Запах печени говяжьей

Болезни печени: первые признаки, симптомы, к какому врачу обратиться.

Здоровая печень необычайно важна для бесперебойной работы всего человеческого организма. И любой сбой в ее работе может вызвать множество самых различных проблем. Иногда заболевания печени проявляют себя явно и бурно, но, к сожалению, довольно часто тяжелые болезни печени начинаются совершенно незаметно для человека, заявляя о себе лишь тогда, когда процесс уже перешел в серьезную стадию, как, например, цирроз печени.

Поэтому, даже заметив у себя малейшие признаки того, что с печенью не все в порядке, нужно немедля обратиться к врачу для полного обследования, чтобы при необходимости успеть вовремя начать грамотное лечение для достижения наилучшего результата.

Изменения, происходящие в структурах печени и вызывающие нарушение ее функции, оказывают влияние и на остальные органы и системы человеческого организма. Довольно часто не только сам заболевший, но даже и врачи не соотносят возникшие проблемы со стулом или кожей с проблемами печени. И зачастую только в результате проведенных обследований случайно раскрывается истинный «виновник» недуга. Давайте посмотрим, какие же проявления в нашем организме могут «сигнализировать» нам о том, что печень нуждается в срочном «ремонте».

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Как известно, печень относится к системе пищеварения, так как именно в ней образуется желчь, необходимая для переваривания пищи. Поэтому вполне закономерно, что при возникших проблемах с печенью у человека могут наблюдаться сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта. Какие симптомы беспокоят больных в этом случае?

  • тяжесть и ощущение «переполненности», дискомфорт, боли в правом подреберье (данные симптомы чаще всего возникают из-за изменения моторики желчных путей, так как сама печень болит крайне редко);
  • запоры или поносы;
  • тошнота;
  • «рыбный» или неприятно-сладковатый запах изо рта (данный признак довольно серьезно сигналит о нарастающей печеночной недостаточности);
  • обесцвечивание стула, сопровождающееся одновременным потемнением мочи, а впоследствии, если срочно не предпринять необходимые меры, и желтухой.

Иногда больные люди замечают у себя увеличение окружности живота. В данном случае это не связано с избыточным газообразованием, а возникает по причине скапливания в брюшной полости жидкости. Как правило, такой симптом сопровождает цирроз печени или проблемы с ее сосудами (асцит). Некоторые пациенты сначала отмечают то, что стали маловаты в талии брюки. Довольно часто при асците отмечаются отеки ног.

Кожные проявления

Грамотный врач всегда пристальное внимание уделяет коже пациента. Иногда лишь по одним ее изменениям невооруженным взглядом возможно заподозрить проблемы с печенью. В других случаях от специалиста потребуется достаточный багаж профессиональных знаний и опыта. О возникших проблемах с печенью подскажут такие признаки, которые нельзя оставить без внимания, как:

  • трещинки в углах рта, сухость кожи, «лакированный» малиновый язык (все это является признаками нехватки витаминов, развивающейся в результате поражения печени);
  • зуд в теле и расчесы (часто такие симптомы сопровождают первичный билиарный цирроз, а также другие болезни, характеризующиеся внутрипеченочным застоем желчи);
  • сосудистые «звездочки» (частый признак проблем с печенью, в том числе и цирроза);
  • белые участки на ногтях (одно из проявлений хронического гепатита или цирроза печени);
  • покраснение ладоней в месте примыкания больших пальцев;
  • синяки и подкожные кровоизлияния, появляющиеся спонтанно, без видимых причин (это признак косвенный, но он может сигнализировать о снижении выработки печенью факторов, необходимых для свертывания крови);
  • растяжки, или стрии, возникающие на коже живота как следствие асцита, то есть скопления жидкости в животе;
  • разные высыпания на коже, возможно, являющиеся признаками инфекционного гепатита или аутоиммунного поражения печени;
  • коричневая окраска, локализующаяся в подмышечных впадинах или паху, а иногда и там, и там, появляющаяся вследствие скопления меланина при таких заболеваниях, как гемохроматоз или билиарный цирроз;
  • желтуха, которая проявляется в случае поражения печеночной ткани или внутрипеченочных протоков (желтуху легче увидеть при естественном освещении, а не искусственном, и обязательно обратите внимание — желтеет не только кожа, но и слизистые оболочки глаза, а также глазные склеры).

Помимо этого, если заболевание печени отягощается портальной гипертензией, то есть повышением давления в системе портальной вены, то во время осмотра кожи больного отмечаются взбухающие подкожные вены, которые отходят от пупка.

Нарушения нервной системы

Независимо от того, острая или хроническая печеночная патология протекает в организме, происходит замедление процессов обезвреживания аммиака, поступающего в системный кровоток, что вызывает развитие разнообразных неврологических расстройств. Какие-то из них удается выявить только во время специализированного психометрического тестирования пациента, другие заметны невооруженным взглядом и вызывают тревогу, так как могут свидетельствовать о процессе печеночной энцефалопатии, способной развиться в кому и вызвать смерть пациента. В этом случае у больного человека могут проявляться:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница или, наоборот, сильная сонливость (вплоть до летаргического сна);
  • быстрая утомляемость;
  • заторможенность или беспокойство;
  • изменение режима сна (обязательно следует обратить внимание, если больного днем преследует сильная сонливость, а ночью — бессонница, так как это может быть одним из первых признаков нарастающей печеночной энцефалопатии);
  • не проходящая даже после отдыха общая слабость;
  • дрожание пальцев, отражающееся, в том числе, и на изменении почерка больного;
  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • личностные изменения;
  • спутанное или отсутствующее сознание.

Сдвиг гормонального фона

Наиболее происходящие изменения в синтезе гормонов заметны у пациентов мужского пола, особенно страдающих алкоголизмом. Процесс феминизации, в первую очередь, отмечается в 80 % случаев у больных с алкогольными и до 15 % случаев — вирусными циррозами. Ученые выявили, что употребление алкоголя способно приводить к трансформации тестостерона и других андрогенов, то есть мужских гормонов, в эстрогены (женские гормоны). Этим объясняются изменения, возникающие у таких пациентов:

  • импотенция;
  • атрофия яичек;
  • гинекомастия (увеличение груди);
  • снижение или исчезновение либидо;
  • изменение типа оволосения.

Некоторые болезни печени, такие, как, например, первичный билиарный цирроз, способствуют повышению паратгормона и его производных, оказывающих влияние на костные структуры. У таких больных отмечаются:

  • частые спонтанные переломы;
  • деформации костей, чаще всего плоских;
  • боли в костях.

Помимо этого, хронические болезни печени, в том числе стеатоз печени, могут становиться причиной развития диабета.

Проблемы со свертываемостью крови

Помимо частых кровоизлияний без видимых причин у больных, страдающих печеночными недугами, довольно часто развиваются спонтанные или спровоцированные даже малейшей травмой, например, во время чистки зубов или высмаркивании, кровотечения, имеющие самую разную локализацию (кишечные, желудочные, геморроидальные, носовые). У женщин также отмечаются обильные и продолжительные менструации, может проявляться кровь в стуле.

Признаки интоксикации при болезнях печени

Болезни печени всегда сопровождаются интоксикацией, характерной для ее инфекционного поражения (бактериального или вирусного), для проблем с иммунитетом, онкологического процесса, а также осложнений цирроза печени. В этих случаях у больных людей отмечаются:

  • снижение или потеря аппетита;
  • общее похудение, которое сопровождается падением мышечной массы;
  • тошнота;
  • ощущение слабости и разбитости;
  • озноб, возникающий, например, при абсцессе печени;
  • суставные и мышечные боли;
  • лихорадка (высокая температура обычно сопровождает инфекционные болезни и гнойные осложнения, субфебрильная — любые хронические процессы в организме;

Конечно же, далеко не все эти проявления служат показателем развития именно проблем с печенью. Они способны сигнализировать и о многих других заболеваниях. Но, независимо от их причины, следует, конечно же, разобраться и найти их источник для того, чтобы вовремя и максимально эффективно начать борьбу со своими недугами.

А потому, обнаружив у себя даже некоторые признаки, описанные выше, необходимо обраться к врачу и пройти полное обследование, а затем, скорее всего, и лечение под руководством опытного врача для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

К какому врачу следует обратиться

Для выявления патологических процессов в печени вам придется обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Однако не все и не всегда способны определить самостоятельно, что болезнь затронула именно печень. В этом случае следует записаться на прием к терапевту и сдать обычный комплекс анализов, в том числе и биохимию крови.

Если проведенное обследование вкупе с анализами подтвердит то или иное заболевание печени, то вас могут направить на лечение к врачу-гепатологу или инфекционисту (если выявлен вирусный гепатит), онкологу (при обнаружении рака желчевыводящих путей или печени). Учитывая, что поражения могут затрагивать различные органы и системы, вам может быть предложена дополнительная консультация таких специалистов, как эндокринолог, дерматолог, невролог, гематолог.

В качестве средства для профилактики болезней печени, а также компонента в комплексном лечении печеночных недугов, в результате проведенных исследований весьма хорошо показала себя биологически активная добавка – гепатопротектор «Наш Лецитин с расторопшей» производства «ЮВИКС ФАРМ» www.uviks.ru. Этот препарат является весьма удачной комбинацией фосфолипидов подсолнечника, которые полностью соответствуют фосфолипидам, входящим в состав печеночной ткани, и экстракта расторопши.

Основным активным компонентом экстракта расторопши пятнистой является силимарин — редкое биологически активное вещество, представляющее собой целый комплекс флавоноидов: силикристина, силидианина и силибинина, содержание которых в готовом экстракте достигает 80 %. Помимо этого, в экстракте расторопши содержатся флаволигнаны, селен, группа жирорастворимых витаминов, цинк, полиненасыщенные жирные кислоты, кверцетин, медь.

Такой богатый состав оказывает защитное действие на весь организм человека, наиболее активно защищая почки и печень. В медицине экстракт расторопши нашел весьма широкое применение, в том числе в комплексной терапии жировой дистрофии печени; острых и хронических гепатитов; циррозе печени, вызванном лекарственными препаратами, токсинами, радиацией или алкоголем; хронической интоксикации; сахарном диабете и борьбе с избыточным весом.

Важно и то, что количество фосфолипидов в препарате «Наш Лецитин» превосходит содержание незаменимых жирных кислот саму печень, а потому встраивание таких фосфолипидов в поврежденные участки клеточных мембран печени способствует восстановлению их целостность и стимулирует регенерацию тканей печени. Данный препарат является полностью натуральным и не наносит вреда организму.

Не менее важно при проблемах с печенью и правильное питание, подобрать которое в каждом конкретном случае поможет диетолог. Если причина возникших заболеваний печени — алкоголизм, то это является показанием для прохождения лечения у нарколога. А вот лечение таких серьезных осложнений, как, например, кровотечение из расширенных вен пищевода при сопутствующем варикозе способен вылечить только хирург.

Одним из средств диагностики болезней печени также является эндоскопическое обследование и ультразвуковая диагностика, и здесь важное значение для постановки правильного диагноза будет иметь квалификация врача, проводящего данные обследования.

Как распознать гепатит? Есть ли эффективные способы лечения этой вирусной инфекции? Какова ситуация с этим заболеванием в столице? Ведь в нашем городе, пожалуй, как ни в каком другом, велика опасность заразиться любой инфекцией. На вопросы мы попросили ответить начальника эпидемиологического отдела управления Роспотребнадзора по г. Москве д.м.н. Ирину ЛЫТКИНУ. Кстати, Ирина Николаевна разработала и внедрила в практику программы по вакцинации против вирусного гепатита В, краснухи, эпидемического паротита, гриппа и других опасных инфекционных заболеваний. Многие ее начинания впоследствии были включены в Национальный календарь прививок РФ.

— Ирина Николаевна, известно, что разновидностей гепатита много: кроме гепатита А есть еще В, С, D, F, G… Есть ли принципиальная разница в их симптомах? Чем, например, отличается гепатит А от часто встречающихся гепатитов В и С?

— Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. Инфекция хорошо передается алиментарным путем: через зараженные пищу и воду. При вирусном гепатите А беспокоят тяжесть, дискомфорт в верхней срединной области живота, где проецируется правая доля печени. Также снижается аппетит, могут быть тошнота, иногда рвота. Позже заболевшие пациенты отмечают желтушность кожи и склер (белковой оболочки глаз), потемнение мочи, общую слабость, быструю утомляемость.

Гепатит А характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезенки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, а в ряде случаев желтухой.

Но главное — у вирусов разные пути попадания в наш организм. Если гепатитом А человек заражается через пищу и воду (в воде вирус сохраняется месяцами), то остальные вирусные гепатиты (В, С, D, F, G) проникают в наш организм с кровью. Человек может заразиться при лечебно-диагностических манипуляциях (в частности внутривенных); половым путем (при сексе без защитных средств); и даже внутриутробным путем, когда вирус от больной матери переходит к будущему ребенку. Передача вируса В возможна и бытовым путем, но обязательно — через микротрещины на коже инфицированного при использовании общих полотенец, бритв, ножниц.

— Ирина Николаевна, многих наших читателей интересует ситуация с гепатитами в Москве: в мегаполисе вероятность подцепить любую инфекцию по определению выше, чем в других населенных пунктах. Растет или падает заболеваемость гепатитом А в столице? Насколько опасно это инфекционное поражение?

— Актуальность этой проблемы в Москве сохраняется, несмотря на снижение в настоящее время активности эпидемического процесса гепатита А в нашем городе, что обусловлено рядом эпидемиологических особенностей. Во-первых, высокая доля гепатита А в этиологической структуре вирусных гепатитов (от 40,1 до 54,7%). Во-вторых, большая когорта лиц, восприимчивых к этой инфекции среди взрослого населения (75–80%). В-третьих, активные миграционные процессы населения нашего города на сопредельные территории России и страны, эндемичные по заболеваемости гепатитом А. В-четвертых, утяжеление естественного течения вирусного гепатита А при присоединении так называемых парентеральных вирусов (В и С). И в-пятых, значительный экономический ущерб.

Фото: Геннадий Черкасов

— Ирина Николаевна, вирусы каких гепатитов, на ваш взгляд эпидемиолога, представляют наибольшую опасность? И чего следует особенно опасаться, чтобы не заразиться?

— Реальную угрозу для здоровья представляют вирусы гепатитов В и С. Заразиться, например, гепатитом В можно и при тесном контакте (общая зубная щетка, мочалка, маникюрные ножницы, бритвенные принадлежности). Вирус гепатита В может передаваться через кровь, повреждения на коже и слизистых, при половых контактах, с секретами слюнных и потовых желез. Роль половых контактов в передаче этого возбудителя общепризнана. Поэтому, если вы заразились, можете служить передатчиком инфекции другим лицам, прежде всего жене (мужу). Чтобы предотвратить заражение вирусом гепатита В людей, с которыми вы живете, им надо сделать прививку против гепатита В. А вот вероятность заражения вирусом гепатита С при половых контактах, как показали эпидемиологические исследования, очень мала, внутрисемейное заражение происходит редко.

— Каковы факторы риска заражения гепатитами В и С в Москве? И кто входит в группу риска заболевания?

— Гепатиты В и С наиболее распространены среди больных гемофилией, получающих гемостатическую терапию препаратами плазмы. Кроме того, в группу риска по указанным заболеваниям входят наркоманы — те, кто увлекается татуировками, а также проститутки, ВИЧ-инфицированные и лица, часто получающие инъекции.

— Что может грозить заболевшему, если не начать сразу лечение?

— Наиболее опасные последствия хронического гепатита — развитие цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Цирроз печени развивается у 20% болеющих хроническим гепатитом В и у 5–20% болеющих хроническим гепатитом С. Вирусные гепатиты вызывают большинство случаев рака печени и служат основной причиной ее пересадки. Риск грозных осложнений повышается при сочетании вирусного и алкогольного гепатита. В группу риска по гепатиту А входят работники предприятий, занимающиеся производством салатов, другой кулинарной продукции, кондитерских изделий, розничной, мелкооптовой и оптовой торговли, общественного питания и «быстрого питания»; базовых предприятий питания и их филиалов и др.

— Итак, Ирина Николаевна, если суммировать все сказанное, какие самые действенные меры профилактики, на ваш взгляд, можно применить сегодня, чтобы уберечься, например, от одного из самых распространенных — гепатита С?

— Отказаться от рискованного поведения при выборе сексуальных партнеров и от вредных привычек. Также в стране нужен запрет на коммерческое донорство. Необходимо и скрининговое обследование всех доноров крови на наличие антител к гепатиту С.

— А если говорить о гепатите А, какие существуют надежные пути защиты от этой вирусной инфекции?

— Один из реальных путей — вакцинация. Она проводится в Москве среди различных групп и контингентов населения. Мы прививаем детей перед поступлением в детские дошкольные учреждения, а также взрослых из групп риска перед поступлением на работу в учреждения общественного питания, в летние оздоровительные учреждения. А также лиц, занимающихся торговлей и производством кулинарной, кондитерской и салатной продукции, работников школьно-базовых столовых и др.

— Каковы возможности современного лечения самого распространенного заболевания — гепатита А?

— Лечение вирусного гепатита А не специфично, оно больше нацелено на режим отдыха, сбалансированное питание. Необходимо помнить, что процесс выздоровления от гепатита А длительный, не менее 6 месяцев (при выраженной форме инфекции), и включает не только медикаментозное лечение, но и длительный реабилитационный период (соблюдение диеты, сокращение нагрузок на организм). Такое лечение тяжелым бременем ложится на государство. Сравните: стоимость вакцинации, например, от гепатита А сегодня составляет всего 500–600 руб., а если человек заболел, его лечение государству обойдется уже в 95 тыс. рублей.

Фото: Кирилл Искольдский

СОВЕТЫ ЭПИДЕМИОЛОГА

— Наряду с вакцинацией групп повышенного риска инфицирования гепатитами предупредить эти грозные заболевания, в частности гепатит А, можно, соблюдая элементарнейшие санитарные правила в быту, — говорит Ирина Николаевна Лыткина:

— тщательно мыть руки с мылом;

— использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду;

— хорошо промывать овощи и фрукты перед употреблением;

— купаться в строго отведенных и разрешенных для этого местах.

Избежать заражения гепатитом В можно, если следовать определенным правилам гигиены и нормам поведения:

— отказаться от наркотиков;

— если решили делать пирсинг или наносить на свое тело татуировку, проследите, чтобы мастер пользовался только стерильными инструментами;

— не менее важно соблюдать меры безопасности и в половой жизни: применять индивидуальные средства защиты, в том числе презервативы. Убережете себя от вирусного гепатита В, если сократите число половых партнеров;

— но вакцинация остается наиболее эффективным способом предупреждения заболеваний гепатитами.

…Скажите, кому из взрослых неизвестны эти элементарные советы, бытовые предостережения и правила поведения? Но именно взрослое население (74,6%), как показывает статистика, преобладает среди заболевших гепатитами.

КСТАТИ

В 2011 г. показатель заболеваемости гепатитом А в Москве составил 3,5 на 100 тыс. населения. Среди заболевших преобладает взрослое население (74,6%), среди детей — чаще всего болеют школьники 7–14 лет и дети 3–6 лет. (Дети, инфицированные вирусом гепатита А, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1–3 недель, а взрослые болеют в значительно более тяжелой форме). Но зато после перенесенного заболевания формируется иммунитет. Вообще для гепатита А характерно легкое и среднетяжелое течение, однако встречаются и молниеносные формы с летальным исходом. Центр по контролю и предотвращению заболеваний в США в 1991 году опубликовал следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита А: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертного случая среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом А, уже болея гепатитами B и C. Коэффициент заболеваемости гепатитом А особенно высок в развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *