В какой стороне аппендикс?

Фото: /Baranov_Evgenii

Ученые рассказали, чем обратная сторона Луны отличается от видимой, сообщает Eurekalert.

В частности, отметины, которые расположены на видимой стороне спутника Земли, считались морями. Такие же пятна были видны и на обратной стороне, однако выяснилось, что они являются кратерами, имеющими вулканическое происхождение.

Также стало известно, что они покрывают лишь небольшую часть обратной стороны, а именно 1%. На видимой стороне подобные кратеры расположены на примерно трети поверхности. Почему они так отличаются друг от друга, ученые не могли объяснить.

Согласно данным нового исследования, проведенного американскими и японскими учеными, неоднородность поверхности Луны объясняется неравномерным распределением веществ группы KREEP (калий, церий, эрбий, европий, фосфор). Отмечается, что тепло, исходящее от их радиоактивного распада, расплавляет твердые породы.

Это и является причиной появления кратеров. Кроме того, по мнению ученых, на видимой стороне также имеются породы, обогащенные радиоактивным ураном, калием и торием. Это также способствовало возникновению кратеров.

Ранее в NASA предложили построить радиотелескоп внутри кратера Луны. Считается, что он будет самым большим радиотелескопом с полной апертурой в Солнечной системе. Ученые полагают, что он будет обладать весомыми преимуществами по сравнению с устройствами, расположенными на Земле.

Это «бомба”. Если вовремя не провести операцию, от разрыва аппендицита можно даже умереть. Случиться эта проблема может у каждого человека, независимо от возраста. Единственное лечение — экстренное хирургическое вмешательство

Самостоятельно определить, что у вас именно аппендицит, а не кишечные колики или банальное вздутие живота, не так уж и просто. Поэтому в любом случае разбираться с тем, что, где именно и почему вас болит, должен врач. Терпеть нельзя — в случае аппендицита уже на второй-третий день может произойти разрыв отростка, гной попадает в брюшную полость и вызывает перитонит, который угрожает жизни пациента.

Главный симптом аппендицита — боль в животе. Чаще всего сначала появляется боль в верхней половине живота, затем она перемещается вправо и вниз. Нередко заболевшие аппендицитом испытывают боли в правом подреберье и боли, отдающие в спину или в задний проход.

Ненужный отросток?..

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Аппендикс, в свою очередь, это червеобразный отросток слепой кишки, который расположен практически на границе между тонким и толстым кишечником. Несмотря на распространенное мнение о том, что аппендикс является ненужным отростком, он выполняет важную функцию в организме.

Аппендикс — это надёжное хранилище для бактерий, в которое обычно не попадает содержимое кишечника. Этот орган — как своеобразная «ферма», где размножаются полезные микроорганизмы. Можно сказать, что аппендикс — это как миндалины для легких. Его основная задача состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку.

Но, конечно же, в случае, если аппендикс воспалился, его следует незамедлительно убрать хирургическим путем. А восстановить микрофлору кишечника, если потребуется, можно и с помощью разнообразных препаратов.

Хитрый и коварный

Аппендицит не бывает ни с того, ни с сего. Как правило, аппендикс воспаляется вследствие кишечной или любой другой инфекции, травмы живота, переедания или при снижении иммунитета. У детей, к тому же, причиной аппендицита может стать и слишком подвижный аппендикс и его перегибы.

Распознать аппендицит, несмотря на главный, казалось бы, симптом — боль справа в животе, не всегда просто. Симптомы аппендицита могут протекать типично и нетипично. К примеру, при воспалении аппендикса болеть может вовсе не в животе, а в спине или прямой кишке. При тазовом расположении аппендикса может быть учащение мочеиспускания, которое сопровождается усилением болей в животе. При подпеченочном расположении отростка боль может появиться в области желудка, затем «спуститься» в правую часть живота.

Как это бывает у детей

«Узнать” аппендицит у детей может только врач. Родители поначалу могут даже не обращать внимание на жалобы ребенка на умеренную боль в животе. Спустя некоторое время самочувствие ребенка ухудшается, он становится «кислым», малоподвижным, отказывается от еды, старается больше лежать, что и настораживает родителей.

У детей до трехлетнего возраста боль, как правило, не сосредоточена в каком-то одном месте. О болезни можно судить лишь по изменению поведения ребенка — он становится плаксивым, отказывается от пищи, может появиться рвота, понос, быстро повышается температура до 39-39,5 градуса. Состояние ребенка ухудшается, он не дает прикоснуться к животу, отбрасывает руку. Слизистые оболочки рта и языка сухие, быстро наступает обезвоживание организма.

У детей в возрасте с трех до семи лет картина иная: они жалуются на боль в области пупка, которая затем перемещается вправо. Боль эта постоянна, несильная, ребенка может один раз вырвать. Температура если и повышается, то не выше 37,5 градуса, может быть и нормальной.

Греть нельзя!

Аппендицит бывает острым — когда резко заболел живот, появилась тошнота, повысилась температура, при ходьбе боль отдает в правую ногу и правую часть живота. При этом невозможно прикоснуться рукой к животу, а при резком нажатии на него больной вскрикивает от боли.

Если картина выглядит именно так и вы заподозрили острый аппендицит, нужно немедля вызывать скорую помощь. И ни в коем случае не прикладывать к животу бутылки с горячей водой, грелки или сухое тепло. Это может ускорить разрыв аппендикса, который содержит гной. Если все это «добро” попадет в брюшную полость, тяжелых последствий не избежать. Внезапный разрыв аппендикса может привести даже к смерти.

При аппендиците нежелательно принимать анальгин, но-шпу или другие лекарства. Это может снять или уменьшить боль, но не избавит от проблемы, только замедлит её. А любое промедление в случае с аппендицитом чревато нехорошими последствиями.

Руслан Магдебура, врач-хирург винницкого медицинского центра «Альтамедика”

— Аппендикс — это слепой замкнутый мешочек. Раньше считали, что он человеку не нужен и даже вреден. Однако в результате исследований оказалось, что он богат лимфоидной тканью, ответственной за процессы иммунитета.

Воспаление аппендикса трудно диагностировать детям до трех лет: у них симптомы заболевания резко отличаются от типичных проявлений аппендицита. Картина заболевания острая. Ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды. Температура тела повышается до 38-40°С. Возникает многократная рвота. Дети становятся вялыми, боятся двигаться, не становятся на ноги. В начале заболевания часто появляется понос. Осмотр живота у детей до трех лет затруднен: они плачут, сопротивляются, отталкивают руку хирурга. Иногда в детском хирургическом стационаре осмотр проводится после легкого наркоза. У детей более старшего возраста картина аппендицита более типична. Заболевание начинается постепенно. Основной симптом — боль, сначала появляется в подложечной области, затем захватывает правую подвздошную область, а позже — живот. Обычно боль является постоянной, ноющей.

У беременных слепая кишки оттесняется маткой вверх, поэтому боли при развитии аппендицита локализуются в правой подреберной области. Для уточнения диагноза обязательным является осмотр акушер-гинеколога.

В клинике острого аппендицита нужно помнить о периоде «мнимого благополучия», когда за счет некроза нервных окончаний в аппендиксе прекращаются боли и в течение короткого времени прекращаются боли в животе. После этого наступает разрыв аппендикса и развивается перитонит или гнойное воспаление брюшины. Лечение острого аппендицита только хирургическое — выполнение операции аппендэктомии.

Что может указывать на аппендицит

— боль в животе — чаще всего сначала появляется боль в верхней половине живота, затем она перемещается вправо и вниз. Нередко боль локализируется в правом подреберье, отдает в спину или в задний проход

— прикосновение к животу вызывает усиление болевых ощущений

— мышцы живота напряжены

— больной поджимает ноги к животу

— появляется тошнота и рвота

— изменяется характер стула (возникает запор или, наоборот, понос)

— может повышаться температура

— аппетит отсутствует

Правильная первая помощь

— при появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

— до осмотра врача не следует принимать болеутоляющие средства и другие лекарства, так как это затруднит постановку диагноза, также запрещается есть и пить

— ни в коем случае не прикладывать грелку к животу: тепло способствует развитию болезни и может привести к разрыву отростка! На живот можно положить целлофановый пакет со льдом

— вызывать врача необходимо даже в том случае, если сильные боли утихли. Стихание болей нередко отмечается при переходе болезни в самую тяжелую стадию

Причины !

Вероятной причиной развития острого аппендицита является закупорка просвета аппендикса. При этом в аппендиксе начинают быстро размножаться бактерии, в результате чего развивается воспаление, отек стенки аппендикса, и он заполняется гноем. В отсутствие своевременного хирургического лечения возможен разрыв аппендикса.

Осложнения !

Острый аппендицит может вызвать серьезные осложнения, такие как:

  • Разрыв аппендикса с распространением инфекции по всей брюшной полости (перитонит). Это состояние является жизнеугрожающим и требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Абсцесс брюшной полости. Если ваш аппендикс разрывается, вы можете развить карман инфекции (абсцесс). В большинстве случаев хирург дренирует абсцесс, помещая дренаж через отверстие в передней брюшной стенке в брюшную полость. Дренаж оставляют на две недели и одновременно назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, после чего аппендикс удаляют. В некоторых случаях быстро происходит дренирование абсцесса, и аппендикс немедленно удаляют.

Как подготовиться к приему врача?

Обратитесь семейному врачу или врачу общей практики, если у вас болит живот. Если у вас аппендицит, вы, вероятно, будете госпитализированы в хирургическое отделение для удаления аппендикса.

Вопросы, которые доктор может задать вам ! Чтобы выяснить причину боли в животе, ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда появилась боль в животе?
    • Где у вас болит?
    • Боль перемещалась?
    • Насколько сильно выражена боль?
    • Что усиливает боль?
    • Что помогает устранить боль?
    • У вас есть лихорадка?
    • Вы чувствуете тошноту?
    • Какие еще признаки и симптомы у вас есть?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

    • Есть ли у меня аппендицит?
    • Нужно ли мне пройти обследования?
    • Какая еще может причина боли?
    • Требуется ли мне операция, и если да, то как скоро?
    • Каковы риски операции?
    • Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
    • Как долго длится выздоровление?
    • Как скоро после операции можно вернуться к работе?
    • Если ли у меня разрыв аппендикса?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Диагностика ! Для диагностики аппендицита врач изучит ваши жалобы и симптомы, проведет общий осмотр и исследует живот. Исследования, применяющиеся для диагностики аппендицита, включают: Исследование живота. Врач слегка надавит на болезненный участок брюшной стенки, а затем отпустит руку. Если боль усиливается, это свидетельствует о воспалении брюшины аппендикса (перитонеальные симптомы) Врач также исследует наличие напряжения мышц брюшной стенки при пальпации (мышечный дефанс), которое также указывает на наличие воспалительного процесса в брюшной полости. Кроме того, врач проведет ректальное пальцевое исследование. Для этого он, надев стерильную перчатку и обильно смазав ее вазелином, введет указательный палец в задний проход пациенту. Женщинам детородного возраста должно быть выполнено гинекологическое исследование для исключения возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль в животе. Анализ крови. Позволяет вашему врачу определить повышение уровня лейкоцитов, что может указывать на инфекцию. Анализ мочи. Ваш врач может попросить вас сдать мочу для анализа, чтобы убедиться, что причиной боли в животе не являются инфекция мочевых путей или камни в почках. Визуализационные исследования. Ваш врач может также рекомендовать рентгенографию брюшной полости, абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ), чтобы подтвердить аппендицит или найти другие причины вашей боли.

Лечение ! Для лечения воспаленного аппендицита обычно требуется хирургическое вмешательство. Перед операцией вам может быть однократно введен антибиотик для профилактики инфекции. Хирургическая операция для удаления аппендикса (аппендэктомия). Выполняют как открытую аппендектомию с использованием одного брюшного разреза длиной от 5 до 10 сантиметров (лапаротомия) на передней брюшной стенке, так и лапароскопическую с использованием нескольких небольших разрезов. Во время лапароскопической аппендэктомии для удаления аппендикса хирург вставляет в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру. В большинстве случаев после лапароскопических вмешательств больные короче период реабилитации, меньше выражены послеоперационные боли и меньше образуются рубцы. Этот метод больше подходит для людей пожилого возраста или страдающих ожирением. Однако при перфорации аппендикса и распространении инфекции по брюшной полости (перитонит) или формировании абсцесса, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволит вашему хирургу провести санацию брюшную полость. После удаления аппендикса вам придется провести в больнице один или два дня.

Дренирование аппендикулярного абсцесса ! Если сформировался аппендикулярный абсцесс, для его дренирования в брюшную полость помещают дренаж через отверстие в передней брюшной стенке. Спустя несколько недель после дренирования абсцесса может быть выполнено удаление червеобразного отростка. Изменение образа жизни и домашнее лечение ! Восстановление после аппендэктомии займет несколько недель. Если произошел разрыв аппендикса и развился перитонит, восстановление будет более долгим.

Чтобы ускорить процесс восстановления после операции:

  • Избегайте физического напряжения. Если аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте активность в течение трех-пяти дней. Если вы перенесли открытую аппендэктомию, ограничьте свою активность на 10-14 дней.
  • Всегда спрашивайте врача о расширении режима, физических нагрузках и возможности возвращения к работе.
  • Поддерживайте живот, когда кашляете. Положите подушку на живот и надавите, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
  • Сообщите врачу, если обезболивающие препараты не помогают. Боль – это дополнительный стресс для организма, она замедляет процесс заживления. Если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих, сообщите об этом врачу.
  • Вставайте и двигайтесь, когда будете готовы. Начните расширять режим медленно и увеличивайте активность постепенно. Начните с коротких прогулок.
  • Спите, если чувствуете себя уставшим. После операции вы можете ощущать сонливость. Успокойтесь и отдохните, когда вам нужно.
  • Обсудите возвращение на работу или на учебу с вашим врачом. Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете в себе силы. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Однако должно пройти от двух до четырех недель, прежде чем вернуться к активной деятельности, например, к занятиям спортом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *