Закаливание грудничков

Закаливание — это повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Закалённые дети не боятся переохлаждения, перепадов температуры воздуха, влияния ветра. У них резко снижается заболеваемость.

Цель закаливания.Закаливание можно проводить различными способами, в том числе воздушными или водными процедурами. Вода обладает более сильным действием на организм, чем воздух. Так, действие воды с температурой около 26 градусов приравнивается к воздействию воздуха с температурой около 5 градусов.

У незакаленного человека сосуды носоглотки от холода сужаются, и кровоток ухудшается. Вообще, организм человека устроен так, что при нормальном кровообращении никакой вирус не пройдёт в клетку. Простуда начинается тогда, когда нарушается кровоток в верхних дыхательных путях. Вот тут все те вирусы, которых так много вокруг нас, проникают в клетку. Вирусы — это паразиты. Они могут жить и размножаться только внутри клетки. Поражённая вирусом клетка погибает и отторгается. На эту повреждённую поверхность уже вторично воздействует бактериальная инфекция.

Если же ребёнок приучен к холоду, то реакция сосудов меняется вплоть до обратной: под влиянием холода сосуды закалённого человека вначале суживаются, а потом резко расширяются. В какой момент закаливания происходит такое изменение реакции сосудов — через месяц, полгода или неделю? У каждого ребёнка это индивидуально.

Для достижения наибольшего эффекта закаливания необходима постоянность воздействия и постепенное (не резкое!) повышение его интенсивности.

Если остановиться на одной и той же интенсивности нагрузки, например, поливать ребёнка постоянно водой одной и той же температуры, не снижая её, или проводить процедуры редко (несколько раз в месяц), то эффекта от такого закаливания не будет.

Самая трудная задача — установить первую нагрузку для малыша. Она не должна быть слабой, ибо тогда она не эффективна; но она не должна быть и чрезмерно сильной (стрессовой), так как известно, что стресс подавляет иммунитет, а перед нами стоит обратная задача — усилить его.

Под закаливанием понимают комплекс оздоровительных мероприятий, повышающих устойчивость организма к неблагоприятным средовым и, в первую очередь, метеорологическим воздействиям путем тренировки механизмов терморегуляции.

В детском возрасте закаливание создает основу для нормального физического и психического развития, формирует сознательное активное отношение к физическому воспитанию, то есть закаливание — это активный процесс. Закаливание дает оздоровительный эффект только при условии его грамотного осуществления и обязательного соблюдения следующих правил и принципов:

  • начинать и проводить закаливание только при полном здоровье ребенка;

  • закаливающие мероприятия должны проводиться только на фоне оптимального теплового состояния детей (начинать закаливающие мероприятия лучше в теплое время года.);

  • обязательным условием закаливания является положительная эмоциональная настроенность детей;

  • начинать закаливание следует с индифферентных или слабых воздействий, постепенно увеличивая силу закаливающего фактора.

Воздействие закаливающих агентов следует адресовать к различным участкам тела. Закаливающие воздействия не должны быть монотонными, их следует варьировать по силе, продолжительности, использовать в сочетании с физическими упражнениями (при мышечной работе) или без них (однофакторно). Возобновление закаливающих процедур после длительного перерыва (10 дней и дольше) следует начинать с тех степеней воздействия, которые были вначале. Закаливание проводится систематически. При проведении закаливания используется комплексное воздействие природных факторов.

Закаливающее воздействие следует индивидуализировать, т.е. дифференцировать в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья, уровня закаленности. Поэтому при проведении закаливающих мероприятий целесообразно выделять 3-й группы детей:

1 группа — здоровые, ранее закаливаемые дети;

2 группа — здоровые, но ранее не закаливаемые дети или дети с функциональными отклонениями (из «группы риска»);

3 группа — ослабленные дета (часто болеющие, имеющие хронические очаги инфекции, реконвалесценты заболеваний и т.д.).

При назначении закаливающих процедур детям 2 и 3 групп начальная и конечная температура воздействующих факторов должна быть на 2-4 градуса выше, чем для детей 1 группы, а темп ее снижения более медленным.

Выделяют 3 режима закаливания:

  • начальный — тренирует только физические механизмы терморегуляции (короткие процедуры с постоянным агентом, обязательно заканчивающиеся теплом);

  • оптимальный — стандартная методика;

  • специальный — интенсивное закаливание с участием химических процессов терморегуляции.

Детям 1 группы возможно сразу назначение оптимального режима с переходом в последующем на специальный. Детям 2 группы закаливание проводят с начального режима, затем переходят на оптимальный. Вопрос о специальном режиме решается индивидуально. Детям 3 группы длительно (не менее 1,5 мес.) закаливание ведется по начальному режиму с постепенным переходом на оптимальный. Специальный режим для этой группы детей не используется.

Постоянных противопоказаний для проведения закаливания нет. Могут применяться лишь ограничения в дозе (температура, площадь) и длительности воздействующего фактора с учетом состояния здоровья. Временными противопоказаниями являются: острый период заболевания, обширные поражения кожи, тяжелые травмы.

При перерыве в закаливании от 5 до 10 дней при возобновлении закаливания следует холодовые воздействия ослаблять на 2-3 °С по сравнению с температурой последней перед перерывом процедуры. После острого периода заболевания длительностью до 10 дней величина холодового воздействия ослабляется на 2-3°С по сравнению с температурой последних процедур. При прекращении закаливания на 10 дней и более рекомендуется возвратиться к начальной методике закаливания.

Закаливание является научно обоснованным систематическим использованием естественных факторов природы для повышения устойчивости организма к неблагоприятным условиям окружающей среды.

Как известно, здоровье человека на 10 — 20% зависит от наследственности, 10 — 20% — от состояния окружающей среды, 8 — 12% — от уровня здравоохранения и 50 — 70 % — от образа жизни. Важную роль в формировании здорового образа жизни играет и закаливание. Ошибочным является мнение, что закаливающие процедуры противопоказаны ослабленным детям. Только острые лихорадочные заболевания являются противопоказанием к закаливанию.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • Систематически использовать закаливающие процедуры во все времена года, без перерывов с постепенным увеличением дозы раздражающего действия.

  • Правильно подбирать и дозировать закаливающие процедуры индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста.

  • Все закаливающие процедуры должны проводиться на фоне положительных эмоций.

    Нарушение этих правил приводит к снижению или отсутствию положительного эффекта от закаливания, а иногда и к гиперактивации нейроэндокринной системы и последующему ее истощению.

    Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.

    Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой.

    К специальным закаливающим процедурам относятся:

    • закаливание воздухом (воздушные ванны),
    • закаливание солнцем (солнечные ванны),
    • закаливание водой (водные процедуры).

    Воздушные ванны.

    Первой закаливающей процедурой для грудного ребенка являются воздушные ванны. Необходимо помнить, что температура воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна быть 23°С, в возрасте от 1 до 3 мес. — 21°С, от 3 мес. до 1 года — 20°С; старше 1 года — 18°С. Грудные детей имеют высокие энергетические затраты и потребление кислорода (больше чем у взрослых в 2,5 раза), поэтому необходимо проветривать помещения 4 — 5 раз в день по 10 — 15 мин. зимой, держать летом почти постоянно открытыми форточки. Проветривание с помощью форточки или фрамуги проводят в присутствии детей; температура воздуха снижается на 1 — 2°С, что является закаливающим фактором. Сквозное проветривание желательно производить при отсутствии ребенка в комнате. Возможно использование кондиционеров и систем микроклимата, которые автоматически регулируют температуру и влажность.

    В летнее время новорожденных можно выносить на прогулку практически сразу после рождения, вначале на 20 — 40 мин, быстро увеличивая время до 6 — 8 ч в день.

    Зимой детей впервые выносят на улицу в возрасте 2 — 3 недель при температуре воздуха не ниже -5°С на 15 — 20 мин. и постепенно доводят нахождение на воздухе до 1,5 — 2 ч 2 раза в день.

    Непосредственно воздушные ванны начинают проводить еще в родильном доме, когда при смене пеленок ребенок остается на короткое время без одежды. Воздушные ванны нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при температуре воздуха 20 — 22° С (для грудных детей) и 18 — 19°С (для детей 1 — 2 лет). Вначале длительность процедуры составляет 1 — 2 мин., каждые 5 дней она увеличивается на 2 мин. и доходит до 15 мин (для детей до 6 мес.) и до 30 мин (после 6 мес.). Воздушные ванны обязательно должны сочетаться с гимнастическими упражнениями.

    Закаливание солнцем.

    Ультрафиолетовые лучи активно влияют на иммунологическую резистентность организма. Однако, чем меньше возраст ребенка, тем выше чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Поэтому солнечные ванны детям до одного года противопоказаны. С осторожностью они назначаются и детям от 1 года до 3 лет, и только в более старшем возрасте их проводят достаточно широко. В рассеянных солнечных лучах достаточно много ультрафиолетовых и сравнительно мало инфракрасных лучей, которые вызывают перегревание организма ребенка, что особенно опасно для детей с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

    Осенью, зимой и весной прямые солнечные лучи не вызывают перегревания, поэтому попадание их на открытое лицо ребенка не только допустимо, но и необходимо. Летом рекомендуют проводить световоздушные ванны при температуре воздуха 22°С и выше для грудных детей и при 20° С для детей 1 — 3 лет, лучше в безветренную погоду. В средней полосе России световоздушные ванны лучше проводить с 9 до 12 ч дня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра. Продолжительность первой ванны у грудных детей 3 мин., у более старших — 5 мин. с ежедневным увеличением до 30 — 40 мин и более. Абсолютным противопоказанием к проведению солнечных ванн является температура воздуха 30°С и выше. После солнечных ванн детям назначают водные процедуры. Так как при влажной коже происходит переохлаждение организма, обязательно нужно вытереть ребенка, даже если температура воздуха высокая.

    Водные процедуры.

    Теплопроводность воды в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем воздуха, поэтому водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм по сравнению с воздушными процедурами. Методика водного закаливания зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания.

    Водные процедуры делят на традиционные и нетрадиционные, или интенсивные.

    Традиционные водные процедуры

    Возраст ребенка от рождения до 2 — 3 мес.

    1.Общие ванны — ребенка купают ежедневно водой температуры 37 — 36° С в течение 5 мин., затем обливают водой с температурой на 2° С ниже.

    2.Подмывание, умывание, которое длится 1 — 2 мин., вначале проводят при температуре воды 28° С, через каждые 1 — 2 дня и снижают на 1 — 2° С и доводят до 20 — 22° С.

    3.Местное влажное обтирание — рукавичкой, смоченной водой температуры 33 — 36° С, обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки от ступни до колена в течение 1 — 2 мин. Один раз в пять дней температуру понижают на 1° С и доводят до 28° С. Каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения сразу после ее влажного обтирания.

    Возраст ребенка от 2 — 3 до 9 — 10 мес.

    1 и 2 как в предыдущей возрастной группе.

    3.Общее влажное обтирание. Сначала обтирают верхние конечности, затем нижние и, наконец, грудь и спину. Температура воды такая же, как при местных обтираниях. В воду можно добавить соль (2 чайные ложки соли на 1 стакан воды). Необходимо соблюдать то же правило — каждую часть тела вытирать насухо сразу после ее обтирания.

    Возраст ребенка от 9 — 10 мес. до 1 года

    1 и 2 как в предыдущих возрастных группах.

    3.Общее обливание. При этой процедуре ребенок может сидеть или стоять. Гибкий шланг душа нужно держать близко от тела ребенка (25 — 30 см). Струя воды должна быть сильной. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения. Вначале температура воды 35 — 37° С, затем каждые 5 дней ее снижают на 1° С и доводят до 28° С.

    С утра до вечера

    С чего начать? С повседневного закаливания. Это означает: утро должно начинаться для ребенка с зарядки. После нее – правильное умывание. Поначалу умывайте ребенка теплой водой, когда привыкнет – холодной (комнатной температуры и ниже, ориентируйтесь на реакцию ребенка). Ребенку старше 3 лет через месяц–полтора рекомендуется расширенное умывание прохладной водой: лицо, руки до локтей, шея, верхняя часть груди.

    С 3 лет приучайте ребенка полоскать рот, а с 4–5 – горло: начинать нужно с теплой воды (не ниже 26 °C), продолжительность – 1 минута; постепенно увеличивайте длительность процедуры до 2–3 минут и снижайте температуру воды (до комнатной и ниже). То же самое повторяют и вечером.

    Ребенок должен как можно больше гулять, при этом активно двигаясь. И не забывайте, что закаливание должно продолжаться во время сна (температура в детской ночью должна быть на 2–3 градуса ниже, чем обычно днем).

    Важно! Эффективный способ закаливания – контрастное обливание стоп и голеней. Ножки ребенка несколько раз подряд попеременно обливают теплой и прохладной водой. Повторяют 3–4 раза. Если у ребенка нет хронических заболеваний, серия обливаний заканчивается прохладной водой. Если организм малыша ослаблен, то заканчивать процедуру надо теплой водой.

    На дачу или на море?

    Оптимальный вариант отдыха для часто болеющего ребенка – в средней полосе: во‑первых, меньше контактов, во‑вторых – не нужна адаптационная перестройка, на которую организм тратит немало сил.

    Чем больше времени малыш будет проводить на улице, тем лучше. Детям до 3 лет обязательно нужна детская площадка с песочницей под тентом.

    После трех используйте активные игры и прогулки: утром, пока не жарко, можно отправиться с малышом по окрестным лугам, но после 11 утра предпочтительнее лесные прогулки.

    Не забывайте о правильной одежде: при температуре воздуха 22–24 °C: трусики, хлопчатобумажная маечка с короткими рукавами, шорты, носочки, сандалики. Если малыш худенький и совершенно не закаленный – наденьте майку с длинными рукавами и хлопковые длинные брючки. При температуре воздуха 25 °C и выше можно ограничиться только трусиками и шортами (или легким сарафаном для девочек), обойтись без носочков.

    Световоздушные ванны нужно принимать только с 9 до 12 часов дня. Начинать купания можно, когда температура воды не ниже 24–25 °C, а воздуха – 24–26 °C.

    И еще одна отличная дачная процедура – хождение босиком. По газону, дорожкам. А самое полезное – по росе.

    Начинайте с 15–30 минут, постепенно увеличивайте продолжительность «тренировок». Хождение босиком полезно совмещать с ножными ваннами: если на улице жарко и ножки теплые, используйте воду комнатной температуры; а после беготни по лужам ножки надо согреть, а потом обдать прохладной водой.

    Продолжение следует

    В закаливании каникул быть не должно. Но что делать, если ребенок все-таки заболел? Смотря чем. Например, при легкой форме ОРЗ, при отсутствии температуры можно продолжать повседневные водные процедуры: расширенное умывание, полоскания, мытье ног (оставив температуру воды на прежнем уровне). Что касается специальных методов закаливания (контрастный душ, обливания…), можно ли их продолжать выполнять при болезни, надо решить с лечащим врачом.

    Если температура у ребенка держалась не более трех дней, вернуться к закаливанию можно через 7–10 дней, если дольше – через 2 недели после выздоровления. А вот после бронхита или пневмонии (и других тяжелых заболеваний) – сроки «возврата» нужно обязательно оговорить с педиатром. Если перерыв в закаливании был 10 дней и более, необходимо все начать сначала. Заново снижать температуру воды надо постепенно, но быстрее, чем первый раз, – ежедневно на один–два градуса.

    Если перерыв в процедурах составляет менее 5 дней, то схема закаливания продолжается, как будто ее не прерывали. А при перерыве от 5 до 10 дней температура воды должна быть на 2–3 °C выше по сравнению с температурой последней процедуры.

    Воздушный режим в помещении во время болезни менять не стоит. Чаще проветривайте детскую, только следите, чтобы не было сквозняка.

    Важно! При хронических заболеваниях почек, сердца водные процедуры с понижением температуры (ножные ванны, обливания…) запрещены. Очень осторожно надо подбирать температурный режим водных процедур при нервных заболеваниях.

    Детям с декомпенсированными пороками сердца, эндокринологическими заболеваниями ограничивают пребывание на солнце. При любом хроническом заболевании конкретные рекомендации по закаливанию необходимо получать только от лечащего врача.

    Читайте в соцсетях!

    Контрастное и нетрадиционное закаливание.

    К интенсивным (нетрадиционным) методам закаливания относят любые методы, при которых возникает хотя бы кратковременный контакт обнаженного тела человека со снегом, ледяной водой, воздухом отрицательной температуры.

    Имеется достаточный опыт интенсивного закаливания детей раннего возраста в родительских оздоровительных клубах. Однако практически нет научных исследований, свидетельствующих о возможности использования этого вида закаливания. Поэтому большинство авторов, занимающихся вопросами закаливания детей раннего возраста, считают купание детей в ледяной воде противопоказанным.

    Существует контрастное закаливание как переходная ступень между традиционным и интенсивным закаливанием: контрастные ножные ванны, контрастное обтирание, контрастный душ, сауна, русская баня и др. Контрастное закаливание эффективнее закаливания только холодом. Наиболее распространенным методом для детей является контрастное обливание ножек (нельзя обливать холодные ноги холодной водой, ноги предварительно нужно согреть).

    Существуют и так называемых фармакологические методы закаливания – применение иммуностимуляторов, усиливающих интерферонообразование. Некоторые авторы рекомендуют их использовать для профилактики частых респираторных заболеваний у детей раннего возраста. Однако вопрос этот недостаточно изучен, и результаты проведенного терапевтического опыта свидетельствуют об отсутствии влияния лечения иммуностимуляторами на уровень и динамику респираторной заболеваемости.

От 1 до 3 месяцев

* Температура воздуха в комнате ребенка 23ºС. Проветривание – 4-5 раз в день по 10–15 минут.

* Обязательный сон на воздухе при температуре воздуха от -5 до 30ºС. Длительность сна постепенно увеличивать с 10 минут до 2,5 часов.

* Воздушные ванны во время пеленания и массажа от 2-3 до 5-6 минут. Температура воздуха от 22 до 18ºС.

* Умывание. Температуру воды постепенно снижать от 28 до 20ºС.

* Общая ванна (температура воды 36-37ºС) продолжительностью 5-6 минут с последующим обливанием водой с температурой 34-36ºС ежедневно.

* Влажное обтирание рукавичкой, смоченной водой (33-35ºС). Обтирать в течение 2-х минут ручки от кисти до плеча и ноги от ступни до колена. Через каждые 2-3 дня температуру воды снижать на 1ºС и довести до 28ºС. Каждую часть тела насухо вытирать до легкого покраснения сразу же после влажного обтирания!

От 3 до 6 месяцев

  • Температура воздуха в комнате ребенка 20-22ºС. Проветривать 4-5 раз в день по 10-15 минут.
  • Обязательный сон на воздухе при температуре от -10 до 30ºС. Длительность сна – около трех часов.
  • Воздушные ванны во время переодевания, массажа и гимнастики от 6-8 до 15 минут.
  • Умывание. Температура воды – 23-20ºС.
  • Влажные обтирания рукавичкой, смоченной водой (33-30ºС). Обтирать руки и ноги целиком, затем грудь и спину. Через каждые 2-3 дня температуру воды снижать на 1ºС и довести до 26ºС. Каждую часть тела насухо вытирать до легкого покраснения сразу же после влажного обтирания.
  • Общая ванна (температура воды 35-37ºС) продолжительностью 5-10 минут с последующим обливанием водой (33-35ºС) ежедневно.
  • Летом пребывание под рассеянными лучами солнца 2-3 раза в день по 5-7 минут.

От 6 месяцев до 1 года

* Температура воздуха в комнате ребенка 18-20ºС. Проветривать 4-5 раз в день по 10-15 минут.

* Обязательный сон (или прогулки) на воздухе при температуре от -12 до 30ºС. Длительность – около трех-четырех часов.

* Воздушные ванны во время переодевания, массажа, гимнастики и в отдельные отрезки бодрствования до 10-12 минут.

* Умывание. Температура воды – 22-20ºС.

* Общее обливание. Ребенок может стоять или сидеть. Сначала обливать спину, затем грудь, живот и, в последнюю очередь, руки. Температуры воды вначале должна быть 35-37ºС. Затем каждые пять дней ее снижать на 1ºС и довести до 28ºС. После обливания малыша насухо растереть до легкого покраснения.

* Общая ванна (температура воды 35-36ºС) продолжительностью 5-10 минут с последующим обливанием водой (32-34ºС) ежедневно.

* Летом пребывание под рассеянными лучами солнца 2-3 раза в день по 8-10 минут.

Если вы будете регулярно проводить хотя бы некоторые из вышеперечисленных процедур, это уже существенно укрепит состояние здоровья вашего малыша. Но не стоит ждать чудес: все программы закаливания рассчитаны на длительный срок и первых результатов вы дождетесь не ранее, чем через полгода. Ваш малыш станет менее подвержен болезням.

Удачи вам и, самое главное в данном случае, терпения!

Шипулина Е. В. инструктор грудничкового плавания, врач-педиатр

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *