Столы по певзнеру

Оглавление раздела:

  • Диеты при заболеваниях органов пищеварения
    • Диеты при заболеваниях желудка
    • Диеты при болезнях кишок
    • Диеты при болезнях печени и желчных путей
  • Диеты при заболеваниях сердца
    • Диеты при заболеваниях сердца
    • Диеты при атеросклерозе
    • Диеты при гипертонической болезни
  • Лечебные столы при болезнях почек
  • Столы при болезнях нарушения обмена веществ
    • Диеты при сахарном диабете
  • Диеты при инфекционных заболеваниях
    • Диеты при туберкулёзе
    • Диетические столы при острой дизентерии и брюшном тифе
  • Другие диеты по Певзнеру

Настоящие диеты (столы) по профессору М. И. Певзнеру из книги «Основы лечебного питания», разработанные в Институте питания более полувека назад до сих пор доказывают свою эффективность. По сравнению с большинством современных зарубежных диет, они не создают слишком строгие ограничения, а потому не являются стрессовыми для организма, провоцирующими срывы или развитие дефицита питательных веществ.

Рекомендуемые диеты являются только схемой. Естественно, что в каждом отдельном случае в зависимости от различных обстоятельств, в частности от сопутствующих заболеваний, должны быть внесены коррективы.

Певзнер М. И.

Под словом «масло» в рационе диетических столов, вероятнее всего, подразумевается сливочное масло. Использование растительного масла обычно оговаривается явно. (примечание автора сайта)

Диета по Певзнеру: стол № 3

Этот рацион показан при запорах, которые чаще всего бывают следствием неправильного питания. Запоры же, свою очередь, способны привести к еще одной серьезной проблеме – аритмии. Чтобы нормализовать пищеварительный процесс, в пищу нужно употреблять яйца, мясо нежирных сортов, овощи, творог, кефир.

Диета по Певзнеру: стол № 4

Назначается этот режим питания при кишечных болезнях. Употреблять в рамках этого режима питания следует теплую пищу, преимущественно отварные овощи, пюре, каши. Принимать еду нужно необильными порциями 6 раз/день.

Читай также: Диета стол № 4 – оптимальное меню, рацион, запрещенные продукты

Диета по Певзнеру: стол № 5

Диета номер 5 используется она при проблемах с печенью и после операции по удалению желчного пузыря. Из рациона нужно исключить острые, копченые блюда, маринованные продукты, кислые овощи, ягоды и фрукты, грибы, жирное мясо и рыбу, алкогольные напитки.

В меню необходимо включить молокопродукты, некислые овощи, ягоды, фрукты, белковую пищу, супы, бульоны, приготовленные на овощных бульонах либо на нежирном мясе.

Диеты при заболеваниях органов пищеварения

Диеты при заболеваниях желудка

Диеты под номером «1» также называют «первыми диетами Певзнера».

  • Диета № 1А (основной вариант противоязвенной диеты)
  • Диета № 1А (при язве желудка с нарушениями печени)
  • Диета № 1Б
  • Диета № 1Б (при язве желудка с нарушениями печени)
  • Диета № 1 (основной вариант, при язве и гастрите с повышенной кислотностью)
  • Диета № 1 (с ограничением углеводов)
  • Диета № 1 (с повышенным содержанием белков)
  • Диета после резекции желудка (при язве)
  • Диета № 2 (при гастрите с пониженной кислотностью)
  • Противовоспалительная диета при заболеваниях желудка по Ноордену (механически и химически щадящая)

Диеты № 1А, 1Б и 1 в основном применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также диета №1, наряду с диетой №2, применяются при гастритах с пониженной кислотностью. Диета №2 содержит все необходимое для рационального питания, богата экстрактивными веществами, солями и витаминами. В связи с этим диету №2 можно применять длительное время как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. При гастритах с повышенной кислотностью также могут применяться диеты № 1А и 1Б.

Приведенные нормы питания в диетах №1, 1А, 1Б и их вариантах рассчитаны на человека нормального роста и веса. При высоком росте и у лиц, привыкших к тяжелому физическому труду, питание может оказаться недостаточным. В таких случаях следует повысить питательную ценность пищевого рациона, начиная с диеты № 1Б, на 10—20%, равномерно увеличивая количество белков, жиров и углеводов. В такой же степени следует ограничить калорийность питания у людей с низким ростом.

Выбор конкретной диеты происходит исходя из состояния больного. Диета № 1А является наиболее щадящей. Больной, находящийся на диете № 1А, должен соблюдать строгий постельный режим. Во время пребывания на диете № 1Б больной продолжает оставаться в постели. С переводом на диету № 1, т. е. после 3—4-недельного лежания, больному разрешается вставать с постели. В некоторых случаях, как при сильном истощении, можно сразу начинать использовать диету №1Б, минуя №1А, если состояние органов пищеварения того позволяет.

Больным, у которых имеются выраженные явления вегетативной дистонии и у которых заболевание протекает с симптомами раздраженного желудка (упорная изжога, кислые срыгивания, склонность к спазмам привратника, желудочная гиперсекреция с превалированием первой фазы секреции и т. п.), мы рекомендуем применять вариант диеты с ограничением углеводов. Также диету с ограничением углеводов применяют в случае резкого повышения бродильных процессов в кишечнике.

Ограничение углеводов рекомендуется в связи с экспериментальными и клиническими исследованиями, свидетельствующими о том, что при ограничении углеводов снижается возбудимость вегетативной нервной системы, рефлекторная возбудимость желудка, в частности сокращается первая нервнорефлекторная фаза желудочной секреции. Вместе с тем смягчаются симптомы раздражения желудка и проявления реактивной гипогликемии (см. главу 11 — «Использование лечебного питания для воздействия на реактивную способность организма»).

При язвенных кровотечениях в зависимости от интенсивности кровотечения и состояния больного в диеты № 1А, 1Б и 1 вносятся коррективы или применяются голодные дни. В особо сложных случая показано оперативное вмешательство, и только после этого применяются противоязвенные диеты. Подробнее см. раздел «Лечебное питание при осложнениях язвенной болезни».

Более чем в 30% случаев язвенная болезнь сопровождается одновременным поражением желчных путей и печени. Конечно, подобное сочетание надо учитывать при назначении лечебного питания. В рационе № 1А цельные яйца заменяют белковым омлетом и мясным суфле. Количество жиров ограничивают до 70 г, а количество углеводов увеличивают до 250 г за счет сахара и меда. Аналогичные коррективы вносятся в диету № 1Б; ограничиваются до 70—80 г жиры, увеличивается на 50—100 г количество углеводов и добавочно вводится творог. Вместо диеты № 1 применяется вариант диеты № 5 (диета № 5А).

Под влиянием систематического дифференцированного противоязвенного лечения обычно в первые 1—2 недели стихают все болезненные явления, проходят боли и диспептические явления, уменьшаются объективные показатели болезни (явления со стороны брюшины, болезненность при пальпации и поколачивании и т. п.). Благотворное влияние противоязвенного лечения на больного настолько ясно выражено, что создается впечатление специфичности этого лечения.

Стационарный курс противоязвенного лечения длится не менее 4—6 недель. В больницах больных язвенной болезнью нередко выдерживают меньше — всего 2—3 недели. Такой срок недостаточен для заживления язвы. В лучшем случае за это время удается добиться лишь улучшения состояния больного или исчезновения болезненных явлений, но отнюдь не прочного излечения. В ряде случаев язва не заживает и в течение 6 недель. После стационарного лечения больной должен долго, примерно в течение полугола, соблюдать диету.

Гиперсекреция уменьшается примерно в половине случаев, а повышенная кислотность проявляет тенденцию к снижению лишь в части случаев. Существенное значение имеет давность заболевания, глубина поражения, наличие осложнений и другие показатели, характеризующие тяжесть заболевания.

Необходимым условием успешного лечения является устранение всех вредных факторов. Сюда в первую очередь относятся чрезмерно тяжелая физическая работа, связанная с нервно-психическим перенапряжением, и хронические интоксикации (свинцом, никотином, алкоголем). Но, конечно, решающее влияние на результаты лечения больного язвенной болезнью оказывает характер питания.

М. И. Певзнер настойчиво рекомендовал каждые 6 месяцев (лучше всего ранней весной и осенью) в течение ближайших 2 лет после окончания противоязвенного лечения назначать больному профилактические (ускоренные и сокращенные) курсы противоязвенного лечения. В течение первой недели больной соблюдает диету типа №1А (с постельным содержанием), через неделю его переводят на диету №1Б и постепенно разрешают вставать с постели. Общая длительность такого профилактического курса 2—3 недели.

Более подробно все вопросы рассмотреные в разеделе «Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».

Для понимания принципа использования данных диет рекомендуем прочесть главу 1 — «Лечебное питание при заболеваниях желудка», либо, как минимум, ознакомиться с первым разделом главы 1 — «Основные принципы лечебного питания при заболеваниях желудка». Для целостного понимания взглядов Певзнера М.И. и его коллег на диетотерапию, рекомендуем прочесть книгу «Основы лечебного питания» целиком.

Диеты при болезнях кишок

  • Диета № 3
  • Диета № 3А
  • Диета при энтеритах
  • Диета № 4
  • Диета № 4А
  • Диета № 4Б
  • Диета № 4В (с ограничением углеводов, при хонических рецидивирующих колитах)
  • Диета при колите, приближающаяся к общему питанию
  • Диета при паразитарных колитах
  • Вариант диеты с ограничением углеводов (при обострении хронических рецидивирующих колитов)

Эти таблицы являются лишь схемой лечения. В зависимости от течения хронического колита то или иное питание должно назначаться на более значительный или более короткий срок. При рецидивах необходимо возвращаться к более строгому питанию и т.д. Подробнее об использовании данных диет в главе 2 — «Лечебное питание при болезнях кишок» и в подразделе «Лечебное питание при хронических колитах».

Диеты при болезнях печени и желчных путей

  • Диета № 5
  • Диета № 5А
  • Диета № 5 (калиевая)
  • Противовоспалительная диета при заболеваниях печени (1-й, 2-й и 3-й рационы)

Лечебная диета П

Краткая характеристика лечебной диеты П в санатории «Энергетик»
Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион с механическим, химическим и термическим щажением органов пищеварения. Принцип щажения достигается исключением продуктов, обладающих сильным сокогонным действием, содержащих экстрактивные вещества, специи, грубую клетчатку.
Цель назначения:
Создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения.
Основные показания к назначению:
Острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.
Химический состав и энергетическая ценность:

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.
Режим питания:
Дробный, 4 — 6 раз в день.
Характеристика продуктов и способов приготовления блюд:
Слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары с добавлением сливок, фруктово-ягодный кисель, желе, отвар шиповника.

Диеты при сердечно-сосудстых заболеваниях

Диеты при заболеваниях сердца

  • Диета Карелля модицифированная М. И. Певзнером
  • Диета № 10
  • Диета № 10А
  • Упрощённая калиевая диета при декомпенсации сердца
  • Калиевая диета (с более разнообразным составом продуктов)

Диеты при атеросклерозе

  • Диета при атеросклерозе (инфаркте миокарда)

Диеты при гипертонической болезни

  • Видоизмененная диета Карреля (при осложнении гипертонической болезни и недостаточности кровообращения)
  • Магнивая диета
  • Примерное меню диеты при гипертонической болезни

Лечебные столы при болезнях почек

  • Диета №6 при подагре и мочекислом диатезе (низкобелковая)
  • Диета при фосфатурии
  • Бессолевая диета № 7
  • Бессолевая диета № 7А
  • Бессолевая диета № 7Б
  • Противовоспалительная десенсибилизирующая диета при остром нефрите

Столы при болезнях нарушения обмена веществ

  • Диета при ожирении

Диеты при сахарном диабете

  • Пробная диета при сахарном диабете
  • Диета для больных диабетом первого типа
  • Разгрузочные дни для больных диабетом
    • Овощной день для больных диабетом
    • Рисово-фруктовый день для больных диабетом
    • Меню овсяного дня

Диеты при инфекционных заболеваниях

  • Диета «А» для больных туберкулезом
  • Диета «Б» для больных туберкулезом
  • Диета «В» для больных туберкулезом
  • Диета «Г» для больных туберкулёзом
  • Диета «Д» для больных туберкулёзом

Диетические столы при острой дизентерии и брюшном тифе

  • Диетические столы при острой дизентерии

Основные рекомендации для составления меню всех диетических столов

  • отсутствие приправ, исключение составляют только соль и черный перец в небольшом количестве;
  • недопустимость жареных блюд;
  • просчет белков, жиров, углеводов и минеральных солей, входящих в состав приготовленного блюда;
  • предпочтение сырым овощам и фруктам перед свежевыжатыми соками.

Главные требования к лечебному питанию

  • кроме поддержания жизненных сил являться лечебным средством;
  • играть не последнюю роль в показателях клинического развития болезни;
  • влиять на регуляторные механизмы и оказывать нейрогуморальную и конституциональную терапию;
  • увеличивать эффективность терапевтических факторов, снижать вероятность рецидивов при хронических формах заболеваний;
  • при скрытом течении болезни обязательно придерживаться диеты для профилактики.

Диетические столы от #когдаеда?

Мы предлагаем диетические лечебное питание для:

  • больниц, клиник, стационаров,
  • санаторно-курортного отдыха,
  • лечебных заведений.

Наши блюда отвечают всем медицинским требованиям и приготовлены из высококачественных продуктов.

Общие рекомендации для диетических столов по Певзнеру

Кроме индивидуальных запретов, которые существуют для каждого стола, есть ряд общих рекомендаций, которых придерживался М. Певзнер. Основаны они на его личном опыте диетолога и врачебных убеждениях.

1. Так, из воспоминаний коллег Мануила Исааковича узнаем о его нелюбви к специям. «Певзнер решительно выступал против применения пряностей и приправ в советской кухне, как возбуждающих и вредных», — пишут они. Максимум приправ, дозволенных к приему, ограничивался солью и черным перцем.

2. Также настоящим слом советский диетолог считал жареные блюда: «…яростно проклинал все жареные блюда и рекомендовал их приготавливать, в крайнем случае, на сливочном масле или маргарине».

3. Третья особенность всех систем питания по Певзнеру — учет состава потребляемых блюд. Мануил Певзнер и его последователи были первыми в советской диетологии, кто ратовал за формальный подход к оценке пищи и предлагал просчитывать, сколько в ней содержится жиров, белков, углеводов и минеральных солей.

4. Певзнер считал, что важнейшую роль в лечении и поддержании больных с хроническими заболеваниями играют минеральные соли и витамины. Потреблять их органичнее всего из сырых овощей, фруктов и ягод, утверждал диетолог. При заболеваниях ЖКТ, когда ни один из этих продуктов не мог быть введен в меню, Певзнер предлагал свежевыжатые скои.

Читай также: Паста Амосова — лучший рецепт для здоровья сердца и долголетия

Особенности правильного питания

Необходимо сократить химические, механические и термические раздражители ЖКТ. Исключить полностью из меню продукты, которые повышают секрецию пищеварительных органов, стимулируют процессы брожения в кишечнике.

Показаны жидкие и полужидкие, сваренные на воде и пару блюда. Очень горячая и холодная еда должна быть исключена.

Основные продукты для составления лечебного стола №4:

  • сухари белые, высшего качества, без прожарки;
  • супы слизистой консистенции, сваренные на обезжиренном мясном, рыбном бульоне или овощном отваре, с хорошо проваренными крупами, лапшой или вермишелью, допускается добавление фрикаделек;
  • нежирное мясо и рыба;
  • хорошо сваренные каши;
  • фруктовые пюре;
  • свежий протертый творог;
  • сахар в маленьких дозах;
  • желе и кисели из черники, кизила, черемухи, айвы, груш;
  • крепкий черный чай, можно с лимоном, отвар из шиповника, черной смородины, черники и черемухи;
  • паровой омлет, яйца, сваренные вкрутую;
  • сливочное масло.

Употребление соли необходимо ограничить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *