У мальчиков фимоз

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Закрыть

Баланит у мальчиков — воспалительный процесс, который затрагивает только головку органа. Когда инфекция поражает и крайнюю плоть, недуг именуют баланопоститом, с которым в большинстве случаев приходится сталкиваться детям. Крайняя плоть плотно прикрывает головку, что способствует появлению заболевания.

Чаще всего баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке открыть крайнюю плоть, развести синехии или проделать другие неосторожные действия при уходе за половым органом мальчика.

Также есть риск подхватить заболевание когда расхождение синехий происходит само собой. Синехии приводят к накоплению смегмы под крайней плотью. У маленьких детей появление смегмы — следствие отшелушивания эпителия крайней плоти и головки.

Спайки на органе могут разойтись не полностью и сформировать карман, в который попадает инфекция. В нем же и накапливается смегма.

При острой форме баланопостита жидкость очень густая и ее много, настолько, что смегмолит не может вытечь.

Лечение фимоза у детей

Врач-хирург детской поликлиники №1 Русанов Владислав Владимирович

Большинство мальчиков рождается с физиологической формой фимоза, когда кожа крайней плоти (препуциум) соединена с головкой полового члена посредством особых спаек (синехий). Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию патогенных агентов под кожу крайней плоти.

По мере роста полового органа крайняя плоть развивается, физиологические спайки разрушаются и происходит открытие головки. Данный процесс может происходить вплоть до достижения половой зрелости.

Поэтому в лечении физиологического фимоза необходимости нет.

Для истинного фимоза характерно значительное сужение крайней плоти и затруднение выделения мочи.

При мочеиспускании кожа крайней плоти в таком случае шарообразно вздувается. Струя мочи становится тонкой. При другой форме фимоза сужение крайней плоти приобретает форму тонкого «хоботка». В этих случаях показано оперативное лечение — операция обрезания крайней плоти (циркумцизия).

В некоторых случаях детские урологи назначают консервативное лечение фимоза, в которое входят:

  • Зондовое разъединение спаек — проводится в условиях стационара под обезболиванием.
  • Медикаментозная терапия с использованием стероидных мазей, закладываемых под кожу крайней плоти. Мази повышают эластичность кожи крайней плоти, а также снимают отёк и воспаление.
  • Постепенное растягивание крайней плоти в домашних условиях. Данный метод используется при отсутствии на крайней плоти рубцов и микротрещин. Процедура выполняется родителями во время купания ребёнка. Необходима деликатность и осторожность родителей при проведении данных процедур.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения истинного фимоза прибегают к операции обрезания крайней плоти (циркумцизии).

Гигиена для мальчика

Чтобы избежать воспалений, подмывайте правильно своего малыша. При купании не сильно отводите крайнюю плоть к основанию пениса, но ни в коем случае не раскрывайте головку через силу, это может привести к микротрещинам, а они в свою очередь приводят к рубцовому фимозу. А такой вид фимоза, как правило, требует операции.

Мнения врачей

Единого мнения по поводу длительности физиологического фимоза у врачей нет. Некоторые говорят, что головка должна раскрыться около 2-3 лет. Другие говорят о возрасте 5-6 лет, третьи утверждают, что это возраст 8-9 лет. Но все врачи единогласны в том, что в возрасте 12-14 лет фимоз уже нельзя считать физиологическим.

Что касается оперативного вмешательства, врачи рекомендуют его делать в следующих случаях: очень частые воспаления, образование спаек между головкой и крайней плотью, болезненное или затруднённое мочеиспускание, раскрытие не происходит до полового созревания.

Если Вашего кроху ничего не беспокоит, то операция Вам скорей всего не нужна, и фимоз пройдет с возрастом. Но Вы можете прибегнуть к хирургии по собственному желанию, если считаете, что так ребенку будет лучше, но только СТРОГО после консультации доктора.

Информационная поддержка. Необходима предварительная консультация специалиста

Как обнаружить фимоз?

Каждый новорожденный мальчик рождается с признаками физиологического фимоза, но это не является нарушением и не требует вмешательства. Постепенно, при правильном развитии ребенка, крайняя плоть «растягивается» и становится подвижной. Но так происходит не у всех: часть юных пациентов сталкивается с рубцовым фимозом.

При данном заболевании кожа на половом члене становится плотной (рубцуется), из-за чего невозможно обнажить головку органа. Заметить патологию можно при проведении гигиенических процедур.

Также стоит обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • воспаление (покраснение) головки;
  • заметное уплотнение кожи на половом члене.

В таком случае необходимо записать мальчика на прием к детскому урологу или хирургу для консультации и назначения необходимого лечения.

Чем страшен фимоз?

Фимоз у мальчиков затрудняет соблюдение личной гигиены, создает риск воспаления крайней плоти.

Основные последствия и осложнения заболевания:

  • затрудненное болезненное мочеиспускание, а во взрослом возрасте – боль во время семяизвержения;
  • баланопостит — воспаление головки полового члена;
  • парафимоз – нарушение нормального кровообращения, приводящее к некрозу тканей.

Регулярные консультации и осмотры у детского уролога позволяют выявить патологию на ранней стадии и избежать оперативного лечения.

Можно ли вылечить фимоз в домашних условиях?

Одним из способов профилактики заболевания является растяжение крайней плоти, которое позволяет со временем устранить симптомы патологии. Но к таким процедурам можно прибегать только в случае, если нет воспаления или выраженного болевого синдрома и по согласованию с врачом.

Рекомендуется отказаться от самолечения, когда родители подозревают фимоз у мальчика. В первую очередь необходимо проконсультироваться с детским врачом (хирургом или урологом) для подтверждения диагноза. Если специалист подтвердит патологию, им будет разработана эффективная и результативная схема лечения.

Попытки самостоятельно справиться с болезнью приводят к воспалению эпителия и усугубляюет ситуацию.

Лечение и профилактика баланопостита

Чаще всего лечение баланопостита заключается в применении препаратов, которые выпускаются в форме мази или крема. Когда недуг спровоцирован грибком (кандидозный баланопостит), подбирается средство, противостоящее размножению дрожжевого грибка. В борьбе с бактериальными инфекциями помогают антисептики. Если заболевание возникло в качестве аллергии, нужна мазь глюкокортикоидная.

Профилактика баланопостита

Заключается в правильном уходе за мальчиком. Недопустимы попытки насильственного открывания крайней плоти. Мальчика вполне достаточно подмывать 1 раз в день без использования мыла и подмывать после стула. Своевременно менять подгузники грудничку. В случае возникновения острого баланопостита тщательно и настойчиво проводить лечение, не допуская перехода воспаления в хроническую форму.

Сколько длится операция?

Операция проводится под местной или общей анестезией. Способ обезболивания зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, как физиологических, так и психоэмоциональных. Наличие противопоказаний к анестезии или наркозу оценивает детский анестезиолог, он же подбирает состав и дозировку веществ.

Наиболее распространенная тактика операции – обрезание без наложения швов. Манипуляция занимает порядка 30 минут, после чего в течение часа ребенок находится под наблюдением врача. Процедура не затрагивает здоровые ткани, обеспечивает мальчику полное избавление от урологической патологии и быстрое заживление операционного поля. Ребенок не испытывает существенного дискомфорта после прекращения действия анестезии.

Пройти лечение фимоза в Харькове можно в медицинском центре «ОН Клиник Харьков Дворец Спорта». В отделении детской урологии и хирургии ведется прием пациентов с первого года жизни, проводится лечение мальчиков с любыми видами фимоза. Для каждого подбирается оптимальная тактика терапии, дающая наилучший результат. Записаться на осмотр можно по контактному номеру телефона.

Вашему ребенку требуется хирургическое лечение фимоза или необходима консультация грамотного и опытного детского хирурга-уролога? Вам сможет помочь Никитский Михаил Николаевич. Вот несколько примеров из его практики (как выглядит на фото фимоз у детей, результаты оперативного лечения).

Фимоз у мальчика (фото)

Фимоз у мальчика

Фимоз у мальчика (фото до операции)

Фимоз у мальчика

Фимоз у мальчика (фото после операции)

Фимоз у мальчика

После операции на фимоз у мальчика. Выполнена пластика уздечки

На фото: как выглядит фимоз у мальчика. Состояние полового члена после операции: выполнена пластика уздечки (швы на головке по ходу уздечки полового члена).

Как мы обеспечиваем безопасность маленького пациента во время анестезии:
квалификация анестезиолога + строгий контроль + BIS‑мониторинг (аппаратная (!) оценка глубины наркоза)

Фимоз у ребенка, фото

Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка. Фото до операции

Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка, меатальный стеноз. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры

Фимоз у ребенка

При меатальном стенозе стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей

На фото: фимоз у ребенка. Стентирование отверстия уретры.

Ребенок был на консультации уролога с диагнозом Фимоз. Рекомендовано хирургическое лечение — обрезание. Ребенок госпитализирован в хирургический стационар одного дня «МедикаМенте» для операции. Во время операции выявлено сужение отверстия уретры — меатальный стеноз, короткая уздечка полового члена. Выполнено обрезание, пластика уздечки полового члена. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры (для того, чтобы отверстие опять не сузилось после операции). Стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей.

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет (как выглядит на фото до операции)

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет. На фото состояние полового члена после операции

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет. Короткая уздечка полового члена. На фото швы по ходу уздечки полового члена (выполнена пластика уздечки)

На фото: фимоз у подростка 12 лет. Состояние полового члена после операции. На головке имеются швы по ходу уздечки полового члена — выполнена пластика уздечки.

Родители мальчика обратились в медцентр «МедикаМенте» с жалобами на фимоз. Рекомендовано — оперативное лечение обрезание. Ребенок сдал анализы в этот же день в нашей клинике. Через 3 дня ребенок прооперирован по поводу фимоза. Проведено обрезание. Во время операции выявлено осложнение — короткая уздечка полового члена. Данная проблема также устранена за одно оперативное вмешательство. Для предотвращения осложнения после обрезания в виде меатального стеноза назначена гормональная терапия на меат. В послеоперационном периоде наложена давящая повязка на период адаптации ребенка к новым ощущения. После операции ребенок был готов уйти домой через 3 часа.

Меатальный стеноз у мальчика 3 лет

Меатальный стеноз у ребенка 3 года

Меатальный стеноз у ребенка 3 года (фото до операции)

Меатальный стеноз у ребенка 3 года

Состояние полового члена при меатальном стенозе у детей (фото до операции)

Меатальный стеноз у ребенка 3 года

Стентирование отверстия уретры при меатальном стенозе у мальчика 3 года

На фотографии: меатальный стеноз у мальчика 3 лет. Состояние полового члена после операции. Стентирование отверстия уретры.

У мальчиков, страдающих меатальным стенозом, моча выходит слишком тонкой струей и в аномальном направлении. Он может развиваться у детей любого возраста, но чаще от 3 до 7 лет, особенно у мальчиков с иссеченной крайней плотью.

Родители обратились с жалобами на тонкую струю мочи. У ребенка была выполнена операция обрезание крайней плоти 8 месяцев назад. Ребенку после диагностического бужирования (определения диаметра уретры) поставлен диагноз – меатальный стеноз. В плановом порядке ребенок госпитализирован. Выполнена операция рассечение меатального отверстия, установлен уретральный стент на 7 дней. Стент фиксирован к головке полового члена. Стент превышает диаметр физиологического отверстия на несколько единиц. Ребенок выписан домой через 2 часа после операции. Стент удален амбулаторно без наркоза. Через 3 месяца после операции у ребенка диаметр уретры соответствовал физиологическому диаметру.

Только за последний месяц в Санкт-Петербурге зафиксировано два случая, когда маленькие мальчики попали в больницу из-за неудачного обрезания, сделанного в домашних условиях.

20 января 2019 года семья из Кыргызстана обратилась к знакомому врачу, чтобы тот провел операцию их пятилетнему сыну. Медик согласился и провел процедуру на дому. Но уже через два дня пациента в тяжелом состоянии с кровопотерей и анемией доставили в больницу. Мальчика удалось спасти.

Через две недели похожий случай произошел на Богатырском проспекте. Когда медики «скорой» приехали в квартиру, они увидели двухлетнего малыша, тот истекал кровью. Его отвезли в больницу. Операцию накануне провел, опять же на дому, врач из местной поликлиники.

В обоих случаях родители к процедуре прибегли по религиозным убеждениям.

Мужское обрезание – удаление крайней плоти полового органа. В исламе оно называется «суннет» и является обязательным для любого мусульманина. Обычно операцию проводят до полового созревания, чаще — в возрасте от трех до пяти лет. И, действительно, в большинстве случаев – дома.

«Я обрезал своих детей, когда им было 3 года и 5 лет. Мы не ездили в больницу, мой брат работает хирургом, он и провел операцию. Осложнений никаких не было», – вспоминает Мевлют.

В деревнях и сегодня обрезание проводит священнослужитель. В городах это чаще делают хирурги. Рекламу подобной услуги можно встретить рядом с объявлениями о поиске работы или аренде жилья.

«В Таджикистане для этого часто вызывают «усто» — мастера. У них нет медицинского образования, но есть огромный опыт, который они передают из поколения в поколение. Я сам несколько раз видел, как они работают, и был поражен. Помню, как «усто» дал пятилетнему ребенку национальную лепешку, сказал: «Если будет больно, зажми ее зубами». Однако мальчик даже вскрикнуть не успел, как мастер сделал свое дело. И без всякой анестезии. Потом я спросил у парня, больно ли ему было. «Нет, — ответил ребенок. — Будто комар укусил», – рассказывает председатель Ассоциации Таджикских организаций «Самандар» Абдулло Давлатов.

Единого мнения о пользе циркумцизии – так по-научному называется операция – у медиков нет. Среди плюсов называют снижение риска заболеваний мочеполовых путей, увеличение продолжительности полового акта и эстетическую привлекательность полового органа.

«Обрезание отражается на интимных отношениях самым лучшим образом! У многих мужчин после операции циркумцизио как будто открывается второе дыхание. И от своих пациентов я часто слышу о том, что после обрезания их интимная жизнь стала более насыщенной, а отношения в семье – гармоничными», – говорит член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России и Европейской ассоциации андрологов Юрий Крымкин.

«Оно может вызвать различные осложнения: кровотечение, заражение инфекцией, рубцевание, проблемы с мочеиспусканием. В сложных случаях может привести даже к ампутации мужского полового органа и даже смерти. Для детей обрезание очень болезненно», – отмечает пресс-секретарь ассоциации детских и юношеских врачей Германии Бригитте Дитц.

В мусульманских странах процедуру и в 21 веке называют «маленькой свадьбой»: проводят ритуальное жертвоприношение, собираются родственники и друзья, застолье может продолжаться несколько дней.

В каждой стране есть свои традиции. Например, в Турции ребенка наряжают в традиционную одежду и катают на коне. В Азербайджане все родственники должны дать ребенку денег, при этом дарить игрушки не принято – ведь, считается, что он становится мужчиной.

Сложнее дело обстоит в государствах, где большая часть жителей – не мусульмане. Считается, что около 20% мужского населения Европы обрезаны. В целом в мире каждый шестой мужчина проходил циркумцизию. Больше 60% мужского населения США проходили эту процедуру.

В 2012 году в Германии разгорелся скандал. Суд Кёльна постановил: обрезание мальчиков считать телесным повреждением. Это вызвало возмущение еврейской и турецкой общин. И в том же году были внесены изменения в Гражданский кодекс страны, где появился параграф «Обрезание ребенка мужского пола». Операция признана законной, но при соблюдении ряда условий. Первое – ее нужно проводить в больнице, второе – делать это должен дипломированный специалист, третье – «за» процедуру должны быть оба родителя.

«Если ты носишь турецкую фамилию и ходишь играть с мальчишками в футбол, то тебя воспринимают как турка в первую очередь. Но если в душевой мальчишки увидят, что мой сын отличается от других, это сразу станет темой для разговоров. Тогда тебя будут воспринимать как не турка, мальчишки задразнят. Потому что ты – нечистый, нечистоплотный человек», – говорит Месут.

В Скандинавских странах – Норвегии, Швеции, Дании, а так же в Финляндии и Исландии споры о циркумцизии продолжаются до сих пор. Сторонники и противники проводят митинги и манифестации.

В марте 2018 года в Туркменистане запретили обрезания на дому. Штраф больше 850 $.

В многоконфессиональной и многонациональной России обрезание не запрещено. Но законодательство никак не регулирует операции на дому. Уголовная ответственность может наступить только в случае смерти ребенка.

6 января 2019 года в Красноярске после операции скончался трехлетний мальчик. Обрезание делал знакомый хирург. Через два дня следственный комитет России возбудил уголовное дело по статье 109 Уголовного кодекса – «Причинение смерти по неосторожности».

«Каждый раз понимание того, что подобное происходит в нашем мире, поражает, но эти религиозные моменты предсказать, изучить и мониторить очень сложно. Как правило, такие семьи очень закрытые по своим принципам», – отмечает уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка Анна Кузнецова.

Операции на дому своим детям часто делают те, кто в России находится незаконно, без медицинского полиса. Так было в обоих случаях в Петербурге.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *