Противопоказания для ударно волновой терапии

В начале 1990-х годов в Европе появился принципиально новый метод лечения целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата – ударно-волновая терапия. В середине 2000-х методика пришла в Россию, где постепенно завоевывает популярность.

Ударно-волновая терапия – это эффективный и безопасный метод лечения как острого, так и хронического болевого синдрома, вызванного ортопедической, травматологической или неврологической патологией. Аппарат для ударно-волновой терапии компании Richard WOLF «Piezowave» (Германия) генерирует особые акустические волны.

Ударно-волновая терапия – отзывы специалистов

Врачи ЦКБ РАН наблюдают положительную динамику лечения данным методом, новым для России. Основные преимущества его использования:

  • Отсутствие необходимости проводить специальную предварительную подготовку;
  • Нет побочных эффектов;
  • Нет периода реабилитации.

Панацея для спортсменов и не только…

В XXI веке вряд ли можно встретить человека, который бы не сталкивался с болью в пояснице, шее, коленях, кистях рук и т.д. Метод ударно-волновой терапии замечателен тем, что подходит для лечения практически любого вида боли в мышцах, костях и суставах! При этом он позволяет минимизировать или исключить вовсе медикаментозное лечение! Обезболивающие медикаменты дают лишь временный эффект, к тому же имеют ряд недостатков (побочных эффектов): от банальной аллергии и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта до обвинений в допинге (у спортсменов). Именно поэтому ударно-волновая терапия нашла широкое применение в спортивной медицине, однако она прекрасно подходит и для людей, страдающих гиподинамией (недостатком движения).

Показания к ударно-волновой терапии:

  • болевой синдром при неврологических и ортопедических заболеваниях (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвоночная грыжа и др.);
  • травматическая, посттравматическая боль;
  • болевые ощущения в реабилитационный период;
  • хроническая травма;
  • спортивная травма;
  • эпикондилит;
  • пяточная шпора;
  • хроническая мышечная боль, связанная с постоянным переутомлением.

Подходит всем!? О преимуществах ударно-волновой терапии

Акустическая волна в отличие, от ультразвука, УВЧ и других физиопроцедур не вызывает нагревания в тканях, не имеет побочных эффектов и действует только на патологические участки внутри организма (работает непосредственно с причиной боли, не трогая при этом здоровые ткани), поэтому абсолютно безопасна для пациента.

Таким образом, процедура ударно-волновой терапии может проводиться даже при наличии онкологических заболеваний (при условии, что опухоль находится вне зоны действия ударной волны), гипертонической болезни, отклонений в работе щитовидной железы и др.

Ударные волны – это акустические волны, характеризующиеся высокими амплитудами давления. Они имеют способность временной передачи энергии от точки генерации отдаленным участкам, например, обуславливая разбивание оконных стекол.

В конце 1960-х годов появилась идея генерировать ударные волны экстракорпорально и передавать их телу для бесконтактной дезинтеграции почечных камней, например. Сегодня медицина имеет в своем распоряжении компактную технологию, разработанную для локализованной передачи терапевтически эффективной энергии телу, используя неинвазивную технику во избежание повреждений кожных покровов пациента.

Используемые в медицине ударные волны вырабатываются экстракорпорально и передаются телу без повреждения кожных покровов. С целью минимизировать рефлекторные потери при передаче ударных волн телу, ударные волны должны вырабатываться не в воздухе, а в среде, акустические свойства которой похожи на человеческие ткани.

Ударная волна (УВ) – это область сильно сжатой среды (газообразной, жидкой, или твёрдой), которая распространяется во все стороны от её источника возникновения со сверхзвуковой скоростью, имеющая резкую переднюю границу (фронт ударной волны). Фронт ударной волны отделяет невозмущённую среду от среды с повышенным давлением, плотностью, скоростью и температурой. А источников возникновения ударной волны может быть превеликое множество, в частности, это мощные взрывы и электрические разряды, интенсивное горение в соплах ракет, сверхзвуковых самолётах и т.д. В действительности, такие источники ударных волн оказывают поражающее воздействие на организм, зачастую приводя его к гибели. Но даже разрушающее действие ударной волны высокой мощности нашло себе применение в урологии – это дробление биологических конкрементов в почечных лоханках, мочеточниках, именуемая как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Оставим грубую и разрушительную физику и перейдём к созидающей и безмерно стремящейся помочь человеческому организму медицине.

Противопоказания:

  • беременность;
  • злокачественный процесс в зоне воздействия аппарата;
  • возраст пациента до 12 лет (нельзя воздействовать на зоны роста трубчатых костей);
  • индивидуальная непереносимость (бывает крайне редко).

Безопасность и эффективность методики при минимуме противопоказаний – главные преимущества ударно-волновой терапии!

«Диагностирует» и лечит: методика работы на аппарате ударно-волновой терапии

Один сеанс ударно-волновой терапии длится всего 15-20 минут. За это время аппарат успевает произвести 2000 ударов-импульсов акустической волной. Ударная волна, проникая в мягкие ткани организма, воздействует следующим образом:

  • разрушает микрокристаллы солей кальция в мышцах, сухожилиях и связках (именно из-за них пациент испытывает болевые ощущения);
  • улучшает кровообращение;
  • стимулирует локальный обмен веществ;
  • способствует формированию костной мозоли (т.е. сращению кости при переломе);
  • обезболивает уже во время первого сеанса!

Пациент в течение процедуры испытывает легкое покалывание, которое усиливается при попадании ударной волны в «цель» (т.е. в болевой очаг, причину боли). Именно поэтому можно сказать, что ударно-волновая терапия сама «диагностирует» (находит) источник болевого синдрома, а потом лечит его, не задевая (не травмируя) близлежащие ткани, сосуды и нервы. Таким образом, от пациента требуется лишь немного потерпеть дискомфортные ощущения, т.к. затем наступает анальгетический эффект, который сохраняется длительное время после сеанса.

К тому же ударно-волновая терапия не требует периода реабилитации (пациент сразу после процедуры может вернуться к повседневным делам и заботам).

В чем суть метода ударно-волновой терапии

Основной принцип УВТ – стимулирующий. Инфразвуковые волны высокой мощности направляются и концентрируются в определенных проблемных точках, существенно сильно стимулируя кровоток даже в наймельчайших сосудах, обусловливая тем самым приток свежих питательных веществ, усиления обмена веществ и стимулируя вывод «израсходованного материала». Более того, благодаря концентрации ударных волн в проблемных точках, местах патологических окостенений, отложений солей происходит нарушение микро и макроструктуры этих образований с последующим дроблением, в течение всего курса УВТ. Другими словами, благодаря УВТ ткани могут снова «глубоко дышать».

Описание процедуры и показания

Выполнение сеанса УВТ достаточно просто и не предполагает подготовительных мер. Процедура выполняется амбулаторно следующим образом: врач предлагает расположиться на кушетке, проводит обработку участков кожи с помощью специального гелеобразного средства, после чего выставляет нужные параметры на аппаратуре и прижимает датчик к обработанному участку. Длительность одного сеанса зависит от состояния здоровья и поставленного предварительно диагноза и составляет от 15 до 30 минут. Весь курс терапии, как правило, состоит из 8-10 сеансов.

Ощущения пациента в ходе процедуры могут варьироваться в зависимости от режима воздействия — как правило, неприятных ощущений нет, в некоторых случаях имеет место лишь незначительный дискомфорт.

Существует несколько показаний к применению УВТ в урологической практике:

  • эректильная дисфункция;
  • фиброз простаты;
  • ухудшение качества мочеиспускания;
  • болезнь Пейрони.

Суть процедуры

Методика состоит в направленном физическом воздействии на ткани полового члена или простаты при помощи ударной волны. Она распространяется вглубь тканей, что позволяет добиться воздействия на очаги фиброза — микрорубцы и спайки. Это влечет за собой их разрушение, усиление неоангиогенеза — прорастания новых капилляров, восстановление кровоснабжения тканей, насыщение кислородом и усиление кровотока. Происходит стимуляция выработки сосудистого медиатора возникновения эрекции, а также запуск других биохимических и тканевых механизмов оздоровления тканей.

Биологический механизм воздействия базируется на принципе кавитации — в измененных воспалением тканях меняется проницаемость клеточных мембран. Ударная волна легко проникает через эластичные мембраны неповрежденных структур, не оказывая на них воздействия, а при столкновении с воспаленными элементами возникает кавитация (очень краткосрочное растяжение и схлопывание) — патологические участки ткани разрушаются. Запуск ряда биохимических процессов приводит к рассасыванию фиброзированных участков, улучшения кровообращения, регенерации тканей.

Где сделать такую процедуру?

В зависимости от диагноза количество сеансов и цена лечениябудут различными. В среднем, если болезнь не слишком запущена, пациент может ограничиться пятью процедурами. Сложные случаи требуют до десяти сеансов.

Поскольку имеются противопоказания, специалист должен безошибочно определить интенсивность воздействия на проблемный участок и продолжительность курса. Звоните (499) 400-47-33, чтобы узнать стоимость процедуры и записаться на прием к специалисту по ударно-волновой терапии в ЦКБ РАН в Москве.

Показания к УВТ в различных медицинских направлениях, противопоказания и побочные эффекты

В ортопедии и травматологии точкой приложения УВТ являются:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы (артрозоартриты) на ранних стадиях развития (I – II стадии), артриты и синовиты неинфекционной этиологии;
  • инсерцииты (от лат insercio – «прикрепление», воспалительные процессы в области прикрепления мышечных сухожилий к костям) – подошвенный (плантарный) фасцит (в простонародье «пяточная шпора»), наружные и внутренние эпикондилиты (воспаление надмыщелков плечевой кости, ещё называют «локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф»), трохантериты (или трохантеропериостоз – воспалительно-дегенеративные процессы надкостницы большого вертела бедренной кости), фасциты и миозиты неинфекционной этиологии (например, оссифицирующий травматический миозит, оссифицирующий трофоневротический миозит);
  • неинфекционные воспалительные процессы в мышечных сухожилиях и околосуставных сумках – тендиниты и бурситы, паратенониты и теносиновиты (например, ахиллодиния, ахиллит, ахиллобурсит, тендопериостеопатия пяточного бугра и т.д.);
  • остеохондроз позвоночника (спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующий лигаментоз), патология, связанная с остеохондрозом (например, межпозвонковые грыжи, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе), кокцикодиния (боли в области копчика, связанные, например, с перенесённой травмой крестцово-копчикового отдела позвоночника), а также ушибы и переломы позвоночника в период реабилитации, состояния после оперативного лечения позвоночника в качестве восстановительной терапии;
  • плечелопаточный периартрозоартрит («замёрзшее плечо»), импиджмент-синдром плечевого сустава, повреждения ротаторной манжеты плеча с сохранением двигательной иннервации;
  • остеохондропатии (ещё называют юношеский остеохондроз;
  • в качестве реабилитации после оперативных вмешательств, с целью разработки движений в суставах и активизации больных;
  • при травмах мягких тканей : надрывы мышц и частичные разрывы сухожилий, связок, растяжения капсульно-связочного аппарата суставов, во время восстановительного лечения после вправления вывихов;
  • в восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате (артроскопий);
  • в период реабилитации после травм , которые сопровождаются ограниченными движениями в суставах – контрактурами (миогенными, артрогенными, иммобилизационными);
  • в качестве стимуляции образования костной мозоли в послеоперационном периоде при открытом металлоостеосинтезе (операций с применением погружных металлоконструкций), в том числе при вялосрастающихся (вялоконсолидирующихся) и не сросшихся переломах (ложных суставах).
  • в спортивной медицине в качестве стимулирующего кровоток и миорелаксирующего эффекта при усиленных тренировках и мышечных перегрузках, сопровождающихся их гипертонусом и длительным спазмом, при нагрузочной периостопатии большеберцовой кости, именуемой как передний и задний большеберцовые синдромы (при использовании пневматических аппаратов УВТ).

Противопоказания для ударно-волновой терапии немногочисленны:

  • беременность;
  • онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
  • тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность), острые инфекционные заболевания;
  • наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма;
  • коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;
  • зоны роста костей (ударные волны способны вызвать необратимые изменения в зонах роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому УВТ нежелательно назначать пациентам до 17 – 18 лет и осторожно проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку к 22 – 25 годам завершается формирование скелета);
  • области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами;
  • недопустимо воздействие на кости черепа, за исключением области височно-нижнечелюстного сустава. Также не рекомендуется использовать данный прогрессивный метод в качестве эффективного лечения воздействием на крупные сосуды, нервы. Противопоказанием является воздействие ударно-волновой терапии на кишечник и лёгочную ткань. При этом возникает высокая доля вероятности возникновения последующих разрывов или тромбоза сосуда, пареза нерва;
  • одним из важнейших противопоказаний ударно-волновой терапии можно ответственно назвать наличие онкологических процессов в зоне воздействия. Ведь при определенном усилении местного кровотока со значительным динамическим воздействием в область опухолевого процесса методом ударно-волновой терапии вполне могут возникнуть условия, провоцирующие усиление роста опухоли, приводящее к метастазированию;
  • также абсолютно не рекомендуется использовать для лечения этот прогрессивный метод воздействия пациентам с нарушением свертываемости крови. При проведении процедуры ударно-волновой терапии происходят вполне естественное повреждение мелких сосудов и капилляров, что при известном нарушении функции свертываемости крови запросто может привести к возникновению обширных гематом. В процессе лечения данная процедура впоследствии приведет к длительным кровоизлияниям в зоне воздействия.

Наличие металлоконструкций (как накостного, так и внутрикостного остеосинтеза) в зоне воздействия не является противопоказанием.

Ударно-волновая терапия может вызывать следующие побочные эффекты:

  • опухание, покраснение, гематомы;
  • петехия;
  • поражение кожи после предыдущей терапии кортизоном. (В общем случае эти побочные эффекты исчезают через 5-10 дней.)
  • при проведении курса УВТ возможно усиление болевого синдрома, обострение хронического процесса, которое зависит исключительно от силы и интенсивности воздействия и от индивидуальной восприимчивости пациентов;
  • после процедуры возможно образование внутрикожных поверхностных гематом, которое опять же зависит от индивидуальной конституции пациентов (чувствительная кожа, «хрупкие сосуды») и интенсивности воздействия.

Как работает метод, и в каких случаях показано его использование?

Метод разработан относительно недавно, изначально он получил развитие в Швейцарии. Ударно-волновая терапия является альтернативой хирургическим и другим малоэффективным методам.

Метод основан на использовании ударной волны, возникающей вследствие высокочастотных вибраций и воздействия на отдельные участки. Сила воздействия – величина регулируемая.

Метод основан на использовании ударной волны, возникающей вследствие высокочастотных вибраций и воздействия на отдельные участки. Сила воздействия – величина регулируемая.

УВТ терапия может использоваться для удаления избытка солей кальция, который имеет место при дистрофических патологиях, воспалительных процессах и травмах.

Что дает использование методики:

  • Способствует восстановлению двигательной способности суставов;
  • Купирует болевой синдром;
  • Повышает выносливость мышц;
  • Улучшает кровообращение на проблемных участках;
  • Разрушает фиброзные образования.

В настоящее время список заболеваний, поддающихся лечению благодаря использованию ударно-волновой терапии, расширился. Теперь ее применяют:

  • Для дробления камней в почках;
  • Лечения суставов;
  • Устранения целлюлита.

В урологии также используется данная методика – при простатите освобождают предстательную железу от застрявшего секрета.

В кардиологии разрушают атеросклеротические бляшки и восстанавливают кровообращение.

Аппарат для создания ударной волны используют врачи спортивных команд.

Как лечат опорно-двигательный аппарат?

Методика используется в лечении:

  • Обычных воспалительных процессов;
  • Артроза и остеохандроза;
  • Кальциевых отложений – они становятся рыхлыми, когда активизируется кровообращение в области сустава.

Использование УВТ особенно эффективно при устранении отложений кальция в процессе восстановления функции коленного сустава:

  • Прекращается боль;
  • Поврежденные ткани приводятся в норму;
  • Устраняются отеки;
  • Отложения солей сводятся к минимуму или исчезают.

Отзывы больных, которым лечили остеохондроз, показывают, что в ходе терапии боль сначала уменьшается, затем исчезает, обмен веществ и микроциркуляция приходят в норму.

Проблема развития остеохондроза возникает при грыже межпозвоночных дисков. В этом случае лечение направлено:

  • На устранение воспаления и боли;
  • На восстановление тока лимфы;
  • На постепенное уменьшение грыжевого образования;
  • На снижение травматизации нервов в позвоночнике.

Пациенты преклонного возраста отмечают, что благодаря курсу лечения они могут жить без операции, так как боли в короткий период времени уменьшились, а затем вовсе исчезли.

Ударно-волновая терапия для устранения целлюлита

Это действенный метод получения идеальной фигуры. Терапии подвергают проблемные места – ноги, бедра, ягодицы и живот. Процедура выполняется следующим образом: на кожу наносят гель, по которому водят датчиком. Травмирование кожи не происходит, болезненные ощущения отсутствуют.

Следует воздержаться от процедуры, если есть варикоз, тромбоз, заболевания печени, почечная недостаточность, язвы и высыпания на коже.

УВТ может использоваться как дополнительный метод при занятиях спортом и соблюдении диеты.

Растяжки устранить этим способом не получится.

Применение метода в комбинации с лазерной шлифовкой и массажем дает хорошие результаты.

Для похудения метод не используется.

В чем польза от ударно-волновой терапии?

Какой же эффект оказывает УВТ?

Улучшает обменные процессы. В зоне воздействия приливает кровь, повышается температура и обменные процессы протекают быстрее.

Формирует новые кровеносные сосуды. Болезнь нередко усугубляется повреждением капилляров — непосредственно в очаге воспаления и вокруг него. Под воздействием УВТ формируются новые сосуды и восстанавливается правильное кровообращение.

Устраняет хронические воспаления. То, как организм сопротивляется воспалительному процессу, зависит от присутствия в соединительной ткани иммунных клеток — мастоцитов. Ударно-звуковые волны активизируют эти клетки, что позволяет восстановить процесс заживления и устранить затяжное воспаление.

Стимулирует выработку коллагена. Коллаген — важный белок, который входит в состав кожи, волос, костей, связок и сухожилий. Ударно-волновая терапия ускоряет процесс выработки, делая хрящевую и костную ткань плотнее и прочнее.

Противопоказания для ударно-волновой терапии.

Искусственный вводитель сердечного ритма.
Нарушение свертываемости крови (гемофилия), а также прием антикоагулянтов,
Тромбофлебит.
Острые воспалительные процессы в месте воздействия
Длительный прием глюкокортикоидов.
3-4 стадии злокачественных опухолей.
Беременность.
Интоксикация.

Жизнь без боли в суставах и мышцах (о результатах ударно-волновой терапии)

В зависимости от стадии заболевания опорно-двигательного аппарата и степени выраженности болевого синдрома для достижения результата (стойкого обезболивания + лечения) может потребоваться от 2 до 6 процедур. Периодичность сеансов – 1 раз в 5-7 дней.

После пройденного курса ударно-волновой терапии пациент надолго забывает о болях, которые мучили его всего пару месяцев назад и ему, как правило, не требуются ни медикаменты, ни согревающие мази!

С профилактической целью врачи рекомендуют повторять курс ударно-волновой терапии каждые полгода (за исключением лечения острой травматической боли, если выздоровление полное, то повторения курса лечения не требуется).

При каких еще заболеваниях применение УВТ себя оправдывает

Здесь список может быть большой, но я постараюсь подчеркнуть главные и наиболее распространенные патологии: в первую очередь – деформирующий артроз суставов I и II степеней. В то время, когда применение лекарственных средств спорно, а результаты неоднозначны – ударно-волновая терапия показывает отличные результаты как в симптоматическом плане (уменьшаются болевые ощущения, дискомфорт и прочее), так и физиологическом (увеличения микрокровотока, замедление процессов старения и, как следствие, внешних проявлений деформирующего артроза).

Конечно нельзя забывать и о остеохондрозе, который хорошо поддается коррекции не в очень запущенных фазах, о плечелопаточном периартрите, об успешном лечении ложных суставов и посттравматических осложнений, ускорении сращении переломов на фоне УВТ, о хороших результатах лечения синдрома тазовых болей и простатита у мужчин.

Об феномене ударной волны можно говорить очень долго, если не бесконечно, но конечно же лучше попробуйте сами и убедитесь!

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Ударно-волновая терапия в клинике «Антуриум»

Клиника «Антуриум» с апреля 2010 года проводит процедуры ударно-волновой терапии, как с лечебной, так и с косметологической целью на аппарате Richard WOLF «Piezowave» (Германия).

Врач ортопед-травматолог консультирует пациентов по вопросам лечения любых заболеваний ортопедического, травматологического и неврологического характера, после чего по показаниям проводит сеансы ударно-волновой терапии. Опыт показывает, что своевременное обращение к врачу с болевым синдромом позволяет не только гарантировано устранить его за меньшее количество сеансов, но и предотвратить дальнейшее развитие патологии и появление осложнений.

Безболезненно, безопасно, необременительно и весьма эффективно… Все это об ударно-волновой терапии. Сомневаетесь? Проверьте сами!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *