Удаление матки лапароскопией

Что такое удаление матки?

Лапароскопия — метод хирургического лечения, во время которого через переднюю стенку живота, делая небольших разрезов 5 или 7 мм, вводятся современные хирургические инструменты (один из них оптический инструмент-лапароскоп), с помощью которого решается проблема в месте нахождения. В отличие от лапаротомии (рассечение передней стенки живота и открытие брюшной полости), во время лапароскопии раны небольшие, потеря крови меньше и период восстановления после операции более короткий.
Матка – орган репродуктивной системы женщины, где имплантируется (гнездится) оплодотворенная яйцеклетка и происходит «вынашивание» беременности. Матка находится в малом тазу женщины.
Лапароскопическое удаление матки (гистерэктомия) — операция, во время которой происходит удаление матки через переднюю стенку живота при помощи небольших разрезов.
Существуют разные виды гистерэктомии:
• Тотальная гистерэктомия – во время операции удаляют тело матки вместе с шейкой матки (это делают при онкологических заболеваниях)
• Субтотальная гистерэктомия – во время операции удаляют только тело матки
• Гистерэктомия матки с маточными трубами — во время операции происходит удаление матки и маточных труб, но оставляют яичников, уменьшая риск развития рака яичников

В каких случаях врач предлагает удаление матки?

Врач Вам предложит сделать гистерэктомию, если:
• Миома матки очень большая, и после удаления нет возможности сохранить функциональность матки
• Диагностирован аденомиоз (эндометриоз стенки матки), есть сильное, обильное и болезненное кровотечение и женщина больше не планирует детей
• Предонкологическое состояние (например, гиперплазия эндометрия с атипией, стадия до рака шейки матки CIN I(LSIL), CIN II/III(HSIL)) и женщина больше не планирует детей
• Выпадение матки (если пациентка не согласна поврежденные связки заменить сетчатым имплантом)

Как подготовиться перед удалением матки?

Перед запланированной процедурой MY CLINIC RIGA дает детализированную информацию как подготовиться к операции. В случае вопросов, пожалуйста, обращайтесь в клинику письменно info@myclinicriga.lv или звоните 62666222.
Необходимо сделать следующие анализы и обследования:
• Анализы крови: полный анализ крови, APTL (АЧТВ), INR (МНО), протромбин, группа крови, фактор резус, антиэритроцитарные антитела, билирубин, ALAT (аланинаминотрансфераза), ASAT (аспартатаминотрансфераза), мочевина (urea), креатинин, глюкоза, HCG (ХГЧ), TPHA, RPR, HIV (ВИЧ), гепатит B и C
• Анализ мочи + Панель сексуально-трансмиссивных инфекций (СТИ) в моче
• Электрокардиограмма
• Рентген легких (после получения негативного результата HCG)
В день перед операцией Вам необходимо соблюдать диету, которую назначил врач.
В день манипуляции Вам надо явиться утром, в заранее согласованное время, натощак (нельзя пить, есть).

Как происходит удаление матки?

Процедура происходит в зале дневного стационара и для нее необходим эндотрахеальный (общий) наркоз.
Во время лапароскопии через переднюю стенку живота вводятся 3 или 4 хирургические инструменты, один из которых оптический и соединяется с видео системой и экраном, на котором визуализируются внутренние органы пациента. Чтобы операция была эффективной, во время операции в брюшную полость вводят газ CO2.
Операция лапароскопии обычно продолжается 90-120 минут. Во время операции происходит удаление маточных труб и матки с или без шейки матки. Дефект тканей сшивается, и матка эвакуируется из брюшной полости, используя специальную установку – морцеллятор. После операции удаленный орган отправляется на анализы.

Что происходит потом?

После процедуры Вам необходимо выспаться и восстановиться после анестезии, так как введенные медикаменты понижают внимание и способность концентрироваться.
Обычно пациентка остается в клинике на одну ночь под наблюдением медицинского персонала.
Наиболее частые жалобы после лапароскопии: небольшой дискомфорт, вздутие живота (после введения в брюшную полость газа CO2), тошнота, боли в грудной клетке (ключица, лопатки). Эти жалобы исчезают в течение недели. Врач обычно рекомендует не начинать работать один или два месяца после операции.

Каковы преимущества лапароскопии в гинекологии?

Лапароскопическая хирургия (в частности лапароскопия в гинекологии) имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционными (полостными) операциями:

  • Возможность проведения полномасштабного хирургического вмешательства. Современные лапароскопические приборы обеспечивают проведение практически любой диагностической или лечебной процедуры, в том числе частичное или полное удаление органа, биопсию тканей, остановку кровотечения, исправление анатомических и функциональных дефектов, удаление спаек и др.;
  • Безопасность. Высококачественная оптическая техника многократно увеличивает изображение операционного поля, позволяя хирургам проводить сложнейшие манипуляции без риска повреждения жизненно важных структур;
  • Предотвращение осложнений во время операции и в послеоперационный период. Малотравматический характер лапароскопических процедур приводит к минимальному повреждению здоровых тканей и снижению вероятности инфекционных, а также реактивно-воспалительных осложнений. Кроме того, после лапароскопических вмешательств крайне мала вероятность развития послеоперационной грыжи;
  • Уменьшение болевого синдрома в послеоперационный период. Отсутствие большой раны, а также сохранение мышечных структур предотвращает существенные боли после операции. Дискомфорт и незначительные болевые ощущения поддаются эффективному медикаментозному лечению и не препятствуют ранней мобилизации;
  • Облегчение послеоперационного ухода также связано с отсутствием большого хирургического разреза. Одиночные кожные швы в местах введения оптики и хирургических манипуляторов не требуют специализированного ухода и не препятствуют выписке из стационара;
  • Снижение общей стоимости лечения. Несмотря на то, что лапароскопическая процедура может стоить дороже открытой операции, общая цена на лечение существенно ниже благодаря минимальному периоду госпитализации и послеоперационной реабилитации.

Лапароскопия матки и придатков

Среди основных видов лапароскопических операций, осуществляемых гинекологами клиники, необходимо отметить следующие:

  • Лапароскопия матки. Специалистами проводятся все виды лапароскопии матки при доброкачественных и злокачественных процессах матки (в том числе лапароскопия миомы матки, радикальная гистерэктомия);
  • Лапароскопия яичников. Лапароскопия яичников широко применяется для удаления опухолей и кист, а также в диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников;
  • Лапароскопия маточных труб. Лапароскопия труб проводится при внематочной беременности, анатомической и физиологической непроходимости труб, воспалительных процессах;
  • Лапароскопия шейки матки. В ходе процедур, выполняемых через влагалище, лапароскопия шейки матки позволяет провести ревизию полости малого таза на предмет подозрительных лимфатических узлов при раке шейки матки;
  • Лапароскопия брюшной полости и полости таза с целью диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний, спаек, биопсии, удаления лимфатических узлов, вскрытия абсцессов и участков изолированного экссудата.

Подготовка к лапароскопии матки и придатков

Перед лапароскопией матки и придатков необходимо пройти ряд исследований, включающих в себя общий и биохимический анализ крови, исследование свертываемости крови. На консультации анестезиолога определяется вид наркоза (общая или спинномозговая анестезия), а также необходимость индивидуальной предоперационной подготовки. Пациентки, принимающие антикоагулянты, а также страдающие сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, получают подробные предварительные рекомендации специалистов, направленные на предотвращение осложнений. Необходимо избегать приема пищи и жидкости в течение 8 часов перед процедурой. Прием постоянных лекарственных препаратов в день операции заранее обговаривается с анестезиологом и лечащим врачом.

Как проводится лапароскопия матки и придатков

Такие операции как лапароскопия матки и яичников могут проводиться под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Вне зависимости от выбора метода обезболивания во время лапароскопии матки и яичников отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Перед процедурой проводится премедикация, снижающая состояние тревоги и облегчающая анестезию. Во время операции в брюшную полость пациентки и в полость малого таза через небольшие отверстия вводится несколько приборов – оптическая камера, хирургические манипуляторы, трубка для нагнетания воздуха в брюшную полость (позволяет получить оптимальный доступ к органам) и дренирующая трубка для удаления жидкости. После проведения необходимых процедур удаляются все приборы. При соответствующих показаниях врач-хирург отделения гинекологии может оставить в одном из отверстий дренаж, а также катетер в мочевом пузыре.

Особенности послеоперационного периода

По окончанию хирургической процедуры пациентки некоторое время находятся в послеоперационной палате интенсивной терапии. Специалисты клиники тщательно наблюдают за жизненными показателями и признаками кровотечения. Дальнейшее лечение проводится в гинекологическом отделении медицинского центра. Отсутствие большого хирургического разреза сводит к минимуму уход за операционной раной, позволяя спуститься с кровати через несколько часов после лапароскопия матки и яичников. На следующий день врачи определяют характер и количество выделений из дренажа. Дренаж и мочевой катетер извлекаются через 24-72 часа после операции. При соответствующих показаниях могут быть назначены антибактериальные препараты, а также средства, препятствующие образованию тромбов в нижних конечностях. При необходимости применяются современные анальгетики полностью купирующие болевой синдром. После короткого периода госпитализации пациентки выписываются для дальнейшего амбулаторного наблюдения. Послеоперационные швы снимаются через 7 – 10 дней при посещении гинекологической амбулатории клиники «Герцлия Медикал Центр».

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ

Это один из современных методов контрацепции, особенностью которого является необратимость инактивации маточных труб, поэтому выполнение этой операции возможно только при твердом отказе от возможности родить ребенка . Об этом Вас заранее проконсультирует Ваш врач-гинеколог. Чтобы уберечь граждан от возможной ошибки государство регламентировало показания к операции стерилизации маточных труб

По закону ЧР ими являются:
-возраст женщины старше 35 лет и наличие у нее троих детей
-возраст меньше 35 лет и наличие 4 детей
-планируемая третья операция кесарева сечения
-наличие противопоказаний к беременности и родам по состоянию здоровья женщины Для проведения операции лапароскопической стерилизация необходимо Ваше письменное согласие и разрешение административной комиссии.

Суть данной операции состоит в коагуляции и пересечении маточных труб, что делает невозможным транспорт яйцеклетки от яичника в полость матки, препятствуя таким образом оплодотворению. Надежность этого метода контрацепции равна практически 100%.Техника операции достаточна проста, длится в среднем 10-15 минут. Пребывание в стационаре 2-3 дня.

Таким образом, стерилизация — необратимый и один из наиболее эффективных методов контрацепции для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию.

Женщинам, которым рекомендовано оперативное лечение предлагаем возможность операции выбранным Вами доктором нашей клиники. Эти операции делятся на несколько видов в зависимости от оперативного доступа: лапароскопические (вхождение в брюшную полость через 3 небольших разреза в области пупка и подвздошных областях), лапаротомические (вхождение в брюшную полость при помощи поперечного или продольного разреза), влагалищные (операции проводятся через влагалище и не требуют разреза передней брюшной стенки). Эти операции мы проводим в операционном зале соседней с нами акушерско-гинекологической клиники»Буловка».

Непосредственно перед операцией Вы имеете возможность познакомится с операционной бригадой (оперирующий гинеколог, врач-анестезиолог и др.), к которым проникнетесь доверием. Мы подробно информируем Вас о предполагаемом ходе и объеме оперативного вмешательства, обеспечим быструю госпитализацию и комфортное пребывание в стационаре. По желанию пациентки организуем пребывание в одноместной палате повышенной комфортности. Наши врачи имеют высшую квалификацию в своей специальности, в течение многих лет работали на базе акушерско – гинекологической клиники «Буловка», отлично знают отделение, куда Вы будете госпитализированы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *