Система мониторинга глюкозы

FreeStyle Libre – это система постоянного мониторинга глюкозы в крови. Этот прибор появился на европейском рынке совсем недавно, поэтому не все знают, что он из себя представляет. Фристайл либре создан компанией Abbott, деятельность которой направлена на разработку новых технологий в сфере здравоохранения. Новый продукт этой компании стал настоящим хитом в Европе.

Ридер FreeStyle Libre – это монитор, который считывает данные сенсора и показывает результаты. Чтобы отсканировать данные, нужно поднести ридер к сенсору на близкое расстояние не более 5 см, через пару секунд на экране показывается текущий сахар и динамика движения уровня глюкозы за последние 8 часов.

Чтобы считать информацию, достаточно поднести глюкометр на расстояние 1-4 см к сенсору. При этом сенсор передает данные даже через одежду! Глюкометр получит все сохраненные замеры и покажет вам текущий уровень сахара, тенденцию (повышается или понижается), а также наглядный график изменения уровня сахара за последние 8 часов. Само устройство хранит данные за последние 90 дней, позволяя ретроспективно анализировать уровень сахара в и видеть, где были недоработки в компенсации.

FreeStyle Libre работает и как обычный глюкометр – измеряет уровень сахара по тест-полоскам Freestyle Optium. Это очень удобно, поскольку вам не нужно носить с собой дополнительные приборы, если возникнет необходимость перепроверки уровня тест-полосками.

Краткая процедура контроля уровня глюкозы с помощью системы мониторинга:

Сенсор (датчик) заранее установлен и сопряжен с ридером согласно инструкции.

Нажатием кнопки «Старт”, включите считывающее устройство Поднесите считывающее устройство к датчику на расстояние не более 4 см (1,5 дюйма) для сканирования. Считывающее устройство покажет уровень глюкозы

Установить ПО

LinkBluCon LibreLink Liapp Glimp

Руководство пользователя на русском языке

Полная инструкция на английском языке

ПО для ридера

Инструкция к ПО

Описание компонентов и функций системы:

Ридер служит для считывания результатов измерений с сенсора (датчика). Для этого достаточно поднести ридер к датчику на расстояние не более 4 см. Считывание возможно даже через одежду, длится оно всего 1 секунду. Данные хранятся в приемнике до 90 дней (3 месяца). Результаты отображаются на большом графическом экране в виде значений и графиков. Приемник так же имеет возможность измерять уровень сахара в крови и тест-полосками, как обычный глюкометр. Используются тест-полоски к глюкометру FreeStyle.

Технические характеристики ридера:

  • Размеры: 95 мм x 60 мм x 16 мм
  • Вес: 65 грамм
  • Питание: 1 литий-ионный аккумулятор
  • Одного заряда хватает для стандартного использования
    • на 7 дней в качестве ридера
    • на 3 дня в качестве глюкометра
  • Объем памяти: на 90 дней стандартного использования
  • Рабочая температура: +10°C +45°C
  • Автоматическое отключение : через 1 мин (при использовании в качестве глюкометра через 2 минуты)
  • Радиочастота для связи с сенсором: 13.56 МГц
  • Порт для передачи данных (и зарядки): Micro USB
  • Единицы измерения: ммоль/л (выбирается при покупке, в дальнейшем изменить нельзя)
  • Диапазон измерений глюкометра: 1.1 до 27.8 ммоль/л

В компект входит:

  • Глюкометр Freestyle Libre
  • Зарядный адаптер
  • USB-кабель

Поддерживаемые языки глюкометра:

  • немецкий
  • французский
  • итальянский

Представление результатов измерений

На мониторе приемника результаты измерений представляются в динамике в виде графиков со стрелками трендов, которые показывают, куда движется уровень сахара в крови — растет или падает. При считывании с сенсора результатов измерений можно ставить пометки и комментарии. Система FreeStyle Libre позволяет врачам и их пациентам получать отчет о динамике изменения уровня сахара в крови в течении дня, что повышает эффективность лечения и снижает риск возникновения гипергликемий. Например можно получить % нормальных, низких и высоких сахаров в течении дня.

Уровень глюкозы в настоящий момент График актуальных и записанных показателей уровня глюкозы Стрелки изменения уровня глюкозы
На большом сенсорном экране Вы можете увидеть результат последнего измерения (и добавить в него примечания), а также получить подробный график изменения уровней глюкозы в течении дня. Для наглядности он накладывается на установленный интервал, в границах которого желательно поддерживать уровень глюкозы. Стрелки изменения уровней глюкозы (тренды) — направление в котором изменяется уровень глюкозы

Все данные представлены в профиле AGP (Ambulatory Glucose Profile). Их также можно передать в компьютер через провод USB и обработать с помощью специального программного обеспечения.

Вы можете извлечь из ридера результаты измерений за последние 90 дней, а именно: дневник, ежедневный график, среднее значение уровня глюкозы, ежедневное изменение уровня глюкозы, время установленного значения, случаи низкого уровня глюкозы и т.п.

Сообщения об ошибках в системе Freestyle Libre

E-1 Температура слишком высокая или слишком низкая, чтобы ридер работал правильно
  • Переместите ридер и тест-полоски в такое место, где температура находится в пределах рабочего диапазона. (Смотрите инструкцию по использованию тест-полосок для уточнения соответствующего диапазона).
  • Дождитесь пока ридер и тест-полоски адаптируются к новой температуре.
  • Повторите анализ с использованием новой тест-полоски
E-2 Ошибка чтения
  • Выключите ридер.
  • Повторите анализ с использованием новой тест-полоски
E-3
  1. Капля крови слишком мала.
  2. Неправильная процедура тестирования.
  3. Возникла проблема с тест- полоской
  • Просмотрите инструкцию по тестированию.
  • Повторите анализ с использованием новой тест-полоски
E-4
  1. Уровень глюкозы в крови может быть слишком высоким для считывания системой.
  2. Возникла проблема с тест- полоской
  • Повторите тест, используя новую тест-полоску.
  • Если ошибка повторится, обратитесь к Вашему специалисту в области здравоохранения немедленно.

E-5 Тест-полоска была поднесена к капле крови слишком рано
  • Просмотрите инструкцию по тестированию.
  • Повторите анализ с использованием новой тест-полоски

E-6 Тест-полоска может быть несовместима с ридером
  • Проверьте, что вы используете правильную тест-полоску для ридера. (См. инструкцию для тест-полосок).
  • Повторите тест, используя тест полоски , предназначенные для использования с вашим ридером

E-7 Тест-полоска могла быть повреждена, использована или ридер не распознает ее
  • Проверьте, что вы используете правильную тест-полоску для ридера. (См. инструкцию для тест-полосок).
  • Повторите тест, используя тест полоску предназначенную для использования с вашим ридером

E-9 Ошибка чтения
  • Выключите Ридер.
  • Повторите анализ с использованием новой тест-полоски
После установки тест-полоски, ридер не запускается
  1. Тест-полоска вставлена неправильно или вставлена не полностью .
  2. Слишком низкая зарядка аккумулятора
  3. Тест-полоска повреждена, использована или не читается ридером
  4. Ридер находится за пределами диапазона рабочих температур.
  5. Устройство чтения находится в режиме энергосбережения.

1. 1. Вставьте тест полоску 3 черными линиями вверх, в ридер до тех пор, пока она не остановится.

1.2. Если ридер все еще не запускает, то свяжитесь с центром обслуживания клиентов.

2.1. Зарядите ридер

3.1. Вставьте новую тест-полоску FreeStyle Optium.

4.1. Поместите ридер в место с температурой от +10 ° C до +45 ° C, а затем попробуйте включить его.

5.1. Нажмите кнопку «Пуск», затем вставьте тест-полоску

Тест не запускается после сообщения: маленький образец крови

  1. Образец крови слишком мал.
  2. Образец наносился после выключения ридера.
  3. Проблема с ридером или тест-полоской.
1.1. См. инструкцию для тест-полосок для повторного применения согласно инструкции. 1.2. Повторите анализ с использованием новой тест-полоски. 1.3. Если тест все еще не запускается, обратитесь в сервисную службу 2.1. См. инструкцию для тест-полосок для повторного применения согласно инструкции. 2.2.. Повторите анализ с использованием новой тест-полоски. 3.1. Повторите тест, используя новую тест-полоску

Преимущества Freestyle Libre:

  • непрерывный мониторинг показателей уровня глюкозы в крови;
  • отсутствие калибровок;
  • не нужно постоянно прокалывать палец;
  • размеры (компактный и не мешает в повседневной жизни);
  • простая и быстрая установка с помощью специального аппликатора;
  • длительность использования сенсора;
  • использование смартфона вместо ридера;
  • водоустойчивость сенсора в течение 30 минут на глубине до 1 метра;
  • показатели совпадают с обычным глюкометром, процент ошибок прибора – 11,4%.

Недостатки Фристайл Либре:

  • нет звуковых сигналов тревоги низком или высоком сахаре;
  • отсутствует беспрерывная связь с сенсором;
  • цена;
  • задержка показателей (10-15 минут)

Срок гарантии: 30 дней

Разработчик: CTAPP Software
Категория: Медицина
Средняя оценка приложения: 4,3
Количество оценок: 971
Цена: Бесплатно
Сайт приложения:

Приложение Glimp от CTAPP Software на Android от разработчика CTAPP Software. Приложение для управления диабетом, совместимым с Abbott Freestyle Libre и Libre Pro датчиков. Отзывы пользователей. Более 971 скачиваний

Еще больше приложений тематики «Медицина» вы можете найти в специальном разделе.

Описание приложения

Приложение для управления диабетом, совместимым с Abbott Freestyle Libre и Libre Pro датчиков.

Функциональности:

-Запомни Уровень глюкозы в крови

-Acquires Значения глюкозы из датчика Abbott Freestyle Libre без читателя Abbott

-Запомни Единиц инсулина, углеводы и спортивные мероприятия

-Дистанционное Контроля уровня глюкозы с помощью Dropbox и Nightscout

-Продолжить Мониторинг уровня глюкозы сохраняя smarthpone в нарукавной повязки, расположенной над датчиком.

Примечания для использования с Abbott Freestyle Libre:

-Вы Можете использовать Glimp с читателем совмещены Abbott Freestyle Libre

-verify, Что ваш мобильный имеет NFC поддержку и что NFC включена

-Храните Glimp открыт на графической форме

-Move Обратно мобильной очень близко к датчику

-Два Коротких вибрации означает чтение OK

-Один Долго вибрация означает ошибку в чтении

-Нет Вибрация означает NFC отсутствует или не активен, или мобильный телефон слишком далеко от датчика

-Новые Датчики должны быть инициализированы с читателем Abbott, прежде чем использовать их с Glimp

-с Glimp вам не придется ждать один час, чтобы начать использовать новый датчик

-Glimp Не прекратить чтение с датчика по истечении срока годности, но не гарантируют точность данных. Используйте данные датчика на свой страх и риск!

-Abbott Фристайл Libre Читатель обрабатывает измерения и отображает значения глюкозы датчиков на основе статистических данных, а не Glimp записей и отображает значения глюкозы, поскольку они считываются датчиком

-Внимание: Устройства Huawei Nexus 6P, Samsung Galxy Ядро Prime, Samsung Galaxy Young и Samsung Galaxy J5 может привести к поломке датчика Libre. Если у вас есть один из этих моделей, пожалуйста, не используйте Glimp для чтения датчиков!

Это приложение не одобрено Abbott и нет никакой гарантии о correctenss значений глюкозы считанным из датчика Abbott Freestyle Libre.

Это приложение не предназначено в качестве замены для вашего врача и специалиста диабета. По любым вопросам, обратитесь к врачу.

Для любой проблемы или вопроса, пожалуйста, пришлите нам по электронной почте. Мы хотим улучшить, но мы не можем сделать это без вашей обратной связи!

Как установить Glimp — приложение на Android

  • Шаг 1. Вам необходимо завести учетную запись Google
  • Шаг 2. Необходимо авторизоваться в вашей новой учетной записи
  • Шаг 3. Перейти на страницу приложения Google Play для телефонов на Android
  • Шаг 4. Ознакомиться с условиями и нажать «Установить».

Дополнительная информация

Контент для продажи: Нет
Обновлено: 30 октября 2017 г.
Возрастные ограничения: 3+
Количество установок: 50 000–100 000
Текущая версия: Зависит от устройства
Требуемая версия Android: Зависит от устройства
Интерактивные элементы: Цифровые покупки
Наличие рекламы: нет

Что нового в последних версиях

Now compatible with BluCon device! Uploads up to 8hrs of data from BluCon. For a better result we suggest to not use LinkBlucon app togheter with Glimp! Fixed CGM alarm bug Fixed Tag was lost bug

Отзывы пользователей

Екатерина Малыш
Оценка пользователя: 3 из 5
Отзыв: Программа часто не отвечает (( приходится закрывать и открывать снова.
Serg Chaotic
Оценка пользователя: 5 из 5
Отзыв: Все исправлено.
Екатерина Пацан
Оценка пользователя: 5 из 5
Отзыв: На Самсунг S5 программа села хорошо. Сахара 6 -7 ммоль/л показывает практически такие же, как и на ридере. А вот более низкие, и более высокие значения различаются. В целом довольна программой. Спасибо!
Александр Фронтов
Оценка пользователя: 5 из 5
Отзыв: На мой взгляд лучшая программа для считывания с Freestyle Libre. А вкупе с Diabetes-M — просто цены нет.
XXXMotivator
Оценка пользователя: 5 из 5
Отзыв: Hello, dev! I need a DARK VERSION of interface, because the display of my phone is to bright at night 🙂

Оценка пользователя: 5 из 5
Отзыв: Продолжайте улучшать и совершенствовать программу. Хотелось бы иметь возможность калибровки сенсора.

Контакты

Что такое iPro2?

iPro2 представляет собой маленькое незаметное устройство, которое устанавливается поверх сенсора глюкозы. Измерение уровня глюкозы происходит каждые 5 минут. Эти данные автоматически сохраняются на записывающем устройстве-рекордере. Пациент не получает сигналов тревоги и не имеет доступа к данным. Через 6 суток пациент возвращает устройство врачу и получает подробный отчет с рекомендациями и назначениями.

Шаг 1: Врач устанавливает пациенту сенсор и устройство iPro2

  • Установка сенсора глюкозы и подключение устройства iPro2 занимает всего несколько минут
  • Обучение со стороны пациента минимально
  • Для настройки не нужен компьютер

Шаг 2: Пациент носит устройство до 6 суток

  • Устройство удобно для ношения благодаря компактности и водонепроницаемости*
  • Для контроля не используются сигналы тревоги
  • Необходимо вести дневник или вносить данные в мобильное приложение

Шаг 3: Создание отчетов с помощью CareLink iPro

  • Быстрая загрузка данных через USB-соединение
  • Легкий доступ к данным, поскольку CareLink iPro доступно через интернет
  • Автоматическая загрузка данных из 10-ти часто используемых глюкометров**

13 мая Система мониторирования глюкозы

Posted at 19:30h in Услуги by doctor

Часто бывает трудно подобрать адекватное лечение сахарного диабета и нормализовать сахар даже при частых проверках глюкозы при помощи глюкометра.

Большую проблему создают высокие сахара, которые могут быть следствием нехватки инсулина, а также последствием пропущенных гипогликемий.
Нередко встречаются и скрытые гипогликемии, которые практически невозможно «поймать», измеряя сахар глюкометром.

Именно для таких случаев врачи используют систему CGMS. Она устанавливается на 3-5 суток и каждые 5 минут проводит определение сахара (288 раз в сутки).
Подходит для стационарного и амбулаторного применения.
Информация о сахарах сохраняется автоматически, после чего врач анализирует полученную информацию и корректирует лечение.

Состоит CGMS из сенсора, переносной системы, блока передачи информации.
Сенсор вводится под кожу при помощи специального устройства. Введение сенсора практически безболезненное и не требует применения анестезии. Сенсор устанавливается в область бедра или живота.
Сенсор соединен проводом с переносной базой – монитором.
Информация позже выводится на компьютер в виде цифр и графиков, которые наглядно показывают колебания глюкозы.

Пациент с установленной системой должен каждый день проводить калибровку CGMS, то есть 4-5 раз в сутки измерять сахар при помощи глюкометра и вводить результаты в CGMS.
Также необходимо вводить информацию о еде, физических нагрузках, инъекциях инсулина или принятии таблеток.
Чем тщательнее пациент будет вести записи и вводить информацию в CGMS, тем нагляднее будут выглядеть колебания глюкозы.
При введении результатов измерения сахара глюкометром необходимо знать, что в систему следует вводить данные, находящиеся в диапазоне 2,2 – 22 ммоль/л. Если значения выходят за эти границы, то сахар следует привести в норму, померить через некоторое время снова и ввести уже эти результаты.
Между измерением сахара глюкометром и введением результата в CGMS не должно пройти больше 5 минут. Если прошло больше времени, то измерение следует провести заново и ввести уже новое значение.

При ношении системы CGMS пациент должен соблюдать некоторые правила.
Во-первых, отказаться от приема ванны и посещения бассейна, сенсор не должен быть намочен.
Во-вторых, нельзя проходить такие медицинские процедуры как МРТ и рентген.
Нельзя делать инъекции инсулина ближе чем 8 см от места введения сенсора.

Сейчас во всех больницах и эндокринологических центрах вам могут предложить поставить CGMS.
Это значительно облегчит подбор правильного лечения, особенно большое значение эта система имеет при диабете 1-го типа или инсулинозависимой форме II-го типа.

14 Комментарии

Добрый день! Мне в областной больнице заведующая сказала, чтобы я в интернете посмотрела и купила этот сенсор, а они его поставят на 3-4дня, о том, что они ставят свои сенсоры речи вообще не было. А с участковым эндокринологом я еще на эту тему не общалась. Я живу в Житомире. И ни какой страховой компании нет ,во всяком случае у меня лично. Я не знаю с чего мне начинать?

Ольга
Я думала, что Вы из России. Как дела на Украине обстоят, не знаю. Но вполне вероятно, что его могут попросить купить самому. Может, и у нас также сейчас, мне его ставили 8 и 6 лет назад, больница была областная, это было бесплатно. Но у нас есть страховая компания, которая оплачивает определенные процедуры. Страхование у нас обязательно для каждого.
Видимо Вам придется его покупать, сам сенсор одноразовый, то есть вы приобретете его только для себя.
А вообще это удобная вещь, что увидеть динамику сахара в течение дня. Если есть возможность и необходимость в его постановке, то лучше купить и поставить.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, пациенты должны сами где-то искать и покупать такие сенсоры или этот аппарат должны ставить в эндоотделении? Я диабетом болею почти 24 года, сейчас с сахарами полнейший бардак, каждый врач говорит по разному на этот счет, я в полном отчаянье. А об мониторинге услышала совсем недавно и это, наверное, для меня выход из положения. Сколько он стоит и почему же врачи мне раньше этого не предлагали?

Ольга
Насколько я знаю, такие системы выдаются в больницах и поликлиниках на 2-3 дня. Из какого Вы города? Мне самой такую систему ставили в МОНИКах. Надо спрашивать у своего районного эндокринолога, он должен знать. Или, как вариант, позвонить в свою страховую компанию и узнать у них, там всегда подскажут, куда лучше обратиться

Добрый день, подскажите, пожалуйста, возможно ли приобрести данную систему? В нашем городе даже в диабет.центре, не то, чтобы в простом эндокринологическом, не предлагают да и попросту не имеют подобных приборов.
Спасибо.

Вообще, именно эта система используется в стационарах/поликлиниках, она не для домашнего применения. Да и неудобна для постоянного ношения, слишком тяжелая. Она предназначена для разовых постановок, чтобы посмотреть динамику сахара.
На сегодняшний день существуют инсулиновые помпы, которые подключаются к спец.датчикам и производят периоические измерения сахара. Но цена таких помп и датчиков весьма высока.
Поэтому прибор для постоянного мониторинга сахара в домашних условиях для массового потребителя остается пока мечтой.

Добрый вечер! С Новым годом! Подскажите пожалуйста а где этот аппарат CGMS для калибровки можно взять на прокат или в каких больницах такое есть в Украине? У моей подруги большие проблемы с сахарами , у нее 1тип с.д. стаж болезни 26 лет. Помогите пожалуйста. Очень благодарна заранее, большое спасибо за информацию.

С новым годом.
К сожалению, по Украине не располагаю информацией. Но участковый энд должен знать, возможно этот прибор есть в районной больнице или же в эндокринологическом центре

Я так и не понял: если надо каждый день 4-5 раз мерять глюкометром, то какой смысл в этой штуке? Еще и купаться нельзя.

Смысл в том, чтобы увидеть ВСЕ изменения сахара, в том числе и постпрандиальные пики и скрытые гипогликемии.

Но могу посоветовать проверить правильность его показаний — сделайте несколько замеров на глюкометре примерно раз в полчаса и введите их в CGMS для калибровки, а потом проверьте, есть ли расхождения показаний системы с показаниями глюкометра.

Здесь имеется в виду именно тот случай, когда при СД 2-го типа назначается инсулинотерапия.
Такое нередко происходит для достижения нормогликемии при СД2

CGM системы (системы постоянного контроля глюкозы) Факты и опыт

Сегодня расскажу о CGM системах (в прошлом посте некорректно написал название).

Прошу прощения за задержку. Занимался переводом доклада FDA как раз на эту тему. Так что информация будет самая свежая, можно сказать горячая, как бабушкины пирожки.

Пост будет состоять из трех частей: 0) словарь терминов 1) факты и общая информация 2) опыт личного пользования.

В посте есть ссылки – это сайты производителей оборудования. Сайты англоязычные, в РФ к сожалению ничего из продуктов не представлено. Есть сайты русскоязычные, но они скорее коммерческого содержания, поэтому, чтобы не приняли за барыгу, ими решил не пользоваться. Текст полностью мой, картинки с просторов, так как хорошего качества, так что если решите утащить куда-нибудь, указывайте источник.

CGM системы (Conscious glucose monitoring) – системы постоянного контроля уровня углеводов (сахара) в организме человека. О них и пойдет речь в посте.

BGM системы (blood glucose meters) они же SMBG (Self-monitoring blood glucose meters) – системы контроля уровня углеводов (сахара) в крови человека. По нашему – глюкометры. На данный момент основная и наиболее распространенная система контроля, использующая либо свет, либо ток для определения уровня углеводов в крови. Технология сформировалась порядка 20 лет назад, с тех пор шлифуется точность и скорость определения. На данный момент позволяют добиться точности результатов в +-5% к лабораторным результатам (последние глюкометры, такие как Контур Плюс). Большинство работает в стандарте ISO 15197:2003, где отклонение должно быть в диапазоне +-20%. С первого июня 2016 в РФ вступил в силу новый стандарт ISO 15197:2013, который ограничивает погрешность 15%. Вроде бы все глюкометры на нашем рынке вошли в этот стандарт, хотя периодически производители устраивают войны точности.

mmol/l (милимоль/л) – принятая для РФ и Европы система измерения уровня углеводов в крови.

FDA (U.S. Food and Drug Administration) – государственный орган США, осуществляющий регистрацию и контроль за оборотом лекарственных средств, мед изделий, еды, etc. Они не просто выдают разрешения на продажу на рынке США, но еще занимаются большим объемом исследований. Например, изучают эффективность CGM систем. Ссыль на исследование есть в начале поста.

Глики́рованный гемоглобин HbA1C – показатель, позволяющий оценить средний уровень углеводов в крови за последние три месяца. Очень полезная штука.

Гипогликемия – снижение уровня углеводов в крови ниже значения в 3 милимоль/л. Данное состояние характеризуется различными изменениями в самочувствии. Опасно тем, что может перейти в гипокликемическую кому и смерть. Данное состояние характерно не только для диабетиков, но и для здоровых людей в периоды высоких физических нагрузок и при недостатке веса. Худющим девушкам привет, думаю вам она знакома.

Гипергликемия – состояние противоположное предыдущему. В краткосрочной перспективе не имеет никаких последствий и проявлений. Если уровень углеводов в крови выше отметки 13 милимоль/л продолжительное время (от 2 суток) то имеет риск различных осложнений. Почки, глаза, ноги, половые органы. В общем все, что опирается на капиллярную систему.

ROC – rate of change – показатель, отражающий степень изменения показателя к предыдущему в определенный момент времени. В нашем случае он позволяет отразить степень изменения уровня углеводов в крови. +4 означает, что уровень углеводов растет со скоростью 4 мг/дл в минуту (дохрена). -4 = соответственно означает скорость падения.

CGM системы появились относительно недавно, около 5 лет назад. В первую очередь их начали использовать, как составную часть помпы, пытаясь сократить влияние пациента на процесс управления уровнем глюкозы.

Основным отличием данных систем от BGM является человеческая жидкость, которую они используют.

BGM использует кровь. Это дает высокую точность, однако лишает возможности постоянного контакта, так как кровь имеет свойство сворачиваться и вообще очень капризная тетка жидкость.

CGM пошли по другому пути и используют внутритканевую (межклеточную) жидкость. Это дает возможность постоянного взаимодействия и отсутствия контакта с кровью. Это важно, ибо как я говорил, кровь ооочень капризная жидкость.

1) Сенсор Фактически это иголка, которая устанавливается в подкожный жир. Так же есть пластырь и место крепежа трансмиттера.

На картинке сенсор Dexcom G4. Показываю на его примере, поскольку хорошо знаком с данной системой. Сам сенсор – это пластырь и немного пластика снизу. Все остальное – это система введения иглы под кожу и обеспечения ее сохранности в процессе транспортировки.

Данный элемент использует электромагнитные волны, пропускаемые через иглу, и передает данные на ресивер. Передача данных идет по каналу Bluetooth. Описываю поверхностно, поскольку глубоко с технологией не знаком.

Устройство обратной связи с пациентом. Выводит данные о показаниях уровня глюкозы, принимает информацию по калибровке, настройке и так далее.

До недавнего времени это были отдельные устройства, однако в последних версиях в качестве ресивера выступает смартфон.

Во-вторых, картина, которую показывает CGM отстает от реальной в среднем на 10 – 15 минут.

К недостатку обеих систем можно отнести необходимость проникновения под кожу.

Medtroniс. До недавнего времени большинство их CGM систем позиционировались, как часть помпы и очень вяло продвигались, как самостоятельный продукт.

На данный момент в компании осознали ценность технологии и сделали самостоятельный продукт

IPro (Нет. ну а как еще назвать устройство. Конечно I. Мне кажется не зря Аппл патентует букву. А то фантазии у людей нет от слова совсем) Еще одна ссылка на сам продукт, второй в серии.

В США Medtronic имеет несколько продуктов одобренных FDA. В РФ есть регистрация на один из первых продуктов, однако продается он лишь как составная часть помпы. Другие продукты на территории РФ на данный момент не зарегистрированы.

Dexcom. Компания, которая создала CGM, как отдельный сегмент рынка. На данный момент в США все диабетики 1 типа обеспечиваются именно системами этой компании и FDA уделяет ей массу времени.

Dexcom G5 – Третья широко известная модификация, основной особенностью которой является отсутствие рессивера. Вместо него сигнал получает смартфон и приложение, на нем установленное. Ребята их Dexcom поняли, что смартфоны есть уже у всех и большинство диабетиков 1 типа их вообще из рук не выпускают, поэтому выкинули рессивер и взяли в качестве устройства обмена данных с пользователем смартфон.

Так же стоит отметить Dexcom G4, который я использовал выше для демонстрации составных частей. Именно с ним Dexcom захватил рынок США.

Abbot. Компания, второй решившая, что такой сегмент рынка, как CGM, достоин внимания.

FreeStyle Libre – данная модель фактически является чем-то средним между BGM и CGM, поскольку данные с сенсора предоставляются лишь по запросу пользователя, а не в режиме он-лайн, как у Декскома и Метроника. Однако, в отличии от глюкометра, устройство покажет вам не только текущие данные, но и предыдущие результаты. То есть у вас будет полная картина изменения уровня глюкозы в крови в течение последних 8 часов. (измерение производится каждые 15 минут)

К сожалению, пока больше вам рассказать про работу Либре не могу, не пользовался.

На территории РФ регистрация в процессе получения. По последним слухам в конце года должны получить. Тогда возьму попробовать и смогу подробнее рассказать.

Я пользуюсь CGM системой больше года. Началось все с проблем с контролем за уровнем сахара в ночные часы. Я никак не мог подобрать дозу продленного инсулина, что приводило к высоким утренним сахарам. Просыпаться же ночью, каждые два часа для работающего человека – это откровенный ад. В итоге я занялся поиском решения проблемы контроля сахара ночью. Достаточно банально, через гугл. Благо знание английского мне здесь очень помогло и вскоре был найден ответ: Dexcom G4. Заказ был размещен и вот система приехала.

Скажу о результатах использования, а потом отмечу важные моменты, которые выделил для себя за этот год.

К результатам могу отнести положительную динамику изменения глики́рованного гемоглобина HbA1C с 8,2 в апреле 2015 до 6,5 в мае 2016.

Я не могу сказать, что это исключительно влияние CGM, но система показала мне мои ошибки, будила меня ночами и вообще стала мне верным другом в моей, иногда даже достаточно сложной, жизни с диабетом.

В общем, основной результат – контроль уровня сахара данная система однозначно позволяет достичь.

Левый график отражает вероятность гипогликемии после еды (перекололи инсулина, etc). Как мы видим, что при высоком ROC частота гипогликемии существенно ниже при использовании CGM систем с возможностью уведомления. Тоже показывает и правый график при вылавливании роста уровня углеводов в крови.

Здесь хотел бы сделать комментарий, на счет отставания CGM от реально картины. Да, периодически бывает, что я вылавливаю гипогликемию раньше системы, однако нужно понимать, что это происходит лишь в моменты спокойного бодрствования. Во время сна, физических нагрузок или стрессовых ситуаций (на работе не редкость) – снижение заметить куда сложнее, и здесь уведомление системы очень сильно помогает. Реальное отставание составляет ориентировочно два измерения (10 минут) поэтому оно совершенно не критично, и я бы советовал вообще не обращать на этот пункт внимания.

– По инструкции один сенсор Dexcom G4 можно использовать в течение одной недели с момента установки. Собственно на этот срок хватает и пластыря. Гениальный, кстати, пластырь, мне кажется он стоит половину от цены сенсора. В результате мы получаем 4 сенсора на месяц и их общей ценой в 20 тысяч деревянных. Это много. Но мы же люди ушлые, нас так просто не возьмешь. Сенсор можно перезапустить и он работает нормально как минимум еще два перезапуска. (в общей сложности 3 недели) Встает вопрос как его удержать на месте, если пластырь начинает оклеиваться. Тут нам приходит на помощь приходят пластыри для фиксации катетеров. Очень удобная штука различных производителей и различных размеров с небольшой ценой (около тысячи деревянных за 10 штук). Такими пластырями можно продлить жизнь сенсора до трех недель. Из побочных эффектов могу отметить лишь раздражение кожи под пластырями от катетеров, ибо дышать они пока не научились.

– По инструкции сенсор необходимо размещать на животе. Это неудобно. Основная идея, чтобы иголка попала в жировую ткань. Жир у любого человека есть в четырех местах: живот (только ни в коем случае не ставьте в зону пупка. нет там жира!), внутренняя поверхность бедер, трицепс (чуть выше локтя) и ягодицы.

От живота я отказался сразу. Оказалось очень проходное место, неудобно. Следующие полгода я мучал свои руки. Однако там запас жира оказался минимален и иголка часто упиралась в мышечную ткань. Это неприятно и сенсор работает нестабильно. В итоге я выбрал ягодицу. К сожалению, фотографию вложить не могу, получится слишком откровенно. Но идея в том, что сенсор нужно размещать на боку ягодицы, сразу за тазовой костью. Место оказалось неожиданно удобным. Главное трусы с себя резко не срывать. Я так первую пару сенсоров сдернул следом. Дальше просто чередуем ягодицы, чтобы кожа успевала заживать. Из неудобств нашел лишь то, что спать на боку с сенсором вредно для показаний.

В итоге, сейчас в среднем сенсор держится у меня 3 недели и это экономит мне массу средств.

– У Dexcom-а отличный софт для PC. Советую освоить обязательно, тем более, что ресивер имеет ограниченный объем хранящихся данных. С помощью софта можно делать различную аналитику, при чем на это способен и сам софт. Кроме того он позволяет обмениваться информацией с врачом и делать для него выгрузки. Очень удобно и информативно.

– Dexcom требует калибровки с помощью глюкометра. Отказаться полностью от прокалывания пальцев не получится. Однако частота сократиться до 2 раз в день. Плюс каждый запуск сенсора ему нужно два показания для начала работы. В общем полоски пока никуда не деваются.

– Если вы думаете, что двух измерений в день вам и так хватит, то я вас уверяю, это не так. Вы даже не представляете, сколько факторов влияет на уровень углеводов у вас в крови и как колеблется уровень потребления инсулина. Особенно это важно для всех, кто занимается спортом, так как в периоды активных нагрузок потребление продленного инсулина падает на 20, а то и на 50%. Это же касается потребляемой пищи, так как и жиры и белки могут быть переработаны организмом в углеводы.

Здесь я пожалуй закончу свой рассказ. Если возникнут вопросы, буду рад ответить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

iPro2 поддерживает среднюю абсолютную разницу (MARD) в 11%, что говорит о превосходной точности данных, которым можно доверять при принятии решений о выборе и коррекции терапии.

При использовании любой технологии Медтроник, вы и ваши пациенты могут рассчитывать не только на качество самой продукции, но и на непревзойденный сервис и техническую поддержку, доступную 24/7.

Шаг 1: Создайте собственное модифицированное приложение Librelink¶

По юридическим причинам установка так называемого патча должна быть произведена самостоятельно. Используйте поисковые системы для поиска соответствующих ссылок. Есть в основном два варианта: рекомендуемое оригинальное исправленное приложение блокирует любой интернет-трафик, чтобы избежать отслеживания. Другой вариант поддерживает LibreView, который может понадобиться вашему врачу.

Вместо оригинального приложения следует установить модифицированное. Следующий сенсор, запущенный с его помощью, будет передавать по Bluetooth текущие значения гликемии в приложение xDrip +, работающее на смартфоне.

Важно: чтобы избежать возможных проблем, при первой установке/деинсталляции оригинального приложения может помочь использование смартфона с поддержкой NFC. NFC должен быть включен. Это не требует дополнительной энергии. Затем установите модифицированное приложение.

Исправленное приложение можно определить с помощью уведомления об авторизации в основном режиме. Служба проверки прав доступа в основном режиме повышает стабильность соединения по сравнению с исходным приложением, которое не использует эту службу.

Другими индикаторами может быть логотип Linux penguin с тремя точками меню-> Info или шрифт модифицированного приложения. Эти критерии являются необязательными в зависимости от того, какой источник приложения вы выбрали.

Убедитесь, что активирована NFC, включите разрешение на память и геолокацию для модифицированного приложения, включите автоматическое время и часовой пояс и задайте хотя бы одно оповещение в этом приложении.

Теперь запустите датчик Libre2 при помощи модифицированного приложения, просто сканируя сенсор. Убедитесь, что заданы все параметры.

Обязательные параметры для успешного запуска сенсора:

  • NFC включен/BT включен
  • включено разрешение на память и геолокацию
  • Включена служба определения местоположения
  • автоматическое определение времени и часового пояса
  • задать хотя бы одно оповещение в модифицированном приложении

Обратите внимание, что служба определения расположения является центральным параметром. Это не разрешение на доступ к геолокации в приложении, которое также должно быть активировано!

The sensor remembers the device it was started from. Только это устройство может получать оповещения в будущем.

Первая установка соединения с сенсором имеет решающее значение. Приложение LibreLink пытается установить беспроводное соединение с сенсором каждые 30 секунд. Если один или несколько обязательных параметров отсутствуют, их надо скорректировать. У вас нет ограничений по времени для этого. Сенсор постоянно пытается установить соединение. Даже если это длится несколько часов. Be patient and try different settings before even think of changing the sensor.

Если восклицательный знак остается или вы получите сообщение об ошибке, это может иметь несколько причин:

  • Служба определения местоположения Android не предоставлена — включите ее в системных настройках
  • automatic time and time zone not set — please change the settings accordingly

-активировать сигналы -по крайней мере однин из трех сигналов в LibreLink — Bluetooth выключен — включите — sound is blocked — app notifications are blocked — idle screen notifications are blocked — you have a faulty Libre 2 sensor from a production LOT number with a ‘K’ followed by 8 digits. You find this printed on the yellow package. These sensors have to be replaced as they don’t function on bluetooth.

Перезапуск телефона помогает, возможно, придется перезапустить несколько раз. Как только соединение будет установлено, красный восклицательный знак исчезнет и самый важный этап — сопряжение — пройден. It may happen that depending on system settings the exclamation mark remains but you still get readings. In both cases you are fine. Сенсор и телефон теперь сопряжены, каждую минуту передаются данные ГК.

After a successful connection the smartphone settings can be changed if necessary. This is not recommended but you may want to save power. Служба определения местоположения может быть отключена, громкость установлена на ноль, сигналы снова отключены. The blood sugar levels are transferred anyway.

Однако, при запуске следующего сенсора, все параметры должны быть установлены снова!

Please note that the original patched app does not have any connection to the internet to avoid tracking.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *