Выделение из заднего прохода

Выделения из ануса указывают на наличие нарушений в работе прямой кишки. Что стало причиной выделений — инфекция, повреждения, новообразование — позволит определить их характер. Например, гнойные и слизистые выделения характерны для воспаления. Кровянистые возникают при полипах или геморрое.

Слизь и гной, выделяющиеся из анального отверстия, не могут быть вариантом нормы. Такие выделения говорят о наличии инфекционных или воспалительных заболеваниях в кишечнике. Секрет из ануса может быть разного цвета, консистенции и выделяться в разных объемах в зависимости от того, какое заболевание его вызвало.

Выделение слизи

К таким выделениям могут привести следующие патологии кишечника:

  • геморрой;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • анальные трещины;
  • свищ;
  • новообразования;
  • проктит;
  • интоксикация (обычно выделения при этом водянистые);
  • герпес в кишечнике;
  • дисбактериоз;
  • язвенная болезнь;
  • кондиломы и др.

Чаще слизь выделяется вместе с калом при дефекации. Однако бывают и случаи выделений между походами в туалет. Это может быть связано с воспалениями или низким тонусом сфинктера. При ряде патологий слизь может иметь розоватый оттенок, что говорит о наличии кровотечений.

Выделение гноя

Появление гноя из ануса — более опасный симптом, чем слизь. Гной — признак глубоко развитого воспаления. Зачастую гнойные выделения зловонные и раздражают ткани. Цвет гноя может быть желто-коричневых оттенков разной интенсивности. В большинстве случаев гной из ануса сопровождает параректальный абсцесс, что опасно заражением крови. Таким образом обнаружив у себя в кале гной — не задумываясь обратитесь к врачу.

Сопутствующие симптомы

В основном различные выделения сопровождаются и другими симптомами, которые сопровождают патологии.

Среди таких симптомов:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • кровь в кале;
  • боль в анусе или кишечнике;
  • нарушения дефекации;
  • слабость.

Специфические симптомы той или иной патологии в комплексе с жалобами на выделения позволяют врачу поставить первичный диагноз и назначить дополнительные диагностические анализы.

Диагностика

Заболеваниями кишечника занимается проктолог. Уже на первом приеме специалист способен выявить ту или иную причину выделений из ануса. Однако сбора анамнеза и пальцевого осмотра недостаточно для комплексной и точной диагностики.

Поэтому дополнительно проктолог может назначить следующие виды исследований:

  • инструментальное обследование;
  • анализы кала;
  • исследования крови;
  • эндоскопические исследования кишечника;
  • рентген брюшной полости и кишечника;
  • УЗИ.

Как избавиться от выделений из ануса?

Только врач сможет назначить эффективную и безопасную тактику лечения. Методики зависят от первопричины появления выделений.

  • Воспаления и инфекции традиционно лечатся антибиотиками.
  • При геморрое сначала снимается воспаление, затем устраняются узлы.
  • Если к выделениями привели новообразования — в первую очередь необходимо удалить их.
  • Терапия при дисбактериозе основана на приеме препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Как бы ни относились друг к другу офисные работники, просиживающие весь день перед монитором, и свободные мотоциклисты, просиживающие весь день в седле в путешествии, но подвержены они одному общему недугу. А если вы офисный работник, ездящий на мотоцикле, то вы не просто в группе риска, а в числе администраторов этой группы…

Слово «геморрой» упоминается чаще в иносказательном смысле, обозначая мелкие трудности, которые было проще перетерпеть или преодолеть, чем раз и навсегда устранить причину их появления в дальнейшем. С медицинской точки зрения всё точно так же. Люди готовы не просто годами, а десятилетиями мириться с неудобствами, даже болями, и корректировать свою активность с учётом накладываемых болезнью ограничений, вместо того, чтобы раз и навсегда устранить эту неприятность и жить полноценной жизнью. Почему? Непонятно. Может, в надежде, что само рассосётся, или «стерпится-слюбится», а может, от стеснения и страха пойти к врачу.

И ладно, если бы болезнь была какой-то редкой или уникальной, но геморрой вместе с кариесом и микозом на ногах входит в ТОП-3 заболеваний по распространённости в мире, и подвержены ему и мужчины, и женщины в одинаковой степени.

Чтобы понять, из-за чего появляется геморрой, необходимо иметь хотя бы начальное представление о строении прямокишечного и заднепроходного канала.

Нижний отдел кишечника характеризуется большим скоплением сосудистых образований, которые ещё называют кавернозными (пещеристыми) тельцами, или геморройными венами. Эти сосуды буквально окружают прямую кишку. Кавернозные образования переплетаются мускульными волокнами, призванными удерживать сосуды на определённом месте. Пещеристые тельца при каждом акте дефекации начинают заполняться кровью, чтобы помочь сфинктеральным мышцам правильно осуществлять вывод фекальных масс.

Геморроидальная болезнь характеризуется тем, что в силу различных причин происходит переполнение кавернозных образований кровью, вследствие чего вены деформируются, выпячиваются, приводя к формированию геморройных узелков. Существует масса факторов, способствующих возникновению геморроидальной болезни, их принято делить на две группы – предрасполагающие и производящие причины.

Почему геморрой у мужчин развивается чаще, чем у женщин

У мужчин геморроидальные узлы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у женщин. В чем причина такой вопиющей гендерной несправедливости?

Здесь мнения специалистов разделились. Часть исследователей убеждена, что природа больше позаботилась о строении женских сосудов, подготавливая будущих мам к перегрузкам сосудистого русла во время беременности и родов. Таким образом, мужской пол имеет более слабые сосуды и, как следствие, врожденную склонность к развитию геморроидальных узлов.

Другие ученые считают причиной мужских бед характерный для современного горожанина образ жизни, который способствует застою крови в малом тазу. В результате страдают органы нижнего этажа брюшной полости, в первую очередь, предстательная железа и прямая кишка.

Как протекает геморрой у мужчин

Типичная причина острого приступа геморроя у мужчин – нарушение стула – длительно протекающие запоры или поносы. У женщин острый приступ впервые, как правило, появляется во время беременности или родов и хорошо поддается консервативному лечению.

У мужчин болезнь чаще принимает хроническое течение. Нередко встречаются изначально хронические формы заболевания, когда симптомы выражены недостаточно, так что пациент обращается к врачу на поздних стадиях развития болезни.

Геморрой у мужчин нередко сочетается с патологией предстательной железы. Воспалительные процессы в простате провоцируют расширение вен, а скопление крови в геморроидальных узлах негативно влияет на состояние предстательной железы. Эти болезни взаимно стимулируют развитие друг друга, поэтому их следует лечить одновременно.

В лечении геморроя можно также выделить четыре метода.

Народная медицина

Отвары, ванночки, снадобья, наговоры, молитвы, лёд в задний проход и надежда, что само пройдёт. Они либо вообще никак не влияют на болезнь, либо немного притормаживают её развитие на ранних стадиях. На поздних стадиях развития болезни они способны немного уменьшить болевые ощущения, но на саму болезнь уже не влияют.

Медикаментозный

Для того чтобы за быстрый срок избавиться от симптомов геморроя, следует правильно выбирать средства для его лечения. Лучше всего, когда это делает квалифицированный врач на основании жалоб пациента и его общего состояния здоровья. Важно!!! Подбирается лекарство в зависимости от того, какой симптом у больного человека является наиболее опасным или тревожным. При наличии нескольких проблем отдаётся предпочтение комбинированным средствам, действующим на болезнь с разных сторон.

Существует несколько разных видов свечей от геморроя. Среди них можно выделить следующие: обезболивающие средства, облегчающие дефекацию медикаменты, гомеопатические препараты, кровоостанавливающие лекарства, стимулирующие регенерацию (заживительные процессы) средства, бактерицидные медикаменты, флеботоники, комбинированные препараты. Мази также бывают различных видов. Они могут быть противовоспалительными, обезболивающими, гемостатическими, венотонизирующими и т. д.

Лучше всего, когда определённый тип лечения посоветует лечащий врач. Самостоятельно или по совету родственников, друзей и знакомых, имевших похожие симптомы либо слышавших об этом в телевизоре или увидевших рекламу в интернете, принимать решение не стоит, так как можно выбрать вид терапии, который в итоге не принесёт должного результата, а иногда может только усугубить проблему или привести к осложнениям.

Лечение геморроя должно быть комплексным и всесторонним. Убрать симптоматику болезни – это лишь часть терапии, так как главное заключается в устранении причины недуга. При правильном подходе к лечению больного человека можно его на долгие годы избавить от проявлений заболевания.

Хирургический

Хирургические методы лечения геморроя проводятся обычно на последних стадиях недуга, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов, или при обострении, которое сопровождается обильными кровотечениями и невыносимыми болями. Удаление узлов позволяет забыть о неприятных симптомах навсегда, тем более что хирурги предлагают не только традиционные операции, но и малоинвазивные техники лечения. Каковы особенности, плюсы и минусы различных видов хирургического вмешательства, расскажем дальше.

Имеется несколько показаний, при которых хирургическое удаление геморроидальных узлов считается важной и необходимой мерой терапии неприятного заболевания. Среди них выпадение внутренних геморроидальных узлов после дефекации и даже во время лёгких физических нагрузок, ущемление и тромбоз геморроидальных узлов, частое либо обильное кровотечение из прямой кишки.

Операция Миллигана-Моргана претерпела множество модификаций и продолжает совершенствоваться. Процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом. Суть её состоит в удалении и наружных, и внутренних геморроидальных узлов после прошивания сосудистой ножки узла. В начале операции хирург иссекает кожу анальной области и слизистую прямой кишки над расширенными венозными сплетениями, затем прошивает и перевязывает сосуды, потом удаляет узлы единым блоком. Между ранами на месте удалённых узлов обязательно должны быть оставлены слизисто-кожные мостики. В завершение операции раны в стенке кишки либо ушивают, либо оставляют открытыми. Подход зависит от опыта и предпочтений хирурга, принципиальной разницы для пациента это не имеет. Оперированный человек способен восстановиться при закрытой операции примерно через полмесяца-месяц, а при открытой восстановление может занять до полутора месяцев.

После операции геморроидэктомии могут развиться различные осложнения. Причина таких последствий кроется в травматичности манипуляций, невозможности даже на короткое время отключить функцию сфинктера (мышечного жома) анального канала по удержанию кала и газов и наличии бактериальных составляющих в каловых массах.

Возможно развитие следующих послеоперационных осложнений.

Кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо выполненного прошивания и перевязки или прижигания (коагуляции) артерий и вен либо травмирования близлежащих участков слизистой во время ушивания ран.
Нагноение ран – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые раны болезнетворных бактерий, которые в большом количестве находятся в каловых массах. Для профилактики такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства.
Формирование параректального свища – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя три-четыре месяца. Свищ – это каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий просвет кишки с поверхностью тела.
Сужение заднего прохода – возможно при удалении больших массивов узлов, не позволившее оставить слизисто-кожные мостики, или при неверно наложенных швах. При возникновении такого осложнения для расширения анального канала необходимо неоднократное введение особых инструментов (бужирование) или устранение сужения с помощью нового оперативного вмешательства.
Слабость анального клапана – нечастое последствие, возникающее в случае травмирования мышц сфинктера или нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжёлых ситуациях требуется операция.
Стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор («стулобоязнь»), при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства
Избежать подобных негативных последствий можно, если соблюдать врачебные рекомендации до оперативного вмешательства и в период восстановления.

Современный

Используемый в проктологии лазер позволяет фокусировать лазерное излучение точечно для локального воздействия только на пораженную область, не затрагивая здоровые участки. Это позволяет избирательно воздействовать на нужные участки и даже слои стенки прямой кишки во время процедуры и успешно добиваться желаемого результата. Методика лечения геморроя с помощью лазера называется лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Во время операции происходит своеобразное выпаривание лазером ткани геморроидального узла без его удаления и повреждения здоровой слизистой вокруг внутреннего и кожи вокруг наружного геморроидальных узлов, которые остаются жизнеспособными. А при удалении геморроидальных узлов лазером, если это неизбежно, происходит спаивание краёв слизистой оболочки и подслизистого слоя анального канала, что позволяет не накладывать швы как при традиционном хирургическом лечении. А именно швы и доставляют пациенту боль и дискомфорт в послеоперационном периоде.

Уникальные преимущества лазера в проктологии: малая травматичность, не требует наложения швов, дополнительная дезинфекция в месте воздействия лазера, заживление без воспалительных явлений, быстрое восстановление и выздоровление.

В отличие от народного и медикаментозного метода, которые борются с последствиями заболевания, хирургический и лазерный борются с причиной болезни, полностью устраняя её. Вероятность возвращения заболевания (рецидивы) крайне редки. Вы избавляетесь от проблемы раз и навсегда.

Лечение геморроя у мужчин народными методами

В интернете много статей, посвященных лечению геморроидальных узлов «народными» методами. Спешим предупредить наших читателей, что самолечение опасно для жизни и здоровья:
• под маской геморроя могут скрываться другие болезни (в том числе, онкологические);
• консервативное лечение должно назначаться индивидуально и проводиться под контролем врача, его назначившего;
• при хроническом течении болезни консервативное лечение неэффективно, откладывая операцию, пациент рискует обратиться к врачу на такой стадии заболевания, когда понадобиться более травматичное вмешательство;
• при длительном течении патологии развиваются малоприятные осложнения (анальная трещина, малокровие, нервное истощение, импотенция);
• «народные» методы малоэффективны и небезопасны для вашего здоровья.

ГКБ №31 проводит медицинские мероприятия по системе ОМС, а также на платной основе. При этом на платные услуги у нас предусмотрены акции и скидки.

Всю информацию о правилах и порядке предоставления платных услуг, а также содержащий цены прайс, вы можете найти в разделе «Платные услуги».

Отделение эндоскопии ГКБ №31 располагает всем необходимым оборудованием, чтобы правильно установить диагноз. Наши врачи тесно сотрудничают с коллегами из Японии и регулярно проводят совместные семинары, в том числе и по теме малоинвазивной эндоскопической хирургии.

Оперативное лечение геморроя на ранних стадиях проводится амбулаторно и гарантирует быстрое и относительно безболезненное избавление от проблемы.

Послеоперационный период

После травматичного хирургического вмешательства больные проходят реабилитацию в стационаре, где выполняют все указания лечащего врача. Малоинвазивные операции проводятся амбулаторно, поэтому вся ответственность за свое здоровье ложится на плечи самих пациентов.

Чтобы послеоперационный период прошел гладко, следует придерживаться правил:
• выполнять все рекомендации врача, проводившего операцию;
• избегать физических нагрузок;
• следить за стулом (в случае необходимости использовать легкие слабительные типа препарата Дюфалак);
• исключить острые, соленые, копченые блюда, а также алкоголь;
• обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов (повышение температуры тела, выраженное кровотечение и т.п.).

Даже при малоинвазивных методах вмешательства возможно появление постоперационного болевого синдрома, который следует устранять медикаментозно при помощи препаратов, которые посоветует лечащий врач.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка к удалению расширенных геморроидальных узлов включает проведение всех необходимых диагностических процедур и очищение кишечника перед операцией.

Поэтому за два-три дня до хирургического вмешательства следует отказаться от продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике. Под санкции попадают бобы, фасоль, горох, арахис, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, капуста в любом виде, минеральная вода, газированные и алкогольные напитки.

За день до операции лучше перейти на бесшлаковую диету (кисломолочные продукты, яйца, диетическое мясо). Показан легкий ранний ужин. Утром в день хирургического вмешательства от пищи придется отказаться.

Вечером необходимо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы или использовать слабительное типа «Фортранс», которое принимают, следуя приложенной к препарату инструкции.

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

  • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
  • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
  • боль справа при наклоне и повороте;
  • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
  • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

  • тупая боль в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • увеличенная печень;
  • темная моча и светлый кал;
  • запоры или понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • горечь во рту;
  • постоянный кожный зуд;
  • желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

  1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
  3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
  5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Страница 4 из 10

Симптомы язвенного колита

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

  • кишечные
  • общие (системные)
  • внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *