Тахикардия сердца

Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.

Основные проявления тахикардии это: ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.

Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.

Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.

Какова частота сердечных сокращений в норме?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.

Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.

Таким образом, тахикардия — это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?

У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т.д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д.

Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?

  1. Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
  2. Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д.
  3. Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).
  4. Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.

Симптомы и признаки тахикардии

Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:

  1. Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.
  2. Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
  3. Одышка — ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
  4. Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).

Причины «патологической» тахикардии

Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии. Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.

Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди

Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия — это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.

В зависимости от того, в какой части сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .

Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца — аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)

Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.

Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.

Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови — лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз.

Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери, (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания, то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.

Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея), то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз.

Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому — опухоль, вырабатывающую адреналин.

Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма.

В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:

У здорового ребенка тахикардия является нормальной реакцией на физическую активность (активные игры, бег и т.д.), эмоции (радость, плач), повышение температуры тела, боль, пребывание в душном помещении и т.д.

Основные причины тахикардии и ее проявления у ребенка не отличаются от таковых у взрослых.

Синусовая тахикардия у ребенка — это увеличение сердечных сокращений по сравнению с нормой для возраста ребенка (см. таблицу). Существует множество причин синусовой тахикардии у детей: это высокая температура тела при инфекционных заболеваниях, заболевания сердца (ревматизм), пролапс митрального клапана, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), анемия и др. Синусовая тахикардия у детей обычно не вызывает никаких симптомов и проходит после устранения причин ее возникновения.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

  1. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, в случае:
  2. Одного или нескольких эпизодов потери сознания (обморок)
  3. Наличия боли в груди
  4. Приступов головокружения, потемнения в глазах
  5. Если учащенное сердцебиение появляется без видимых причин и не проходит в течение 5 минут
  6. Если тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца.

Обнаружение (диагностика) причин тахикардии

При появлении тахикардии, а также перебоев в работе сердца, головокружения и других симптомов, описанных выше, следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Врач задаст вопросы, ответы на которые помогут выяснить возможные причины и особенности развития болезни, послушает ваше сердце и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Основными методами выявления причин тахикардии являются:

  1. Общий анализ крови позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобинаи других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как анемия, лейкемия и др.
  2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), анализ мочи на наличие продуктов распада адреналина при феохромоцитоме позволяют исключить гормональные причины тахикардии.
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия — регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
  4. Электрокардиограмма по Холтеру — это регистрация работы сердца в течение 24 часов. Благодаря этому методу обследования врач сможет получить данные о том, как работает ваше сердце в различных условиях (во сне, при физической нагрузке и т.д.)
  5. Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердечной мышцы, а также клапанов сердца. На УЗИ сердца могут быть выявлены различные пороки сердца, а также признаки хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и т.д.)

Лечение тахикардии

На основании данных, полученных при беседе, осмотре и дополнительном обследовании, врач назначает лечение. Лечение тахикардии зависит от причин ее возникновения, возраста человека, наличия других заболеваний и пр.

Что необходимо предпринять при приступе тахикардии?

  1. Расстегните ворот рубашки, подойдите к открытому окну, либо выйдите на улицу.
  2. Если у вас сильное головокружение, либо потемнело в глазах, попросите окружающих вам помочь.
  3. Положите на лоб мокрое полотенце, или другой холодный предмет (например, бутылку с холодной водой).
  4. На несколько секунд задержите дыхание и попытайтесь напрячь мышцы брюшного пресса, как во время дефекации. Этот маневр повысит тонус блуждающего нерва и снизит частоту сердечных сокращений.
  5. Если в результате предпринятых мер состояние не улучшилось, вызовите скорую помощь.

управление

Управление тахикардии зависит от его типа (широкий комплекс по сравнению с узким комплексом), независимо от того или нет человек стабильной или нестабильной, и есть ли из — за тахикардии нестабильность. Нестабильный означает , что либо важные функции органа влияют или остановка сердца может произойти.

неустойчивый

В тех , которые неустойчивы с узкой комплексной тахикардией, внутривенное аденозин может быть предпринято. Во всех остальных немедленная кардиоверсия рекомендуется.

Лечение

Для устранения тахикардии проводят лечение заболевания, которое вызывает усиленное сердцебиение.

Рекомендуется наладить щадящий режим:

  1. Полноценный ночной сон не менее 8 часов.
  2. Отказ от каждой вредной привычки, в том числе от употребления крепкого чая или кофе.
  3. Питаться лучше по 5 раз в день, понемногу. Предпочтение отдается простой нежирной пище и зелени.
  4. Следует избегать нервного переутомления и волнений.
  5. Можно принимать отвары трав с успокаивающим эффектом: валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Во время приступа тахикардии, который сопровождается болезненными симптомами, принимают антиаритмические препараты: Этацизин, Финоптин (Верапамил, Изоптин), Ритмилен (Ритмодан), Резерпин (Рауседил, Раупасил), Раунатин (Раувазан).

При возникновении тахикардии следует пройти врачебное обследование, чтобы исключить возникновение серьезного заболевания.

Синусная тахикардия что это такое, и как лечить болезнь?

Foto: PantherMedia/Scanpix

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

  • при недостатке в организме калия или магния;
  • при переутомлении и хронической бессоннице;
  • при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
  • при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Тахикардия с болью в груди

Беременные женщины с жалобами на учащенное сердцебиение и боль в области груди обязательно должны пройти осмотр и диагностику у врача-кардиолога. Естественно, не каждое чувство боли в груди говорит о наличии патологии сердца. Подобный симптом может развиваться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, нередко дискомфорт и болезненность в грудной клетке являются причинами изжоги – гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Иногда такая боль связана с респираторными инфекциями, например, часто отмечается при пневмонии.

Другой причиной появления боли в груди может стать банальная активность малыша. Так, во втором триместре ребенок может показывать целые «акробатические трюки» в животе у мамы. Из-за этого могут появляться различные неприятные симптомы и дискомфорт.

Тахикардия, одышка и усталость при беременности – когда бежать в больницу?

Прогестерон, циркулирующий в крови в повышенном количестве, стимулирует дыхательный центр в мозге, что в свою очередь стимулирует частоту и глубину дыхания беременной женщины. В третьем триместре увеличенная матка оказывает давление на диафрагму, что затрудняет глубокий вдох и заставляет женщину дышать быстрее с меньшими объемами. Так, зачастую возникает ощущение, что появилась одышка и не хватает воздуха.

Действительно, высокий пульс, одышка, усталость во время беременности чаще всего выступают в роли физиологического явления. Но врачи отмечают, что иногда подобные признаки все же должны вызывать беспокойство и заставлять обращаться к врачу, особенно, если к ним присоединяются головокружение и потеря сознания.

Существует довольно много возможных заболеваний, при которых у беременной женщины развивается тахикардия. Такая проблема может возникать при анемии, гипертиреозе, а также при различных инфекциях или острых кардиологических патологиях. Именно по этой причине, если у будущей мамы кроме высокого пульса имеются другие симптомы, следует обратиться к врачу. Может оказаться, что повышение пульса является симптомом определенного заболевания, существование которого потребует лечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Читайте также: На что жалуемся: 5 самых распространенных проблем беременных

Причины учащенного сердцебиения в 1-2-3 триместрах

Во время беременности организм женщины претерпевает многие изменения, которые влияют и на работу сердечно-сосудистой системы. В начале беременности, спустя некоторое время после оплодотворения, начинает активно повышаться прогестерон, что вызывает расширение сосудов и некоторое снижение артериального давления. Отсюда могут появиться такие симптомы, как учащенное сердцебиение или тахикардия.

По мере развития беременности и приближения к концу второго триместра, сердце начинает работать на 30-50% интенсивнее. В этот период происходит изменение работы сердечно-сосудистой системы, которая транспортирует кровь, столь важную для матери и плода. При этом транспортировка крови происходит в достаточно активном темпе, как следствие, могут развиваться повышение пульса и даже одышка.

Совершенно очевидно, что для удовлетворения потребностей организма как беременной женщины, так и малыша, деятельность сердечно-сосудистой системы должна претерпеть определенные изменения. Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, вместе с этим увеличивается сердечный выброс и соответственно частота сердечных сокращений. Вот почему до беременности у женщины пульс может колебаться от 60 до 70 ударов в минуту, а на последнем триместре увеличивается до 90.

Высокий пульс при беременности обычно является физиологическим явлением.

Диета при тахикардии

При тахикардии рекомендуется отказаться от:

  • кофеинсодержащих напитков и продуктов;
  • алкоголя;
  • острых, соленых, копченых и жирных блюд;
  • соусов;
  • жирных сливок и сметаны;
  • продуктов, в состав которых входит сода;
  • вареных и жареных яиц.

Ежедневное меню должно включать:

  • натуральные соки;
  • овощи;
  • фрукты;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо.

Питание должно быть регулярным, небольшими порциями. От приема пищи перед сном следует отказаться. Сладости ограничить. Отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, богатым калием и магнием. Раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни (оптимальный вариант – растительные).

Опасность

Если вовремя не установить, как избавиться от тахикардии, это может привести к развитию осложнений, таких как:

  • остановка сердца;
  • частые потери сознания;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит.

При желудочковой тахикардии возможен летальный исход.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • новорожденные дети;
  • люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • спортсмены.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить тахикардию, врачи рекомендуют:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • контролировать артериальное давление;
  • включить в рацион больше овощей, фруктов и ограничить потребление животных жиров;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • ежегодно проходить осмотр у кардиолога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диагностика

Чтобы определить, как вылечить тахикардию, врач-кардиолог проводит следующие исследования:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография сердца.

Параллельно назначаются:

  • общий анализ крови;
  • электроэнцефалография;
  • коронарография.

Все эти виды диагностики могут быть предоставлены в любой современной клинике кардиологии.

Усталость — распространенный симптом. Необычная усталость иногда считается признаком сердечного заболевания, например, инфаркта миокарда. Однако в большинстве случаев симптом трудно идентифицировать, поскольку усталость в нормальных условиях не указывает на наличие сердечного заболевания.

Также важно разграничивать понятия усталость и утомляемость. Если после короткой прогулки пешком у вас часто возникает потребность остановиться, чтобы передохнуть, вам следует обследоваться на наличие возможных сердечных заболеваний. В большинстве случаев, кроме усталости, пациент испытывает и другие симптомы, такие как боль в грудной клетке или одышка.

Занятия спортом и нагрузка увеличивают потребность мышц в кислороде, и сердцу приходится активнее перекачивать кровь. Повышенное истощение сил в результате нагрузки указывает на осложнение сердечной недостаточности. Во время активной ходьбы приходится останавливаться, а обычные домашние дела кажутся очень трудными.

Усталость и истощение сил могут быть неверно истолкованы как последствия преклонного возраста или плохой физической формы. Их не всегда можно идентифицировать как симптомы сердечной недостаточности. Упадок сил может нарастать и постепенно, что порой затрудняет расшифровку симптомов.

Постоянное чувство усталости — когда обращаться к врачу?

Если усталость беспокоит постоянно и мешает нормальному течению жизни, следует обязательно выяснить ее причины. Если вы чувствуете сильное утомление без очевидных причин, имеет смысл пройти обследование. Постоянная усталость может быть вызвана множеством причин. Хотя усталость обычно легко лечится, за ней может скрываться также более серьезная проблема.

Симптомы, сопровождающие лихорадку

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела. Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания; артериальное давление нередко понижается; больные жалуются на ощущение жара, жажду, головную боль; количество выделяемой мочи уменьшается. Лихорадка способствует повышению обмена веществ, а так как наряду с этим аппетит бывает понижен, то длительно лихорадящие больные часто худеют. Высокая лихорадка может сопровождаться делирием, который чаще всего наблюдается у стариков и алкоголиков.

Тахикардия

Соотношение между температурой тела и пульсом заслуживает большого внимания, так как при прочих равных условиях оно довольно постоянно. Обычно с повышением температуры тела на 1 градус частота сердечных сокращений увеличивается не менее чем на 8-12 ударов в 1 минуту. Если при температуре тела 360 С пульс составляет, например, 70 ударов в минуту, то температура тела в 380 С будет сопровождаться учащением пульса до 90 ударов в минуту.

Несоответствие между высокой температурой тела и частотой пульса в ту или другую сторону всегда подлежит анализу, так как при некоторых заболеваниях это является важным распознавательным признаком (например, лихорадка при брюшном тифе, наоборот, характеризуется относительной брадикардией).

Потливость

Потоотделение — один из механизмов теплоотдачи. Обильное потоотделение наблюдается при снижении температуры; при росте температуры, напротив, кожа обычно горячая и сухая. Потоотделение наблюдаются далеко не во всех случаях лихорадки; оно характерно для гнойной инфекции, инфекционного эндокардита и некоторых других заболеваниях.

Озноб

Термина «озноб» (frigor) применяется для обозначения состояния, при котором больной ощущает внутреннюю дрожь и холод. Озноб сопровождается сужением периферических артериол и появлением «гусиной кожи». Мышечная дрожь иногда выражена настолько, что затрудняет речь и сопровождается «стуком» зубов (тремор жевательных мышц), а холод, который чувствует больной, не исчезает даже после одевания тёплой одежды. Несмотря на то, что кожа и конечности холодные, температура тела повышена.

Озноб возникает в момент быстрой перестройки гипоталамического термостата на поддержание более высокой температуры тела. При этом температура тела резко повышается на 2-40 С. При постепенном повышении температуры тела может быть лишь небольшое познабливание.

Озноб приблизительно появляется через час после поступления возбудителя инфекционной (вирусной, паразитарной) болезни или любого чужеродного белка в кровь и редко продолжается свыше 30 минут.

Периодичность возникновения озноба имеет определённое диагностическое значение. Схематически можно выделить заболевания, для которых характерен однократно возникающий озноб (например, крупозная пневмония, реакция на переливание несовместимой крови или загрязнённых в/в вливаний), и болезни, которые протекают с серией таких приступов.

Повторные ознобы обычно встречаются при сепсисе, гнойных заболеваниях лёгких, мочеполовой системы, желчного пузыря и желчных протоков, рожистом воспалении, онкологических заболеваниях (рак лёгкого, гипернефрома, лейкозы, лимфогранулематоз).

Правильное чередование лихорадочных приступов (озноб, жар, падение температуры с потливостью) и безлихорадочных периодов характерно для малярии. Приступы при этом заболевании могут повторяться ежедневно (ежедневная лихорадка), через день (трёхдневная лихорадка) или через два безлихорадочных дня (четырёхдневная лихорадка).

В старых учебниках писали, что озноб любой природы может быть быстро прекращён внутривенным введением сосудорасширяющих препаратов (например, папаверина).

Герпес

Лихорадка часто сопровождается появлением герпетической сыпи, что не удивительно: вирусом герпеса инфицировано 80-90% населения, хотя клинические проявления заболевания наблюдаются у 1% населения; активизация вируса герпеса происходит в момент снижения иммунитета. Более того, говоря о лихорадке, обыватели часто подразумевают под этим словом герпес. Например, слово «лихорадка» в толковом словаре русского языка С.И. Ожегова и Н.Ю. Шведовой, помимо прочего, обозначается и как «Возникающая при простуде воспалённая припухлость на губах. Выскочила лихорадка на губах; лихорадка обметала губы.»

При некоторых видах лихорадки герпетическая сыпь встречается настолько часто, что её появление считают одним из диагностических признаков болезни, например, крупозной пневмококковой пневмонии, менингококкового менингита.

Фебрильные судороги

Судороги при лихорадке встречаются у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вероятность развития судорожного синдрома при лихорадке зависит не столько от абсолютного уровня повышения температуры тела, сколько от скорости её подъёма.

Обычно фебрильные судороги по длительности не превышают 15 минут (в среднем 2-5 минуты). Во многих случаях судороги наблюдаются в начале развития лихорадки и обычно проходят самостоятельно.

Связывать судорожный синдром с лихорадкой можно, если:

  • возраст ребёнка не превышает 5 лет;
  • отсутствуют заболевания, способные быть причиной судорог (например, менингит);
  • судороги не наблюдались в отсутствие лихорадки.

В первую очередь у ребёнка с фебрильными судорогами следует подумать о менингите (люмбальная пункция показана при соответствующей клинической картине). Для исключения спазмофилии у грудных детей оценивают уровень кальция. Если судороги продолжались более 15 минут, целесообразно выполнение электроэнцефалографии для исключения эпилепсии.

Общий анализ мочи

В общем анализе мочи нередко появляется протеинурия (функциональная), которая исчезает вскоре после падения температуры тела до нормального уровня. В моче при лихорадочных состояниях могут появляться цилиндры, кетоны, клетки почечного эпителия.

Содержание файла Лихорадка: основные сведения

• Терморегуляция: механизм развития лихорадки.

• Классификация лихорадки.

• Симптомы, сопровождающие лихорадку.

• Симуляция лихорадки.

Дополнительный материал: Нормальная температура тела

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *