В какой день сдавать пролактин?

Синонимы: определение концентрации пролактина, Prolactin, PRL.

Связанные тесты: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулстимулирующий гормон (ФСГ).

Определение концентрации пролактина в крови – это один из показателей, который выявляет нарушения в репродуктиной (половой) системе человека. Это исследование помогает при диагностировании опухолей гипофиза.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Оценить гормональный статус организма;
  • Диагностировать нарушение в репродуктивной системе;
  • Диагностировать причину бесплодия;
  • Диагностировать гиперплазию гипофиза;
  • Диагностировать аденому гипофиза;
  • Выбрать эффективную тактику лечения;
  • Оценить эффективность лечения.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • профилактические скрининговые исследования;
  • нарушении менструального цикла;
  • бесплодии;
  • галакторее (выделение молока из груди вне связи с процессом кормления);
  • снижении потенции;
  • частых головных болях;
  • нарушении зрения.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность метода:

Не менее 15 мМЕ/л

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после пробуждения должно пройти 2-3 часа.

Женщины сдают на 2-5 день менструального цикла (или по предписанию врача).

Перед сдачей анализа следует прекратить прием эстрагеносодержащих оральных контрацептивов, психотропных препаратов, алколоидов.

За день до сдачи анализа необходимо отказаться от сексуальных контактов, бань, саун, алкоголя, физических нагрузок.

За 1 час до сдачи анализа не курить.

За 30 минут до сдачи анализа максимально расслабиться.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество гормона пролактина в 1 л сыворотки крови (мМЕ/л).

Норма пролактина:

Для женщин: 69-750 мМЕ/л;

Для мужчин: 57-600 мМЕ/л;

У беременных женщин: 690 – 15000 мМЕ/л.

При длительном болевых ощущениях в области груди (травмы, ожоги, межреберной невролгии и т.п.) уровень пролактина может быть повышен.

Повышенный или пониженный уровень гормона пролактина свидетельствует о нарушениях гормонального уровня. Диагноз ставит врач на основании клинических данных и других исследованиях.

Для адекватной оценки эффективности лечения контрольные анализы нужно сдавать в одной лаборатории.

Правила сдачи анализа на пролактина

Женщинам следует сдавать анализ в первую или вторую фазу цикла. При условии отсутствия каких-либо особых рекомендаций забор крови производится на 3-5 день менструального цикла. Целесообразно также пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез. Посещать лабораторию следует в утренние часы, натощак.

За сутки до сдачи крови на пролактин исключаются половые акты, посещения бани, употребление алкогольных напитков. Желательно также избежать стрессовых ситуаций. А за полчаса до анализа не стоит курить и следует немного отдохнуть.

Функции пролактина

Что касается функций пролактина, что прежде всего все они связаны с развитием молочных желез и лактацией. Гормон стимулирует рост молочных желез; помогает образовываться молоку; участвует в образовании прогестерона, тестостерона; регулирует водно-солевой баланс, жировой обмен; ускоряет обмен веществ; является иммуномодулятором. У мужчин пролактин также стимулирует образование и процесс созревания сперматозоидов. У представителей обоих полов формирует половое поведение.

Концентрация пролактина. Диапазон норм содержания гормона в крови

Анализ крови на пролактин отражает концентрацию гормона, которая выражается в нг/мл (нанограмм на миллилитр, 1 нг/мл = 30,3 мкМЕ/м). Нормой содержания для женщин является диапазон 1-25 нг/мл, а для мужчин 1-20 нг/мл (нормой считается 2,5-17 нг/мл). При этом у женщин результат сдачи крови на пролактин напрямую связан с менструальным циклом:

Очень часто анализ на пролактин проводится во время беременности. В данный период концентрация гормона способна увеличиваться в 20 раз по сравнению с нормальными показателями. После рождения ребенка у женщины концентрация пролактина постепенно уменьшается. Более медленно это происходит у кормящих матерей.

Основные показания к сдаче крови на пролактин:

  • боли в области молочных желез,
  • самопроизвольное истечение молока и любые выделения из сосков молочных желез, не связанные с лактацией,
  • мастопатия,
  • бесплодие,
  • аменорея и другие нарушения менструального цикла,
  • половой инфантилизм,
  • перенашивание беременности,
  • излишний вес,
  • осложнения при климактерическом периоде,
  • нарушения процесса лактации,
  • снижение либидо,
  • импотенция,
  • остеопороз,
  • доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин,
  • избыточный рост волос у женщин по мужскому типу,
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Подготовка к исследованиям крови

Общий анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и позволит взять достаточный для исследования объем биоматериала.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Биохимия крови

Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

Вечером накануне исследования легкий ужин без жирной пищи.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

  • Мочевина
    За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

  • Холестерин, липидограмма
    После 10-12 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

  • Глюкоза
    При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

  • Глюкозотолерантный тест
    Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
    Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови. Проведение теста рекомендуется, если ранее хотя бы однократно была зарегистрирована гипергликемия во время стрессовой ситуации (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония и др.). Тест проводится после стабилизации состояния.

  • Гаптоглобин
    Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

  • Альфа-2-макроглобулин
    В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра.
При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

  • Гормоны щитовидной железы
    При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов). Кровь на ТТГ рекомендуется сдавать до 10 утра.

  • Половые гормоны
    У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
    ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла;
    Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла;
    Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
    17-ОН-прогестерон, Тестостерон – 2-3 день;
    Дигидротестостерон, Андростендиол глюкоронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон- на 2-3 день цикла.

  • Пролактин, Макропролактин – на 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. Макропролактин определяется, если пролактин больше 30 нг/мл.

  • Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
    Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

  • Паратгормон

    Кровь рекомендуется сдавать до 10 утра.

  • Адреналин и норадреналин
    За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

  • Ренин, ангиотензин
    Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

  • Альдостерон
    По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

  • АКТГ, кортизол
    В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
    Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

  • Инсулин, С-пептид
    Кровь сдавать строго в утренние часы.

  • Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG
    Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
    За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
    За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
    Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
    За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Гемостаз

  • Базовая коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АПТВ, фибриноген)

    Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды. Допустимо сдавать кровь днем через 4 часа после легкого приема пищи. Если Вы принимаете лекарства (антикоагулянты, дезагреганты), обязательно предупредите об этом лечащего врача и скажите об этом процедурной медсестре во время забора крови.

  • Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда
    Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.

Онкомаркеры

  • ПСА (общий, свободный)
    После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

  • СА-125 яичники- более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследования крови на наличие инфекций

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Очень важно точно следовать указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *