Церебральная ангиодистония

ангиодистония

Ангиодистония (сосудистая дистония) – нарушение тонической адаптационной функции кровеносных сосудов, обусловленное нарушением строения стенок сосудов, а также развития мышечного слоя, характеризующееся неадекватностью, недостаточностью либо избыточностью функции, что проявляется в качестве регионарного (местного) либо общего нарушения кровотока. Ангиодистония может поражать как артериальные, так и венозные сосуды.

Сосудистый тонус – основная функция гладких мышц сосудистой стенки, которая обеспечивает механические характеристики и геометрические параметры стенок и просветов сосудов.

Церебральная ангиодистония – нарушение тонической функции сосудов мозга, проявляющееся характерным симптоматическим комплексом.

Ангиодистония – расстройство тонуса сосудов различной этиологии (функциональной, органической), локализации, механизма развития. Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием, а в большинстве случаев выступает в качестве сопутствующего (вторичного) комплекса симптомов, нарушений, обусловленных основным заболеванием. Ангиодистония наблюдается на фоне следующих заболеваний:

  • Патология эндокринных желез (яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
  • Нарушение функции вегетативной нервной системы;
  • Очаговые инфекции;
  • Заболевания внутренних органов (амилоидоз, заболевания ЖКТ, панкреатит, атеросклероз и прочие);
  • Заболевания нервной системы, травмы головы, сотрясения мозга в анамнезе;
  • Аллергические реакции;
  • Гиподинамия;
  • Хронические инфекционные процессы;
  • Особенности личности пациента (повышенная мнительность, раздражительность, особая степень тревожности).

Ангиодистония присуща в большей степени взрослым, однако в последнее время все чаще диагностируется у детей школьного возраста.

Ангиодистония классифицируется по следующим показателям:

  • По этиологии и патогенезу различают первичную (неврогенную) и симптоматическую ангиодистонию;
  • По локализации различают локализованное (монорегионарное) нарушение и полирегионарную (системную) ангиодистонию;
  • По характеру течения различают перманентные нарушения и ангиодитоничский криз;
  • По артериальному давлению, на фоне которого развивается нарушение тонуса сосудов, различают ангиодистонию на фоне нормотензии, нарушения на фоне гипертензии либо на фоне гипотензии.

Ангиодистония сетчатки глаз

Ангиодистония сетчатки глаз обнаруживается офтальмологами во время проведения офтальмоскопии, которая выявляет геморрагии, гематомы, перерастяжение вен, сосудистую ветвистость.

У пациентов увеличиваются зрачки, усиливается блеск в глазах, возникает озноб, чувство страха. Больные жалуются на снижение остроты зрения, «мелькание мушек» перед глазами, боль и резь в глазных яблоках, ощущение «песка» в глазах. Нарушение трофики и гипоксия тканей приводят к прогрессированию заболеваний глаз, дистрофии, полной потере зрения.

Ангиодистония сосудов сетчатки обычно развивается у лиц с гипертонией или гипотонией, имеющих невротические нарушения различной степени выраженности. Ангиодистония сетчатки обычно развивается сразу на обоих глазах.

Характерные признаки ангиодистонии

Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах. Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния. В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.

Головная боль, являющаяся признаком ангиодистонии, локализуется в височной и височно-теменной части головы. Боль может быть тупого, ноющего, стреляющего характера.

В редких случаях одним из возможных симптомов ангиодистонии является депрессия, которая характеризуется потерей контроля над эмоциональным состоянием, затруднением дыхания. Депрессия при ангиодистонии развивается на фоне изнурительной головной боли, нарушающей ритм жизни человека. Зачастую головная боль не ассоциируется с усталостью, стрессом. Боль может возникнуть в любое время суток, даже после длительного отдыха, в состоянии покоя.

Как правило, признаки ангиодистонии проявляются в совокупности, что облегчает диагностику нарушения.

Признаками ангиодистонии при чтении результатов клинических исследований являются:

  • Изменение диаметра и просвета сосуда;
  • Обеднение кровотока;
  • Смещение сосудов.

Церебральная ангиодистония: последствия развития нарушения

Церебральная ангиодистония может развиваться как вследствие различных нарушений в организме (внутренние факторы), так и в силу воздействия внешних факторов (к примеру, стрессовые ситуации, употребление тяжелой пищи).

Церебральная ангиодистония требует тщательной диагностики. В случаях отсутствия адекватного лечения на фоне ангиодистонии может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга невоспалительного характера. Энцефалопатия на фоне церебральной ангиодистонии проявляется следующими симптомами:

  • Хронические депрессии;
  • Частые головные боли на фоне стресса, усталости;
  • Расстройства сознания, памяти;
  • Головокружения;
  • Отсутствие инициативы.

Сопутствующими симптомами могут также быть повышенная утомляемость, перепады настроения, тяжесть в голове, нарушение сна и прочие присущие ангиодистонии признаки.

Ангиодистония: диагностика нарушения

При подозрении на ангиодистонию необходимо проведение комплексного обследования. Основными методами диагностики ангиодистонии являются неинвазивные методики, одной из которых является реоэнцефалография – исследование мозговых сосудов, основанное на мониторинге изменений величин сопротивления тканей при воздействии на них слабых электрических импульсов высокой частоты. Таким образом, можно получить объективную информацию о сосудистом аппарате головного мозга: сосудистом тонусе, реактивности сосудов мозга, эластичности их стенок, величине пульсового кровенаполнения.

Также в диагностике ангиодистонии применятся следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование артериальных и периферических сосудов;
  • Скрининг ишемических изменений миокарда при помощи ЭКГ.

Также при подозрении на ангиодистонию необходимо дифференцировать симптомы с признаками психосоматических заболеваний.

Ангиодистония: лечение и прогнозы

Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием. Данное нарушение имеет вторичную природу, развиваясь на фоне прочих заболеваний, что определяет тактику лечения при ангиодистонии. Так, в первую очередь при ангиодистонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

При диагностированной ангиодистонии лечение должно проходить в следующих направлениях:

  • Определение и выбор оптимальной терапии основного заболевания, провоцирующего развитие ангиодистонии;
  • Терапия, направленная на нормализацию тонуса сосудов (к примеру, ЛФК, направленная на тренировку сосудистых реакций);
  • Симптоматическое лечение ангиодистонии;
  • Изменение образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, избавление от вредных привычек, изменение рациона питания).

Ангиодистония требует постоянного мониторинга со стороны лечащего врача даже при полном отсутствии симптоматического комплекса.

В редких случаях ангиодистония, лечение которой должно быть комплексным, может стать причиной полной потери трудоспособности пациентом при ярко выраженном симптоматическом комплексе. В настоящее время отсутствуют критерии выбора оптимальных лекарственных препаратов для лечения нарушения и устранения симптомов. При ангиодистонии лечение подбирается индивидуально с учетом реакций организма на комплексную терапию.

Профилактика

Профилактические мероприятия при ангиодистонии включают:

  1. Соблюдение правильного режима отдыха и сна,
  2. Правильное питание,
  3. Нормализацию веса,
  4. Занятия спортом,
  5. Стабилизацию нервной системы,
  6. Ведение здорового образа жизни,
  7. Пешие прогулки,
  8. Регулярное прохождение назначенных исследований,
  9. Применение травяных настоек с умеренно успокаивающим действием.

Таким образом, ангиодистония не представляет большой угрозы для здоровья человека, но значительно снижает качество жизни.

Видео: специалист о церебральное ангиодистонии

Медикаментозное лечение

Когда поставлен точный диагноз ангиодистония, лечение обязано проводиться только лишь под наблюдением лечащего врача. Лечение прежде всего направлено на нормализацию тонуса. Важно отказаться от вредных привычек.

Если наблюдается выраженная церебральная ангиодистония, то обязателен прием медикаментов. Наиболее эффективными выступают:

  • Вазоактивные препараты. К таковым относят Пропранолол, Клонидин, Метилдофа.
  • Лекарства, избавляющие от болевых синдромов — Брал, Кетонал, Пенталгин.
  • Расслабляющие средства. Таковыми выступают Персен, Афобазол, Корвалол, Тенотен, Ново-Пассит, Седуксен.
  • Медикаменты, помогающие спокойно спать. К ним можно отнести Мелкасен и Донормил.
  • Гипотензивные препараты, к которым принадлежат Бисопролол, Тенорик, Каптоприл.
  • При гипертензии назначают Эуфиллин.
  • В случае депрессии прописываются такие средства, как Флуоксетин и Амитриптилин.
  • Для снятия аритмии специалисты назначают Дилтиазем и Верапамил.
  • Эффективными выступают медикаменты, действие которых устремлено на налаживание процессов насыщения кровью мозга и регулирование кругооборота крови. К таким медикаментам относят Пирацетам, Пантогам, Винпоцетин, Пентоксифиллин.

Довольно часто прописываются и витамины для общего укрепления организма.

Внимание! Все дозировки и кратность применения препаратов назначаются только лечащим врачом. Запрещается заниматься самолечением.

При таком недуге рекомендуется только комплексное лечение, которое значительно усилит эффект. Помимо употребляемых медикаментов стоит пройти курс специализированной лечебной физкультуры. Такой метод излечения содействует тренировке сосудистых реакций, наблюдающихся в мозге. Кроме этого, происходит оздоровление всего организма человека.

В качестве профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни. Помогут отдых, легкие физические нагрузки.

Из всего упомянутого можно подвести итог, что такой недуг проявляется только на фоне иных заболеваний. При проявлении каких-либо симптомов обязательно необходимо пойти к специалисту для решения трудности и излечения недуга. Запрещается заниматься самолечением.

Здравствуйте, Лев Олегович. Меня зовут Елена. Обращаюсь по поводу своего сына.

ЖЖЖ Виктор ЖЖЖ, 14 лет (ЖЖЖ.2003 г.р.). Пожалуйста, не пишите имен и фамилий! ТОЛЬКО НИКИ!!! наблюдаются проблемы с поведением, неуспеваемость в школе. Резкая смена настроения. У меня и раньше были попытки обратиться за помощью. Но когда я до этого созрела- надо было договариваться с Витей. Он был против. Сейчас 9 класс. В настоящий момент согласился, что проблемы есть. Вроде объяснила, что к психотерапевту ходить совсем не зазорно. И если есть проблемы, то понадобится назначение рецептурных препаратов.

Проблемы с сосредоточенностью наблюдались всегда. Я имею такую наглость предположить СДВГ. Необходимо это уточнить или опровергнуть. И очень важно понять- может просто дело в другом, а я занимаюсь гипердиагностикой. И помощь- что с этим делать.

В семье есть оба родителя. Помимо Вити есть ещё 2 ребёнка: девочка 2008г.р. и мальчик 2015 г.р. У дочери миопия, был в детстве пиелонефрит. Сейчас наблюдаю.

Младший- диатез. У обоих с концентрацией внимания особенностей не наблюдаю.

В семье каких-то психических заболеваний не наблюдалось. У бабушки невралгия тройничного нерва. У меня периодически депрессивное настроение, но без потери жизнедеятельности.

Анамнез. Родился от первой беременности.Мне было 26 лет. Беременность протекала без особенностей. Правда до 7 месяцев я находилась в районе Крайнего Севера. Токсикоза не было. Результатов УЗИ по беременности предоставить не могу. Но помню, что было всё без особенностей, никаких дополнительных препаратов не назначали.

Родился в срок, 54см 3800г. Околоплодные воды прозрачные. Безводный промежуток маленький ( в роддоме проткнули пузырь, родился примерно через час). Оценка по шкале Апгар 8-8б. Выписан на 5 день.

Развитие до года. Посещали врачей по плану. Прививки без медотводов. Была небольшая грыжа пупочного кольца. Родничок маленький. С 6 месяцев диатез. Пополз в 7 м, пошёл в 10 м, к году 8 зубов.

1-3 года Речь развивалась плохо. В сад пошёл с огромным трудом. Но со сверстниками общался нормально. В 2,5 года после смены воспитательницы стал гораздо лучше ходить в сад. Часто болел ОРВИ и ангиной.

3-7 лет Занимался с логопедом с 5 лет. В 5 лет нас направляли в логопедический сад. Но мы нанимали частного логопеда.

Из того, что помню: сложно было с запоминанием имён, какой-то последовательности. И я была неадекватна. Стремилась , чтобы он знал какие-то нормы. Часто кричала. Иногда била.

В саду часто находил себе повод побеситься. Нормально общался со сверстниками. Но мало чем интересовался самостоятельно. Мне кажется, что у него даже не было классического периода «почему». Получал удовольствие , когда находился в роли актёра. Одевался сам очень медленно. В саду пользовался помощью девочек. Ел самостоятельно нормально. Обувь с шнурками не покупала.

С 6 лет стали периодически мучать приступы мигрени. Я не сразу поняла- что это. Абдоминальная форма. Сперва всё предполагала ротовирус.

До 11 лет приступы были примерно каждые 2 месяца без определённой причины, вне зависимости от нагрузки. Диатез был в более слабой форме (нашли важный аллерген — рыбу).

Период школы. Сохранялась рассеянность внимания. Уроки делал всегда в моём присутствии. Без меня отвлекался на различные вещи постоянно. Я тогда уже вроде стала читать психологические книги, но не хватало терпения. Часто срывалась при выполнении домашнего задания. Усидчивость наблюдалась при сборе ЛЕГО по схеме.

Запоминал по прежненему всё не очень. Например учитель начальных классов до сих пор вспоминает, как Витя называл её через месяц от начала учебного года тётей.

Ходил на спортивные секции. Если так получалось, что оказывался с более старшими, то отнршения не складывались. Витину медлительность часто воспринимали, как издевательство. Длительные отношения ни с каим видом спорта не сложились.

В средней школе часто срывал уроки. Устраивал представления, клоунаду. От этого всегда получал удовольствие.

В 2011 году обследовала его по поводу мигрени. Результаты обследования:

ЭЭГ 09.11 вариант возрастной нормы. Эпи-активности и эпи-параксизмов не выявлено.

Проводилось РЭГ, ЭХОЭГ, УЗДГ сосудов ГМ, рентген шейного отдела позвоночника.

С диагнозом мигрень наблюдались у невропатолога. Приступы проходили после раннего приёма парацетамола и сна.

С лета 2014 года приступы участились. Стали беспокоить 2-3 раза в месяц.

Снова пошли к неврологу.

ЭЭГ 11.2014 На фоне лёгких диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга (общемозгового характера) определяется дисфункция срединно-стволовы хструктур. Отчётливых региональных изменений и эпилептиформной активности не выявлено.

РЭГ 11.2014 Умеренное снижение пульсового кровенаполнения в базальных отделах мозга слева. Неустойчивость сосудистого тонуса во всех отведениях. Повышение периферического сосудистого сопротивления в базальных отделах мозга с обеих сторон. Венозный отток не затруднён. Вертеброгенного влияния на кровоток при поворотах головы не выявлено.

Триплексное сканирование брахиоцефальных и интракраниальных артерий. 10.2014 ЭХО-графические признаки церебральной ангиодистонии с явлениями вазоспазма по правой средне-мозговой артерии. Признаки венозной дисциркуляции по позвоночным артериям.

Невролог 10.2014- 02.2015. Мигрень. Абдоминальная форма.

Лечение курсами. Вазобрал, танакан, магне В6, финлепсин. Без эффекта.

Самостоятельно сходили (т.е. без рекомендации невролога):

МРТ головного мозга в НИИ НДХиТ 10.2014 Ассиметрия боковых желудочков (вариант строения). Аденоиды 1-2 степени. Ассиметрия кровотока по дистальным отделам позвоночных артерий.

Ещё раз сделали УЗДГ в ЦКБ у Носенко Е.М,

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от 05.2015 1. С-образная извитость левой внутренней сонной артерии в дистальном отделе. 2. Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Умеренно выраженная волнообразная девиация экстравертебральных отделов обеих позвоночных артерий. 3. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.

Транскраниальное триплексное сканирование артерий виллизиева круга от 05.2015 1. Скоростные показатели кровотока по средним (в М1 и М2-сегментах), по передним и задним мозговым артериям не снижены, симметричны. 2. Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночным артериям на интракраниальном уровне не снижены. 3. Ассиметрия индексов, характирезующих уровень мозгового сосудистого сопротивления в исследованных бассейнах по сравнению с возрастновй нормой, что очевидно, обусловлено наличием церебральной ангиодистонии регуляции тонуса артерий по дистоническому типу. 4. Признаки умеренно выраженной венозной внутричерепной гипертензии.

После безуспешности лечения и исключения другой грубой патологии я остановилась просто на наблюдении и симптоматическом лечении (что в общем то и соответствует стандартам)- купировании приступов мигрени анальгетиками.

С 2014-2015 года я отмечаю выраженное уходшение наших с Витей отношений. Вернее его отношения, внешних проявлений. Он прогнал меня от своей учёбы. Но это я, пусть и не сразу и не совсем, приняла. Может быть по другому я бы с него и не слезла. Но он начал меня оскорблять. Резкие перепады настроения. Началось с ненавижу, дошло до мрази. Была ненависть ко мне и к сестре. Папа встал на сторону ребёнка. Мы уже долгое время стараемся избегать друг друга. Я ходила к психотерапевту, психологу, пытаясь исправить себя. Один раз уговорила Витю пойти к психологу. Больше он не захотел, т.к. сказал, что бесполезно. С психологом потом разговаривала устно. Сказала, что просто инфантилен. Нужна поддержка.

Последние пол года отношения со мной и с сестрой гораздо лучше. Но и я сильно изменила своё отношение. Чаще просто не лезу.

Последний год со слов Вити мигрень по прежнему. Но моё мнение- просто болит голова. Приступы мигрени 1-2 раза в 2 месяца. И интенсивность уже не прежняя. Редко рвота. А при головной боли продолжает вести обычный образ жизни- почему и сомневаюсь.

Последнее УЗДГ 11.09.2018 ДС экстракраниальных брахиоцефальных сосудов. Убедительных данных за патологию сосудов БЦА не выявлено. Сосудистая геометрия значимо не изменена. Выраженная неровность хода левой позвоночной артерии. Кровоток немного снижен по левой позвоночной артерии. Вхождение левой ПА на уровне С5. ТКДС сосудов основания мозга. Данных за аномалии развития сосудов мозга не выявлено. Венозный сигнал не усилен по венам Розенталя, прямому синусу. Косвенные признаки умеренного экстравазального влияния на левую позвоночную артерию.

В начале сентября попал в больницу(7-10.09.2018). После конфликта с девочкой были разборки с большим количеством людей. Девочка 4 раза ударила по лицу. После этого возникли головокружение, рвота. Сам обратился в травмпункт. Был госпитализирован в центр Рошаля в пт, выписан в пн с диагнозом сотрясение головного мозга. Пишу подробно, т.к. сомневаюсь в досьоверности диагноза. И неврологи сомневаются, но его теперь не снимешь.

Результаты обследования в стационаре: клиническая картина поступления: в неврологическом статусе общемозговая симптоматика, уровень сознания (GCS)-156. Нарушения памяти не было.

рентген- на рентгенограммах черепа костных травматических повреждений нет.

офтальмолог 08.09.2018 на момент осмотра данных за нейроофтальмологическую патологию нет.

ЭХО-ЭГ 10.09 смещение срединных структур- норма.Признаков внутричерепной гипертензии нет.

09.09. Мягкая стволовая симптоматика заднечерепного уровня.

Очень надеюсь на вашу помощь.

Ещё хотела добавить, что меня беспокоит. Вообще у меня давно было ощущение, что сын какой-то не такой. Поэтому, наверное, у нас и были с ним конфликты. Витя очень часто не мог сосредоточиться, зацикливался на примитивных шутках, очень медленно и с подстёгиванием собирался куда-то.

Я с этими проблемами обращалась к школьному психологу. Она говорила, что мальчик очень коммуникабельный, давала неоторые советы , но не предлагала сходить к специалистам. Мне всегда хотелось поставить какой-то диагноз. Не чтобы умыть руки, а просто, чтобы предположить, что это не моя вина, что он просто такой. Муж не очень меня поддерживал в моих опасениях. Когда у меня стали проблемы в отношениях с сыном, а это с его лет 11, я стала ходить по психологам, стала искать причину в себе, в наших с мужем отношениях. И в этом причина тоже, конечно же есть. Но как говорится, вечный вопрос: «Что делать?» Мы пришли к такой системе сосуществования, что я стараюсь не лезть. Очень часто мы проводим выходные- муж с старшим сыном, а я с двумя младшими на даче. И есть ощущение ненормальности такой ситуации, но я понимаю, что сама бегу от своего сына. Боюсь, что это моя неадекватность, но может это и ему поможет чем-нибудь…

У Вити часто перепады настроения. Хотя чаще пребывает в негативном расположении духа. Мне кажется, что не учится. Хотя когда получает двойки, то начинает немного заниматься и самостоятельно их закрывает. Книги читает очень редко. Купила ему Кинга ( любит фильмы ужасов, хотя потом боится), говорил, что читал, но похоже отрывочно. 3 года занимается с репетитором по математике. Специально нашла ему репетитора мужчину, занимаются раз в неделю по 1,5 часа. Мне хотелось приивить Вите любовь к математике. Но со слов Вити репетитор помогает ему выживать. Не вижу, чтобы Витя делал домашнюю работу. Бывают 2 именно за домашку.

Если в хорошем расположении духа, то может беситься безостановочно, застревает по поводу каких-нибудь шуток, типа какашек, кривляния. Очень сложно его остановить в этот момент. Будет настойчиво приходить в другую комнату и продолжать свою тему.

Когда Вите что-то надо, становится настойчивым, усиленно приводит свои доводы. Если против, то становится агрессивен. Начинает оскорблять.

Нет чётких границ- чего нельзя говорить. У меня в этом плане претензии к мужу, но наверное ему нелегко. Хотя в школе случаев оскорбления учитилей не было. Не допускает оскорбления посторонних, моей сестры, например, даже когда она в конфронтации с ним. Т.е. оскорбляет меня и сестру вплоть до матерных слов. И он конечно же знает, что я от этого сбегу. Умеет хорошо понимать больные струны.

Я понимаю, что может быть и картина подросткового периода. Это проходит. Но меня очень настораживает сложности с концентрацией, агрессия на окружающих. Это мешает учиться. Хочется помочь ему в этом. Хочется, чтобы он и сам мог себе помогать в этом, т.к. я очень от него устаю. Его порой становится слишком много.

Сосудистые кризы (ангиодистонические кризы) — острые преходящие нарушения системной гемодинамики или местного кровотока, обусловленные расстройствами сосудистого тонуса, т.е. гипертонией или гипотонией артерий, гипотонией вен, дисфункцией тканевых артериовенозных анастомозов (АВА).
Наблюдаются при функциональной и органической патологии ЦНС, эндокринной системы, гипертонической болезни и других заболеваниях, характеризующихся нарушениями регуляции сосудистого тонуса (в том числе за счет избыточной продукции вазоактивных субстанций — адреналина, брадикинина, гистамина, серотонина и др.), при поражении самой сосудистой стенки и ее рецепторного аппарата (например, в результате обморожения, при атеросклерозе, васкулитах). Важное значение в патогенезе ангиодистоний имеет изменение функции мембран сосудистых гладких мышц и проницаемости их кальциевых каналов. Сосудистые кризы подразделяют на регионарные и системные.
Регионарные кризы соответствуют локализованным нарушениям кровоснабжения органа или ткани, зависимым от типа ангиодистоний. Гипертензия артерии (арториол), достигающая иногда степени ангиоспазма, характеризуется ишемией тканей вследствие резкого ограничения или прекращения притока крови; гипотензия артерий выражается избыточным притоком (гиперемия, локальное повышение температуры; патологическое открытие АВА — ишемией ткани при нормальном или увеличенном притоке (феномен шунтового «обкрадывания» капилляров); гипотензия вен — их перерастяжением, местным застоем крови в капиллярах и перикапиллярным отеком ткани. К наиболее часто встречающимся в клинической практике регионарным сосудистым кризам относятся приступы гемикрании при мигрени и других видах так называемой вазомоторной головной боли (см. Гемикрания, Мигренозная невралгия, Мигрень), приступы ишемии пальцев при болезни и синдроме Рейно (см. Ребно болезнь), эритромелалгия и редицивирующий акроцианоз при ангиотрофоневрозах, так называемая вариантная стенокардия (обусловленная спазмом коронарной артерии — см. Стенокардия), церебральные сосудистые кризы при гипертонической болезни (см. Гипертонические кризы).
Системные сосудистые кризы характеризуются патологическими изменениями общего периферического сопротивления кровотоку (при системных дистониях артериод и дисфункции АВА) или общей емкости периферических вен. Они проявляются повышением или падением АД и признаками вторичной несостоятельности сердечной деятельности. Кризы, протекающие с острым падением АД, рассматривают среди патогенетических вариантов сосудистого коллапса (см. Коллапс). Кризы с острым патологическим приростом АД называют гипертоническими; они часто наблюдаются при гипертонической болезни, сочетаясь с регионарными сосудистыми кризами (см. Гипертонические кризы). Внезапные подъемы АД особенно характерны для заболеваний с гиперактивностью симпатического отдела нервной системы или (и) выбросом в кровь в избытке адреналина, что ведет к перевозбуждению адренорецепторов различных органов. В этих случаях сосудистые расстройства составляют только часть многообразных проявлений острой вегетативной дисфункции или вегетативного адренергического криза, часто называемого симпатоадреналовым либо адреналовым (в зависимости от патогенеза). Адренергические кризы наблюдаются при феохромоцитоме, гипоталамическом синдроме и вегетативно-сосудистой дисфункции другой природы (см. Вегетативно-сосудистая дистония, Диэнцефальный синдром, Феохромоцитома).

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем . Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Лечение сосудистых кризов в большинстве случаев должно быть неотложным. Выбор лекарственных средств определяется патогенезом криза (см. Вегетативно-сосудистая дистония, Гипертонические кризы, Мигрень). Больному с рецидивирующими однотипными по патогенезу кризами подбирают средства их профилактики и дают рекомендации по комплектованию и использованию индивидуальной аптечки неотложной помощи.

Цереброваскулярная патология занимает ведущее место среди заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста, являясь причиной ранней инвалидизации.

Основными этиопатогенетическими факторами развития сосудистой недостаточности головного мозга являются артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет, раннее выявление которых позволяет предотвратить возникновение осложнений. Специфика спорта высших достижений сопряжена с длительным напряжением нейроэндокринных механизмов регуляции гомеостаза и предъявляет высочайшие требования к деятельности систем жизнеобеспечения организма. В связи с этим представляет научный и практический интерес изучение катамнеза состояния здоровья спортсменов-ветеранов, прекративших активные занятия спортом не менее 5−7 лет назад. В условиях поликлиники семейного типа на диспансерном учете под наблюдением врача-невролога находились 36 ветеранов спорта (мужчины, возраст от 45 до 50 лет), входившие в состав сборных команд Украины по видам спорта, связанным с преимущественным развитием качества выносливости. Средний срок участия в соревнованиях высокого ранга составлял 10,8 ± 0,4 года. В период активных спортивных выступлений, по данным регулярных диспансерных наблюдений, существенных отклонений в состоянии здоровья у них не отмечалось.

Наиболее частыми жалобами пациентов были головная боль, головокружения, шаткость при ходьбе, ухудшение памяти и внимания, нарушения сна, раздражительность, снижение работоспособности.

Согласно стандартам качества медицинского обследования, наблюдаемые лица были подвергнуты общеклиническим методам диагностики; исследованию неврологического статуса с использованием методик вестибулометрии; изучалось состояние сосудистого кровотока методом ультразвуковой допплерографии и реоэнцефалографии (РЭГ), а также электроэнцефалографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, дополненной осмотром глазного дна.

Анализ результатов комплексного обследования показал, что у 75 % наблюдаемых лиц установлена дезинтеграция центральных регуляторных механизмов, сопровождающаяся полиморфной симптоматикой цереброваскулярных нарушений.

Так, дистонический тип РЭГ-кривых встречался у 55 % пациентов, что указывало на расстройство эластико-тонических свойств сосудов головного мозга, нашедшее отражение также в характере жалоб и неврологическом статусе (положительные субкортикальные рефлексы, асимметрия носогубных складок, снижение конвергенции, анизорефлексия, патологический рефлекс Штрюмпеля, координаторные нарушения). Вестибулярные отклонения выявлены у 44 % спортсменов-ветеранов.

Данные магнитно-резонансной и компьютерной томографии подтверждали наличие дисциркуляторной энцефалопатии у 32 % обследованных лиц. Результаты исследования сосудов глазного дна свидетельствовали о венозном застое и спазме артерий сетчатки глаза практически у всех пациентов.

Таким образом, проведение комплексного обследования сосудов головного мозга в клинике современной неврологии «Аксимед» у спортсменов-ветеранов является важным компонентом диспансерного наблюдения, позволяющим назначать патогенетическую терапию и замедлить развитие цереброваскулярных нарушений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *