Симптомы нехватки прогестерона у женщин

Одним из самых важных гормонов «красоты» и «беременности» для женщин является гормон прогестерон. И даже если в ближайшее время в планы женщины не входит беременность, гормон прогестерон ей крайне необходим. Женщина с хорошим уровнем прогестерона – это привлекательность и красота, молодость и обаяние.

Какие функции в женском организме выполняет прогестерон

Для чего нужен прогестерон / istockphoto.com

  • Отвечает за регулярность и безболезненность цикла
  • Увеличивает энергию организма
  • Успокаивает, помогая хорошо засыпать
  • Питает волосы и очищает кожу
  • Препятствует развитию аутоиммунных заболеваний, когда иммунитет человека старательно «работает», воюя даже с собственными здоровыми клетками
  • Создает кости и мышцы
  • Препятствует развитию раковых заболеваний

Если уровень прогестерона в женском организме имеет низкий уровень, то есть вероятность развития:

  • Поликистоз
  • Миома
  • Мастопатия
  • Нарушения работы щитовидки
  • Акне
  • Потеря волос
  • Эндометриоз
  • Аутоиммунные заболевания
  • Тяжелый предменструальный синдром
  • Болезненный цикл
  • Бесплодие
  • Риск потери ребенка на ранних стадиях беременности
  • Преждевременный климакс
  • Остеопороз

Чтобы не допустить таких тяжелых последствий с организмом, необходимо следить за гормональным балансом в своем организме. Особенно это касается такого гормона, как прогестерон.

Время его самой активной выработки начинается во второй фазе менструального цикла, то есть сразу же после процесса овуляции, и длится до начала месячных. Данный процесс происходит благодаря желтому телу (временной железе), которая и вырабатывает гормон прогестерон.

Прогестерон для успешного зачатия / istockphoto.com

Каждый месячный цикл в женском организме созревает фолликул. Гормон же прогестерон, выполняя функцию нормализации маточного тонуса, не дает сокращаться матке, тем самым «удерживая» наступление менструации.

Если же уровень прогестерона по какой-либо причине падает, то это неизбежно приводит к спазму гладкой мускулатуры, провоцируя наступления месячных, а значит – препятствует наступлению беременности.

Исходя из вышеперечисленной информации, становится понятно, что женскому организму необходим высокий уровень прогестерона для того, чтобы произошло зачатие, и смогла сохраниться беременность на ее начальной стадии. При нормальном течении беременности, данный гормон активно выделяется, «поддерживая» процесс вынашивания плода до 16-ти недельного срока. По истечению данного периода эту функцию на себя берет плацента. Именно по этой причине так важно перед зачатием ребенка сдать анализы на ряд гормонов, в списке которых и прогестерон.

Причины низкого уровня прогестерона

Следует знать, что желтое тело живет лишь один цикл, а синтез данного гормона напрямую зависим от данной временной железы. Важно понимать, что различные инфекции так же могут иметь негативное влияние на выработку этого женского гормона. Эта система настолько хрупкая, что любой сбой в ней может привести к сбою выработке важного женского гормона и как следствие – к невозможности зачатия ребенка.

Основные причины недостатка прогестерона в женском организме

Низкий прогестерон симптомы / istockphoto.com

  • Нестабильность менструального цикла
  • Недостаточность желтого тела
  • Длительный прием гормональных препаратов
  • Недоразвитость плаценты
  • Половые инфекции
  • Маточные кровотечения

Диагностировать нехватку прогестерона возможно внимательно наблюдая за своим организмом и его самочувствием. Может наблюдаться:

  • Хроническая усталость, сонливость
  • Отечность
  • Увеличение объемов в нижней части тела
  • Частые головные боли
  • Прибавка в весе
  • Набухание молочных желез
  • Сухость во влагалище
  • Частые перепады настроения
  • Скачки температуры тела
  • Частые задержки менструального цикла
  • Большое количество выделений
  • Кровянистые выделения в промежутках между месячными
  • Отсутствие возможности зачатия ребенка
  • Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности

С помощью чего можно поднять уровень прогестерона в женском организме

Медикаментозный способ восстановления уровня прогестерона в организме женщины заключается в гормональной заместительной терапии с помощью препаратов, содержащих прогестерон. Данные препараты достаточно быстро восполняют недостающий уровень прогестерона, решая тем самым проблемы невозможности вынашивания ребенка.

Тем же женщинам, которые отказываются от гормонотерапии, врачи рекомендуют решать данную проблему естественным путем, но данный вариант восстановления растягивается на более долгий срок, так как предполагает изменение своего образа жизни, питания, а так же употребление натуральных природных компонентов, обладающих действием, которое подобно данному гормону.

Также вам будет интересно узнать о том, чем полезна куркума для женского здоровья

Каковы причины снижения прогестерона?

  • Доминирование эстрогена – наличие ксеноэстрогенов (из пластиковых бутылок, продуктов питания, косметики);
  • Лишние килограммы – увеличивают образование эстрогенов из андрогенов;
  • Противозачаточные и синтетические гормоны;
  • Примерно с 35 лет выработка прогестерона снижается;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • СПКЯ;
  • Инсулинорезистентность;
  • Стресс и хроническое воспаление;
  • Синдром резистентности к прогестерону;
  • Недоедание неделями, месяцами и даже годами.

У меня причиной оказалось банальное недоедание и развитие отеков, это первые признаки того, что прогестерона во вторую фазу цикла мало!

Мини-курс Organic Woman

Еще больше о влиянии гормонов на жизнь Елена Павлова рассказывает на курсе Organic Woman. Всего 4 спикера осветят важнейшие темы — гормональное, бактериальное (привет, микробиом!) здоровье, пути к долголетию.

Что еще свидетельствует о недостатке прогестерона?

  • Бессонница;
  • Задержка жидкости и вздутие живота;
  • Тревожность, раздражительность, беспокойство, депрессия — ПМС;
  • Пропуски циклов, удлинение цикла до 35 дней, сильное кровотечение;
  • СПКЯ, эндометриоз, миома матки и фибромиома груди, мастопатия;
  • Снижение либидо;
  • Повышенная чувствительности груди перед менструальным циклом;
  • Выкидыши, замершая беременность, бесплодие.

Если вам знакомы три симптома из этого списка и даже больше, это говорит о снижении прогестерона и является показателем для назначения анализа на этот гормон.

Основная часть прогестерона вырабатывается желтым телом, которое возникает после высвобождения яйцеклетки из фолликула. Нет овуляции – нет прогестерона.

Как узнать уровень прогестерона и понять была ли овуляция?

Выбирайте самый подходящий день для анализа на прогестерон. Если цикл составил 35 дней, то получается самый пик прогестерона – 28 день. При цикле 28 дней — пик прогестерона приходится на 21 день, если цикл 21 день — на 14 день цикла.

Если циклы нерегулярные, то попытайтесь выявить овуляцию и отсчитать 7 дней от нее. Указывать на овуляцию может вязкая слизь.
Можно сделать тест на лютеинизирующий гормон (ЛГ), две полоски на тесте покажут самое высокое значение ЛГ, через 5-7 дней можно сдать кровь на определение прогестерона. При СПКЯ — ЛГ зачастую постоянно повышенный, поэтому ориентироваться на этот метод не стоит.
Можно измерить базальную температуру утром, не вставая с постели. Отметили повышение на 0,5 градуса? Через 4-6 дней можно сдать анализ крови на прогестерон.

Если вы принимаете таблетки, то ваши овуляции выключены, прогестерон у вас не вырабатывается. Исключением является спираль, она не выключает выработку прогестерона. После менопаузы уровень прогестерона низкий, если вы не пользуетесь биоидентичными вариантами.

Что можно понять из анализа на прогестерон?

Низкий прогестерон и овуляции нет, если показатели ниже 5,5 нмоль/л. Если овуляция была, то уровень прогестерона около 15 нмоль/л. Идеальный показатель — 25 нмоль/л.
Как же достичь этого идеала?

Прогестерон — «король гормонов”

  1. Поддерживает работу щитовидной железы, тем самым увеличивает обмен веществ и энергию. Поэтому температура тела после овуляции повышается – это нам организует прогестерон.
  2. Поддерживает связь между надпочечниками и гипоталамусом, что снижает проявления «надпочечниковой недостаточности”.
  3. Взаимодействует с ГАМК рецепторами в головном мозге, что улучшает сон в предменструальном периоде и переменопаузе.
  4. Участвует в регуляции фермента ДАО, который синтезируется клетками тонкого кишечника, в меньшей степени почками и печенью и расщепляет гистамин.
  5. Уменьшает количество тестостерона, так как замедляет действие 5-альфа-редуктазы, что снижает рост волос по телу и количество кожного сала.
  6. Снижает риск развития аутоиммунных заболеваний, так как уменьшает возникновение воспаления и формирует иммунный ответ.
  7. Стимулирует рост и развитие костной и мышечной ткани.
  8. Защищает от развития онкологических заболеваний женской половой системы, так как противодействует эстрогену.
  9. Предотвращает рост жировых клеток в отличие от эстрогена.

Практически со 100%-ой вероятностью недостаток прогестерона определяется, если:

— Лютеиновая фаза – период между овуляцией и менструальной фазой – менее 11 дней;

— Температура в лютеиновую фазу не увеличивается, а слизь не вырабатывается, перед менструацией появляются коричневые пятна на белье.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.

Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Способы снижения уровня прогестерона

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

  • орехи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

Синтез прогестерона

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Дидрогестерон или микронизированный прогестерон для интравагинального применения с точки зрения безопасности и переносимости

Микронизированный прогестерон как для перорального, так и для интравагинального применения метаболизируется в печени. Пер­оральное применение микронизированного прогестерона связано с риском холестаза в период беременности, по этой причине препарат разрешен к применению, в частности в Великобритании, лишь для заместительной гормональной терапии, а при наступлении беременности его немедленно отменяют. Интравагинальное применение микронизированного прогестерона также связано с возможным риском холестаза в период беременности, поэтому в Великобритании он одобрен для вспомогательных репродуктивных технологий и только до 12-й недели беременности (Besins Healthcare, 2019).

Согласно статистическим данным, >20 млн женщин получали перорально дидрогестерон в период беременности, при этом не зарегистрировано каких-либо признаков неблагоприятного воздействия препарата (Mirza F.G. et al., 2016). В обзоре данных 21 исследования с участием в общей сложности 1380 женщин, получавших дидрогестерон по поводу угрозы выкидыша, не выявлено никаких значимых побочных реакций (Carp H., 2012). В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 853 бесплодных женщин сравнивали эффективность и переносимость (вторичная конечная точка) перорального дидрогестерона или 90 мг 8% геля прогестерона для интравагинального введения, применяемых для поддержки лютеиновой фазы. Меньшее количество побочных эффектов отмечено в группе лечения дидрогестероном. В частности, при применении дидрогестерона в сравнении с интравагинальным прогестероном отмечено меньше случаев раздражения промежности, выделений из влагалища, вагинальных кровотечений и затруднений при половом акте (Tomic V. et al., 2015).

В 2017 г. было завершено глобальное клиническое исследование III фазы Lotus I (>1000 пациенток) применения дидрогестерона для поддержки лютеиновой фазы в течение первых 12 нед беременности после экстракорпорального оплодотворения/вспомогательных репродуктивных технологий (Tournaye H. et al., 2017), в котором дидрогестерон продемонстрировал аналогичный профиль безопасности по сравнению с микронизированным прогестероном. Также дидрогестерон показал эффективность в поддержке лютеиновой фазы при вспомогательных репродуктивных технологиях. Благодаря этому у дидрогестерона появилось новое показание — «поддержка лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий».

Как поднять уровень прогестерона

Существует два способа нормализации уровня рассматриваемого гормона, которые условно можно разделить на медикаментозный и естественный.

Медикаментозный
Он заключается в проведении гормональной заместительной терапии, а проще говоря, в приеме препаратов прогестерона. Женщинам, которые обратились к гинекологу с данной проблемой, зачастую, назначают гормональные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток в организме и быстро решают проблему бесплодия и невынашивания беременности.

Правда, нельзя не учесть, что при высокой эффективности, такие медикаменты могут вызывать ряд побочных эффектов, в частности, повышенную свертываемость крови, а также нарушения работы печени, включая такое опасное заболевание, как гепатит. Благо наблюдаются такие осложнения довольно редко.

Естественный
Тем женщинам, которые не готовы соглашаться на гормональную терапию, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона в организме. Способ этот более сложен, так как предлагает решать проблему за счет нормализации образа жизни, изменения питания, а также посредством приема натуральных средств, обладающих действием подобным прогестерону.

По сравнению с синтетическими, такие натуральные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

Частота и структура выкидышей при естественном зачатии

Точная статистика частоты невынашивания беременности затруднена ввиду того, что во многих случаях выкидыш происходит еще до того, как женщина поймет, что беременна, — так называемые доклинические выкидыши. По данным одного из исследований, этот исход имеет место в 22% всех беременностей (Macklon N.S. et al., 2002). В исследованиях указывается, что частота невынашивания беременности составляет примерно:

Таким образом, около 70% зачатий прерываются до рождения живого плода (Larsen E.C. et al., 2013) (рис. 1).

Рис. 1. Частота и структура выкидышей при естественном зачатии (адаптировано по: Larsen E.C. et al., 2013)

Результаты двух проспективных исследований исходов беременности у женщин с подтвержденной беременностью, проведенных в Великобритании, показали сходную частоту выкидышей (клинического невынашивания на сроке до 20 нед беременности):

  • 12% (67 из 550) закончились невынашиванием (в исследование были включены женщины (средний возраст — 26,7 года) с подтвержденной беременностью независимо от предыдущего анамнеза (Everett C., 1997);
  • 12% (50 из 407) закончились невынашиванием (в исследование были включены пациентки, лечившиеся в клиниках по лечению репродуктивной недостаточности, а также их более широкая популяция, но в целом доля участниц с ранними выкидышами была высока (Regan L. et al., 1989).

Возможные причины выкидыша

1. Аномалии эмбриона:

2. Факторы риска со стороны матери:

  • аномалии матки (врожденные аномалии, спайки, лейо­миома);
  • курение, старший возраст, невынашивание беременности в анамнезе;
  • хронические заболевания (плохо контролируемый сахарный диабет, целиакия);
  • нарушения иммунной системы (антифосфолипидный синд­ром, аутоиммунный тиреоидит);
  • эндокринные заболевания (дефицит прогестерона, нарушения функции щитовидной железы) (Griebel C.P. et al., 2005; Larsen E.C. et al., 2013; Zhang H.X. et al., 2014).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *