Разрыв яичника

Причины апоплексии яичника, симптомы, лечение

Апоплексией яичника называют состояние, при котором происходит его внезапный разрыв, сопровождающийся обширным кровотечением и острой болью. Чаще всего патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста, но некоторые причины апоплексии яичника могут спровоцировать патологию и в другие периоды жизни.

Причины боли в правом яичнике

  • оофорит – может спровоцировать боль в правом яичнике. Что это такое? Оофорит — воспалительный процесс в правом придатке яичника. Само воспаление может возникнуть по многим разным причинам: инфекция, простуда, стресс, снижение иммунитета, физические нагрузки;
  • есть и другой вариант воспалительного процесса — аднексит правого яичника. Возбудителями такого заболевания могут быть: хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. В этой ситуации боль может охватывать не только правую нижнюю область живота, но даже дойти до поясницы. С такими симптомами лучше не шутить так, как это может привести к окончательному бесплодию! Только анализы и грамотное лечение способны решить проблему,
  • поликистоз, если дословно рассмотреть «поли» — «много». А окончание уже понятно — киста. То есть киста во множественном числе. Если рассматривать компьютерной диагностикой поликистоз яичников, то яичник выглядит, как мячик наполненный маленькими (8-10 мм) шариками. Каждый шарик — это киста. Если говорить о количественном составе, то их может быть более 10 образований. Данное заболевание не является распространенным, но все же некоторые трудности могут возникнуть: бесплодие,
  • киста в правом яичнике, другое новообразование — опухоль. При незначительных ее размерах, развитие болезни может протекать бессимптомно. В случае больших размеров боль в правом яичнике имеет постоянный эффект, который защемляет нервные окончания и внутренние органы.

Причины боли в правом яичнике можно установить только благодаря медицинской диагностике: УЗИ и анализы. Что касается самостоятельного обследования, то невозможно получить точный ответ при помощи прочтения книг. Даже врачи, прошедшие многолетнее обучение и практику, не могут поставить диагноз, ориентируясь лишь на описание симптомов, тем более, что у многих болезней похожие признаки.

Острая боль в правом яичнике

Как серпом по … Именно так можно охарактеризовать острую боль в правом яичнике. Невозможно вытерпеть такие ощущения! Иногда даже обезболивающие не помогают. Наверняка, женщина в таком положении не в состоянии будет искать в интернете способы лечения, а сразу же вызовет неотложку. И это правильно!

Наверняка, многие слышали о вероятности разрыва кисты. При таких обстоятельствах женщина может даже умереть. Возможно, некоторые думают, что такими словами пытаются запугать людей в рекламных целях. Но такие случаи были зафиксированы. А виной всему несвоевременное посещение врача.

Здесь описан один из самых опасных вариантов. Совсем не обязательно, что именно по этой причине возникла острая боль в правом яичнике. Тут могут быть те же причины, которые свойственны резкой и сильной боли. И, если боль острая — значит и фактор ее появления серьезный.

Что делать, если болит правый яичник

Обычно диагноз ставит гинеколог при обследовании: осмотр, анализы, УЗИ. Но не исключены случаи диагностики другми специалистами — урологами и неврологами.

Поскольку, причин, по которым появляется боль в правом яичнике много, то и способов ее распознавания тоже несколько:

  • компьютерная томография (КТ) можно отнести к рентгенологическому типу исследования, который дает возможность увидеть четкую картину диаметральных тканей всего организма. Если диагноз рак яичника, то КТ способно определить ее распространение в печень или в другой орган. Кроме того, может выявить и другие факторы риска: поражение почек и мочевого пузыря, размер опухоли и размер лимфатических узлов;
  • рентген с барием предназначен в том случае, если есть подозрение на рак яичников (или одного из них), который распространяется в прямую или толстую кишку. Перед исследованием (за сутки) больной принимает слабительное средство. Сам процесс диагностики выглядит примерно так: в прямую и толстую кишку вводится белая жидкость, состоящая из взвеси сульфата бария. Это делается для того, чтобы рентгенография была более отчетливой,
  • рентген грудной клетки опять же применяется при раковом заболевании яичников, чтобы выяснить нет ли наличия метастазов в легких,
  • позитронно-эмиссионная томография предназначена для выявления рака,
  • лапароскопия используется не только для осмотра яичников, но и для других органов малого таза,
  • биопсия — диагностичечкая процедура, которая назначается в случае, если нарушен менструальный цикл, наличие добавочных долей, фиброма, папиллярные разрастания, текоматоз или поликистоз яичника.

Лечение боли в правом яичнике

Избавиться от боли в правом яичнике можно с помощью обезболивающих средств. Гарантированный способ, который позволит избавиться от боли навсегда — это лечение ее причины.

Если боль в правом яичнике спровоцировал аднексит яичника, то лечат его обычно такими препаратами:

  • «Метронидазол» имеет противомикробные свойства. Используется для лечения урогенитального трихомониаза, трихомониаза, трихомонадного вагинита, внекишечного и кишечного амебиаза, балантидиаза, лямблиоза, кожного лейшманиоза.

Способ применения зависит от степени заболевания, но в любом случае, суточная норма не должна превышать 4 г.

Побочные эффекты: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в области живота, анорексия, стоматит, глоссит, панкреатит, головная боль и головокружение, нарушенная координация движений, расстройства эмоционального состояния, включая депрессию и нарушения сна, галлюцинации, судороги, лейкопения, нейтропения, кожные аллергические реакции, ринит, лихорадка, цистит, дизурия, полиурия, кандидоз.

Не назначают пациентам с органическими поражениями центральной нервной системы, с тяжелой почечной недостаточностью, в период беременности и лактации, детям до 2-х лет, и при гиперчувствительности к препарату.

Сочетание с лекарством «Амоксициллион» не рекомендовано. Так же лицам до 18 лет не советуют принимать данный медикамент.

В случае передозировки может возникнуть тошнота и рвота. Если препарат был употреблен в чрезмерно большом количестве — эпилептические припадки или периферическая нейропатия.

Специфической антидотной терапии не существует. Лечение симптоматическое с помощью промывания желудка.

  • «Эритромицин» — макролид, антибиотик. Его назначают при наличии хламидийной и микоплазменной инфекции. Дозировка устанавливается доктором. В случае каких-либо противопоказаний возможна замена на другие антибиотики «Офлоксацин», «Доксициклин», «Азитромицин» и так далее.

Противопоказания: повышенная чувствительность, отсутствие слуха, одновременный прием препаратов «Терфенадин», «Астметизол», кормление грудью.

Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, эозинофилия (не исключена возможность анафилактического шока), тошнота, рвота.

Передозировка характеризуется нарушением функции печени, потерей слуха.

Симптомы передозировки лечатся с помощью промывания желудка, употребления активированного угля. При этом необходимо следить за параметрами дыхательной системы.

  • «Цефтибутен» — антибиотик, который применяют при наличии инфекции, спровоцированной следующими возбудителями: энтробактерии, стрептококки, гонококки и так далее, которые способствуют возникновению аднексита.

Что касается способа применения, то тут следует строго придерживаться назначений врача.

Что касается народных способов лечения, то тут спорный вопрос по поводу эффективности так, как одним помогает, а другим — нет. Но, как бы там не было, вреда такой метод не приносит, если является дополнением к основному, медикаментозному способу лечения:

  • запекают в духовке лук, после чего снимается его верхняя часть, которую необходимо растолочь до образования кашицы. Полученную смесь завернуть в марлю так, чтобы получился тампон. Этот тампон оставляют во влагалище на ночь. Курс лечения длиться месяц,
  • сок алоэ издавна используют в медикаментозных целях, поскольку его свойства многогранны. Наш случай не исключение. Итак, сок алоэ тщательно перемешанный с капустным соком — самый популярный народный метод для лечения аднексита. Следует сделать ватный тампон, который опускается в капустно-алоэвый сок. Тампон вводят во влагалище 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель.

Если врачи поставили диагноз оофорит, то способ его лечения несколько отличается от предыдущего заболевания:

  • антибактериальные препараты: «Азитроцин», «Амоксиклав», «Гексаметилентетрамин», «Гентамицин», «Доксициклин», «Доксициклин», «Клиндамицин», «Метронидазол», «Неграм», «Офлоксацин», «Рокситромицин», «Трихопол», «Цефотаксим», «Ципрофлоксацин». Способы применения и дозы происходят под строгим наблюдением врача. Самостоятельное назначение не даст должного результата;
  • витаминные препараты с содержанием витаминов С, Е,
  • обезболивающие средства: «Анальгин», «Аспирин», «Асалгин, «Аспилайт», «Темпалгин», «Спазмолгон».

Рецепты от «бабушек»:

  • листья белокочанной капусты варят в домашнем молоке. Полученную жидкость выливают в сосуд, на котором удобно сидеть, поскольку, исцеляющая процедура осуществляется, как паровая баня. При этом в обязательном порядке укутываются теплым одеялом. Курс лечения не измеряется в календарном соотношении то, есть делать так нужно до полного выздоровления,
  • спринцевание отваром из коры дуба, омелы, листьев маргаритки, крапивы. Каждого растения должно быть 20 г. А так же добавляем по 10 г водяного перца и травы пастушьей сумки. Все это заливается кипятком 1 л. Настаивать снадобье нужно 3 часа. Теперь его можно использовать по назначению.

Категорически запрещается, независимо от того, какое заболевание спровоцировало боль в правом яичнике, класть грелку или холодный компресс на болевую зону! Такими способами можно усугубить ситуацию и усилить болевые ощущения.

Как предотвратить боль в правом яичнике

Менталитет постсоветского человека устроен так, что задумываться о своем здоровье он начинает в тот момент, когда болезнь его настигла. А вот, о профилактике он забывает. Предупредить любое заболевание возможно, если регулярно проходить медосмотры. Это же несложно, всего 2 раза в год. После чего — пол года спокойной жизни. Конечно же, 100 % гарантии никто не дает так, как все мы живые люди и подвержены болезням в любой момент. Но все же, проф. осмотр может вовремя определить диагноз, о котором даже и не подозревали!

Боль в правом яичнике можно предотвратить, если заботиться о себе и соблюдать меры предосторожности: теплая одежда зимой, не купаться в холодной воде, в случае частых сменах половых партнеров использовать презерватив, контролировать средства личной гигиены (чистое полотенце, индивидуальные принадлежности), не поднимать слишком тяжелый груз.

Все новости Предыдущая Следующая

Ноющая боль в правом яичнике

Причин по этому поводу множество! Сюда же входит и внематочная беременность (очень важно срочно обратиться к гинекологу, дабы избежать разрыва трубы), аднексит правого яичника, болезненная овуляция и многое другое. Вполне возможно, что ноющая боль в правом яичнике не связана с женскими заболеваниями. Вариантов множество: воспалительный процесс в мочевом пузыре, боль при проблемах с почками может отдавать в любую часть живота и поясницы.

Но, как бы там не было, если что-то болит, то в поисковых системах можно найти ответ на свой вопрос только в ознакомительных целях! Самолечение или диагностика онлайн — не верный способ решения проблемы. Врач и только врач сможет помочь в этой ситуации. И даже, если совершенно нет времени, для этого дела крайне необходимо найти окно в своем графике!

Клиническая картина

Рассматриваемая патология чаще всего носит острый характер, клиническая картина развивается стремительно, и поэтому симптоматика всегда ярко выраженная:

  • женщина ощущает резкую кинжальную боль внизу живота с четкой локализацией – если пациентка в сознании, она может указать на место возникновения болевых ощущений;
  • отмечается распространение боли в поясницу, ягодицы, задний проход, промежность;
  • появляется внезапная слабость (женщина буквально падает), резко снижается артериальное давление, что обуславливает выраженную бледность кожи лица и рук, посинение ногтевых пластин и губ;
  • возможен обморок;
  • частота сердечных сокращений резко увеличивается;
  • возникает тошнота, нередко рвота.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника часто имитируют симптомы апоплексии, поэтому для уточнения диагноза потребуется дополнительная диагностика. Нередко врачи вынуждены отказываться от назначения полноценного обследования, так как состояние пациентки критическое и требует незамедлительных лечебных действий, иначе может наступить летальный исход.

Если апоплексия протекает в легкой форме (для нее характерна малая кровопотеря – не более 150 мл), то самочувствие женщины ухудшается незначительно. В таком случае врач определяет признаки разрыва яичника на УЗИ – это обязательное обследование при характерных для апоплексии яичника жалобах. Боли и температура после апоплексии могут сохраняться.

Медицинская помощь при апоплексии яичника

При невыраженных признаках ставится диагноз легкой формы апоплексии, при ней назначают консервативное лечение: кровоостанавливающие препараты, холод на живот (грелка со льдом). Как только кровотечение остановится и состояние больной стабилизируется, назначают общеукрепляющие средства, которые поддержат организм, ускорят восстановление. Лечение яичника после апоплексии может быть достаточно продолжительным и зависит это от того, что послужило причиной.

Все остальные формы подразумевают проведение хирургического вмешательства, причем срочного – большая кровопотеря чревата смертью женщины. Операцию проводят таким образом, чтобы сохранить яичник – это особенно важно для женщин, которые планируют рожать. Если удаляют яичник с фаллопиевой (маточной) трубой или часть этих органов, то полученный биологический материал направляют на исследование в лабораторию. В первую очередь это делается для выявления злокачественных клеток.

Операция при болевой форме апоплексии яичника проводится в срочном порядке.

Восстановительный период

После оперативного вмешательства женщине потребуется некоторое время для восстановления. Врачи наблюдают за менструальным циклом – месячные после апоплексии могут быть нарушены. В таком случае может быть назначена гормональная терапия. В течение 2 месяцев необходимо соблюдать рекомендации:

  • отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок;
  • полноценно питаться;
  • не принимать алкоголь;
  • не заниматься сексом;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами;
  • не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванные.

Последствием разрыва яичника у женщин может стать бесплодие, поэтому сразу же после операции необходимо пройти эндокринологическое обследование, регулярно наблюдаться у гинеколога. Это поможет своевременно выявить начало необратимых патологических процессов, которые делают невозможными зачатие и вынашивание плода.

В стационаре женщина находится после операции не более 10 дней. Далее ее выписывают для прохождения амбулаторного лечения.

Как проводится диагностика разрыва кисты желтого тела яичника, можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .
Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Поликистоз яичников

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.

В родильный дом филиала ГКБ №52 бригадой СМП доставлена беременная пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности.

Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость. Была назначена терапия, снижающая тонус матки, взяты анализы крови и мочи. В связи с нарастанием болевого синдрома осмотрена хирургом. В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обращали на себя внимание очаговые изменения участка тонкой кишки в виде отека, отсутствие перистальтики, сепарация листков брюшины до 1 см, выпот в брюшной полости в незначительном количестве. С предварительным диагнозом «перитонит?» пациентка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ №52.

Исходя из истории заболевания, клинического состояния, данных обследования, консилиумом выставлен диагноз «перитонит». Пациентке было показано оперативное вмешательство в экстренном порядке по жизненным показаниям. Операцию предполагалось провести в два этапа: кесарево сечение внебрюшинным доступом бригадой акушеров-гинекологов, с последующей лапаротомией и ревизией брюшной полости бригадой хирургов. Такая тактика предупреждала распространение инфекции на матку и инфицирование ребенка.

Проведена операция в объеме: 1.Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. 2.Срединная лапаротомия. Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Санация и дренирование брюшной полости.

В ходе первого этапа операции — кесарева сечения — извлечена живая недоношенная девочка массой 1940 гр, 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В ходе второго этапа бригада хирургов определила, что имеет место гнойное расплавление воспалительного инфильтрата стенки сигмовидной кишки. Наиболее частой причиной образования подобных инфильтратов является дивертикулез (воспаление патологического выпячивания стенки кишки). Принято решение о необходимости обструктивной резекции сигмовидной кишки (удаление участка кишки) с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку для того, чтобы временно выключить из процесса пищеварения разрушенную гнойным расплавлением часть толстой кишки.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены на 4-5 сутки. На 6 сутки пациентка выписана. Женщине предстоит наблюдение хирургом и гинекологом по месту жительства с дальнейшим решением вопроса об операции по восстановлению целостности кишечника (через 2-3 месяца). В ГКБ №52 реконструктивные операции по показаниям выполняются лапароскопически и требуют госпитализации примерно на неделю.

При гистологическом исследовании удаленного участки кишки установлено экстрагенитальное эндометриоидное поражение стенки сигмовидной кишки с характерной децидуальной трансформацией, перфорацией и фибринозно-гнойным перитонитом.

Новорожденная в течение 2-х суток находилась под наблюдением детских реаниматологов родильного дома, затем была переведена в Детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф.Филатова. После выписки мамы из больницы девочка также выписана домой.

Для неспециалистов:

Эндометриоз (endometriosis: греч. endo внутри + metra матка +osis патология) — заболевание, при котором в различных органах наблюдается патологический рост ткани, похожей по своему строению и функции на эндометрий (слизистую оболочку тела матки). При экстрагенитальном эндометриозе патологический процесс чаще локализуется в прямой, сигмовидной, слепой кишке и аппендиксе, мочеточниках, мочевом пузыре, реже — в тонкой кишке.

Поскольку при беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают, клиническая картина воспалительных заболеваний в брюшной полости может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Боли в животе могут быть не столь выраженными, при этом на первый план выходят симптомы интоксикации, повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики. Важное диагностическое значение имеет картина крови (лейкоцитоз), который позволяет предполагать наличие деструктивного процесса с высокой долей вероятности при четком локальном характере боли.

Эндометриоидное поражение кишечника с децидуальными изменениями, с формированием специфических эпителиоидно-клеточных гранулем с изъязвлением и прободением, приведшей к фибринозно-гнойному перитониту – редкий случай в практике хирургов и акушеров-гинекологов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *