Выделения без запаха и зуда

Влагалищные выделения у женщин – это совершенно нормальное явление, но порой женщины тревожатся по этому поводу и думают, а все ли в порядке? Эти мысли возникают от неумения отличить «правильные» выделения от «неправильных». Давайте разбираться.

Норма

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Вагинальные выделения могут быть физиологическими или патологическими. Хотя аномальные вагинальные выделения часто побуждают женщин прибегать к поиску инфекции, передаваемых половым путем, вагинальные выделения не всегда прогнозируют наличие ИППП.

Вагинальные выделения, как правило, не вызывают беспокойства, если они:

  • не имеют сильного или неприятного запаха;
  • прозрачные или белого цвета;
  • липкой и скользкой структуры.

Вагинальные выделения чаще всего являются нормальным и регулярным явлением. Однако существуют определенные типы выделений, которые могут указывать на инфекцию.

Вагинальные выделения могут появляться в любом возрасте.

Существует несколько видов вагинальных выделений. Эти типы классифицируются на основе их цвета и последовательности. Некоторые типы выделений являются нормальными. Другие могут указывать на основное заболевание, требующее лечения.

Иногда необычные выделения, требующие повышенного внимания, могут сочетаться с такими другими симптомами:

  • лихорадкой;
  • болю в животе;
  • непонятной потерей веса;
  • усталостью;
  • частыми мочеиспусканиями.

Причины

Любые изменения в балансе влагалища нормальных бактерий могут влиять на запах, цвет или текстуру выделений. Вот некоторые из факторов, которые могут нарушить этот баланс:

  • использование антибиотиков или стероидов;
  • бактериальный вагиноз, бактериальная инфекция, чаще встречается у беременных женщин или женщин, имеющих несколько половых партнеров;
  • противозачаточные таблетки;
  • рак шейки матки;
  • хламидиоз или гонорея, инфекции, передающиеся половым путем;
  • диабет;
  • ароматизированные мыла или лосьоны;
  • тазовые инфекции после операции;
  • воспалительные заболевания тазовых органов;
  • трихомониаз, паразитная инфекция, вызываемая наличием незащищенного секса;
  • вагинальная атрофия, истончение и высыхания стенок влагалища во время менопаузы;
  • вагинит, раздражение в или вокруг влагалища;
  • грибковые инфекции.

Вагинальные выделения во время беременности тонкие, белые, молочные и мягкие. Во время беременности также увеличивается количество выделений. Однако во время перименопаузы и менопаузы количество выделений уменьшается за низкого уровня эстрогена.

Факторы, которые могут привести к снижению уровня эстрогенов, вызывают небольшие или отсутствие выделений из влагалища:

  • лекарства или гормоны, используемые при лечении рака молочной железы, эндометриоза, миомы или бесплодия;
  • операции по удалению яичников;
  • лучевая терапия в области таза;
  • химиотерапия;
  • тяжелый стресс, депрессия или интенсивные физические упражнения.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу из-за подозрения возникновения ненормальных выделений, вы должны пройти физический осмотр, включая тазовое обследования. Врач должен поставить несколько вопросов о симптомах, менструальном цикле и вашей сексуальной активности. Во многих случаях инфекция может быть обнаружена физическим обследованием.

Если врач не сможет быстро диагностировать проблему, он может провести определенные тесты. Врач возьмет мазок из шейки матки, чтобы проверить наличие ВПЧ или рака шейки матки. Выделение также могут быть исследованы под микроскопом для определения инфекционного фактора.

Если у вас изменился характер выделений, то есть: они стали мутными, желтоватого или зеленоватого оттенка, появился неприятный «рыбный» запах, зуд, дискомфорт в области наружных половых органов нужно сразу обратиться к специалисту.

Вам необходимо записаться на первичный прием, на котором гинеколог:

  • проведет осмотр на гинекологическом кресле,
  • возьмет мазок на микрофлору из влагалища,
  • а также проведет обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализы проводятся в течение 1-2 суток.

После получения анализов вам будет назначен курс лечения, в зависимости от выявленного заболевания.

Обычно курс лечения происходит в течение 10-14 дней. После чего вам необходимо будет прийти на повторный осмотр у гинеколога для контрольных анализов.

К какому врачу обратиться

При любых проявлениях ненормальных вагинальных выделений, нужно обращаться к гинекологу. Он, благодаря методам диагностики, сможет правильно установить диагноз и начать лечение.

Врач пересмотрит историю болезни и спросит о ваших симптомах. Вопросы во время осмотра:

  • Когда начались выделения;
  • какой цвет выделений;
  • Есть ли запах у выделений;
  • Есть ли у вас зуд, боль или жжение вокруг влагалища;
  • Сколько у вас сексуальных партнеров.

Врач возьмет мазок и сделает тест для сбора клеток с шейки матки для дальнейшего обследования.

Профилактика и лечение

Чтобы предотвратить инфекции, соблюдайте качественную гигиену и носите дышащие, не синтетическое, хлопчатобумажное белье. Не используйте ароматизированные гели для душа и мыло, поскольку они могут ухудшить кислотный баланс во влагалище, уничтожив полезные бактерии. Во время полового акта пользуйтесь презервативами.

Ниже приведены несколько советов по предотвращению вагинальных инфекций, которые могут привести к аномальным выделениям:

  • Берегите влагалище в чистоте, регулярно промывайте нежным, мягким мылом и теплой водой.
  • Никогда не используйте ароматизированные мыла. Также избегайте женских спреев.
  • Надевайте белье из 100% хлопка, избегайте слишком плотной одежды.
  • Используйте презервативы во время секса.

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

1. В первую фазу выделений в цикле мало (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они водянистые или слизистые, бесцветные или выделения белые. Выделения в середине цикла в период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Во второй половине менструального цикла выделения уменьшается, они могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации происходит повторное увеличение количества выделений. 2. Выделения у женщин могут меняться в начале половой жизни и при смене полового партнера. Во влагалище женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная микрофлора. Организм распознает ее и адаптируется. При этом не должно быть неприятных ощущений: дискомфорта, зуда при ввыделениях, жжения, воспаления. Половой акт способствует появлению специфических влагалищных выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки. 3. Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального фона и приводит к уменьшению количества выделений у женщин. 4. Во время беременности тоже происходит изменение гормонального статуса. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за повышенного кровоснабжения органов половой системы. Выделения становятся обильными, жидковатыми. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности может сигнализировать об отхождении околоплодных вод.

ПАТАЛОГИЯ

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований.

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

Заболевание Цвет выделений Консистенция Количество Запах Зуд
Вулвовагинальный, генитальный кандидоз (молочница) Белый Творожистые Обильные Кислый +
Бактериальный вагиноз, гарднереллез Сливкообразные Обильные «Рыбный» +
Трихоманиаз Серо-зеленые Сливкообразные, пенистые Обильные Гнилостный +
Атрофия слизистой влагалища Скудные
Вирусные инфекции (папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес) Водянистые
Гонорея Зеленовато-желтые Слизистые
Хламидиоз, микоплазменная инфекция
вызванная Ureaplasma urealiticum
Пенистые
Неспецифический вагинит, кольпит Серо-зеленые, зеленовато желтые
Воспалительные процессы (вагинит,кольпит) Желтые

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Диагностика Принципы лечения Длительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Мазок на флору
Посев на грибы рода Candida
диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средства Острая форма — 5 дней
Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т.ч. гарднереллез
Мазок на флору
Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор»
ПЦР на Gardnerella vaginalis
интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество Лактобацилл Противомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней
Трихоманиаз
Мазок на флору
ПЦР на трихоманаду
лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты 7 дней
Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов
Мазок на цитологическое исследование из шейки матки интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения

Длительная

Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес)
ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы) противовирусная терапия 20-50 дней
Гонорея
Мазок на флору
Посев на гонорею
лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога 7 дней
Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum
1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum.
2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки
лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами 10 дней

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

Основная причина Принципы лечения
Обильные менструации (меноррагия)
Миома матки диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Рак эндометрия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

Хронический эндометрит

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период
Миома матки

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

Дисфункциональное маточное кровотечение диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства)
Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Рак эндометрия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

Полип эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем — диспансерное наблюдение у врача-гинеколога

Хронический эндометрит

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Скудное длительное кровотечение
Дисфункциональное маточное кровотечение

диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации
Прервавшаяся трубная беременность экстренное оперативное лечение
Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра)
Эктопия шейки матки

противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия

Рак шейки матки

оперативное лечение, противоопухолевая терапия

Атрофический кольпит

заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены

Скудное и непродолжительное кровотечение в середине цикла
Кровотечение «прорыва», «овуляторное» кровотечение

фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения — обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

Основная причина Принципы лечения
Мажущие темно-коричневые выделения при беременности
Начавшийся выкидыш

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия

Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия

После забора анализов из шейки матки

Вариант нормы, длительность до 2 дней

Кровянистые красного цвета выделения при беременности
Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом
Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами
Раскрытие шейки матки Вариант нормы при длительности до 2 суток
Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами
Раскрытие шейки матки При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Основные причины Принципы лечения
Кровянистые выделения от умеренных до обильных
В первые несколько суток после родов Норма
Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью
Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель Норма
Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов
Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки)

обращение к врачу-гинекологу, УЗИ органов малого таза

Очень обильные выделения
Воспалительный процесс, плацентарный полип Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения
Мутные, гнойные кровянистые выделения с неприятным запахом
Послеродовый эндометрит Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.

Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.

Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного — прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.

Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.

Стоимость услуг можно посмотреть

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить

Причины белей у женщин

Во время овуляции это явление считают нормой. Увеличение количества слизистых белей у женщин в период беременности не требует лечения. Однако при вынашивании плода необходим уход за наружными половыми органами и регулярная смена ежедневных прокладок.

Причиной появления белых выделений служит малокровие: они часто наблюдаются перед началом менструации. В таком случае будет достаточно соблюдения постельного режима и включения в рацион фруктов и овощей, чтобы повысить гемоглобин. Белые выделения может спровоцировать молочница и более серьёзные факторы, которые требуют лечения в клинике:

  • фибромиома;
  • саркома;
  • воспаление женских репродуктивных органов;
  • инфекционное заражение половых органов;
  • сахарный диабет.

Несоблюдение простых правил интимной гигиены также может спровоцировать обильные густые выделения из влагалища.

Симптомы

В первую очередь, у пациентов повышается количество слизи, которое превышает норму. У некоторых больных это явление сопровождается неприятным запахом, жжением либо зудом. Эти признаки свидетельствуют об инфекции и воспалении.

Виды

В гинекологии бели классифицируются как:

  • влагалищные;
  • патологические;
  • шеечные (из шейки матки);
  • маточные;
  • трубные;
  • возрастные.

Разновидность отклонения от нормы может определить только специалист в лабораторных условиях.

Диагностика

Для постановки диагноза больной нужно обратиться к гинекологу и пройти клиническое обследование, обязательным компонентом которого является гинекологическое исследование. В лаборатории проводят:

  • микроскопию нативного мазка;
  • культуральное, бактериоскопическое исследование с применением окраски мазков;
  • ПЦР-диагностику;
  • иммуноферментный анализ;
  • прямую иммунофлюоресценцию.

Трансабдоминальное или трансвагинальное ультразвуковое сканирование исключает объёмные образования в области матки либо её придатков.

Лечение выделений (белей) у женщин

В зависимости от факторов, которые спровоцировали выделение белей, в клинике «ДалиМед» вам назначат комплексное лечение. Терапия состоит из:

  • приема антибактериальных препаратов;
  • ванночек;
  • вагинальных свечей с антибиотиками;
  • физиотерапевтических процедур.

Общая концепция лечения белей может меняться в зависимости от индивидуальной ситуации и особенностей организма пациентки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *