной. Результат операции заключается в закупорке или блокировке (эмболизации) сосудов артерий, которые снабжают кровью аденому предстательной железы. Таким способом удается добиться ее уменьшения. Для того чтобы, эндоваскулярное вмешательство оказалось эффективным, необходимо его выполнение в специальном помещении, называемом рентгенооперационной, которая оборудуется ангиографическим комплексом.

Таким образом, удается получить в режиме реального времени высокоточное изображение. Процедуру эмболизации артерий предстательной железы осуществляют не урологи, а эндоваскулярные хирурги. Связано это с тем, что метод доступен только специалистам, имеющим внушительную практику проведения операций на сосудах очень маленького диаметра (меньше 1 мм), а также здесь нужно уметь управлять своими движениями при посредстве рентгенографического аппарата.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения аденомы предстательной железы служат альфа-адреноблокаторы. Чаще всего используют теразозин, доксазозин и тамсулозин — препараты длительного действия. Их назначают 1 раз в сутки, что удобно для больного и улучшает переносимость лечения. Основные побочные действия альфа-адреноблокаторов — дурнота, слабость и головокружение. Если принимать препарат на ночь, эти проявления возникают реже и легче переносятся.

У пациентов, которые наряду с аденомой предстательной железы страдают артериальной гипертонией, эти препараты снижают артериальное давление, в среднем на 15 мм рт. ст. Эффективность доксазозина и теразозина в этом отношении примерно одинакова. Тамсулозин применяется намного реже, чем доксазозин и теразозин, вызывает артериальную гипотонию, однако чаще приводит к ретроградной эякуляции. Эффективность тамсулозина примерно такая же, как и у других альфа-адреноблокаторов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *