Запахи во время беременности

9 месяцев

Беременность Здоровье

Во время беременности, когда менструация прекращается, каждой будущей маме стоит быть особенно внимательной к выделениям любого типа, ведь некоторые из них могут быть небезопасны для здоровья женщины и ее малыша. Разберемся, какие интимные выделения можно считать нормой, а какие – должны насторожить.

Как только происходит оплодотворение, организм женщины меняется, в нем начинается подготовка к вынашиванию ребенка. Кроме того, повышается уровень женского полового гормона прогестерона, что способствует приливу крови к органам малого таза и является причиной появления более обильных и слизистых выделений, чем обычно.

Выделения могут быть полупрозрачными, белыми либо желтоватыми, которые называются бели. Они свидетельствуют об изменениях в организме. При этом выделения не должны вызывать у женщины дискомфорт, раздражение и иметь резкий запах.

Запах – то, на что будущей маме нужно обращать внимание в первую очередь. Только болезнетворные организмы могут вызывать образование выделений с резким, неприятным запахом. Это должно насторожить вас, так как появление различных инфекций в первом триместре беременности очень опасно и может стать причиной выкидыша.

Если же запаха нет, пугаться выделений не стоит: с их помощью организм защищает плод от возможных инфекций и прочих вредных воздействий. Также выделения образуют слизистую пробку, закрывающую вход в шейку матки. Постепенно количество прогестерона снижается, увеличивается количество другого гормона, эстрогена, и выделения становятся более жидкими. Чтобы интимные выделения не доставляли вам дискомфорта, можно воспользоваться прокладками. Главное, запомнить: пользоваться тампонами при этом нельзя. Тампоны могут не впитать все выделения (особенно густые), и это ускорит размножение вредных бактерий.

Однако не все выделения являются нормой при беременности. Рассмотрим случаи, когда следует срочно обратиться к врачу.

Кровянистые и коричневые выделения

Кровянистые выделения ассоциируются зачастую только с менструацией, а поскольку она прекращается с наступлением беременности, появление чего-либо похожего на менструальные выделения во время нее должно насторожить. Но кровянистые выделения не всегда являются сигналом о неполадках в организме. На самых ранних сроках беременности небольшие выделения могут совпасть со сроками возможной менструации. Они говорят о том, что оплодотворение прошло успешно и зародыш крепится к стенке матки, но в этот момент могут повредиться капилляры и сосуды. Безопасные выделения должны быть небольшими и недлительными, они могут идти буквально несколько часов (максимум – до двух дней), при этом не должны доставлять никакого физического дискомфорта и сопровождаться болью. Этот процесс называют имплантационным кровотечением.

В остальном же любые кровянистые выделения (любого оттенка – от розоватых до коричневых) во время беременности очень опасны. Причинами таких выделений могут быть:

• Отслойка плаценты (при этом важно, чтобы выделения не длились долго. Тогда, возможно, они не принесут с собой печальных последствий).

• Гормональные сбои.

• Травмы влагалища (это особенно вероятно при наличии эрозии влагалища или полипов в нем). • Половые инфекционные заболевания.

• Эрозия шейки матки.

• Гематомы в плаценте.

• Внематочная беременность.

• Замершая беременность.

• Начинающийся выкидыш (при этом выделения, как правило, сопровождаются схваткообразными болями в пояснице и промежности и тяжестью внизу живота).

Влияние мочи на секрецию

Нередко женщина может отнести запах мочи к вагинальной секреции. Слизь легко может смешаться с капельками мочи, поэтому создается впечатление, что именно след на ежедневной прокладке издает тот или иной запах. Нормальным для беременности является сладковатый аромат мочи, в котором могут присутствовать отголоски принимаемых препаратов, особенно витаминных комплексов. Также влияет употребляемая пища, но не слишком значительно. Что касается нарушений, то на них указывают следующие признаки:

Запах аммиака

Причиной выделений с запахом аммиака у женщины в период гестации может быть воспалительный процесс в мочеполовой системе. Известно, что цистит может обостриться во время беременности, особенно если женщина им уже болела.

Присутствие запаха ацетона

Может указывать на дефицит белок в организме или неправильное их усвоение организмом. Чаще всего отмечается при токсикозе, отсутствии аппетита или сильной рвоте. Это отражается на аромате мочи, который женщина может отнести к характеристикам вагинальной секреции.

Основные варианты запаха из влагалища во время беременности

Не только коричневые выделения или сгустки крови могут напугать женщину. Во время беременности любое изменение заставляет волноваться, поэтому стоит точно разобраться в возможных запахах секреции и их возможных причинах.

«Как рыба»

Такая «зловония» является признаком дисбиоза. Женщина может также страдать от зуда и жжения внешних половых органов. Важно вовремя обратиться в больницу, потому что дисбактериоз влагалища может спровоцировать воспалительные процессы, которые значительно усложняют процесс вынашивания плода.

«Отдает мочой»

В этой ситуации нет никакой угрозы для малыша или матери. Просто из-за стресса, лишнего веса или эмоциональной нестабильности возникает подтекание жидкости из мочевого пузыря. Получается, что выделения не пахнут мочой, а просто содержат ее незначительные капли. Эту проблему можно устранить, обратившись за помощью к гинекологу и урологу.

«Тухлый запах»

Может указывать на одну из разновидностей бактериального вагиноза, который вызван бактерией гарднереллой. Среди основных симптомов можно выделить умеренную вагинальную секрецию грязновато-белого оттенка, сопровождающая тухлым запахом. Его источник – протеолитические ферменты, которые под воздействием влагалищных протеинов разлагаются на источники «тухлятины». Что касается лечения, то гарднереллез устраняется также, как и стандартный вагиноз.

«Кисловатый»

Кислый запах может быть связан с кандидозом. При молочнице во влагалище активно размножаются грибковые инфекции, которые также провоцируют творожистую вагинальную секрецию. Кандидоз при беременности необходимо лечить только под наблюдением врача, потому что некоторые препараты могут навредить ребенку. Но и оставлять ситуацию без внимания нельзя, потому что инфекция может передаться малышу во время родов. Поэтому наличие секреции белого цвета с кисловатым запахом не может быть нормой.

«Сладковатый аромат»

Ощущение сладости из влагалища не является патологией на ранних сроках, так как может быть следствием употребления женщиной большого количества фруктов. Важно помнить, что именно сладкие фрукты, а не сладости и выпечка вызывают сладковатый аромат секреции. В любом случае не помешает сделать мазок, чтобы провериться на инфекции и бактерии.

Что касается поздних сроков беременности, то желтоватые и коричневые выделения со сладким ароматом могут указывать на подтекание околоплодных вод. Здесь обязательно необходимо быстро обратиться в больницу, чтобы вовремя исключить негативные риски для здоровья ребенка.

«Пахнет луком»

Если выделения пахнут луком, то возможно у беременной женщины есть грибковые заболевания. Стоит отметить, что чаще всего ощущение лука усиливается после полового контакта или в стрессовой ситуации. Здесь требуется комплексное исследование для определения точной терапии.

«Отдает спермой»

Если это не связано с недавним сексуальным актом, то может свидетельствовать о нарушениях в микрофлоре влагалища. Если аромат меняется без раздражения слизистой влагалища, то нет повода для беспокойства. Но все же микрофлора нуждается в корректировке, иначе проблема может сильно усугубиться и перерасти в серьезные нарушения.

«Пахнет чесноком»

Очень часто, такой аромат может быть связан с большим количеством этого продукта в рационе женщины. Также может указывать на бактериальный вагиноз, когда на фоне низкого уровня лактобактерий возрастает опасность увеличения количества патогенных микроорганизмов. В этой ситуации не возникают желтые или коричневые выделения, зато отмечается мутноватая густая секреция, количество которой может быть достаточно большим.

«Ощущается железо»

Очень часто железо ощущается, когда появляются кровянистые или коричневые выделения. В этом случае все связано с присутствием каплей крови в секреции, что может возникать при имплантационном кровотечении или эрозии шейки матки. Кроме этого, характерный аромат может усиливаться после полового контакта.

Может ли запах возникать после секса?

Здесь доктора дают положительный ответ. Дело в том, что при незащищенном сексе в организм могут попасть микробы и инфекции, которые на фоне пониженного иммунитета при беременности способны активно размножаться. Кроме этого, влияние имеет попадание спермы, ведь она выступает хорошей средой для размножения разнообразных микроорганизмов.

Методы диагностики

При такой проблеме не стоит стесняться посещать врача, потому что неприятный запах может указывать на серьезные нарушения в организме, опасные как для женщины, так и ее ребенка. Может понадобиться:

  • Сдать мазок. Результаты анализа отразят состав бактерий, выявят количество болезнетворных микробов, а также точно установить причину неприятных ощущений.
  • Анализ мочи и бакпосев. Это необходимо для того, чтобы инфекция, если она есть, не распространилась дальше.

В первую очередь женщине необходимо обращаться к гинекологу, который и назначит необходимые анализы и обследование.

Лечение

Выделения с запахом при беременности должны насторожить женщину, но не напугать. Самолечение в этом вопросе не допускается, потому что нельзя устранить проблему не зная точную причину ее возникновения. Кроме этого, самолечение может навредить будущей маме и ее малышу.

Также стоит учитывать, что обычные препараты не всегда подходят беременным женщинам из-за своего состава, который может быть опасен для плода. Поэтому только врач после проведения обследования может назначить эффективное и безопасное лечение во время беременности.

Дети дают о себе знать задолго до того, как, барахтаясь и крича, появляются на свет

Одна беременная подруга недавно спросила меня: «Почему я стала так забывчива?». Пришлось признать, что не знаю, пообещав выяснить этот вопрос. «Вообще я хотела узнать у тебя что-то другое, но совсем забыла, что именно», – добавила она.

Ни для кого не секрет, что беременность вызывает забывчивость. Но можно ли говорить о том, что во время беременности мозг женщины работает по-другому? Тело, безусловно, претерпевает множество изменений. Но как они влияют на мозг? Или, может, изменения провоцирует сам мозг?

Чтобы ответить на вопрос подруги и заодно выяснить все, о чем она могла забыть спросить, я подготовила статью на тему неврологии беременной женщины.

Утренняя тошнота

Больше половины беременных женщин (возможно, даже до 90%) говорят, что в той или иной степени страдают от тошноты или рвоты, особенно утром. После госпитализации герцогини Кембриджской Кейт Миддлтон люди заговорили о том, что около 1% беременных женщин страдают более тяжелой и продолжительной утренней тошнотой (hyperemesis gravidarum), сопровождающейся рвотой. Такое состояние может привести к обезвоживанию и потере веса, а также требовать медицинского присмотра. У большинства женщин утренняя тошнота проходит после 18 недель беременности.

Причины появления утренней тошноты до конца неизвестны. Чаще всего ее связывают с реакций организма на увеличение количества гормона беременности, человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ). Исследования показали частичную связь между ХГЧ и утренней тошнотой. В частности, по наблюдениям, уровень ХГЧ в крови и частота рвоты достигают своего пика одновременно. Интересная связь, однако она не объясняет, почему же возникает утренняя тошнота.

Утренняя тошнота, вероятно, обеспечивает эволюционное преимущество для развития ребенка

Известно, что первые три месяца (первый триместр) беременности очень важны для развития плода. В этот период формируется центральная нервная система, что является весьма деликатным процессом, который могут легко сорвать токсины в крови матери. Согласно новой теории, рвота на ранних сроках беременности выполняет благотворную функцию, избавляя тело от пищи, которая может нарушить этот важный этап развития плода.

Рвота контролируется областью в заднем мозге, называющейся постремой. Важно отметить, что у постремы отсутствует гематоэнцефалический барьер, следовательно, она может обнаружить токсины в крови и спинномозговой жидкости. Исследования также показали, что у постремы есть рецепторы для ХГЧ, что может объяснить, почему она особенно чувствительна в период беременности.

«Теория токсинов» подтверждается рядом фактов: утренняя тошнота чаще встречается в странах, где люди употребляют нездоровую пищу; тошнота наблюдается только у людей (в конце концов, у нас очень разнообразное питание), а более тяжелая утренняя тошнота связана с низким уровнем риска выкидыша. Кроме того, многие женщины естественным образом снижают количество употребляемого мяса, рыбы, определенных фруктов и овощей в этот период.

Конечно, эти так называемые токсины на самом деле совсем нетоксичны для здоровых взрослых женщин, а с фильтрацией вредных веществ и борьбой с инфекциями прекрасно справляется плацента. Вероятно, утренняя тошнота связана, прежде всего, с такими продуктами как мясо (до охлаждения в нем могут распространится различные микроорганизмы) и горькие овощи (для наших предков горечь являлась сигналом «отравы»). Это чувствительная система и, несмотря на то, что женщины могут чувствовать себя при этом не лучшим образом, утренняя тошнота, вероятно, обеспечивает эволюционное преимущество для развития ребенка.

Обострение обоняния

Многие женщины говорят, что одним из ранних признаков беременности у них было обострение обоняния (гиперосмия). Научная литература относительно этого феномена встречается гораздо реже, чем соответствующие анекдоты. Около двух третей представительниц прекрасного пола утверждают, что во время беременности чувствуют запахи сильнее, чем обычно. Исследования показывают, что в положении женщины (по сравнению с остальными) особенно чувствительны к таким запахам, как готовящаяся еда, сигаретный дым, испорченные продукты, парфюмерия и специй.

Другие исследования постарались обнаружить порог обнаружения запаха у беременных и небеременных женщин (наименьшее количество воздуха с соответствующим запахом, которого достаточно, чтобы почувствовать запах). В ходе одного из таких исследований ученые испытали шесть различных ароматов, но никакой разницы не обнаружили.

Исходя из этого, ученые предполагают, что беременные женщины, скорее, лучше идентифицируют запахи, нежели имеют обостренное обоняние. Недавнее исследование показало, что беременные женщины чаще называют различные запахи неприятными, нежели небеременные. На ранних стадиях беременности женщины, судя по всему, испытывают к запахам чувство отвращения, что позволяет им избегать различных вредных веществ (по тому же принципу, что организм отвергает продукты, которые могут быть вредными для развивающегося плода). Это объясняет, например, почему сигаретный дым или испорченная еда особенно неприятны.

Как и в случае с утренней тошнотой, существует связь между уровнем ХГЧ и восприятием запаха. Считается, что эти гормональные изменения не затрагивают нос. Тем не менее, когда шведские ученые изучили реакцию мозга беременных и небеременных женщин на различные запахи, они обнаружили, что у первых больше амплитуда и меньше латентность волны P300. Это говорит о том, что гормональные изменения могут влиять на когнитивные процессы высшего порядка, связанные с восприятием запахов.

О забывчивости

Некоторые (например, моя подруга) жалуются, мол, забеременев, они стали забывчивее. Научные исследования по этому поводу неоднозначны. Как и большинство изменений, происходящих во время беременности, возможным виновником забывчивости могут быть гормональные колебания. Но другие женщины говорят, что не чувствуют каких-либо когнитивных изменений в ходе беременности.

В 2008 году с помощью мета анализа было обнаружено, что женщины в положении показывают худшие результаты по некоторым показателям работы памяти. В частности, у беременных наблюдаются более низкие показатели работы краткосрочной памяти и свободных воспоминаний.

Некоторые ученые уверены: рассеянность во время беременности можно связывать и с недосыпанием, и со стрессом от грядущих перемен в жизни. Другие исследования предполагают, что забывчивость частично связана с культурными ожиданиями. Иными словами, поскольку существует расхожее мнение о том, что во время беременности мозг женщины меняется, беременные активнее замечают свои ежедневные проколы. Кроме того, причиной сбоев памяти у некоторых беременных женщин могут быть изменения в их повседневной жизни.

Хотя мы многого не знаем о всех тех сумасшедших переменах, происходящих с женщиной во время беременности, одно понятно: дети дают о себе знать задолго до того, как, барахтаясь и крича, появляются на свет.

Перевод НВ

Изначально опубликовано на the Сonversation. Републикация полной версии текста запрещена

Больше мнений

Как обостряются чувства на третьей неделе беременности?

Итак, мы определились, что третья неделя беременности является периодом зачатия ребёнка. Практически никаких особенных ощущений женщина в этот момент не испытывает. Но природа, как всегда, демонстрирует нам свою мудрость: она может «подсказать» женщине о наступлении овуляции (а значит лучшего времени для зачатия). И выражается это как раз в обострении чувствительности организма, а именно:

  • Женщина хочет определённых блюд, тяготеет к определённым запахам и ароматам
  • Она отмечает чувствительность к запахам, которые в другое время ей безразличны
  • Вкус блюд ей может казаться более выразительным

В это же время либидо женщины повышается. Она становится более ласковой, активной в сексуальном плане. Интересно, что и внешне в это время она достигает пика своей привлекательности. Природой задумано: в овуляторный период должны сойтись все факторы для успешного зачатия.

Почему повышается чувствительность к запаху и вкусу на 3 неделе беременности?

До сих пор учёные только предполагают, что является предпосылкой такой физиологической реакции женского организма в овуляторный период. Пока что самой реалистичной выглядит версия о том, что таким образом женщина «ищет» феромоны мужчины. Словом, ей в лучший период для зачатия — овуляцию — физиологически необходимо острее реагировать на запахи и вкусы. Тогда-то она «не пропустит» идеальные для неё феромоны, и план по зачатию здорового потомства осуществится.

А феромоны влияют непосредственно на половое влечение, без которого зачатие труднодостижимо. Вот такая химия любви, если хотите.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА И ЗУБАМИ

В период беременности целесообразно использовать зубную щётку с мягкой щетиной и зубную пасту, способствующую минерализации зубов, или детскую. Даже если состояние зубов и дёсен этого не требует, посещение стоматолога желательно в начале каждого триместра, ещё лучше — один раз в два месяца.

УХОД ЗА КОЖЕЙ И КОСМЕТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ


В связи с увеличением внутрикожного кровотока и усилением кожного дыхания в период беременности возрастает нагрузка на кожу и степень чрезкожного выделения вредных продуктов обмена веществ. Поэтому уход за телом и сохранение чистоты кожи лица и тела во время беременности играют важную роль, облегчая работу почек и способствуя профилактике заболеваний. Беременным не рекомендуют принимать ванны, особенно во второй половине беременности. Оптимальная гигиеническая водная процедура — это тёплый душ, который можно сочетать с обмыванием и обтираниями водой комнатной температуры.

Будущие мамы могут использовать специальные косметические средства для беременных или любые косметические средства по уходу за лицом и телом, на которых не указано, что они противопоказаны при беременности. В то же время нужно быть готовым к возможному изменению типа и состояния кожи.

Беременным абсолютно противопоказаны все используемые в косметологии аппаратные методики, мезотерапия, фотоэпиляция, тонизирующий и лимфодренажный виды массажа.

Для профилактики появления стрий, особенно во время интенсивного роста живота в третьем триместре, можно использовать средства, улучшающие состояние кожи, из числа косметических средств для беременных, содержащих витамины А и Е, а также вещества, улучшающие кровообращение. Отчасти предотвратить появление стрий помогают увлажняющие кремы для беременных, предназначенные для ликвидации сухости кожи.

УХОД ЗА НОГТЯМИ


В период беременности следует регулярно делать маникюр и педикюр, иногда даже чаще, чем обычно, ввиду возможного усиления огрубения кутикулы и склонности к образованию заусенцев. В течение первых 14 недель (период органогенеза) желательно отдать предпочтение гигиеническому маникюру, без использования лака для ногтей, в лучшем случае — с использованием лечебной основы. В течение всего периода беременности для снятия лака следует пользоваться жидкостью, не содержащей ацетона.

Противопоказано наращивание ногтей с использованием кислотного праймера. Безопасность использования геля для наращивания ногтей у беременных не изучена.

УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ

Рекомендовано ежедневное их обмывание водой комнатной температуры с детским мылом и обтирание жёстким полотенцем. Показано ношение бюстгальтеров из льняной или хлопчатобумажной ткани. Накануне родов в бюстгальтер можно вкладывать накрахмаленную ткань, которая будет способствовать раздражению и формированию сосков. При сухой коже за 2–3 нед до родов следует ежедневно смазывать кожу молочных желёз, включая ареолы, нейтральным или детским кремом. Существует мнение о полезности воздушных ванн области груди, которые проводят по 10–15 мин несколько раз в день.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА И ФИЗИЧЕСКАЯ БЛИЗОСТЬ

В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом два раза в сутки, а также после каждого эпизода мочеиспускания и дефекации. Половая область должна быть сухой и чистой. Для беременных характерно учащение мочеиспускания, особенно в начале беременности и перед родами. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны, так как доказано их негативное влияние на состояние биоценоза влагалища.

Нижнее бельё должно быть выполнено только из натуральной ткани, предпочтительно хлопчатобумажной. Рекомендации в отношении физической близости при беременности учитывают наличие у будущей матери медицинских противопоказаний к пенетрирующему сексу, анатомо-физиологические изменения в её организме и риск ИППП.

Согласно мнению международных экспертов, сексуальное воздержание показано при наличии у беременной:

● повторных выкидышей в анамнезе;
● угрозы прерывания данной беременности;
● кровянистых выделений из половых путей;
● низкого расположения или предлежания плаценты;
● истмико-цервикальной недостаточности;
● разрыва плодных оболочек;
● преждевременных родов в анамнезе;
● многоплодной беременности (после 20 недель).

При отсутствии противопоказаний и нормальном течении беременности половая жизнь вполне допустима, но ограничена необходимостью избегать чрезмерного давления на живот (после 12 недель беременности), а также ограничить глубину проникновения коитуса. В связи с этим по мере увеличения срока беременности следует рекомендовать соответствующее изменение позиции партнёров. При наличии индивидуального риска ИППП при любых сексуальных контактах рекомендовано использование презерватива.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность — не болезнь, однако организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения с учётом приоритета разумной осторожности.

В ранние сроки на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины могут появляться вегето-невротические расстройства (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость). По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.

Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод. Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 недель беременности — период активного органогенеза. Было доказано, что к критическим периодам развития относятся также 15–20-я недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20–24-я недели (формирование основных функциональных систем организма плода).

О наличии беременности (и даже подозрении на неё) следует информировать не только гинеколога, но и медицинских работников всех специальностей, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь беременной, и провизоров аптек. Как можно раньше необходимо поставить в известность об изменении своего состояния косметолога, мастеров маникюра и педикюра, фитнес-инструктора, массажиста и парикмахера, что в последующем поможет избежать многих проблем и треволнений.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ОТДЫХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно.

В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.

При возникновении эмоциональной напряжённости и нарушений сна беременным можно рекомендовать аутотренинг, фитотерапию, ароматерапию, рисование, пение, занятия по системе биологической обратной связи, при необходимости — консультацию психотерапевта.

Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 ч ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам.

При планировании отпуска и организации оздоровительного отдыха следует предпочесть страны с привычными климатическими условиями в осенне-весенний период. Идеальный вариант — санаторий для беременных. На отдыхе следует исключить подъём и перенос тяжестей и ограничить пребывание на активном солнце.

Беременным показаны тёплые воздушные ванны (температуры 22 °С) продолжительностью 5 мин в первые дни с постепенным ежедневным увеличением на 5–6 мин — до 25 мин. Выполнять процедуру можно на открытом воздухе, в солярии, на веранде. Рекомендованы общие солнечные ванны, начиная с 3 мин, с последующим увеличением на 2– 3 мин в день — до 20 мин.

Ввиду риска нарушения фосфорно-кальциевого обмена у беременных в осенне-зимнее время года и весной при естественном относительном гиповитаминозе, особенно в северных районах страны, полезно ультрафиолетовое облучение тела в сроки беременности 18–20 и 35–37 недель.

Если беременность протекает нормально, разрешено купание в море и реке. При этом лучше пользоваться специальными купальниками для беременных.

ЕЗДА В ТРАНСПОРТЕ И УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаперелётов, предпочтительно пользоваться поездом или автомобилем. Любые длительные переезды должны быть максимально комфортными, поскольку их непременные спутники — шум и тряска. Для путешествия в поездах предпочтительнее купейные или спальные вагоны. При передвижении в автомобиле разумно каждые час–полтора делать остановки для отдыха. После 28 недель беременности длительных поездок на любом виде транспорта следует избегать, а в последние 2 недели перед родами необходимо оставаться дома.

При пользовании общественным транспортом следует стремиться избежать часа пик и снизить до минимума передвижения в период эпидемий вирусных заболеваний. Войдя в салон, не следует стесняться попросить пассажиров уступить место. Противопоказано бежать за уходящим поездом, автобусом или трамваем.

При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение. Обязательно использование ремней безопасности, которые надевают как обычно: нижнюю часть перекидывают через бёдра, верхнюю часть пропускают поверх одного плеча и под противоположную руку так, чтобы между передней грудной клеткой и ремнём можно было просунуть кулак. Существуют также специальные ремни для беременных, которые схожи со спортивными образцами и застёгиваются на груди, предотвращая давление ремней на область матки.

Беременным противопоказана езда на велосипеде и других видах транспорта, сопряжённая с вибрацией и сотрясением тела, создающая риск отслойки плаценты, а также способствующая травмам и воспалительным изменениям суставов, размягчённых под действием релаксина. Вождение автомобиля потенциально ограничивает не факт управления транспортным средством, а его качество, интенсивность движения и уровень шума, водительский стаж, длительность поездок и риск эмоциональной перегрузки водителя. Беременной, сидящей за рулем, следует стремиться избежать участия в дорожном движении в часы пробок, неукоснительно соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим. Желательно проводить за рулём не более часа
подряд и не более 2,5 ч в день.

Кроме того, необходимо отказаться от прослушивания музыки в наушниках при поездке в метро, а также не использовать на полную мощность громкоговорители в салоне автомобиля. Возникающие в этих ситуациях мощные вибрации оказывают чрезвычайно негативное воздействие на мозг.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий — 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.

Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности.

Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40–50 мин. Перед началом физических упражнений желательно съесть йогурт, фрукт средней величины или выпить стакан нежирного молока (кефира).

Специалисты Калифорнийского университета считают, что большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны кардиозанятия на щадящем велотренажёре (горизонтальный велотренажёр со спинкой), йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.

Комплекс для беременных исключает упражнения, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением. В III триместре беременности следует резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы. В то же время спортсменкам можно продолжать тренировки, избегая перегревания и обезвоживания.

Цели занятий физической культурой во время беременности:
● укрепление мышц спины;
● увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
● устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
● укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
● обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
● снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
● нормализация тонуса и функции внутренних органов.

При занятиях в тренажёрном зале следует разработать индивидуальную программу тренировок. Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. Современные кардиотренажёры проводят подсчёт пульса автоматически, и его показатели отражаются на экране. Пульс во время занятия можно считать самостоятельно. Сделать это можно путем подсчёта его на запястье или на шее за 10 с и умножить результат на 6. Во время первого триместра беременности пульс на фоне физической нагрузки не должен превышать 60% от пульса при максимальном потреблении кислорода, во втором и третьем триместре — 65–70% от пульса при максимальном потреблении кислорода, который рассчитывают по формуле «220 – возраст». Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу.

Беременным противопоказаны занятия спортом и физические нагрузки при наличии:
● острых заболеваний;
● обострения хронических заболеваний;
● симптомов угрозы прерывания беременности;
● выраженного токсикоза;
● гестоза;
● самопроизвольных абортов в анамнезе;
● многоводия;
● систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.

РАБОТА И ТРУДОУСТРОЙСТВО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В течение рабочего дня необходимо менять позу, избегая длительного статического стояния и сидения. Каждые час– полтора следует устраивать себе небольшие перерывы, во время которых можно выполнить несколько лёгких физических упражнений на растяжку мышц спины и груди, поочерёдно напрягая и расслабляя их на фоне спокойного глубокого дыхания через нос. В обеденный перерыв желательно несколько минут побыть на свежем воздухе.

Беременную необходимо освободить от ночных смен, командировок и сверхурочных работ — начиная с 4-го месяца, от работ, связанных с вредными условиями — с момента установления беременности, от тяжёлого физического труда — с 20 недель. Согласно российскому законодательству, беременная должна быть своевременно переведена на лёгкий труд. Желательно, чтобы рабочий день в период беременности не превышал 6 ч, при свободном режиме работы, не связанном со срочными заданиями. Длительность сосредоточенного наблюдения не должна превышать 25% рабочего времени.

Беременным противопоказана работа:
● связанная с подъёмом предметов весом свыше трёх килограммов;
● на жаре;
● в условиях высокой влажности;
● на высоте;
● требующая переходов по лестнице более одного пролёта чаще четырёх раз в день;
● связанная со стоянием на ногах более четырёх часов подряд;
● в вынужденной рабочей позе;
● предусматривающая наклоны ниже уровня колен более 10 раз в час;
● требующая значительного нервно-эмоционального напряжения, особенно связанная с опасностью аварии, взрыва, форс-мажорной ситуации;
● в условиях значительного дефицита времени;
● связанная с воздействием неблагоприятных физических факторов (высокие и низкие температуры,электромагнитные поля, различные частоты и др.);
● связанная с воздействием химических веществ, способных оказать вредное воздействие на организм матери или плода;
● с веществами, обладающими неприятным запахом;
● с веществами, не имеющими токсической оценки;
● с возбудителями инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний.

Не рекомендовано работать беременным:
● имеющим в анамнезе двое или более преждевременных родов;
● при истмико-цервикальной недостаточности;
● имеющим в анамнезе самопроизвольные аборты вследствие аномалии развития матки;
● при сердечной недостаточности;
● при синдроме Марфана;
● при гемоглобинопатиях;
● при сахарном диабете, осложнённом ретинопатией или нефропатией;
● при кровотечении из половых путей в III триместре;
● после 28 недель при многоплодной беременности.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки — на 35%.

Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2–3 в сутки. Идеально прекращение курения на преконцепционном этапе за 4–6 циклов до зачатия.

Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием патологии плаценты и плацентарного комплекса. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и недостаточности питания плода, вплоть до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребёнка.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В фазе органогенеза (до 14 недель) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо стремиться к воздержанию от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислотf в дозе не менее 4 мкг в сутки и калия йодид 200 мг в сутки. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале — с момента принятия решения о зачатии, в худшем случае — с момента установления факта беременности.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов, кроме простейших безрецептурных средств, соответствующих группе А перечня FDA (Food and Drug Administration). При этом самой женщине при обращении за медицинской помощью следует уведомить медицинского работника или врача любой специальности о вероятности или наличии беременности, особенно в ранние сроки. Беременным, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы иметь возможность снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума или временно отказаться от них. Необходимость приёма лекарственных средств в период беременности контролирует лечащий врач.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым.

Доказательств необходимости их приёма с уровнем доказательности А в настоящее время нет. Однако в разрезе ситуации, характерной для популяции российских женщин начала XXI в, приём поливитаминных и минеральных комплексов, разработанных специально для беременных, сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться, либо имеющих подтверждённый дефицит конкретных нутриентов. Возмещение последних предпочтительнее проводить монопрепаратами. Поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *