Wbc в анализе крови

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC?

Подробности Просмотров: 54278

О чем говорят показатели эритроцитов?
Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют «полный подсчет клеток крови» или «Complete Blood Count» (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.
Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях. Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.
Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

  • создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
  • эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
  • происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

  • Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
  • Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
  • Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
  • Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

  • диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
  • хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
  • хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
  • значительная кровопотеря или кровоизлияние;
  • болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
  • химиотерапия;
  • отравление свинцом;
  • беременность;
  • некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

  • усталость;
  • недостаток энергии;
  • слабость;
  • бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

  • головокружение;
  • ощущение холода или онемения в конечностях;
  • сбивчивое дыхание;
  • нерегулярное или быстрое сердцебиение;
  • боли в груди;
  • головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) — это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:
Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.
Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?
Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

  • средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
  • средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
  • средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т.д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолата;
  • химиотерапия;
  • предлейкозным состоянием

Низкий уровень MCV
Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
  • талассемия;
  • отравление свинцом;
  • хронические болезни

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • внезапная и значительная потеря крови;
  • кардиологические проблемы;
  • опухоль;
  • хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
  • апластическая анемия;
  • инфекция крови

Высокий уровень MCHC
Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

  • наследственный сфероцитоз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь гомозиготного гемоглобина C

Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

  • дефицит железа;
  • хронические болезни;
  • талассемия;
  • отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

Заключение
Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.
Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.
При написании статьи использована иностранная литература.

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Диагностика папилломавирусной инфекции в медицинской лаборатории «Синэво»:
Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin)
показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови
  • Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л)
  • Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit)
коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части
  • Мужчины – 37-50 %
  • Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells)
отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови
  • Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л)
  • Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз)
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов
  • Мужчины – 80-101 фл
  • Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width)
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших
Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови)
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците
  • Мужчины – 27-35 пг
  • Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином
  • Мужчины – 32-37 г/дл
  • Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets)
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови
  • Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
  • Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы)
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу
  • Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
  • Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки- непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – «золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Медицинские применения

Полный анализ крови делается для контроля общего состояния здоровья, чтобы экранировать для некоторых заболеваний, чтобы подтвердить диагноз некоторых заболеваний, для контроля состояния здоровья, а также для мониторинга изменений в организме , вызванные медицинскими процедурами.

Для пациентов, нуждающихся в переливании крови , подсчет крови может быть использован для получения данных , которые помогут спланировать объем лечения. В таких случаях человек должен иметь только один анализ крови в течение дня, и переливание красных кровяных клеток или тромбоцитов следует планировать исходя из этого. Многократная кровь рисует и рассчитывает в течение дня является чрезмерным использованием кровопускания и может привести к ненужным дополнительным переливаниям, а дополнительное ненужное лечение будет за пределами медицинских рекомендаций .

Процедура

CBC выполняется в больнице с использованием Abbott Cell-Dyn 1700 автоматического анализатора

Phlebotomist собирает пробы через венепункции , рисунок крови в пробирку , содержащую антикоагулянт ( ЭДТА , иногда цитрат ) , чтобы остановить его от свертывания крови . Образец затем транспортируют в лабораторию . Иногда образец отсасывается палец укола с помощью пипетки Пастера для немедленной обработки с помощью автоматического счетчика.

До появления автоматизированных анализаторов гематологических, РБСГ были выполнены вручную, путем подсчета клеток в разбавленном образце крови на устройстве , называемом гемоцитометр , и при просмотре слайда , полученный с образцом крови пациента (в пленке крови или периферической мазкой ) под микроскопом . Однако, руководство подсчет клеток крови становится все меньше, и вместо того, чтобы этот процесс , как правило , осуществляется за счет использования в автоматическом анализаторе .

автоматизированный

Полный анализ крови выполняется с помощью автоматизированного анализатора . Дифференциалы не видели здесь.Автоматический гематологический анализатор

Как правило, анализ начинается , когда хорошо перемешан образец цельной крови помещает на стойке в анализаторе. Прибор использует клетку потока, фотометры и отверстие для того , чтобы проанализировать различные элементы в крови. Компонент подсчета клеток подсчитывает количество и типы различных клеток в крови. Специальный фотометр называется гемоглобинометром измеряет количество гемоглобина. Это делается путем добавления разбавителя , который лизирует эритроциты , которые затем закачивают в Spectro-фотометрический измерительной кювету . Изменение цвета лизата приравнивает к содержанию гемоглобина в крови. Эта информация может быть очень полезной для врача , который, например, пытается определить причину пациента анемия . Результаты распечатаны или отправлены на компьютер для просмотра.

Подсчет клеток крови происходит путем проточной цитометрии , когда очень небольшое количество образца отсасывает, разводил и проходит через отверстие и ячейки лазерного потока. Кол — датчики и определить количество ячеек , проходящих через отверстие. Два основных типа датчиков используются лазерные световые детекторы и электрический импеданс . Прибор определяет тип клеток крови путем анализа данных о размере и аспектах света , когда они проходят через клетку. Некоторые приборы для измерения различных характеристик ячеек для того , чтобы классифицировать их.

Поскольку автоматизированные образцы счетчика гематологии клеток и подсчет клеток так много, результаты очень точны. Тем не менее, некоторые аномальные клетки в крови не могут быть идентифицированы правильно, требующих ручной обзор результатов инструмента и идентификации другими средствами (например, микроскопия) каких-либо аномальных клеток прибор не мог классифицировать. Сложные современные анализаторы могут обеспечить расширенные дифференциальные счетчики WBC, которые включают гемопоэтические клетки-предшественники, незрелые гранулоциты и эритробластов.

Различные показатели красных кровяных клеток (параметры , рассчитанные из других результатов CBC) часто сообщается в дополнение к кровяных клеток и гемоглобина. Автоматизированные анализаторы гематологические вычислить среднее количество ( MCH ) и концентрации ( МСНС ) из гемоглобина в пределах каждого эритроцита. Средний размер эритроцитов ( СОЭ ) и форма ( RDW ) также рассчитываются для обеспечения дополнительной диагностической информации. Например, если эритроциты меньше или больше , чем обычно, или если есть много вариаций размеров эритроцитов, эти данные могут помочь направлению дальнейшего тестирования и ускорить процесс диагностики таким образом пациенты могут получить лечение им нужно быстро.

Руководство

Руководство анализы крови использует световой микроскоп , как правило , со специализированным предметным стеклом микроскопа , который называется гемоцитометром .Это показывает вид через микроскоп специализированного гемоцитометра слайда. Встроенный в сетке упрощает подсчет клеток, помогая мастеру отслеживать, какие уже были подсчитаны клетки.

Hemocytometers (считая камеры , которые держат заданный объем разбавленной крови для того, чтобы перечисление с помощью микроскопа) используются для расчета количества красных и белых клеток на литр крови. (Разрежения и масштабируемые линии сетки на гемоцитометре используется , потому что есть слишком много клеток без этих средств.)

Для того, чтобы определить число различных белых клеток, то пленка крови производится на слайде, а также большое количество белых клеток крови (по крайней мере , 100) подсчитывают с помощью микроскопа. Это дает процент клеток, каждый тип. Умножив эти проценты от общего количества белых кровяных клеток , абсолютное количество каждого типа белой клетки может быть получено.

Ручное микроскопическое подсчет полезно в тех случаях , когда автоматизированные анализаторы не могут надежно рассчитывать аномальные клетки, такие как те незрелые или атипичный клетки (которые не присутствует в нормальных пациентах) и увидеть только в периферической крови с определенными условиями гематологическими. Ручной подсчет подлежит ошибки выборки , потому что несколько клеток подсчитывали по сравнению с автоматизированным анализом.

Медицинские технологи изучить пленку крови с помощью микроскопа для некоторых контроллеров, не только найти аномальные белые клетки, но и потому, что изменение формы эритроцитов является важным диагностическим инструментом. Хотя автоматизированные анализаторы дают быстрые и надежные результаты относительно числа, среднего размера и изменение размера красных кровяных клеток, они не определяют конкретные формы. Кроме того, некоторые нормальные тромбоциты пациентов будут группироваться в ЭДТЕ антикоагулянта крови, что вызывает автоматические анализы, чтобы дать ложно низкое количество тромбоцитов. Человек просмотр слайда в этих случаях будет видеть скопление тромбоцитов и может оценить, если есть низкое, нормальное, или большое число тромбоцитов.

Включенные тесты

С помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) изображение нормальной циркулирующей крови человека. Можно видеть красные кровяные клетки, несколько узловатых белые клеток крови, включая лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и многие небольшие дискообразные пластинки.

Полный анализ крови, как правило, включает в себя:

Белые клетки

Общее количество белых клеток крови , как сообщается, и дифференциальный сообщает все белые типы клеток в процентах и как абсолютное число на единицу объема. Высокий показатель может указывать на инфекцию, лейкемию или некоторые другие гематологические расстройства.

Нейтрофилы : Могут указывать на бактериальную инфекцию, и рассматриваются в лейкозах . Они также могут быть подняты при острых вирусных инфекциях. Из — за сегментированного появления ядра, более зрелые нейтрофилы иногда называют «SEGS». Ядро менее зрелых нейтрофилов не сегментированный, но имеет полосу или стержень-образную форму. Менее зрелые нейтрофилы известны как «полоса» или «уколы». Stab является немецким термином для стержня.

Лимфоциты : Высшее с некоторыми вирусными инфекциями , такими как инфекционный мононуклеоз . Выросшие в хронической лимфоцитарной лейкемии (ХЛЛ) и другие лимфоцитарного лейкоза. Графы могут быть уменьшены путем ВИЧ — инфекции . У взрослых, лимфоциты являются вторым наиболее распространенным типом WBC после нейтрофилы. У маленьких детей в возрасте до 8 лет, лимфоциты являются более распространенными , чем нейтрофилы.

Моноциты : Может быть поднят в бактериальной инфекции , туберкулеза , малярии , пятнистая лихорадка Скалистых гор , моноцитарного лейкоза , хронического язвенного колита и региональный энтерит

Эозинофилы : Увеличение в паразитарных инфекций, астмы или аллергических реакций .

Базофилы : Могут быть увеличены в условиях костного мозга , связанные , такие как лейкемия или лимфомы .

Эритроциты

Общее количество красных кровяных клеток : количество красных клеток дается как абсолютное число на литр. Дефицит железа анемия является одним условием , что показывает, как низкое количество эритроцитов.

Гемоглобин

Гемоглобин : Количество гемоглобина в крови, выраженный в граммах на децилитр. Низкий уровень гемоглобина является признаком анемии .

гематокрит

Гематокрит или гематокрита (PCV): Это часть всего объема крови , который состоит из красных кровяных клеток.

Клеточные Показатели красной крови

Индексы RBC , как правило , рассчитаны из других измеренных параметров RBC. Они включают в себя MHC, МСНС, MCV и RDW . Автоматизированные анализаторы измерения MCV непосредственно, а также использовать его и RBC для расчета гематокрита.

MCV

Средний объем эритроцита (MCV): средний объем эритроцитов, измеренных в femtolitres . Анемия классифицируются как микроцитарные или макроцитарные , если значение MCV выше или ниже ожидаемого нормального диапазона; анемий классифицируются как нормоцитарные если MCV находится в пределах ожидаемого диапазона. Другие условия , которые могут повлиять на MCV включают талассемии , ретикулоцитоз , алкоголизм , химиотерапию , дефицит витамина B12 , и / или дефицит фолиевой кислоты .

MCH

Средний эритроцитарный гемоглобин (MCH): среднее количество гемоглобина в красных кровяных клеток, в пикограмм .

МСНС

Средняя концентрация гемоглобина (МСНС): среднюю концентрацию гемоглобина в красных кровяных клеток. В гипохромной анемии , например, вызванный дефицитом железа, МСНС уменьшаются.

RDW

Красная ширина распределения ячейки (RDW): отражает степень изменения размера и форму красных кровяных клеток, рассчитанные с помощью автоматизированных анализаторов. Определение RDW, в сочетании с RBC и подсчетом MCV, полезно при интерпретации нескольких гематологических нарушений. RDW измеряется как коэффициент вариации красного распределения размера клеток.

Тромбоциты

Тромбоцитарный цифры даны, а также информация об их размере и диапазоне размеров в крови.

Средний объем тромбоцитов (MPV): измерение среднего размера тромбоцитов.

Результаты

Пример ссылки диапазоны для полного анализа крови. Следует отметить, что имена испытаний, единицы измерения и опорные диапазоны могут варьироваться в зависимости от страны и лабораторий. Результаты пациентов всегда следует интерпретировать с использованием единиц и справочные диапазоны от лаборатории, который произвел результаты.

Пример белых кровяных клеток.

интерпретация

Некоторые болезни состояние определяется абсолютным увеличением или уменьшением количества определенного типа клеток в крови. Например:

Тип ячейки Увеличение Уменьшить
Эритроциты (RBC) эритроцитоз или полицитемия анемия или эритробластопения
Лейкоциты (WBC): лейкоцитоз лейкопения
— лимфоциты — лимфоцитоз — лимфоцитопения
— гранулоциты : — гранулоцитоз — гранулоцитопения или агранулоцитоз
— — нейтрофилы — — нейтрофилез — — нейтропения
— — эозинофилы — — эозинофилия — — эозинопения
— — базофилы — — базофилия — — basopenia
Тромбоциты тромбоцитоз тромбоцитопения
Все клеточные линии панцитопения

Многие болезненные состояния являются предвестником изменения в анализе крови: лейкоцитоз может быть признаком инфекции; тромбоцитопения может быть следствие лекарственной токсичности; панцитопению обычно называют в результате снижения добычи из костного мозга , и является частым осложнением рака химиотерапии

внешняя ссылка

  • Группы крови и Red Cell Антигены -Бесплатные онлайн книгу на NCBI Книжная полка ID: NBK2261

Итак, вы сдали общий анализ крови (он же клинический анализ, он же развернутый анализ). Неважно, сдавали ли вы его из вены или из пальца, в результате вы получите некий набор букв и цифр, совершенно непонятный непосвященному. Что же он означает?

Разберем основные буквенные сочетания, которые встречаются на современных бланках общего анализа крови. Конечно, встречаются на современных бланках общего анализа крови же развернутый анализ. Неважно, сдавали ли вы его писано на листочке важно и интересно.

RBC (red blood cells – красные кровяные тельца) – эритроциты.

Это первое, на что мы обращаем внимание. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые обеспечивают основную жизнедеятельность всех тканей организма, перенося кислород.

Норма: мужчины: 4,0-5,0·1012/л; женщины: 3,5-4,7·1012/л.

Повышение: или «эритроцитоз» можно наблюдать либо из-за повышения синтеза их в красном костном мозге, например, при опухолевом росте (эритрэмия), из-за заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, которые приводят к сердечной или легочной недостаточности (как попытка организма компенсировать нехватку кислорода), вследствие сужения просвета почечной артерии, из-за обезвоживания организма (рвота, диарея, активное потоотделение).

Снижение: или «эритропения», причины которой, во-первых, – бедная питательными веществами и витаминами пища, во-вторых, – повышенное разрушение из-за кровотечения (как внешнего, так и внутреннего, которое может и не проявиться сразу), в-третьих, из-за наследственных ферментопатий или нарушения в ферментной системе, отвечающей за синтез эритроцитов, в-четвертых, вследствие гемолиза (разрушение клеток в результате интоксикации или аутоиммунные процессов, когда организм воспринимает собственные элементы как чужеродные), в-пятых, вследствие опухолевых заболеваний кроветворной системы.

WBC (white blood cells – белые кровяные тельца) – лейкоциты.

Это белые клетки крови, «защитные псы» организма, осуществляющие иммунный контроль, обезвреживание чужеродных элементов и избавление от вирусов и бактерий.

Норма: для мужчин и женщин 4,0*109/л–9,0*10/л.

Повышение: называется «лейкоцитоз» и говорит о том, что в организме протекает какая-либо воспалительная реакция. Также характерно для злокачественных опухолей, травм, инфаркта миокарда острой и подстрой фазы, периода обострения ревматизма, беременности (последний триместр) и после родового периода. Может выявляться после тяжелых физических нагрузок и во время менструаций

Снижение: или «лейкопения» может говорить о заболеваниях красного костного мозга опухолевой природы (лейкозы), о лучевой болезни после воздействия ионизирующего излучения, о вирусно-инфекционных заболеваниях (грипп, брюшной тиф, малярия, краснуха, корь, эпидемический паротит (свинка), вирусный гепатит), наблюдается при приеме противоопухолевых препаратов, как неотвратимый эффект. Всего есть 5 видов лейкоцитов: гранулоциты, содержащие в цитоплазме гранулы, которые окрашиваются специальными красителями (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты, не имеющие специфических гранул (моноциты и лимфоциты).

GR% – относительное (%) содержание гранулоцитов и GR# – абсолютное содержание гранулоцитов. Рассмотрим отдельные из них:

NEUT% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов. Нейтрофилы – клетки, которые «обитают» в кровеносном русле и при необходимости переходят в ткань, становясь макрофагами, которые поглощают и переваривают чужеродные вирусы и бактерии.

Норма: сегментоядерные (зрелые) 47-72%, палочкоядерные (молодые) 1-6%.

Повышение: инфекционно-воспалительные процессы, инфаркт миокарда, хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет), прием иммуностимуляторов.

Снижение: инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), краснуха, вирусный гепатит), заболевания крови, высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), последствия химио- и радиотерапии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге. Такое бывает при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов, а также при острой кровопотере, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами, а также при недостатке некоторых витаминов (В12, В6).

EO% – относительное содержание эозинофилов. Это клетки, которые очищают организма от токсических веществ, паразитов и помогают избавляться от раковых клеток.

Норма: 0-5%.

Повышение: в основном, при аллергиях, паразитарных и ревматических заболеваниях. Частый показатель наличия бронхиальной астмы.

Снижение: при интоксикации тяжелыми металлами, тяжелых гнойных процессах, говорит о начале воспалительного процесса.

BA% – относительное содержание базофилов. Это клетки, которые значительно крупнее остальных лейкоцитов, они принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Да, это главные клетки, которые формируют аллергическую реакцию, вырабатывая вещества, вызывающие отек, гиперемию, воспаление.

Норма: 0-1%.

Повышение: при понижении гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), онкологических заболеваниях крови (хронический милолейкоз), аллергиях, ветряной оспе, нефрозе.

LYM% (LY%) (lymphocyte) – относительное содержание лимфоцитов.

Норма: 19-37%.

Повышение (лимфоцитоз): вирусные инфекции, отравление, применение некоторых препаратов.

Снижение (лимфопения): туберкулез, волчанка, почечная недостаточность, иммунодефицит, последствия химио- и лучевой терапии.

MON% (MO%) (monocyte) – относительное содержание моноцитов. Это самые крупные клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные вещества и обучают другие лейкоциты их распознавать.

Норма: 3-11%.

Повышение: вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни кроветворной системы.

Снижение: апластическая анемия, последствия родов или хирургической операции, гнойные поражения.

HGB (Hb, hemoglobin) – гемоглобин, концентрация в цельной крови. Это вещество, которое содержится в эритроцитах, именно оно способно присоединять кислород (до 8 молекул за раз).

Норма: женщины: 120–140 г/л, мужчины: 130–160 г/л.

Повышение: обезвоживание, диабет, нарушение работы почек, пороки сердца и легкого, заболевание органов кроветворения.

Снижение: анемия, недостаток железа, недостаток витаминов, кровопотеря, истощение организма.

HCT (hematocrit) – гематокрит. Это процентное соотношение объема взятой крови к объему, который в ней занимают эритроциты. Определяется для того, чтобы можно было отличить изменение объема жидкости от относительного изменения объема эритроцитов в ней.

Норма: 38,0-49,0%.

Повышение: «сгущение» крови, увеличение содержания эритроцитов и уменьшение объема плазмы (см. эритроцитоз).

Снижение: «разжижение» крови, понижение содержания в ней эритроцитов (анемия, почечная недостаточность, 2-ая половина беременности), повышение объема плазмы вследствие усиленного потребления жидкости.

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Индекс отражает то, насколько эритроциты наполнены гемоглобином. Важно для определения и отличия друг от друга разных типов анемии (например, гемолитической и железодефицитной).

Норма: 24–33 пикограмма.

Раньше использовался так называемый цветовой показатель (соотношение). Его норма составляет 0,85-1,05.

PLT (platelets – кровяные пластинки) – тромбоциты в абсолютных числах. Это кровяные тельца, представляющие собой куски от мегакариоцитов (гигантских клеток, располагающихся в красном костном мозге), которые отвечают за свертываемость крови.

Норма: 180-320*109/л.

Повышение: свертываемость крови усиливается при удалении селезенки, различных видах анемий, эритремии, состоянии после операций, физическом переутомлении.

Снижение: свертываемость крови падает при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных патологиях, тромбозе почечных вен, переливании крови, закупорке тромбами почечных вен и других состояниях.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Наблюдается то, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов и разделение прозрачной части (плазмы и белых кровяных телец) и эритроцитарной массы в столбике. Этот анализ говорит о состоянии мембраны эритроцитов (в норме мембраны имеют отрицательный заряд и отталкиваются, снижая скорость оседания), либо о количественном изменении белков крови, которые способны склеивать красные кровяные клетки в столбики, увеличивая скорость оседания. Показатель очень неспецифический, достаточно вариабельный и имеет множество проявлений при многих состояниях.

Норма: 2–12 мм/час.

Повышение: инфекционно-воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, травмы, болезни почек, прием лекарственных препаратов.

Снижение: восстановление после болезни, истощение организма, тяжелые черепно-мозговые травмы, некоторые медикаменты (диклофенак, аспирин, иммунодепрессанты, гормоны).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *