Противовоспалительные препараты от простуды

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или препараты (НПВП) широко используются в педиатрии. Эти средства характеризуются способностью к ингибиции циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, ответственного за синтез простагландинов .

В Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств (формулярной системе) (2011) и других фармацевтических справочниках представлен целый ряд НПВС, среди которых фигурируют следующие (в алфавитном порядке): аминофеназон, ацеклофенак, ацетилсалициловая кислота, диклофенак, дифлунизал, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кеторолак, клофезон, лорноксикам, мелоксикам, метамизол натрия, мефенаминовая кислота, набуметон, напроксен, нимесулид, парацетамол, пироксикам, пропифеназон, сулиндак, теноксикам, тиапрофеновая кислота, фенацетин, фенилбутазон, фенопрофен, флурбипрофен, целекоксиб, этодолак, эторикоксиб, этофенамат и т. д. .

Всего НПВС насчитывается свыше тридцати; некоторые из них используются только местно. В педиатрической практике наиболее широко применяются ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Применение последней в ряде случаев сопряжено с серьезными нежелательными явлениями (внутренние кровотечения, синдром Рея и т. д.), что существенно ограничивает использование ацетилсалициловой кислоты в педиатрии (официально назначается с возраста 16 лет). В отношении применения нимесулида существует определенная настороженность, поскольку при его использовании известны случаи тяжелых побочных реакций (гепатотоксичность и т. д.), что не позволяет считать этот НПВП безопасным. Пиразолоновое НПВС метамизол (натрия), чрезвычайно популярное в Российской Федерации при лечении различных болевых и гипертермических состояний у совершеннолетних индивидов, может приводить к агранулоцитозу. По этой причине метамизол запрещен к применению во многих странах мира .

В этой связи Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) официально признает только ибупрофен и парацетамол в качестве НПВС, полностью отвечающих критериям безопасности и эффективности в педиатрической практике и рекомендует их применение у детей . В ряде случаев предусмотрено их совместное или интермиттирующее использование.

E. R. Southey и соавт. (2009) представили данные систематического обзора и метаанализа клинической безопасности и переносимости ибупрофена в сравнении с парацетамолом при лечении болевого синдрома и лихорадки в педиатрической практике, который впоследствии был опубликован в русскоязычном варианте в украинском журнале «Клинические исследования» . В этой работе авторы из Великобритании, проанализировавшие данные Medline, EMBASE, Библиотеки Cochrane и других электронных источников литературы, подчеркивают безопасность ибупрофена (переносимость этого НПВС была сопоставима с таковой плацебо) .

Локшина Э. Э. и соавт. (2010, 2011) считают ибупрофен антипиретическим средством выбора при острых респираторных заболеваниях у детей . Нами и другими детскими неврологами неоднократно сообщалось о применении ибупрофена при фебрильных судорогах (ФС), в коррекции гриппоподобного синдрома, ассоциированного с применением препаратов интерферона-бета (ИФН-бета) при лечении рассеянного склероза (РС); в терапии острых приступов мигрени и других видов головной боли (первичной и вторичной), при термопатологических синдромах, сопутствующих различным видам пищевой непереносимости и т. д. .

Ибупрофен, синтезированный в 1961 г., используется в медицине с 1969 г. Если изначально этот представитель производных пропионовой кислоты применялся преимущественно в терапии ревматоидного артрита, то впоследствии этот препарат стал одним из основных НПВС, что объясняется антипиретическим и анальгезирующим эффектами ибупрофена. В дополнение к ним ибупрофен (брутто-формула C13H18O2) обладает противоспалительным и анти­агрегантным действием .

Ибупрофен является неселективным блокатором обеих известных форм циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), обладает свойством к стимуляции выработки в организме эндогенного интерферона и умеренным иммуномодулирующим действием . В недавней работе Al-Janabi A. A. (2010) продемонстрирована также антибактериальная активность ибупрофена в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, в частности, золотистого стафилококка, что указывает на роль этого НПВС в повышении неспецифической резистентности организма .

Как указывалось выше, показания к применению ибупрофена чрезвычайно многочисленны: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеохондроз, артриты: псориатический, волчаночный, подагрический и пр.; другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при различных болезнях и патологических состояниях (миалгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, головная или зубная боль, посттравматический и постоперационный болевой синдром, невралгия, невралгическая амиотрофия и т. д.); гипертермия инфекционного и неинфекционного происхождения, постиммунизационная лихорадка и др. . Наиболее частыми показаниями к использованию ибупрофена в педиатрии являются гипертермические и болевые состояния (включая реакцию на прорезывание зубов) .

Ибупрофен может применяться с 3-месячного возраста. Поскольку многие дети грудного и раннего возраста могут испытывать затруднения с приемом оральных форм НПВС (срыгивания; отказ от лекарств, даваемых через рот, и т. д.), в таких случаях предусмотрено применение ибупрофена в форме ректальных суппозиториев (Нурофен для детей). Немаловажно, что скорость всасывания ибупрофена из этой лекарственной формы аналогична таковой при использовании оральной суспензии.

В детском возрасте ибупрофен назначается из расчета 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки. Предлагается следующая схема дозирования ибупрофена в форме суппозиториев по 60 мг (в зависимости от возраста пациентов): 3–9 месяцев — по 1 свече 3 раза в сутки (масса тела 5,5–8,0 кг), 9–24 месяца — по 1 свече 4 раза в сутки (масса тела 8,0–12,5 кг). Максимальная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг/сут.

Локшина Э. Э. и соавт. (2011) приходят к выводу, что, «благодаря высокой эффективности и безопасности, Нурофен для детей (ибупрофен) суппозитории ректальные можно рекомендовать для терапии лихорадки и умеренного болевого синдрома у детей раннего возраста как в условиях стационара и скорой помощи, так и амбулаторно, в домашних условиях» . В России и за рубежом среди НПВС для педиатрии (лечение боли и лихорадки) ибупрофен заслуженно занимает одно из ведущих мест . Есть данные, что эффективность ибупрофена в качества анальгетика и антипиретика превышает таковую парацетамола. В типичных для педиатрии ситуациях, например при реакциях на прорезывание зубов в грудном и раннем возрасте, препарат Нурофен для детей абсолютно незаменим и позволяет эффективно решить указанную проблему.

Литература

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. Ш. Турсунхужаева
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук
Л. А. Пак, кандидат медицинских наук

НЦЗД РАМН, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: studenikin@nczd.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Антибактериальные капли для глаз: принцип действия, в каких случаях назначаются

Капли офтальмологические по характеру воздействия на органы зрения при определенном глазном заболевании бывают противомикробными, противовоспалительными, антибактериальными, противовирусными. Человеку, который не разбирается в медицине и биологии, понять различия между этими препаратами достаточно сложно. Для этого нужно знать, что такое микробы, бактерии, вирусы, грибки.

Микробы — это мельчайшие живые существа, которые видны только под микроскопом. Бактерии, вирусы, грибки — это разные виды микробов. Противомикробные лекарственные средства могут одновременно воздействовать и уничтожать все или почти все виды патогенных микроорганизмов. Антибактериальные лекарства борются только с бактериями. С вирусами и грибками они справиться не могут. Для этого нужно применять противовирусные препараты.

Антибактериальные препараты создаются синтетическим путем, полностью или частично. Они выполняют те же функции, что и антибиотики — микроорганизмы животного происхождения, способные останавливать размножение бактерий или уничтожать их. С развитием медицины понятие «антибиотик» стало более расплывчатым. Сегодня некоторые антибактериальные капли для глаз включают в себя антибиотики, антисептики и другие вещества, оказывающие воздействие на определенную группу микроорганизмов.

Современные антибактериальные препараты могут обладать свойствами различных противомикробных лекарственных средств, то есть это очень сильные лекарства, применять которые можно только по рецепту.

Зачастую офтальмологические капли, оказывающие антибактериальное действие, назначаются при следующих глазных болезнях:

  • инфекционные изъязвления роговицы;

  • дакриоцистит;

  • кератит;

  • ячмень;

  • конъюнктивит;

  • блефарит.

Симптоматика этих патологий различная, однако есть несколько общих признаков. К ним относятся:

  • повышенное слезотечение;

  • боль в глазах, сопровождающаяся зудом, жжением;

  • покраснение различных глазных структур, отечность;

  • фотофобия;

  • гнойные выделения из глаз;

  • ухудшение зрения.

Эти симптомы характерны для многих бактериальных инфекций. Определить, какая именно болезнь возникла и развивается, сможет только окулист. Уже исходя из точно поставленного диагноза назначаются соответствующие препараты.

Прибегать к помощи каплей без обследования и точного диагноза не рекомендуется. Если лекарство подобрано неправильно, оно, во-первых, не принесет никакой пользы, во-вторых, может привести к еще большим осложнениям.

Рассмотрим самые известные и эффективные глазные капли, назначаемые для лечения болезней глаз, которые имеют бактериальную этиологию.

Любая инфекционная патология в дыхательных путях может сопровождаться кашлем. Он подразделяется на 2 вида — сухой и мокрый. Кашель помогает вывести мокроту, пыль и микробы.

Чтобы справиться с неприятной симптоматикой, доктора назначают сиропы. Они характеризуются приятным вкусом и оказывают лечебное воздействие. Но их выбор зависит от того, как протекает болезнь. Есть лекарства, которые блокируют кашлевые приступы (как при непродуктивном кашле) или, наоборот, ведут к разжижению и выведению мокроты (при влажном кашле).

В нынешнее время фармакологические компании предлагают большой выбор препаратов. Но пациенты чаще стараются выбирать те средства, которые не только эффективны, но и стоят дешево.


1. Сиропы от кашля недорогие, но эффективные: список
2. Классификация сиропов по составу
3. Недорогие и эффективные сиропы от кашля на травах
4. Сиропы от сухого кашля для детей и взрослых
5. Сиропы от влажного кашля для детей и взрослых
6. Недорогие таблетки от кашля для взрослых
7. Лучшие препараты от кашля

3 Доктор МОМ

Натуральный состав
Страна: Индия
Средняя цена: 190 руб.
Рейтинг (2020): 4.7

«Доктор МОМ» – один из самых известных сиропов от кашля. Он показан при трахеите, бронхите, ларингите и других хронических заболеваниях. Подходит детям с 3 лет, выпускается без рецепта. Состав препарата включает в себя только полезные растительные экстракты: корень солодки, девясила, барбадосского алоэ и т.д. Имеет приятный сладковатый вкус и необычный зеленый цвет. Из-за этого «Доктор МОМ» легко давать детям разного возраста. Лекарство обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. В комплекте прилагается специальный мерный стаканчик. Эффективно устраняет легочные заболевания, быстро улучшает дыхание.

Достоинства:

  • отличное качество;
  • натуральный состав;
  • быстрый результат;
  • приятный вкус и аромат;
  • удобная дозировка;
  • оптимальная стоимость.

Недостатки:

  • большой расход.

1 АЦЦ лонг

Лучшая эффективность
Страна: Германия
Средняя цена: 549 руб.
Рейтинг (2020): 5.0

Является лекарством, относящимся к группе муколитиков. Оно способно разжижать мокроту и удалять ее из легких. Круглые шипучие таблетки больших размеров мгновенно растворяются в воде. Такой раствор сразу оказывает противодействие мукополисахаридам, которые обитают в мокроте. Его часто назначают при гнойных воспалениях, так как он активно борется даже с самой запущенной болезнью: астмой, пневмонией, легочной экземой и другими.

Основным действующим веществом является ацетилцистеин. Именно он эффективно очищает бронхи и позволяет значительно облегчить состояние пациента. Стоит отметить, что в составе препарата не имеется вредных компонентов, способных нанести вред организму. К тому же, его приятный вкус превратит процедуру приема в ненавязчивое применение. Результат не заставит себя ждать. Покупатели отмечают, что через час после приёма кашель переносится легче и становится продуктивнее, что помогает устранять неприятные ощущения сухости в горле. К недостаткам относят отсутствие возможности применения лекарства АЦЦ лонг с антибиотиками.

До операции

Если вам назначена операция, соблюдайте следующие инструкции. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

  • Прекратите прием лекарств, содержащих витамин Е, за 10 дней до операции или по указанию медицинского сотрудника.
  • Прекратите прием лекарств, содержащих aspirin, за 7 дней до операции или по указанию медицинского сотрудника. Если вы принимаете aspirin в связи с болезнью сердца или после инсульта, не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации со своим медицинским сотрудником.
  • Прекратите прием НПВП за 48 часов (2 дня) до операции или по указанию медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

До и во время проведения химиотерапии

Химиотерапия может снижать количество тромбоцитов, тем самым повышая риск возникновения кровотечения. Если вам назначена химиотерапия или вы уже проходите курс химиотерапии, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником до того, как вы начнете принимать aspirin или другие НПВП.

Вернуться к началу

Примеры лекарств

Лекарства часто известны по названию торговой марки. Из-за этого сложно понять, какие вещества входят в их состав. Чтобы помочь вам определить, в состав каких лекарств входит aspirin, НПВП или витамин Е, мы подготовили следующий список.

В него включены самые распространенные препараты, но кроме них существуют и другие. Обратитесь к медицинскому сотруднику, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику, какие рецептурные и безрецептурные (купленные не по рецепту) лекарства вы принимаете.

Распространенные лекарства, содержащие aspirin
Aggrenox® Cama® Arthritis Pain Reliever Heartline® Таблетки Robaxisal®
Alka Seltzer® COPE® Headrin® Roxiprin®
Anacin® Dasin® Isollyl® Saleto®
Arthritis Pain Formula Easprin® Lanorinal® Salocol®
Arthritis Foundation Pain Reliever® Ecotrin® (большинство лекарственных форм) Таблетки Lortab® ASA Sodol®
ASA Enseals® Empirin® Aspirin (большинство лекарственных форм) Magnaprin® Soma® Compound Tablets (составные таблетки)
ASA Suppositories® (свечи) Epromate® Marnal® Soma® Compound with Codeine Tablets (составные таблетки с кодеином)
Ascriptin® и Ascriptin A/D® Таблетки Equagesic Micrainin® St. Joseph® Adult Chewable Aspirin (жевательные таблетки с аспирином для взрослых)
Aspergum® Equazine® Momentum® Supac®
Asprimox® Excedrin® Extra-Strength Analgesic Tablets and Caplets (сильнодействующие обезболивающие таблетки и капсулы) Norgesic Forte® (большинство лекарственных форм) Капсулы Synalgos®-DC
Axotal® Excedrin® Migraine (от мигрени) Norwich® Aspirin Tenol-Plus®
Azdone® Fiorgen® PAC® Analgesic Tablets (обезболивающие таблетки) Trigesic®
Bayer® (большинство лекарственных форм) Fiorinal® (большинство лекарственных форм) Orphengesic® Talwin® Compound (составной препарат)
BC® Powder and Cold Formulations (в виде порошка и против простуды) Fiortal® Painaid® Vanquish® Analgesic Caplets (обезболивающие каплеты)
Bufferin® (большинство лекарственных форм) Gelpirin® Panasal® Wesprin® Buffered
Buffets II® Genprin® Таблетки Percodan® Zee-Seltzer®
Buffex® Gensan® Persistin® ZORprin®
Препараты, содержащие витамин E
Amino-Opt-E Aquavit E-400 IU E complex-600
Aquasol E D’alpha E E-1000 IU Softgels Vita-Plus E

Большинство мультивитаминов содержат витамин E. Если вы принимаете мультивитамины, проверьте их состав на этикетке.

Вернуться к началу

О лекарстве acetaminophen

Acetaminophen (Tylenol®) обычно безопасен для приема во время проведения противораковой терапии. Он не воздействует на тромбоциты, поэтому не повышает риск кровотечения. Однако, если вы проходите курс химиотерапии, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем принимать acetaminophen.

Внимательно читайте информацию на этикетках всех ваших лекарств

Acetaminophen безопасен, если его использовать в соответствии с указаниями по применению. Но существует суточная норма этого лекарства, которую нельзя превышать. По незнанию вы можете принять слишком много acetaminophen, поскольку он содержится во многих лекарствах.

Всегда внимательно читайте этикетки на принимаемых вами лекарствах и соблюдайте приведенные там указания. Acetaminophen — очень распространенный компонент многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Он часто входит в состав болеутоляющих лекарств, жаропонижающих и снотворных средств, а также лекарств против кашля, простуды и аллергии.

Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся сокращения, особенно в составе рецептурных болеутоляющих лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *