Ребенок часто болеет Комаровский

Когда ваш ребенок начинает посещать детские сады или школы, он находится в коллективе практически постоянно, и почти всегда это приводит к тому, что он начинает болеть чаще. Некоторые родители обеспокоенно замечают, что их чадо начинает заболевать чуть ли не регулярно — ребенка только вылечили и вот он уже снова кашляет и шмыгает носом.

Конечно, дети в действительности более подвержены риску инфекционных заболеваний по сравнению со взрослыми. Тех детей, которые слишком часто посещают поликлиники и постоянно уходят на больничный, педиатры выделяют в особую группу часто болеющих детей.

Часто болеющие дети — это не диагноз, а скорее условное обозначение тех детишек, которые обладают ослабленным иммунитетом, или, точнее, тех детей, которые растут в среде, не позволяющей его иммунной системе правильно адаптироваться.

Если вашего ребенка определили в группу ЧБД, вы можете предпринять 10 простых шагов для укрепления детского иммунитета от доктора Е. Комаровского.

1. Выделите малышу отдельную комнату

Когда вы замечаете, что ваш ребенок постоянно кашляет, вероятно, что его дыхательные пути ослаблены попаданием пыли в организм. Обратите на это внимание и постарайтесь по возможности ликвидировать из его комнаты все «пылесборники» — книги, мягкие игрушки. Не обязательно устранять их полностью, достаточно спрятать их в коробки или ящики, попадание пыли в которые будет затруднено. Обязательно проветривайте комнату и ежедневно протирайте пыль на полках влажной тряпкой.

2. Не перегревайте ребенка

Многие родители боятся переохлаждений, и поэтому температурный режим многих детских напоминает в лучшем случае тропическое лето. Комфортная температура для восстановления слизистых оболочек после острых респираторных заболеваний — 18°. Вы можете также поставить в комнате увлажнитель, чтобы держать уровень влажности воздуха на 70%.

3. Не перекармливайте

Поставьте бабушку перед фактом: ваш ребенок будет есть тогда и столько, сколько он захочет. Принуждая ребенка есть через силу, вы вызываете переедание, которое аукнется его иммунной системе, но не стоит и позволять ребенку перебивать себе аппетит перекусами между кормлением.

4. Гуляйте

Конечно, не стоит вытаскивать на улицу ребенка с температурой, но как только вы увидите улучшение состояния малыша — смело включайте в список детских развлечений прогулки на свежем воздухе.

5. Больше воды

Употребление сладких напитков, в том числе и соков — прямой путь к обезвоживанию организма. Старайтесь восстанавливать водный баланс с помощью воды или, в крайнем случае, чая или компота.

6. Больше терпения

Не отправляйте чадо в школу сразу же после падения температуры. Отставание от школьной программы может вызвать проблемы, но лучше позаботьтесь о том, чтобы еще пару дней после выздоровления ребенок постигал новые знания из дома, иначе новое ОРВИ ему гарантировано.

7. Меньше сборищ людей

Лучший способ подхватить болезнь — это контактировать с инфицированными людьми. Поэтому ограничьте на время попадания в группу ЧБД контакты ребенка с другими детьми. Не стоит переусердствовать и запирать ребятенка в башне, но на какое-то время откажитесь от посещения кружков и спортивных секций. Вы успеете посетить все культмассовые события из афиши детских мероприятий, когда ребенок выйдет из группы часто болеющих детей.

8. Отдыхайте правильно

Если ваш малыш внесен в группу ЧБД, то море в качестве летнего отдыха — не лучший выбор. Лучше отправить ребенка в малолюдную деревню без активного солнца. Комаровский утверждает, что именно так ребенку проще восстановить иммунитет, который был поврежден за время жизни в городе.

9. Лечитесь правильно

Лекарства, которые усердно выписывают часто болеющим детям участковые педиатры, оказываются лишними. Просто обеспечьте ребенку правильный температурный режим, кормите по его запросу и обеспечьте большое количество жидкости. Для высоких температур достаточно парацетамола, а от насморка можно пользоваться солевыми каплями.

10. Промывайте слизистую

После посещения школы или детского сада устраивайте ребенку промывания солевыми растворами, чтобы предотвратить оседание нового вируса на слизистых оболочках. Чайная ложка соли на литр кипяченой воды — и раствор для полосканий и промываний носа готов.

Все самые актуальны события и популярные организации для детей в одном бесплатном приложении – KidsVisitor для Андроид и KidsVisitor iOS.

Полезна ли эта статья

Да (1) Нет (0)

Дети, посещающие детский садик или школу, болеют от 6 до 12 раз в год. А таблетками мы только убиваем иммунитетФото: Евгения Гусева

В эфире радио КП известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает корреспондентам «Комсомолки» Елене Ионовой и Юлии Браваренко , что ребенок, посещающий садик или школу, ДОЛЖЕН болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год! И еще объясняет, почему мы сознательно убиваем детям местный иммунитет.

Ионова:

– В эфире программа «Красота и здоровье». Сегодня мы поговорим о детском иммунитете. О том, что это такое, нужно ли его повышать, нужно ли детям пить витамины. Особенно учитывая то, что надвигается сезон простуд. В гостях у нас сегодня известный детский доктор, педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Комаровский:

– Вы знаете, когда говорят, надо ли повышать иммунитет, конечно же, надо. Но вопрос в другом – как его повышать? В конце концов, есть ведь разные способы и все искренне хотят, чтобы добрый доктор Комаровский сказал, что он знает волшебную таблетку, которая повысит иммунитет и мы с вами как сейчас всунем ее по всех детей подряд, и страна избавится от болезней, да. А на самом деле все очень непросто. И по большому счету исправить иммунитет лекарствами совершенно невозможно. Это давно доказано медицинской наукой, потому что частота детских болезней определяется, прежде всего, образом жизни. В конце концов, можно жить на хуторе в лесу и ни разу не заболеть ничем, ничего не принимая, и ходить в московскую школу и тоннами есть иммуностимуляторы, и все равно заболеть. Потому что, оказывается, первична вовсе не таблетка. Хотя все очень хотят именно таблетку.

Браваренко:

– А вот витаминки?

Комаровский:

– Я много лет пишу книжки для мам и вот последняя книга, с презентации которой я приехал сейчас в Москву, она посвящена именно лекарствам. И я остаюсь при убеждении, что потребность в информации о лекарствах – это последнее, что должна знать мама.

Ионова:

– Скажите, а как ваша книжка называется?

Комаровский:

– Так и называется. «Лекарства. Справочник здравомыслящих родителей». Это три тома… Я все время пытаюсь добиться, чтобы мамы понимали, что именно организация оптимального образа жизни, воздух, спорт, питание, режим посещения школ и детских садов – вот это определяет детскую заболеваемость и решить этот вопрос таблеткой просто невозможно. Это огромное заблуждение, но это заблуждение на руку огромному количеству тех, кто эти лекарства выпускает, продает, проверяет, контролирует, получает с них налоги и т.д.

Ионова:

– У педиатров есть такой термин – ЧБД – часто болеющие дети. И родители уже несут как бы вот этот крест, говоря, что у меня часто болеющий ребенок, у него низкий иммунитет, ну, что поделаешь…

Комаровский:

– Девчонки, а вы помните такую ситуацию, чтобы кто-то часто болезнями простудными, а потом съел какую-то таблетку и перестал болеть?

Ионова:

– Но все к этому стремятся.

Браваренко:

– Все в это верят.

Комаровский:

– Поймите, на самом деле, общемировая позиция утверждает, что ребенок, посещающий детский коллектив, должен(!) болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И такой ребенок не считается часто болеющим. А у нас, если у него больше пяти раз за год, его ставят на учет, лечат лекарствами и т.д. Почему люди не боятся 10 ОРВИ? Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении. То есть, если он 10 раз в год болеет соплями, но обходится постельным режимом, когда надо, обильным питьем, иногда промыванием носа и выздоравливает сам без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье. Он вырастет, переболеет и будет абсолютно здоров. Но если каждая вирусная инфекция – повод засунуть в ребенка антибиотик, что-то для иммунитета, что-то для кишечника, что-то от аллергии, что-то для носа, что-то для горла – вот это катастрофа, если он 10 раз в год поест лекарства! Когда ко мне приходят люди с такими многотомными карточками, я говорю маме – представьте себе, что мы отловим сейчас на улице абсолютно здорового ребенка и всунем в него все то, что успел за пять лет съесть ваш, намного он станет здоровее? Но дело в том, что, когда врач выйдет из вашего дома без перечня в пять лекарств, вы скажете, что он невнимательный. Мы ментально ждем от врача именно таблеток, сиропов, микстур. Мы считаем, что хороший врач – тот, кто назначил хорошее лекарство. А если вы зашли в аптеку, а там этого лекарства нет и вы оббежали пол-Москвы, чтобы его найти, вот это да! Или вы прибегаете, а это лекарство стоит 20 рублей! Извините, ребята, что это за лекарство за 20 рублей? А если 2000 – м-м… И вот папа с утра до ночи пашет… Папы нет, но папа заработал на лекарства, понимаете. И мы счастливы!

Ионова:

– Кстати говоря, о лекарствах. Вот вы сказали, стоит 20 рублей или 2 тысячи. Это миф или не миф, что лекарства есть более или менее очищенные. Возьмем тот же парацетамол…

Комаровский:

– Вне всякого сомнения, химический синтез может быть с соблюдением технологии и без соблюдения технологии. И готовый порошок парацетамола надо превратить в лекарственную форму. А это то, что уже попадет к вам в рот – это сироп или микстура… А в этом сиропе могут быть красители, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы вкуса и т.д. И все это может быть разного качества. Поэтому, конечно же, цена может очень отличаться. Но сказать покупайте только такой парацетамол – сложно.

Браваренко:

– Так от чего же все-таки зависит иммунитет?

Комаровский:

– Система иммунитета состоит из двух как бы половинок. Вот пришел вирус в ваш организм, система иммунитета распознала, что это нечто с чужеродной генетической информацией. То есть, это живая клетка, но не часть нашего организма. И система иммунитета начинает борьбу. В то место, где враг, идут лейкоциты особые, короче, там создаются для микроба нетерпимые условия. Это называется воспалительный процесс. И все время, пока идет воспалительный процесс, система иммунитета анализирует – мы всех победили? Уф, все, победили, ура, нет уже врагов! Что теперь надо сделать? Остановить воспалительный процесс. То есть, есть первая часть системы иммунитета, которая убивает врагов, и вторая часть, которая говорит – хватит! А теперь я вам задаю вопрос. Вот вы дали иммуностимулятор – вы что стимулируете? То, что вызывает воспаление или то, что говорит – не надо воспаления? И вы думаете, вот эта таблеточка знает, что ей надо в этот момент стимулировать? Нет таких умных таблеток. Но если у ребенка угнетение вот той системы, которая вызывает воспаление, а вы это остановите, значит, вы дадите возможность инфекции размножаться. А если вы сказали стоп невовремя, тогда начались инфекционно-аллергические болезни. То есть, оказывается, и мировая медицина все время поэтому говорит – если иммуностимулятор эффективен, то он опасен, он провоцирует очень часто тяжелые аллергические реакции. Если же не эффективен, то абсолютно безопасен, и тогда его можно есть тоннами, что мы все и делаем. Но нам всем становится легче… И вот если это поймет мама, то она реально может сделать так, что ребенок будет болеть реже. Если ребенок родился с аномалией иммунитета, он не доживет и до года. Нет возможности у медицины продлить жизнь ребенку с врожденными нарушениями системы иммунитета. Но, как правило, такого не бывает, это огромная редкость. Есть такое понятие – общий иммунитет, то, что, условно говоря, в крови, в тканях. И есть такое понятие – местный иммунитет. То есть, каждый день к нам с вами в нос, в горло, в уши, на кожу попадает миллиарды и миллиарды вирусов и бактерий и они погибают там, в носу, контактируя со слизистыми оболочками. Понятно? То есть, есть крепость и у крепости есть забор. Вот когда враг попадет внутрь крепости, это будет общий иммунитет. Но когда он не может пройти через забор, это местный. Если ребенок болеет часто, но выздоравливает, это значит, у него общий иммунитет хороший, а местного нет – то есть, забор в дырках. Поэтому главное – хотите, чтобы дети болели меньше, надо за чем следить? За местным иммунитетом. А теперь давайте подумаем, отчего зависит местный иммунитет? Вот этот забор (слизистые оболочки) вырабатывает постоянно слизь. То есть, сопли, мокроту. Вот эту слизь. И эта слизь содержит вещества, которые убивают инфекции. Вот так называемый лизоцин, иммуноглобулин А… Есть у ребенка сопли, мокрый нос – это значит, вирус, который попадет, погибнет в носу. И не вызовет болезнь. А если местный иммунитет не справится, тогда он пойдет уже в кровь и вызовет инфекцию. И вот главное правило местного иммунитета звучит так. Жидкие сопли убивают инфекцию. А сухие – это среда, где инфекция размножается. А теперь скажите, как сделать нос сухим, если в столице нашей родины от 6 до 8 месяцев отопительный сезон? Как уберечь нос сухим, если в комнате сухо и тепло? Если есть утвержденные правительством(!) санитарно-гигиенические нормы и правила для детских дошкольных учреждений и там написано – температура максимум 22, влажность 40-60%, а вы заходите в детский сад, там 28 и влажность 20%. И стоит открыть форточку, подбегает какая-нибудь клуша с криком «Закройте». Если в классе никто не проветривает, если слово «гигрометр» неизвестно абсолютному большинству взрослого населения. То есть, мы детям сознательно убиваем местный иммунитет. А именно пересыхание слизистых оболочек это – все отиты, все гаймориты, аденоиды, хронические тонзиллиты, бронхиты, крупы. Это все сухой воздух. Скажите, можно эту проблему решить таблеткой?

Ионова:

– Скажите, вот огромное количество средств от насморка, которые позиционируются именно как средства от насморка…

Комаровский:

– …Они должны быть в каждом доме. Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк, это препарат, который является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко, нечем дышать, а ребенок не дышит носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь? Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы. Поэтому, если в доме сухо и тепло и нос не дышит, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы он мог хотя бы носом увлажнять воздух.

Браваренко:

– Кстати, говорят, подсаживаются на них.

Комаровский:

– Конечно. Пять дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Умная мама посылает папу не в аптеку, а говорит – Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею; Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить; Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме. Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш ребенок полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз. Но вам не хватает на это интеллекта, или здравого смысла, или еще чего-то, но вы все хотите ничего не делать… Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей. И отсутствие, извините, взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

Браваренко:

– А вот комплексные витамины – вы за или против? И вообще, для чего-нибудь они нужны?

Комаровский:

– Они нужны. Вот когда есть, условно говоря, страна, где дети реально не имеют возможности питаться разнообразно, например, они могут есть только рис, или только рыбу, или только финики… Таких же стран много, да. Но если ребенок может получать крупу, что-то молочное, что-то мясное, какую-то рыбу, какой-то овощ и какой-то фрукт, то он получит все, что надо. Но как же мы проявим свою любовь? Опять-таки – витамины это лечебно-профилактические средства. А кто их должен назначать? Уж точно не аптекарь. А врач должен назначить, учитывая ситуацию на этой территории – есть у вас йододефицит или нет его, да. А какой возраст, а какая у вас физическая активность, а какой риск болезней? Вы не привиты против кори? Боже! Дело в том, что, если ребенок не привит против кори, самое страшное при кори – это дефицит витамина А. Вы не привиты против кори, а в нашем городе эпидемия кори, вы не хотите прививаться, да, вы такие умные, но хоть витамин А пейте… Потому что сочетание дефицита витамина А и кори ведет к слепоте, например… И миллионы детей в мире слепнут каждый год из-за кори. Но корь же это легкая детская болезнь, если послушать наших антивакцинаторов, понимаете. И отсюда все вот это. Поэтому эта ситуация индивидуальная, она решаться должна на государственном уровне. Но, понимаете, никто в этом не заинтересован, все заинтересованы в том, чтобы пошли и отдали денежку за витаминку…

Ионова:

– Ну да, тем более, что правильно вы сказали про витамин А, и к тому же есть еще витамин Д, который тоже достаточно коварная штука…

Комаровский:

– Поэтому родители должны хотя бы знать на уровне школы или то, что я им стараюсь написать, что витамины бывают двух видов. Есть водорастворимые витамины – к ним относятся витамины группы В, витамин С. И жирорастворимые витамины – это А, Е, Д, К. Так вот, водорастворимые витамины не накапливаются в организме и их практически невозможно передозировать. Ну, по крайней мере, очень сложно. То есть, вы можете съесть килограмм витамина В1, но вероятность побочных явлений очень невелика, он тут же окажется в моче. Потому что он растворяется в воде. А жирорастворимые витамины – А, Е, Д, К – это витамины, которые могут вызвать тяжелейшие осложнения при неправильном применении. И отношение к этим витаминам меняется. Если раньше, например, кричали, что витамин Е – витамин размножения – и его надо всем беременным есть, сейчас во всем мире полностью отказались от использования витамина Е беременными. А у нас до сих пор им лечат. А сейчас во многих руководствах иностранных даже написано, что на этапе подготовки к беременности и планирования, нежелательно принимать витамин Е.

Ионова:

– Тем более, что мы получаем его и так из растительных масел в достаточно количестве.

Комаровский:

– Да. Я хочу сказать, что главное, что мы должны давать нашим детям и нашим мамам информацию, которая не является тайной. В чем беда? В том, что есть вещи, которые касаются каждого из нас. Но когда наш среднестатистический папа захочет купить автомобиль, он будет сидеть часами в интернете и узнает все… А когда вы рожаете детей, вы думаете, что бабушка является экспертом. А бабушка говорит, что в два месяца пора давать сок, что подгузники это преступление, что, если ты купила баночку готовой каши, то ты мачеха и т.д… Поэтому мне ужасно не нравится, когда люди работают вот на этих уровнях инстинктов – а, мне лень вставать, поэтому пусть он лежит со мной. И он лежит у нее под сиськой ночами, а муж под чьей сиськой в это время лежит? Ни под чьей… А что с этим делать? А головой надо думать. И эта проблема реальная в 21 веке в Москве, где мода сейчас на совместный сон с ребенком. А, оказывается, если ребенку хорошо, а мужу плохо, это не семья. Семья – это когда хорошо всем. И если вы, бегая вокруг детеныша, нарушили семью, то это неправильно. И вы должны понимать, что больше всего на свете – больше груди, больше спанья – ребенку нужна мама, которая любит этого ребенка, но при этом сохраняет красоту, энтузиазм, желание папы, наконец… Вот тогда счастливая и добрая мама нужна больше, чем иммунитет, чем витамины, чем все на свете. И наша задача так воспитать детеныша, чтобы сохранить семью. А это несложно. И если для этого надо купить готовую баночку, а не стоять на кухне часами, давайте купим баночку. А свободное время потратим на себя, на мужа и сходим в кино.

Ионова:

– Спасибо вам, Евгений Олегович!

Евгений Комаровский: «При простуде спиртом и уксусом детей не растирать, ноги не парить!» Как лечить детскую простуду

Аудио:

От автора

Грибы искать – невелика наука! Особенно если знаешь дорогу в грибной лес…

Первая часть любимой пословицы дедушки-ежа.

ОРЗ – явление рядовое, повседневное. Жить в обществе и постоянно не сталкиваться с ОРЗ невозможно.

Вытереть ребенку нос, откашляться, высморкаться, прикрыть рот во время чихания, измерить температуру тела, надеть маску, попарить ноги, растереть спинку, заскочить в аптеку за лекарством и уговорить дитя лекарство проглотить, перестирать, погладить и не забыть дома носовые платки – ах, как все это привычно, стандартно, обыденно. Это так же привычно, как приготовить обед или почитать книгу.

Читать нас учат с малолетства. И в каждом доме есть справочник по кулинарии. А о том, как помочь ребенку, да что там ребенку – даже о том, как помочь самим себе при насморке, кашле и высокой температуре, нам знать совсем не обязательно. Помощь при болезнях – это лечение. Лечение – дело хлопотное и ответственное. Лечить, т. е. хлопотать и отвечать, должен врач.

Теоретически всё просто замечательно: медицинские знания людям не нужны, это удел докторов. Есть проблемы со здоровьем – обращайтесь, поможем. Реализовать это практически невозможно. Невозможно хотя бы потому, что на каждый чих врачей не напасешься. Но эта сложность – далеко не единственная, и организационные проблемы вовсе не заканчиваются поиском врачей (которые нам чего-то там должны).

Ребенок заболел. Врач может поставить диагноз и научить, что надо делать. Но врач не напоит дитя, не поменяет ему отяжелевший подгузник, не даст таблеточку и не помоет в комнате пол. Хлопотать, суетиться, заботиться и реально помогать придется родителям. Которые в силу природной любознательности и здравомыслия не хотят быть слепыми исполнителями чужой воли и задают множество вопросов.

Вопросов о том, что, почему и зачем надобно делать сейчас, о том, что будет потом и как следует поступить, если… Таких «если», возникающих через пять минут после ухода врача, – множество. А еще – огромное количество вопросов, которые забыли задать.

Эта книга не сможет заменить вам врача: установить диагноз и назначить лечение никакая книга не в состоянии! Но, тем не менее, эта книга может многое. Стоит вам лишь захотеть, и вы узнаете:

• почему возникают ОРЗ и какие они бывают;

• что означают мудрые слова и умные диагнозы;

• в чем смысл и каково значение тех или иных симптомов;

• каковы возможности медицины, какие бывают лекарства и как они действуют;

• каковы возможности родителей и какие действия они могут осуществить, дабы помочь ребенку быстро и эффективно;

• как не заболеть;

• как избежать осложнений, если уж «не заболеть» не получилось;

• когда срочно нужен врач;

• как оказать неотложную помощь;

• как сделать ребенка, часто болеющего, ребенком, болеющим редко.

Помимо всего вышеперечисленного, особо любознательные читатели смогут найти в этой книге информацию о:

• инфекционных, простудных и аллергических болезнях;

• системе иммунитета;

• анатомических и физиологических особенностях ребенка;

• возможностях обследования;

• значении тех или иных анализов.

И самое главное – вы обязательно научитесь понимать врача и дружить с врачом, чувствовать разницу между лечением ребенка и лечением его родственников, разбираться в смысле слов «долг», «обязанность» и «ответственность». Тем не менее, дать в коротком авторском предисловии ответы на вопросы о том, кто и перед кем несет ответственность, какие у кого обязанности и кто, что, кому и в каком объеме должен, – невозможно. Для получения ответов книгу все-таки придется прочитать.

* * *

Несколько советов для тех, кто готов приступить к чтению.

• Проблемы и «непонятности» маловероятны, если вы будете читать все подряд. Но автор не настолько наивен, чтоб предположить такой вариант событий, поскольку никто, никогда и никакие руководства не читает от начала и до конца. Вы, скорее всего, начнете с «Лечения» или с «Профилактики». И столкнетесь со сложностями, поскольку, во-первых, будет непонятно значение многих слов, а во-вторых, будет непонятен смысл многих действий. Тем не менее, все сложные и специальные слова – разъяснены, а целесообразность всех родительских действий – обоснована. Если непонятно – посмотрите , воспользуйтесь подробным предметным указателем, найдите разъяснения и обоснования.

• Будет просто замечательно, если нужные сведения вы получите до того, как возникнет повод ими воспользоваться. Болезнь ребенка – конечно же, не самое оптимальное время для вдумчивого чтения, но «лучше позже, чем никогда»…

• Сориентируйтесь заранее, как быстро найти в книге главу 10.32 и часть 11 («Неотложная помощь»).

• Найдите время и заполните в конце книги раздел «Нужная и неотложная информация».

* * *

ОРЗ традиционно воспринимается как «болезнь несерьезная». И отношение к этой «несерьезной болезни» соответствующее – опять-таки несерьезное. Между тем, существуют и вполне вероятны чрезвычайно опасные для здоровья ребенка состояния, началом которых служит самый обыкновенный насморк.

Парадокс, тем не менее, состоит в том, что развитие событий, т. е. ответ на вопрос: «Чем этот насморк закончится?» в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, нежели от детских врачей и Министерства здравоохранения!

Именно родители определяют систему ухода и воспитания, формируя таким образом иммунитет ребенка!

Именно родители первыми обнаруживают симптомы болезни и принимают решение: обращаться или нет за медицинской помощью, а если обращаться, то насколько срочно.

Именно родители являются посредниками между врачом и заболевшим ребенком. Посредниками с решающим голосом!!! Ведь именно родители определяют в конечном итоге объем, интенсивность и место лечения: врач назначает и направляет, рекомендует и советует, а решают мама и папа!

Более того, получив советы и рекомендации, именно родители приступают к лечению. Неудивительно, что на характер врачебных рекомендаций, на интенсивность направлений и объем назначений родители, точнее, их способности понимать, решать и помогать, влияют очень и очень существенно.

Дорогие мамы и папы! В подавляющем большинстве случаев именно от вас зависит, где, как и в каком объеме будет осуществляться лечение.

Где – дома или в больнице?

Как – уколы будем делать или попьем сладкий сиропчик?

Сколько – 5 или 25 таблеточек в день?

Вы в этом сомневаетесь? Вы уверены в том, что «где, как и в каком объеме» определяется прежде всего диагнозом? Вы уже готовы произнести классические в рамках отечественной ментальности фразы «ну что мы можем поделать…», «такой ребенок…», «такая болезнь…», «такой врач…».

Главная задача этой книги – разрешить ваши сомнения, убедить вас в том, что именно вы, мамы и папы, можете очень многое, что именно вы способны самым принципиальным образом влиять на здоровье собственного ребенка. ОРЗ в этом аспекте – лишь частный случай, но, тем не менее, весьма показательная иллюстрация ваших возможностей.

Вы уж извините, что книжка такая толстая получилась. Но вся сложность в том, что ОРЗ – это явление загадочное, неопределенное и многоликое. Предугадать все то, с чем вы можете столкнуться, – невозможно. Здесь нет места единообразию, здесь не получится выбрать маршрут и двигаться строем в одном направлении во главе с отцом-командиром. Здесь у каждого своя дорога и каждый сам решает, куда идти и кого взять в попутчики.

Решать самому, что для твоего ребенка хорошо, а что плохо, – вершина родительской ответственности, родительского искусства!

И вы, наверное, согласитесь, что научить ответственности в рамках тонкой брошюры под названием «Как лечить ОРЗ?» однозначно не получится.

* * *

Само собой разумеется, что книга, на обложке которой написано «Руководство для родителей», адресована прежде всего родителям. Тем не менее, перечень адресатов может быть расширен и расширен весьма существенно.

Неудивительно, что автор надеется увидеть среди читателей:

– бабушек и дедушек, принадлежность которых к гордому родительскому племени однозначна и очевидна;

– всех, кто по долгу службы сталкивается с детьми и организует их быт, учебу, досуг, отдых, – преподавателей, воспитателей, тренеров, нянь и т. д.;

– врачей, которые, конечно же, знают всё то, о чем здесь написано, но очень часто испытывают трудности в ситуациях, когда надо ответить на родительские вопросы или объяснить что-либо понятно, но без употребления специальных терминов, – т. е. врачи могут использовать эту книгу в качестве переводчика с медицинского языка на человеческий.

Автор, конечно же, не надеется, но тайно мечтает увидеть среди читателей этой книги большое-пребольшое начальство или хотя бы референтов большого-пребольшого начальства. Того самого начальства, что по долгу службы сталкивается с врачами и родителями, организует их быт, работу и отдых, строит больницы и поликлиники, школы и аптеки, решает, кто кому должен и распределяет обязанности.

Надежда – это свойство человеческой натуры, которое самым тесным образом объединяет родителей и детских врачей. И став родителем, и став детским врачом, вы тут же приобщаетесь к понятию «долг» и получаете множество обязанностей. И сразу же начинаете надеяться. Надеяться на то, что это временно, надеяться на достойную жизнь, на стакан воды в старости…

Общие надежды, общие мечты и очень похожие обязанности создают оптимальные условия для взаимопонимания между автором и читателями этой книги.

«»Что ж, начинать?” – Начнем, пожалуй…»

Часть перваяОРЗ – что это?

Во всех книжках рядом с изображениями ежей он видел яблоки! И разговоры о яблоках велись в доме постоянно! А свадебная родительская фотография – папа-ёж молодой и красивый, с огромным красным яблоком на ухоженных колючках!.. Но настоящего, живого яблока ёжик не видел и что это такое – не понимал. Неудивительно, что накануне первого похода в сад он весь день не спал, ворочался и все думал: какое ты, яблоко?

1.1. О, Р, З…

Слово, образованное из начальных букв других слов, называется аббревиатурой. Аббревиатуры бывают разные. Есть такие, что расшифровать их смысл и выяснить, какие, собственно, слова лежат в основе, практически невозможно. Ну попробуйте догадаться, что такое ОДИКБ? Не догадались? Я так и думал, что не догадаетесь. Потому что это самое неведомое ОДИКБ лично к вам никакого отношения не имеет. А значение аббревиатуры понятно и очевидно лишь тогда, когда она именно к вам имеет прямое касательство, когда вы слышите про нее, видите ее, вступаете с ней в контакт.

Каждый взрослый знает, что такое КПСС. А дети наши, к счастью, не знают. Поскольку и не слышат, и не контактируют. Но все, от мала до велика, слышали про США и ООН. И все знают, как тяжело работать в ГАИ. И все надеются, что повзрослевшее дитя поступит в ВУЗ… И переводить-расшифровывать здесь, собственно, нечего. Ибо упомянутые аббревиатуры – обыденные слова, повседневно в нашей речи присутствующие.

Понятно, что с загадочно-неведомой ОДИКБ встречаются далеко не все, и даже те, кто встречаются, далеко не всегда об этом догадываются. Тем не менее, автор этой книги целых двадцать лет жизни провел в ОДИКБ – Областной Детской Инфекционной Клинической Больнице. И отсюда можно, во-первых, сделать вывод о том, что автор – врач, и не просто врач, а детский. Ну а во-вторых, резонно предположить, что речь в этой книге пойдет о детях и детских болезнях.

Медицина вообще богата на аббревиатуры. Куча мудрых слов в запутанно-умных сочетаниях – так и тянет все это сократить и зашифровать. Многие сокращения вошли в обиход и прекрасно знакомы практически всем. Сделать ЭКГ, измерить АД – что ж тут непонятного? И чем ближе мы к врачам и больницам, чем теснее наш контакт с медициной, тем больше умных слов появляется в нашем лексиконе.

Забеременели. Посетили ЖК. Сдали кровь на ВИЧ. Сделали УЗИ. Вот стали родителями, познакомились с врачом, посетили детскую поликлинику… Сколько новых, мудро-непонятных слов! Педиатр говорит, что ЖКТ и ЦНС, конечно, не совсем в порядке, но пора делать АКДС. А невропатолог не согласен, поскольку ПЭП и ВЧД…

А потом, месяцев в пять от роду, заболели – засопел носик, поднялась температура тела, начал кашлять. Врача, конечно же, пригласили, но диагноз и сами сразу поставили: ясное дело – ОРЗ! При этом никаких споров в семье и не возникало: ОРЗ – это ведь такая штука, которой каждый болел, и неоднократно, так что немалый личный опыт диагностики и лечения ОРЗ у всех имеется. У бабушки – опыт самый большой. Когда папа Сережа пришел домой с насморком, бабушка сразу переполошилась: ОРЗ, держись от маленького Сашеньки подальше. Серега вроде бы держался, даже спал отдельно, но не уберегли…

Теперь вот ждем Анну Николаевну – нашего педиатра. Дождались. Все подтвердилось: действительно – ОРЗ. Надо Сашеньку лечить. Для этого следует…

Минуточку! Автор просто вынужден прервать Анну Николаевну и, похоже, на самом интересном месте. Нет, он прекрасно понимает, что, взяв в руки книгу с большим словом «ОРЗ» на обложке, читатель, прежде всего, будет стремиться получить информацию о лечении. Ведь все остальное и без того хорошо известно: ОРЗ – это вам не какая-нибудь неведомая и таинственная желтая лихорадка, ОРЗ – это, это… Да что тут объяснять – это когда насморк, когда горло болит, когда… Ну вы ж и сами должны знать. Можно подумать, есть хоть один человек на земле, который ни разу ОРЗ не болел…

Нет, интересная все-таки штука получается: с одной стороны, вроде как все всё знают и говорить, собственно, не о чем, с другой – вон книжка какая толстая! И вся про ОРЗ!

– Доктор, книжка книжкой, но скажите конкретно, как это самое ОРЗ лечить?

– А какое ОРЗ?

– Что значит – какое? ОРЗ оно и есть ОРЗ, просто странно: врач, тем более детский врач, а таких элементарных вещей не понимает!

В приведенном выше диалоге найти рациональное зерно очень сложно. Сложно, прежде всего, потому, что не имеющий медицинского образования среднестатистический гражданин нашей страны и врач-профессионал совершенно по-разному воспринимают аббревиатуру «ОРЗ» и вкладывают в ее расшифровку разный смысл.

Главный парадокс состоит в том, что повседневное и регулярное употребление слова «ОРЗ» как в быту, так и в средствах массовой информации привело к тому, что «ОРЗ» почти перестало быть аббревиатурой. «ОРЗ оно и есть ОРЗ» – какая здесь нужна расшифровка! И смысл, бытовой, непрофессиональный смысл, термина «ОРЗ» понятен:

ОРЗ – это любое недомогание, сопровождающееся насморком, кашлем, повышением температуры тела, болью в горле. Упомянутые симптомы могут быть какой угодно степени выраженности и в самых произвольных сочетаниях.

Все знают: ОРЗ – явление повседневное, распространенное, принципиально влияющее на личную, семейную, профессиональную жизнь каждого человека. Влияющее настолько, что может очень и очень существенно омрачить эту жизнь во всех ее проявлениях.

Почему же врача не устраивает приведенное выше определение? Не слишком ли много времени мы уделяем толкованию слов, если не сказать придираемся к словам, вместо того чтобы заняться делом?

Не слишком, и не много! Ибо мы никогда и ни до чего не договоримся, никогда и ничему не научимся, никогда и ничего не сможем объяснить до тех пор, пока не начнем разговаривать на одном языке.

Поэтому автор предлагает: постарайтесь забыть все, что вы уже слышали про ОРЗ. Постарайтесь не думать о том, что в карточке вашего малыша слово «ОРЗ» написано уже восемь раз, и вы, как никто другой, знаете, что каждый раз – это страхи, бессонные ночи, лекарства и причитания бабушки… Попробуйте хоть на короткое время отвлечься от личного опыта диагностики ОРЗ и лечения ОРЗ.

Представьте: последовательность букв – О, Р, З – вы видите первый раз в жизни. И, разумеется, задаете вопрос: Что такое ОРЗ?

1.2. Что такое ОРЗ?

Эта аббревиатура расшифровывается просто:

ОРЗ = ОСТРОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Итак, имеем три слова. Два из них – «острое» и «заболевание» – на первый взгляд, понятны, тем не менее, определенные уточнения сделать надо.

Заболевание – факт возникновения болезни у отдельного человека.

Острое – заболевание, развивающееся внезапно или в течение короткого промежутка времени. Применительно к ОРЗ под «коротким промежутком времени» подразумеваются часы, максимум – сутки. Т. е. в подавляющем большинстве случаев мы можем довольно-таки точно указать день и даже время заболевания: «В понедельник проснулся и как начал кашлять», «Вчера пришел из школы и пожаловался, что горлышко болит», «Вечером залез ко мне на руки и говорит: «Мамочка, мне холодно». Попробовала – лобик горячий»… Уточним на всякий случай: слово «острое» характеризует именно быстроту развития симптомов болезни, но вовсе не свидетельствует о том, что сама болезнь обязательно кратковременная – ОРЗ, если особо не повезет, может длиться и несколько месяцев, но от этого оно не перестает быть острым.

Третье слово – «респираторное» – это уже не из «человеческого» лексикона. Это конкретное понятие из области специальной терминологии.

Респираторный (лат. respiro, respiratum – дышать) – относящийся к дыханию, к дыхательным путям

С понятиями «дыхание» и «дыхательные пути» читатели этой книги почти наверняка имели удовольствие познакомиться еще в средней школе на уроках анатомии. Ничего загадочного и необычного здесь нет, значения слов вполне понятны. Да и процесс дыхания прост и очевиден – что ж здесь сложного и непонятного, если каждый этим процессом постоянно занимается: вдохнули через рот или нос, затем воздух в горло попал. Потом в бронхи и легкие. Затем выдохнули. Вот и все.

Так что все три слова – и «острое», и «респираторное», и «заболевание» – привычны и вполне доступны. Но понятно почему-то каждое слово по отдельности. Объединившись же и образовав в результате знаменитое слово «ОРЗ», они эту понятность теряют. Нет, речь вовсе не идет о том, что конкретный человек не может ответить на вопрос: «Что такое ОРЗ?» Каждый ответит, с легкостью ответит. Да только ответы будут разные.

Конкретные мамы и бабушки, педиатры и терапевты, отоларингологи и инфекционисты, организаторы здравоохранения и журналисты, ученые и авторы учебников – так вот, все они объяснят значение слова «ОРЗ» по-разному.

И перед автором этой книги стоит довольно-таки сложная задача. Ибо для начала надобно объединить позиции и постараться сделать так, чтобы все читатели понимали под словом «ОРЗ» одно и то же.

Итак, давайте попробуем.

С бытовой точки зрения любое внезапно возникшее недомогание, любая болезнь, затрагивающая систему дыхания, – это однозначно ОРЗ. Именно так воспринимает смысл слова «ОРЗ» подавляющее большинство населения. И следует честно признать: эта трактовка максимально близка к фактическому значению слов «острое респираторное заболевание».

Тем не менее, слова «любое недомогание», «любая болезнь» бесконечно далеки от конкретики, от понимания сути происходящего. Каждая болезнь имеет свое название, и название это обозначается словом «диагноз».

Диагноз – медицинское определение болезни, ее имя.

За конкретным диагнозом – многовековой опыт врачебной науки, четкие знания о природе болезни, ответы на вопросы о том, откуда эта хворь взялась, что надо делать и что нас ждет.

ОРЗ – это диагноз? Ну конечно же нет! Ибо понятие «диагноз» и понятие «любая болезнь» бесконечно далеки друг от друга.

Тем не менее, «любая болезнь» – это не совсем уж любая болезнь, да простят меня читатели за столь уникальную фразу. Поясняю: если у вас на носу (а нос уж точно относится к дыхательным путям) внезапно (т. е. остро) вскочит прыщ, никто не назовет вашу болезнь «ОРЗ», да и вы сами так не скажете. Ведь слово «ОРЗ» ассоциируется с совершенно определенными симптомами болезни.

Симптом – внешний признак, внешнее проявление чего-нибудь.

Основные симптомы ОРЗ – повышение температуры тела, насморк, чиханье, кашель, боль в горле. Перечисленные симптомы присущи десяткам, если не сотням, совершенно определенных болезней и вполне очевидно, что на основании упомянутых признаков можно заподозрить пару сотен диагнозов.

Таким образом, ОРЗ – это, прежде всего, термин, понятие, объединяющее в себе многочисленные болезни со схожими симптомами.

Существует печальное, но весьма распространенное заблуждение касательно того, что коль скоро симптомы похожие, то и болезни похожие. Ну а если болезни похожие, так и лечение похожее – одинаковое.

А это совершенно не так, и ответ на самый волнительный с точки зрения конкретного пациента вопрос «что делать?» – в смысле «как лечить?» – принципиально зависит от ответа на вопрос, больше всего волнующий врача: «кто виноват?».

Т. е. именно врачу очень важно понять: какой фактор привел к появлению симптомов ОРЗ, что является причиной болезни? Потому что знаем причину – знаем практически все: по крайней мере, ответ на вопрос «что делать?» знаем почти наверняка.

Итак, отчего же бывает ОРЗ?

Описание

11 июня 2020 года во Дворце культуры Железнодорожников города Новосибирска состоится семинар Евгения Олеговича Комаровского «О главном». На встрече вы узнаете о многих аспектах в воспитании детей и как не забывать о себе, когда жизнь посвящена ребенку.

Действующий педиатр с 25 летним стажем, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий.

Доктор Комаровский поднимет самые актуальные вопросы, касающиеся здоровья, развития и воспитания детей, основ рационального питания, частых детских болезней, а также вопросы, касающиеся остальных членов семьи.

Вы сможете не только послушать доктора, но и задать ему все вопросы, пообщаться в приятной дружеской атмосфере.

Вечер будет теплым, бодрым, с большой долей авторского юмора Евгения Олеговича.

В рамках 4-часовой встречи Доктор расскажет о том, что нужно делать или не делать родителям, чтобы их ребенок вырос здоровым и счастливым, подробно рассмотрит следующие темы:

О детях:

• Здоровье, развитие и воспитание ребенка.

• Основы рационального питания с первых дней жизни.

• Часто болеющий ребенок: кто виноват и что делать?

• Лекарства и самолечение. Главные правила.

• Иммунитет 21 века.

О взрослых:

• Долголетие – генетика или образ жизни?

• О женском счастье: как, став женой и мамой, оставаться женщиной.

• Здоровье взрослых и здоровье ребенка: как они связаны между собой.

• Бабушки и дедушки: как прийти к взаимопониманию.

А также Доктор ответит на ВСЕ вопросы аудитории (записки и микрофоны).

Программа мероприятия:

— Обсуждение самых актуальных проблем детского здоровья и здоровья семьи;

— Сюрпризы и подарки от партнеров мероприятия;

— Ответы на вопросы из зала;

— Выставка детских товаров и услуг;

— Продажа книг;

— Фотосессия с Евгением Олеговичем;

Теперь купить билеты на семинар Доктора Комаровского во Дворец культуры Железнодорожников города Новосибирска онлайн возможно на сайте iCity.life.
ВНИМАНИЕ!!!
• В программе мероприятия возможны изменения.
• Если вы заметили неточность или ошибку – просим сообщить нам на электронный адрес info@icity.life.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *