Витамин железо

2015, том 17

Шифр специальности 14.01.01

УДК 618.3-06:616.155.194.8:577.16:616.391-085.356

ВИТАМИННЫЙ СТАТУС

ПРИ ДЕФИЦИТЕ ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ

И.М. Таюпова

Кафедра акушерства и гинекологии № 3

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ ул. Ленина, 3, Уфа, Россия, 450000 /ауироуа_1т@таИ. ги

В статье рассматривается проблема железодефицитной анемии как полиэтиологического заболевания с точки зрения полидефицитного микроэлементоза организма беременной. Дефицит витаминов и минералов во время беременности существенное повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных аномалий развития, влияет на физическое и умственное развитие ребенка. Диагностика полигиповитаминоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической картины.

Исследованы показатели красной крови и параметры обмена железа у 34 беременных. Установлено, что при прогрессировании анемии усугубляются показатели содержания фолиевой кислоты и витамина Е в крови обследуемых беременных. Для решения проблемы сочетанного дефицита железа и микроэлементов целесообразно назначение комбинированных препаратов железа, а также поливитаминных комплексов с микроэлементами для беременных

Ключевые слова: дефицит железа, беременность, препараты железа, витаминно-минеральная коррекция.

Несмотря на пристальное внимание к проблеме анемии, актуальность данной проблемы переоценить невозможно. Вследствие увеличения потребности в железе при различных физиологических состояниях и хронической кровопотере частота железодефицитной анемии (ЖДА) у женщин в несколько раз выше, чем у мужчин. Во время геста-ции в абсолютном большинстве случаев (98—99%) анемия является следствием железодефицитных состояний . Осложненная анемией беременность может приводить к повышению частоты гестозов, преждевременным родов, формированию плацентарной недостаточности, отставанию роста и развития плода, его внутриутробной гибели, аномалиям родовой деятельности, повышенной кро-вопотери в родах и послеродовом периоде, инфекционным осложнениям . Следует отметить, что латентный дефицит железа (ЛДЖ) у беременных встречается чаще его манифестной формы, развиваясь при сроке 21,6 ± 1,1 недель .

Вместе с тем, ЖДА подразумевает собой не только дефицит железа, но и недостаток других микронутриентов . С увеличением срока геста-ции снижается частота истинного монодефицита железа, приводя к полидефицитному микроэле-ментозу организма, отмечающегося более чем у половины беременных. В основе сложившейся ситуации лежат не только медицинские, но и социально-экономические причины, среди которых существенное место занимает агрессивное воздействие макро- и микроэкосистем, а также нарушение рациональной системы питания населения во всех возрастных периодах. Несбалансированное питание, в частности, витаминодефицитные состояния рассматриваются ВОЗ как проблема голодания. Согласно представленным данным, даже сбалансированный рацион является дефицитным по витаминам на 20—30% (независимо от времени года), а организм матери для плода является

———

~ 11 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

2015, том 17

единственным источником витаминов и других детскую смертность, является одной из причин

пищевых веществ . недоношенности, врожденных уродств, врожден-

Дефицит витаминов в предимплантационный ных аномалий развития, влияет на физическое

период и тем более во время беременности повы- и умственное развитие ребенка (табл. 1). шает риск перинатальной патологии, увеличивает

Таблица 1

Влияние некоторых витаминов и микроэлементов на развитие плода

Микроэлементы

Железо Синтез гемоглобина и миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы и др.

Цинк Обмен нуклеиновых кислот (передача генетической информации), образование и рост костной ткани, участие в действии инсулина

Медь Развитие нервной ткани, дифференцировка эритроцитов, минерализация костей

Марганец Участие в формировании нервной и иммунной систем, слуха, зрения, хрящей и синовиальной жидкости

Иод Развитие ЦНС, формирование структуры и функции поджелудочной железы

Витамины

А (ретинол) Формирование органа зрения, кожи и слизистых оболочек

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Б (кальциферол) Образование и рост костной ткани, фосфорно-кальциевый обмен

Е (токоферол) Синтез мышечных белков, антиоксидантное действие, функция гипофиза и половых желез

С (аскорбиновая кислота) Образование соединительной, хрящевой и костной тканей, синтез стероидных гормонов

В 12 (цианокобаламин) Дифференцировка и созревание эритроцитов в красном костном мозге

«Золотым стандартом» лечения ЖДА является применение препаратов железа внутрь, преимущественно Бе3+. Несмотря на рекомендации ВОЗ по применению для лечения ЖДА препаратов Бе2+ как наиболее эффективных, препараты с низкой биодоступностью на основе Бе3+ активно применяются благодаря их лучшей переносимости. Для решения проблемы сочетанного дефицита железа и микроэлементов целесообразно назначение комбинированных препаратов железа — сочетание с витаминами В12, фолиевой кислотой, медью и т.д. Помимо назначения препаратов железа показан прием поливитаминов и биологических активных добавок.

Современные витаминные препараты, применяемые при беременности, можно условно разделить на 3 группы: 1) моновитамины; 2) поливитамины;

3) витамины с микроэлементами. В поливитаминных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах, т. е. в дозах, близких к физиологической потребности организма . В настоящее время широко используются комплексные препараты, в состав которых помимо железа входят витамины и микроэлементы («Витрум Пренал форте», «Прегнавит», «Матерна», «Мультитабс», «Элевит Пронаталь», «Компливит Мама» и др.). Как правило, данные витаминные комплексы принимают курсами во время всей гестации.

Целью нашего исследования явилось определение количественного содержания витаминов в организме беременных в зависимости от выраженности дефицита железа.

В исследование было включено 34 беременных женщины в сроках гестации от 22 до 35 недель.

———

~ 12 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

2015, том 17

Степень тяжести анемии оценивали согласно принятой ВОЗ классификация анемии у беременных: легкая степень — уровень гемоглобина (Hb) составляет от 90 до 109 г/л, умеренная — Hb от 70 до 89 г/л, тяжелая — Hb менее 70 г/л .

Клинико-лабораторное исследование включало в себя развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, исследование параметров обмена железа (сывороточное железо, ферритин, транс-феррин, ОЖСС), исследование количественного состава витаминов (фолиевой кислоты и витамина Е).

ЖДА I степени была диагностирована у 11 пациенток, ЖДА II степени — у 9 женщин, латентный дефицит железа установлен у 14 беременных. Данный контингент составил основную группу.

В контрольную группу вошли 20 беременных без признаков дефицита железа.

Характеристики представленных групп были идентичны по возрастному показателю, наличию экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, паритету родов.

Наиболее частой причиной для госпитализации беременных с дефицитом железа явилась угроза прерывания беременности, достоверно чаще, чем в группе контроля. Несмотря на проводимую терапию, повторная госпитализация потребовалась 6 пациенткам с анемией, причем зачастую угроза невынашивания носила рецидивирующий характер, начиная с ранних сроков гестации (до 12 недель).

При определения содержания фолиевой кислоты и витамина Е у беременных было проведено исследование сыворотки крови (табл. 2).

Таблица 2

Содержание витаминов у беременных в зависимости от степени выраженности железодефицита (до лечения)

Показатель ЖДА II ст. (n = 9) ЖДА I ст. (n = 11) ЛДЖ (n = 14) Беременные без дефицита железа (n = 20)

Фолиевая кислота, нг/мл 5,3—14,4 нг/мл — норма 3,7—5,3 нг/мл — погранично < 3,7 нг/мл — дефицит 2,1 ± 0,06* 3,6 ± 0,2* 3,87 ± 0,04* 5,2 ± 0,3

Витамин Е 12—42 мкмоль/л — норма 14 ± 0,09* 17 ± 0,04* 19 ± 0,6* 22 ± 0,07

*р < 0,01 (достоверность различий между группами).

Лабораторное исследование клинических анализов крови показало, что у беременных с дефицитом железа отмечалось достоверное снижение содержания фолиевой кислоты в прямой зависимости от степени тяжести анемии, причем в группе с ЛДЖ и ЖДА I степени различия были несущественные. Как видно из представленной таблицы, дефицит фолиевой кислоты отмечается при всех стадиях ЖДА, а также у беременных без признаков дефицита железа.

Содержание витамина Е, несмотря на наличие дефицита железа, находится в пределах допустимой нормы, но, тем не менее, отмечается прогрес-

сивное его снижение при усугублении параметров обмена железа.

Терапия дефицита железа проводилась комплексным препаратом железа Ферро-Фольгамма, включающим в свой состав сульфат железа 112,6 мг, фолиевую кислоту 5 мг, цианокобаламин 0,010 мг, аскорбиновую кислоту 100 мг. При легкой форме анемии и ЛДЖ препарат назначался по 1 капсуле 2 раза в сутки, при ЖДА II степени — по 1 капсуле 3 раза в сутки. У всех обследуемых отмечалась хорошая переносимость препарата. Пациенткам без дефицита железа назначали витаминные комплексы с микроэлементами для бере-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

———

~ 13 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

2015, том 17

менных. Помимо фармакологической коррекции женщинам рекомендовалось сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, железа и микроэлементов.

Динамику прироста фолиевой кислоты и витамина Е оценивали через 4 недели после начала

лечения (табл. 3). Несмотря на улучшение гематологических параметров, и следовательно, изменения числа беременных в каждой группе, оценка витаминного статуса проводилась среди того количества беременных, какое было в каждой группе до начала лечения.

Таблица 3

Содержание витаминов у беременных в зависимости от степени выраженности железодефицита (после лечения)

Показатель ЖДА II ст. (n = 9) ЖДА I ст. (n = 11) ЛДЖ (n = 14) Беременные без дефицита железа (n = 20)

Фолиевая кислота, нг/мл 3,1 ± 0,03* 4,9 ± 0,6* 5,1 ± 0,08* 5,6 ± 0,07

Витамин Е 15 ± 0,04* 18 ± 0,07* 19 ± 0,5* 24 ± 0,01

*р < 0,01 (достоверность различий между группами).

Как показывают данные табл. 3, проведенное исследование показало эффективность коррекции дефицита железа и витаминов независимо от степени выраженности анемии. После лечения отмечался достоверный прирост фолиевой кислоты у женщин с железодефицитом независимо от степени его выраженности. У беременных с ЛДЖ и ЖДА легкой степени уровень фолиевой кислоты находился в пределах допустимых значений. Несмотря на отсутствие дефицита витамина Е во всех исследуемых группах до лечения, отмечался его прирост на фоне терапии, сбалансированного питания и витаминно-минеральной коррекции у всех беременных.

Выводы

1. При прогрессировании анемии у беременных усугубляются показатели содержания фоли-евой кислоты в сыворотке крови. Несмотря на то, что у исследуемых беременных уровень витамина Е находится в пределах допустимых значений, отмечается его снижение при возрастании дефицита железа.

2. Для решения проблемы сочетанного желе-зодефицита предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам железа.

3. Беременным без дефицита железа с целью его профилактики следует рекомендовать регуляр-

ный прием витаминных препаратов с микроэлементами и сбалансированную диету, что способствует развитию здорового ребенка, обеспечивая повышенные потребности матери в минералах.

ЛИТЕРАТУРА

2. Анчеева И. А. Инструменты скрининга для выявления латентного железодефицита у беременных // Современная медицина: актуальные вопросы. 2013. № 22. С. 6—10.

———

~ 14 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

2015, том 17

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

7. Протопопова Т. А. Железодефицитная анемия и беременность // РМЖ. 2012. № 17. С. 862—866.

9. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала ЗШ^РгаезеиБ, 2011. С. 150—154.

11. Шевелева Т.В., Скворцова М.Ю. Проблема железодефицитной анемии в акушерстве и гинекологии // РМЖ. 2012. № 17. С. 877—882.

VITAMIN STATUS IRON DEFICIENCY PREGNANT

I.M. Tayupova

Department of obstetrics and gynecology

GBOU VPO «Bashkir State medical University of Russia»

Lenin str., 3, Ufa, Russia, 450000

tayupova_im@mail. ru

Key words: iron deficiency, pregnancy, iron supplements, vitamin and mineral correction.

6. Prilepskaya V.N., Korotkova N.A. Primenenie vita-minno-mineralnykh kompleksov pri podgotovki k zachatiyu,

———

~ 15 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

2015, moM 17

vo vremya beremennosti i posle rodov. Effectivnaya phar-makoterapiya, 2013, no. 6, pp. 24—28.

7. Protopopova T.A. Zhelezodeficitnaya anemiya i be-remennost. RMJ, 2012, no. 17, pp. 862—866.

9. Radzinsky V.E. Akucherskaya agressiya. Moscow, StatusPraesens, 2011, pp. 150—154.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Препараты двухвалентного железа

Актиферрин (железа сульфат), капсулы, сироп, капли для приема внутрь
Апо-Ферроглюконат (железа глюконат), таблетки
Гемофер (железа хлорид), раствор-капли для приема внутрь
Гемофер пролонгатум (железа сульфат), драже
Железа глюконат 300 (железа глюконат), таблетки
Железа фумарат 200, таблетки
Колет ирон (железа карбонат), таблетки
Мегаферин (железа глюконат), таблетки шипучие
Орферон (железа сульфат), драже, капли оральные
Пмс-Железа сульфат (железа сульфат), таблетки
Тардиферон (железа сульфат), таблетки
Феоспан (железа сульфат), капсулы
Феррлецит (железа глюконат), раствор для инъекций
Ферроградумет (железа сульфат), таблетки
Ферронал (железа глюконат), таблетки
Ферронал 35 (железа глюконат), сироп
Ферронат (железа фумарат), суспензия для приема внутрь
Хеферол (железа фумарат), капсулы
Эктофер (железа сорбат), раствор для инъекций

Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

НУТРИСАН (Nutrisan)

Фармакологическое действие. Комбинированный, хорошо сбалансированный препарат, содержащий 10 основных витаминов, кальций и 4 важных микроэлемента — магний, марганец, цинк и железо. Препарат восполняет потребность организма в этих веществах, особенно в случаях их недостаточного поступления в организм или повышенной потребности в них. При применении нутрисана отмечается регрессия (обратное развитие) таких симптомов, как упадок сил, усталость, вялость, неспособность к концентрации внимания, плохая сопротивляемость инфекциям, а также других клинических проявлений витаминной и минеральной недостаточности. (См. также Центрум).

Показания к применению. Профилактика и лечение недостаточности витаминов и микроэлементов, возникшей в результате следующих причин: плохое питание, особенно во время роста, беременности и кормления грудью; ограничения в диете (сахарный диабет, инфаркт миокарда, снижение массы тела и пр.); плохое усвоение витаминов и микроэлементов при заболеваниях и расстройствах функции желудочно-кишечного тракта; лихорадочные (сопровождающиеся резким повышением температуры тела) состояния и инфекционные заболевания, ведущие к повышенной потребности в витаминах и микроэлементах; недостаточность витаминов и микроэлементов у больных хроническим алкоголизмом.

Способ применения и дозы. Назначают по 1 капсуле 2 раза в день.

Побочное действие. В редких случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

олиговит (Oligovit)

Фармакологическое действие. Комплексный препарат, действие которого обусловлено суммой свойств входящих в него компонентов. (См. также Центрум).

Показания к применению. Рекомендован для применения при гиповитаминозах (пониженном поступлении витамина в организм), анорексии (отсутствии аппетита), для повышения толерантности (устойчивости) к физическим и умственным нагрузкам, назначают также рекон-валесцентам (выздоровливаюшим) и др.

Способ применения и дозы. Принимают по 1 драже в сутки.

Побочное действие. В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. В упаковке по 30 драже.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ПОЛИВИТ (Polyvit)

Фармакологическое действие. Комбинированный поливитаминный препарат, содержащий комплекс микроэлементов. Восполняет недостаток витаминов и микроэлементов и предупреждает развитие гиповитаминоза (пониженного поступления витаминов в организм) и минеральной недостаточности. В состав препарата входит бета-каротин. (См. также Центрум).

Показания к применению. Лечение и профилактика гиповитаминозов и минеральной недостаточности у взрослых и подростков.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке в день или согласно назначению врача.

Побочное действие. Аллергические реакции на отдельные компоненты препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ПОЛИВИТ ГЕРИАТРИК (Polyvit geriatrlk)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него витаминов и минеральных веществ.

Показания к применению. Лечение и профилактика гиповитаминоза (пониженного поступление витаминов в организм) и минеральной недостаточности у пациентов старше 50 лет.

Способ применения и дозы. Обычно (если врачом не предписано иначе) назначают по 1 таблетке в сутки. Препарат желательно принимать во время еды.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ПРЕНАМИН (Prenamin)

Показания к применению. Профилактика и лечение гиповитаминозов (пониженного поступления витаминов в организм) и недостаточности микроэлементов при соблюдении диеты (сахарный диабет, тучность и пр.); в преклонном возрасте; при длительной лихорадке (резком повышении температуры тела), при инфекционных и других заболеваниях, приводящих к повышению потребности в витаминах и микроэлементах; состояния после хирургических операций; увеличенные потери минералов (рвота, понос, обильные менструации, усиленное потоотделение); повышенная физическая активность и занятия спортом; беременность и кормление грудью.

Способ применения и дозы. Назначают по 1 капсуле в сутки.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Капсулы во флаконах по 50, 100, 500 и 1000 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

СОЛКО ВИТАМИН 15 (Solco vitamin 15)

Фармакологическое действие. Комбинированный поливитаминный препарат, обеспечивает правильный обмен веществ, предотвращает или устраняет дефицит витаминов. (См. также Центрум -стр. 436).

Показания к применению. Профилактика и лечение гиповитаминозов (пониженного поступления витаминов в организм), повышенная потребность организма в витаминах и минеральных веществах (в том числе, при различных заболеваниях, после хирургических операций, в период кормления грудью, при дистрофических состояниях /изменениях, связанных с нарушением питания).

Способ применения и дозы. Детям — 1 драже 1 раз в день, подросткам и взрослым — 1-2 драже в день. Драже не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2-4 таблеток ежедневно.

Побочное действие. При соблюдении дозировки отмечается редко, даже при длительном приеме. Иногда отмечается изменение цвета мочи, которая приобретает соломенно-желтый оттеЯок.

Противопоказания. Нарушение функции почек, избыточное поступление кальция в организм.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

СТРЕССТАБС (Stresstabsum)

Синонимы: Стресстабс + железо, Стресстабс + цинк.

Фармакологическое действие. Определяется комплексом витаминов и минеральных веществ, входящих в его состав. Стресстабс содержит достаточное количество витаминов группы В, витамин С и витамин Е, который защищает от повреждений клеточные мембраны, способствует нормальному половому развитию. Биотин способствует усвоению белка в организме. Препарат повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям.

Железо, входящее в состав препарата стресстабс+железо, является важной составной частью гемоглобина (функциональной структуры эритроцита, обеспечивающей его взаимодействие с кислородом) и тканевых ферментов.

Цинк, содержащийся в препарате стресстабс+цинк, входит в состав около 70 ферментов, участвующих в образовании и метаболизе (химических превращения в организме) глкжокортикоидов (гормонов коры надпочечников, регулирующих углеводный и белковый обмен), делении и взаимодействии иммунокомпетентных клеток (клеток, принимающих участие в формировании иммунитета — защитных сил организма) .

Показания к применению. Стресстабс принимают в период повышенной физической активности; при повышенной утомляемости; перегревах; переохлаждениях; употреблении продуктов питания с высоким содержанием жира, рафинированных углеводов; различных заболеваниях; ослаблении половой функции. Стресстабс+железо принимают для профилактики и лечения железодефицитной анемии (снижения содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения или выделения железа) в послеоперационном периоде; при хронической кровопотере (в том числе, при обильных менструациях). Стресстабс+цинк принимают для профилактики и лечения дефицита цинка в организме во время инфекционных заболеваний и при хирургических вмешательствах.

Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке в сутки.

Побочное действие. Возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. В прохладном месте.

СУПРАДИНРОШ (Supradin Roche)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав витаминов и минеральных веществ, являющихся важными факторами метаболических (обменных) процессов в организме. (См. также Центрум — 436).

Показания к применению. Профилактика гиповитаминоза (пониженного поступления витаминов в организм),

обусловленного недостаточным поступлением витаминов с пищей. Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью организма в витаминах и минеральных веществах: различные заболевания, хирургические вмешательства, лечение антибиотиками и химиотерапевтическими средствами.

Способ применения и дозы. Назначают по 1 драже или 1 «шипучей» таблетке в сутки. Драже принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. «Шипучую» таблетку растворяют в стакане воды.

Побочное действие. Обычно не наблюдается. В редких случаях при приеме «шипучих» таблеток возможна легкая диспепсия (расстройство пищеварения).

Противопоказания. Гипервитаминоз А или D (избыточное поступление витамина А или D в организм), гиперкальциемия (увеличение содержания кальция в крови), почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется назначение препарата в виде «шипучих» таблеток лицам, находящимся на бессолевой диете. В период беременности препарат принимать только под контролем врача.

Условия хранения. В сухомместе.

ТРИОВИТ (Triovit)

Фармакологическое действие. Витаминный препарат с микроэлементом селеном. Входящие в состав триовита витамин Е (токоферола ацетат), витамин С (аскорбиновая кислота) и предшественник витамина А (бета-каротин) являются антиоксидантами (средствами, препятствующими перекисному окислению липидов клеточных мембран). Они защищают клетки организма человека от повреждающего действия свободных радикалов. Селен входит в состав глютатионпероксидазы (фермента), которая является естественной защитной системой клетки от перекисного окисления. Применение препарата триовит способствует повышению обшей резистентности (сопротивляемости) организма, снижению вероятности онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и катаракты (болезни глаз, проявляющейся частичным или полным помутнением вещества или капсулы хрусталика с понижением остроты зрения).

Показания к применению. Лицам, у которых обычный рацион питания не обеспечивает поступления в.организм достаточного количества витаминов С, Е, бетакаротина и селена. При физических и умственных перегрузках. Пациентам пожилого возраста, у которых естественная защитная система клеток нарушена и снижена абсорбция (всасываение) витаминов и минералов. Курильщикам (из-за повышенного образования в организме свободных радикалов). Людям, подвергающимся длительному воздействию различных видов излучения (работающим на компьютере, длительно пребывающим на солнце и т.д.). Людям, проживающим или работающим в условиях загрязненной окружающей среды (промышленные районы, центры крупных городов).

Способ применения и дозы. По 1-2 капсулы в сутки в течение 2 месяцев. Курс лечения проводят 2-3 раза в год. Капсулы принимать после еды, запивая водой.

Побочное действие. Не выявлено.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 30 штук. 1 капсула содержит бетакаротина 10 мг, токоферола ацетата (вит.Е) 40 мг, аскорбиновой кислоты (вит.С)- 100 мг и селена 50 мкг.

Условия хранения. В сухом месте.

ЦЕНТРУМ (Centrum)

Фармакологическое действие. Определяется комплексом витаминов и минеральных веществ, входящих в состав препарата.

Витамин А необходим для нормального роста, участвует в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, кожи; участвует в синтезе зрительного пигмента.

Витамин Е обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов (форменных элементов крови, переносящих кислород), предохраняет от повреждения клеточные мембраны.

Витамин С участвует в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов и десен; укрепляет стенки капилляров (мельчайших сосудов).

Витамин Bi нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин Вз способствует процессам регенерации тканей, в том числе, клеток кожи.

Пантотеновая кислота участвует в процессах метаболизма (обмена) жиров, белков и углеводов.

Витамин Вб способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен; оказывает влияние на эритропоэз (процесс образования эритроцитов в организме), способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин Bi2 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин К способствует повышению свертываемости крови за счет увеличения синтеза протромбина (одного из факторов свертываемости крови) в печени.

Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.

Фолиевая кислота участвует в эритропоэзе.

Железо участвует в эритропоэзе; является важной составной частью гемоглобина (функциональной структуры эритроцита, обеспечивающей его взаимодействие с кислородом), который обеспечивает транспорт кислорода в ткани.

Кальций участвует в формировании костей и зубов, способствует нормальной свертываемости крови.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.

Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.

Йод способствует нормальному функционированию щитовидной железы, участвует в регуляции обмена веществ, способствует нормальному росту организма.

Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.

Марганец содействует правильной минерализации костей. *

Молибден входит в состав ферментов (специфических катализаторов /ускорителей/ превращения веществ в организме) и коферментов (небелковых частей ферментов, необходимых для проявления их активности), участвующих во многих окислительно-восстановительных реакциях в организме.

Хром способствует нормальной утилизации углеводов.

Калий участвует в функциях нервных волокон, мышц, принимает участие в биосинтезе энергии и в метаболических процессах в миокарде (сердечной мышце).

Хлор принимает участие в поддержании водно-электролитного баланса; входит в состав желудочного сока, что способствует усвоению белка.

Селен оказывает влияние на функционирование ряда ферментов, в первую очередь, глютатион-пероксидазы.

Цинк входит в состав около 70 ферментов, участвующих в синтезе и метаболизме (обмене) гормонов (в основном, глюкокортикостероидов — гормонов, вырабатываемых корковым слоем коры надпочечников), а также делении и взаимодействии иммунокомпетентных (ответственных за формирование защитных сил организма) клеток.

Бор принимает участие в обмене кальция и магния. Недостаток бора в организме приводит к снижению умственной и физической активности.

Никель, кремний, олово, ванадий способствуют нормальному росту организма, участвуют в синтезе аминокислот, в формировании клеточной мембраны. Дефицит никеля в организме приводит к подавлению гемопоэза.

Показания к применению. Профилактика авитаминозов (отсутствия поступления витаминов в организм) и гиповитаминозов (пониженного поступления витаминов в организм), профилактика дефицита минеральных веществ.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают в дозе 1 таблетка в сутки круглогодично.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ЮНИКАП (Unicap)

Синонимы: Юникап Ю, Юникап М, Юникап Т.

Фармакологическое действие. Комбинированный поливитаминный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Юникап Ю — комбинированный поливитаминный препарат -добавка для детей, юникап М и Т — комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов и микроэлементов. (См. также Центрум -стр. 436).

Показания к применению. Компенсанция витаминной и минеральной недостаточности у взрослых и детей старше 4 лет.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки.

Побочное действие. При соблюдении рекомендуемой дозы не наблюдается.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Условия хранения. В сухом, зашишенном от света месте.

;В сухом, зашишенном от света месте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *