Раствор для клизмы

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

  • Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
  • Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;
  • Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
  • Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
  • Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Как делать клизму в домашних условиях самому?

Итак, решено попробовать самостоятельно воспользоваться методикой очищения кишечника при помощи клизмы? Тогда важно учесть несколько важных моментов. Перед тем, как делать клизму в домашних условиях, стоит несколько раз прочитать о тонкостях этого процесса, кропотливо подойти к выбору инструмента и изучить правила приготовления водного раствора. Но главное, чему стоит прежде всего уделить внимание, — это изучение противопоказаний. Если у вас есть хоть один весомый повод отказаться от процедуры, лучше это сделать. По большому счёту, все противопоказания носят временный (почти всегда, но надо уточнить) характер. Поэтому лучше подождать наступления благоприятного момента.

Противопоказания для проведения клизмы в домашних условиях

Клизма в домашних условиях должна проводиться только в случае отсутствия следующих пунктов:

  • гипертермия тела (от 37 и выше);
  • головные боли;
  • повышенное/низкое, неустойчивое артериальное давление;
  • острые, подострые недуги кишечника и прямой кишки;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • период гестации, лактации, менструации у женщин;
  • боль в животе, тошнота, головокружение;
  • недавно перенесённые инфаркты, инсульты;
  • почечная, печёночная недостаточность.

Перед тем, как делать клизму в домашних условиях, важно убедиться, что ваше самочувствие в норме и ни один из вышеуказанных пунктов не соответствует вашей действительности. Если есть серьёзные сомнения в допустимости осуществления процедуры в конкретный момент, стоит проконсультироваться со специалистом.

Используемый инструмент

Клизма в домашних условиях проводится при помощи специального медицинского прибора, который носит название «кружка Эсмарха». Это клизма с довольно вместительным сосудом, которую можно подвесить (это облегчает постановку клизмы дома без помощи специалистов). Озадачившись выбором кружки Эсмарха, стоит рассмотреть варианты с прозрачной пластиковой трубкой. Дело в том, что такой вариант клизмы позволяет контролировать процесс подачи жидкости в заданном направлении. Также важно обратить внимание на наличие специального наконечника. Эта деталь должна быть правильной анатомической формы, что значительно упростит выполнение процедуры и обеспечит комфортное введение. Для глубокого промывания кишечника пригодится кружка Эсмарха, снабжённая дополнительным резиновым наконечником.

Как только вы выбрали приемлемый вариант кружки Эсмарха, определитесь с приготовлением раствора.

Купить кружку Эсмарха можно в любом аптечном пункте. Продаётся эта вещь без специального рецепта.

Объём и качества жидкости для клизмы

Освобождение кишечника при помощи клизмы проводится чистой водой с добавлением соли (1–2 ст. л. на 1 литр) или травяными отварами, раствором соды. Концентрация раствора, наличие или отсутствие дополнительных компонентов зависит от целей, с которыми проводится клизмирование. Очищение кишечника обычно осуществляется солевым раствором.

Жидкость для постановки клизмы в домашних условиях должна иметь температуру, приближенную к той, что характерна для человеческого тела, но слегка ниже этого показателя. Т. е. клизма в домашних условиях делается с использованием жидкости температуры 27–35 градусов Цельсия. Слишком холодная или слишком горячая жидкость доставит дискомфорт и может стать причиной болевых ощущений.

При использовании жидкости повышенной температуры (37–40 градусов) удастся расслабить мускулатуру кишечника. Клизму от запоров делают с применением раствора воды и соли температурой 22–25 градусов.

Объём жидкости рассчитывается с учётом массы тела. Обычно это от 1 до 2 литров. Если вес человека в пределах 70–80 килограмм, достаточно взять 1,2–1,5 литра жидкости. При массе тела ниже 70 килограмм достаточно 1 литра раствора. При весе более 85 килограмм можно взять до 2 литров жидкого состава для очищения кишечника. Если ваша масса тела ниже 47 килограмм, перед тем, как делать клизму в домашних условиях, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить противопоказания и правильно подобрать допустимый объём жидкости.

Подготовка к клизме

После того, как куплена необходимая кружка Эсмарха, приготовлен раствор, можно приступать к процедуре. Но, как и любая подобная манипуляция, постановка очищающей клизмы требует подготовки.

  1. Подготовьте инструмент и заполните его жидкостью.
  2. Наденьте заглушку — зажим на трубку и подвесьте кружку на нужной высоте.
  3. Подготовьте место проведения очищающей манипуляции (застелите клеёнку или одноразовую пелёнку).
  4. Обработайте наконечники при помощи масла или вазелина.
  5. Выберите удобную позу.
  6. Расслабьтесь и настройтесь на позитивные эмоции.
  7. Убедившись, что всё подготовлено правильно, приступайте к процедуре.

До процедуры

Если перед контрастной клизмой вы находитесь на стационарном лечении, медсестра/медбрат вашего отделения выдаст вам все необходимое для подготовки кишечника. Если для контрастной клизмы вы приедете в больницу из дома, проконсультируйтесь по поводу подготовки с вашим врачом. Большинству людей требуется приобрести за несколько дней до процедуры все необходимое по списку ниже.

Вернуться к началу

День перед процедурой

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Соблюдайте нулевую лечебную диету в день перед процедурой. Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, кофе и чая. Вам необходимо получать калории из этих жидкостей, чтобы у вас не было слабости.

Можно

Нельзя

Супы

  • Прозрачный бульон или отвар
  • Прозрачный консоме
  • Прозрачный овощной, куриный или говяжий бульон в пакетах
  • Любые продукты с частицами сушеной пищи или приправами

Сладости

  • Желе (например Jell-O®)
  • Ароматизированный лед
  • Что-либо красное или фиолетовое

Напитки

  • Прозрачные фруктовые соки, например из белой клюквы, белого винограда или яблок
  • Газированные напитки, такие как 7-Up®, Sprite®, имбирный эль, минеральная вода, Gatorade®
  • Черный кофе (без сливок)
  • Чай
  • Вода
  • Сок с мякотью
  • Нектары
  • Молоко
  • Алкогольные напитки

Инструкции по подготовке кишечника

В 15:00 примите 2 таблетки bisacodyl (Dulcolax).

В 17:00:

  • Разделите MiraLAX на две половины. Вылейте по половине MiraLAX в каждую бутылку Gatorade (каждая по 32 унции (950 мл)).
  • Взболтайте до полного смешивания.
  • Выпивайте по стакану (8 унций (240 мл)) каждые 30 минут, пока не выпьете обе бутылки.

В 19:00 примите оставшиеся 2 таблетки bisacodyl (Dulcolax).

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

  • Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
  • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
  • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

  • Примите только те лекарства, которые врач велел принять утром в день проведения процедуры. Запейте их несколькими маленькими глотками воды.

Что взять с собой

  • Список принимаемых вами лекарств.
  • Лекарства, принимаемые при нарушениях дыхания (например, ингалятор), если в них есть необходимость.
  • Лекарства, принимаемые при боли в груди, если вы ими пользуетесь.
  • При наличии у вас стомы возьмите с собой дополнительный мешок и все необходимое.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Куда идти

Вам нужно прийти в главное здание центра MSK. Войдите через вход на 425 East 67th Street, между First Avenue и York Avenue, и поднимитесь на лифте A на 2-й этаж.

Что ожидать в день процедуры

Когда вы приедете в больницу, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в тот же день.

Когда вы переоденетесь в больничную рубашку, лаборант и радиолог расскажут о ходе процедуры и ответят на ваши вопросы. Вам помогут ровно лечь на спину на столе рентгеновского аппарата.

Вам сделают рентген брюшной полости, чтобы убедиться, что в толстой кишке нет остатков стула (кала). Радиолог введет небольшую трубку в прямую кишку, чтобы контрастное вещество могло поступать в толстую кишку. В этот момент вы можете почувствовать спазмы. Радиолог будет следить за прохождением контрастного вещества по толстой кишке на экране монитора, в то время как аппарат будет делать рентгеновские снимки.

Во время процедуры верхнюю часть стола могут наклонять выше или ниже, а вам могут помогать принимать разные положения. Это поможет контрастному веществу покрыть всю поверхность толстой кишки.

Лаборант извлечет трубку из прямой кишки и отведет вас в ванную комнату, где вы сможете выпустить контрастное вещество и воздух. После этого сделают еще один или несколько рентгеновских снимков. После того как радиолог изучит все рентгеновские снимки, вы сможете уйти.

Вернуться к началу

После процедуры

Вы можете вернуться к привычному для вас рациону питания и образу жизни, если ваш врач или медсестра/медбрат не даст вам иных указаний.

Если вам поставили клизму с барием, ваш стул будет белого цвета в течение нескольких последующих дней, пока весь барий не выйдет из организма. Барий может вызывать запоры, поэтому важно пить больше жидкости, чтобы помочь вывести его из кишечника. Некоторым людям, чтобы вывести весь барий из организма, потребуется принять слабительное, такое как гидроксид магния, или сделать клизму. Если через несколько дней после клизмы с барием цвет стула не станет обычным, спросите у своего врача, нужно ли вам принять слабительное.

Результаты исследования можно узнать у вашего врача через 2 рабочих дня.

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникнут какие-либо вопросы о контрастной клизме, поговорите со своим врачом, медсестрой/медбратом или другим членом вашей медицинской бригады в отделении радиологии (Department of Radiology). Вы можете звонить им с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 по телефону 212-639-7298.

После 20:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного врача.

Вернуться к началу

Методика проведения процедуры: раствор готовят заранее в отдельной посуде. Процедуру проводят на кушетке в положении на левом боку, или в коленно-локтевом положении. Если на левом боку, то колени должны быть подтянуты к животу. В прямую кишку вводят наконечник, смазанный вазелином и соединен со шприцем Жане, заполненный необходимым для введения раствором, и постепенно выдавливают в прямую кишку. Вводят 100-200 мл, температура 37-39 ° С, после этого больной должен 20-30 минут спокойно полежать.
Виды микроклизм:
— слабительные: с отваром трав (лист сенны, крушина, эвкалипт) и масляные эмульсионные. Для приготовления эмульсионной клизмы берут 0,5 столовые ложки воды, смешивают с 1 ст. ложкой масла, разводят в 100 мл воды и вводят в прямую кишку. Введенное масло обволакивает кал, проникает между ним к слизистой оболочке кишечника и облегчает его опорожнение. Используют подсолнечное, льняное масло и вазелиновое масло.
обволакивающие: успокаивающие клизмы назначают при выраженных процессах с болевым синдромом, спастические явления, усиленная перистальтика. Это крахмальные, адреналиновые, антипирина.
— дезинфицирующие и вяжущие: микро клизмы с колларголом, 0,25-0,5 мл на 100 мл. Воды, марганцовокислого калия 1: 3000, 1:2000, протаргола; 0,25% — 50,0 мл, танина 5,0 — 10,0 мл на 1 литр, др.. Используются отвары трав: зверобой, кора дуба, спорыш, пустырник.
— содовые: при наличии ацетона в моче;
— микроклизмы с грязевым отжимом: один объем лечебной торфогрязи размешивают минеральной водой до получения однородной массы, затем этот раствор фильтруют через плотную ткань и вводят в прямую кишку.
— микроклизмы с пелоидином: по 100 мл.
Методика микроклизм у детей минеральную воду или медикаментозные препараты, отвары трав вводят после акта дефекации. Минеральную воду берут из расчета 0,5 — 1,0 мл на 1 кг массы тела ребенка. Микроклизмы детям назначают, когда противопоказано питьевое лечение минеральной водой, при заболеваниях проктосигмоидального толстого кишечника.
Показания:
— хронические колиты
— проктосигмоидиты
— спастические колиты,
— метеоризм, поносы и запоры,
— сфинктерите
— дискинезии кишечника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *