Застой желчи питание

Желчегонные средства – группа препаратов, предназначенных для улучшения вывода желчи. Эти лекарственные препараты назначаются при многих заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. От правильного подбора подобных препаратов зависит успешность лечения заболеваний ЖКТ.

Фото: Tashatuvango / .com

Как функционирует билиарная система

Желчь (по-латински bilis) – генерируемая гепатоцитами биологическая жидкость, состоящая в основном из желчных кислот. Она:

  • принимает участие в процессе пищеварения, способствуя расщеплению жиров, всасыванию жирорастворимых витаминов (А, D, E и K), увеличению активности ферментов поджелудочной железы;
  • усиливает сокращения кишечника;
  • предотвращает всасывание в кровь патогенных микроорганизмов;
  • ингибирует синтез холестерина;
  • способствует выведению из организма некоторых веществ, например, холестерина или билирубина.

Основные компоненты желчи:

  • желчные кислоты – 67%,
  • фосфолипиды – 22%,
  • иммуноглобулины – 4,5%,
  • холестерин – 4%.

Состав желчных кислот:

  • холевая (25%),
  • хенодезоксихолевая (25%),
  • дезоксихолевая,
  • литохолевая,
  • урсодезоксихолевая,
  • сульфолитохолевая.

Холегенез – непрерывный процесс, поэтому жидкость, генерируемая гепатоцитами, нуждается в резервуаре для хранения ее излишков. Из печени по протокам она поступает в желчный пузырь, где накапливается и становится более густой (в 4-10 раз), благодаря удалению воды (которая всасывается в слизистую оболочку желчного пузыря), а затем поступает в двенадцатиперстную кишку. В месте, где желчный проток соединяется с двенадцатиперстной кишкой, находится сфинктер Одди, который регулирует поступление в кишечник содержимого пузыря. Сокращение мышц пузыря происходит одновременно с расслаблением мышц сфинктера Одди.

Механизм движения желчи имеет рефлекторную основу. Главный фермент, ответственный за ее выделение – холецистокинин. Он вырабатывается в двенадцатиперстной кишке, когда та заполняется. При этом открываются желчные протоки, и жидкость поступает в кишечник.

Всего в сутки печень производит около литра желчи. Большая часть этой жидкости впитывается слизистой кишечника. Однако некоторая ее часть выводится с экскрементами.

Желчь имеет зеленовато-желтоватый цвет, а на вкус эта жидкость очень горькая.

Как часто нужно есть?

Принимайте пищу 4-5 раз в день небольшими порциями (при наличии камней всегда 5). Частое и дробное питание является желчегонным фактором. Маленькие интервалы между приемами улучшают работу желчного пузыря, способствуют равномерному и регулярному выбросу текучей желчи, предотвращают запоры. А вот длительные перерывы между трапезами заставляют желчный пузырь сокращаться реже и сильнее, что становится причиной ощутимого дискомфорта.

При наличии камней в желчном существует особая программа на 2 месяца, чтобы с помощью трав сделать желчь более текучей и способной к растворению холестериновых сгустков и более плотных образований. Прочтите

Ну а в обычных случаях, нет ничего лучшего для нормализации пищеварения, как начать с очищения кишечника и печени, а потом поддерживать правильную работу разумным питанием. Прочтите далее как дома сделать такое очищение, которое дает быстрый, безопасный и заметный эффект.

Как проявляется холестаз?

Перемещение желчи по протокам происходит благодаря сокращению их стенок и стенок желчного пузыря. Если ее перемещения по какой-то причине не наблюдается, то речь идет о застое желчи (холестазе). При этом желчный пузырь переполняется. Застойные явления могут происходить по разным причинам:

  • из-за дискинезии желчевыводящих путей,
  • из-за образования камней в желчном пузыре (холелитиаза),
  • вследствие воспаления желчного пузыря (холецистита),
  • из-за недостаточного холегенеза в печени,
  • из-за глистных инвазий,
  • как следствие неправильного питания (обилие жирных и жареных блюд, голодание или, наоборот, переедание),
  • из-за злоупотребления алкоголем,
  • в результате заболеваний гепатобилиарной и эндокринной систем
  • из-за врожденных дефектов пузыря и желчевыводящих протоков.

Способствуют холестазу также гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, лишний вес, тяжелые физические нагрузки.

В любом случае холестаз может проявляться болями по типу колики. Также возможны тяжесть в правой части живота, области подреберья, тошнота, метеоризм, диспепсия, горечь во рту, желтуха, общая усталость и повышенное потоотделение, кожный зуд, налет на языке, обесцвечивание экскрементов. Все эти симптомы, если они присутствуют длительное время, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Однако больной не всегда способен связать эти симптомы с холестазом.

В результате хронического холестаза также может возникнуть воспаление желчного пузыря (холецистит) или воспаление пузыря, сопровождающееся образованием в нем камней (калькулезный холецистит). Образование камней провоцируется уменьшением концентрации желчных кислот, а также повышением концентрации холестерина.

Беременность и холестаз

Беременность способствует развитию холестаза. Лечение этой патологии в период вынашивания ребенка необходимо проводить только под наблюдением врача, чтобы избежать опасных осложнений. Наиболее безопасны для беременной такие лекарственные средства, как Аллохол, сорбит, ксилит, настой валерианы, Холензим.

Симптомы

Фото: womanadvice.ru

Достаточно длительное время единственным симптомом холестаза является кожный зуд, который беспокоит преимущественно в ночное время и уменьшается днем. Выраженный кожный зуд приводит к расчесыванию кожи, что опасно вторичным инфицированием данных расчесов, в результате чего появляются гнойничковые высыпания. Также могут появляться жалобы на боль в эпигастральной области или правом подреберье. В некоторых случаях отмечается иррадиация боли в правое плечо, лопатку или правую половину шеи. Интенсивность болевых ощущений различна, при развитии желчной колики боль становится нестерпимой и мучительной. Диспептические расстройства проявляются в виде тошноты, рвоты, чувства горечи во рту. Кроме того, как правило, отмечается снижение аппетита, в исключительных случаях наблюдается полная его потеря. Снижение аппетита на протяжении длительного времени приводит к потере массы тела.

Также на развитие холестаза будет указывать желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Наиболее часто в первую очередь желтеют склеры глаз. Помимо этого, на веках могут появляться, так называемые, ксантелазмы – образования желтовато-коричневого цвета. Как правило, данные образования имеют небольшой размер и расположены в большинстве случаев симметрично. Также имеются ксантомы, которые, в отличие от предыдущих образований, располагаются на груди, спине или локтях, имеют желтый оттенок. Поскольку отток билирубина в кишечник заблокирован, в результате чего нарушается его выведение из организма вместе с калом, наблюдается обесцвечивание каловых масс. Также каловые массы могут содержать повышенное количество жира, что связано с нарушением переваривания жира, поступающего с пищей, возникающего вследствие нарушения поступления желчи в кишечник. На данное явление будет указывать «жирный» блеск кала. Помимо этого, моча обретает темный цвет (цвет пива), что также указывает на возможность наличия холестаза.

Так как желчь участвует в процессе всасывания витаминов, поступающих в организм с пищей, при холестазе наблюдается клиническая картина гиповитаминоза. Для этого состояния характерно следующее:

  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • повышенная сонливость, в особенности в дневное время суток;
  • сухость кожных покровов;
  • повышенная ломкость волос и ногтей;
  • мышечная слабость;
  • снижение сумеречного зрения;
  • повышенная кровоточивость десен.

Диагностика

Фото: zhdumalisha.ru

При беседе с пациентов врач уточняет жалобы, время их появления, наличие хронических заболеваний. Как правило, поступают жалобы на кожный зуд, дискомфорт в эпигастральной области и правом подреберье, тошноту, изредка рвоту, чувство горечи во рту. Во время осмотра отмечается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, наличие расчесов, которые могут инфицироваться.

Затем назначаются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). Картина общего анализа крови может оставаться в пределах нормы, изредка обнаруживается снижение гемоглобина и увеличение лейкоцитов. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется уровню билирубина и его фракций, трансаминаз, щелочной фосфатазы, холестерина, ГГТ. В общем анализе мочи, как правило, отклонения от нормальных показателей отсутствуют, однако в некоторых случаях отмечается появление желчных пигментов.

Из инструментальных методов исследования наиболее доступным и простым в использование является УЗИ органов брюшной полости. Данное исследование позволяет изучить размеры печени и желчного пузыря, оценить состояние желчных протоков, а также выявить место обтурации протоков. Для получения максимально точного результата УЗИ, необходимо соблюдать подготовку к исследованию, о которой предварительно информирует лечащий врач. Также в диагностике холестаза используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Данное исследование производится с помощью введения контрастного вещества через большой дуоденальный сосочек. Позволяет оценить не только состояние желчных протоков, но также и протока поджелудочной железы. Важно отметить, что данная процедура выполняется строго натощак, о чем заранее должен быть предупрежден пациент.

Инвазивным способом изучения состояния желчных протоков является чрескожная чреспеченочная холангиография. Как и любая инвазивная процедура, чрескожная чреспеченочная холангиография имеет ряд осложнений. Однако стоит отметить, что данный метод исследования желчных протоков не потерял свою актуальность, несмотря на редкое использование в настоящее время.

При необходимости назначается КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости, поскольку в настоящее время данные исследования являются наиболее информативными неинвазивными методами диагностики.

Лечение

Фото: img2.vitaportal.ru

Чтобы устранить явление холестаза, следует выявить причину его возникновения. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, необходимое для ликвидации фактора, явившегося причиной развития холестаза. Так, например, при наличии конкрементов в желчном пузыре производится холецистэктомия.

Также следует соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении употребления жареных, копченых и острых продуктов. В рационе питания рекомендуется максимально заменить животные жиры на жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма. Из мясных продуктов важно выбирать нежирные сорта. Также разрешается потреблять нежирные молочные продукты. Настоятельно рекомендуется не забывать о существовании различных каш, богатых злаками. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, крепкий кофе и чай. Кроме того, важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление наркотических веществ.

В качестве симптоматического лечения используются следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы, необходимые для защиты гепатоцитов (клеток печени);
  • холестерамин, действие которого направлено на связывание солей желчных кислот, благодаря чему устраняется кожный зуд;
  • витамин К. Применяется при кровотечениях, связанных с наличием холестаза;
  • витаминные или витаминно-минеральные комплексы. Назначаются при развитии клинической картины гиповитаминоза.

В реабилитационном периоде используются немедикаментозные методы лечения, использование которых направлено на стимуляцию защитных механизмов организма человека. Так, например, могут назначаться физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

Лекарства

Фото: womanjour.ru

Выделяют следующие группы гепатопротекторов:

  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Антралив, Фосфоглив), которые содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Действие данных препаратов заключается в восстановлении клеточной стенки гепатоцитов, которые в большей степени состоят из фосфолипидов. Помимо этого, эссенциальные фосфолипиды усиливают дезинтоксикационную функцию печени, препятствуют появлению соединительной ткани в паренхиме печени, а также обладают антиоксидантными свойствами. Чтобы достичь желаемый эффект, данные средства используются не менее полугода;
  • аминокислоты (Гептрал, Гепа-мерц). Участвуют в синтезе фосфолипидов, которые являются структурным компонентом клеточной стенки гепатоцитов, обладают регенерирующим и дезинтоксикационным эффектом. Препараты данной группы рекомендуется использовать с помощью внутривенного введения, поскольку при пероральном приеме аминокислоты метаболизируются и доходят до печени в незначительном количестве;
  • витамины (В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), Е (токоферол)). Облегчают обменные процессы в печени, тем самым способствуют восстановлению ее клеток. Как правило, не используются в качестве монотерапии, а дополняют другие гепатопротекторы;
  • ингибиторы перекисного окисления липидов (Тиогамма, Берлитион). Действие препаратов направлено на ускоренное выведение из клеток печени молочной кислоты, которая оказывает токсическое действие. Образование молочной кислоты происходит в результате соединения азота с кислородом. Данные препараты могут назначаться как в форме инъекций, так и в форме таблеток;
  • урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк). Стимулирует вывод желчи из печени, благодаря чему достигается гепатопротективный эффект;
  • комбинированные препараты, которые содержат компоненты, относящиеся к нескольким группам гепатопротекторов (Эссел Форте, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Сирепар).

В лечении холестаза предпочтение отдается препаратам урсодезоксихолевой кислоты. Не используются эссенциальные фосфолипиды, поскольку их длительное использование может привести к застою желчи.

При развитии клинической картины гипо- или авитаминоза назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимое для нормального функционирования организма количество витаминов и минералов. В настоящее время на фармакологическом рынке существует большое количество различных наименований данных препаратов. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

  • Ревит – в своем составе содержит витамины А, В1, В2 и С. Подходит для использования как взрослым, так и детям;
  • Дуовит – является довольно распространенным представителем витаминно-минеральных комплексов. В каждой упаковке препарата находятся капсулы красного цвета, содержащие витамины (А, Е, С, Д3, В1, В2, В5, В6, В12 и фолиевую кислоту) и капсулы голубого цвета, содержащие микроэлементы (кальций, фосфор, магний, железо, медь, цинк, марганец, молибден). Такое разделение капсул на цвета значительно облегчает их применение. Дело в том, что рекомендуется разделять прием комплекса витамином и минералов в разные дни, поэтому созданная форма в виде капсул голубого и красного цветов позволяет не запутаться в чередовании;
  • Теравит. Содержит витамины А, С, Д3, В2, В1, Е, РР, В5, В6, В12, а также ряд микроэлементов: кальций, железо, фосфор, йод, магний, цинк, селен, медь, марганец, хром, молибден и калий. Назначается взрослым и детям после 12 лет.
  • Супрадин. В своем составе содержит такие витамины, как А, Е, С, Д2, В1, В2, В3, В5, В6, В9 и В12. Из микроэлементов в препарате содержатся следующие: кальций, магний, фосфор, медь, железо, марганец, цинк, молибден.

Как правило, длительность приема витаминных или витаминно-минеральных комплексов составляет 1 месяц, при необходимости курс продлевается.

Холестирамин усиливает выведение из организма желчных кислот, а также уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. Препарат выпускается в форме порошка, который, согласно инструкции, разводится с помощью воды. На один порошок приходится ½ стакана кипяченной воды. Важно отметить, что после изготовления раствора и перед его применением не должно пройти свыше 10 минут. Продолжительность курса приема холестирамина составляет не менее 1го месяца.

Народные средства

Фото: Ponchikov.net

Как известно, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, необходимое для устранения причины, вызвавшей холестаз. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением в домашних условиях, а незамедлительно обратиться к специалисту при первых симптомах холестаза. Важно понимать, что использование средств народной медицины в данном случае не только не окажет какую-либо помощь, но также может навредить. Однако существуют народные средства, которые можно использовать с профилактической целью. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

  • возьмите 20 г предварительно подготовленных плодов шиповника и 10 г измельченных листьев крапивы. Перемешайте перечисленные компоненты и залейте их двумя стаканами кипятка, затем поставьте на водяную баню и прокипятите в течение 15 минут. После чего полученный отвар следует настоять в течение 1 часа, предварительно укутав емкость, содержащую отвар. Напиток становится готовым к использованию после тщательного процеживания. Рекомендуется употреблять по 50 мл на протяжении дня;
  • высушите листья березы и мелко измельчите их. Возьмите 1 столовую ложку растительного сырья и залейте одним стаканом крутого кипятка, после чего нагрейте на медленном огне на водяной бане в течение 30 минут. Затем полученному отвару необходимо дать настояться в течение получаса, после чего следует его процедить. Рекомендуется употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды;
  • перемешайте в равных пропорциях измельченный корень цикория и просушенные листья перечной мяты. Для приготовления настоя понадобится 10 г полученного растительного сбора. Залейте 10 г сбора стаканам крутого кипятка и дайте настояться в течение 1 часа. После этого полученный настой следует процедить через ситечко. Один стакан настоя выпивается в течение дня. Курс приема варьирует от 1 недели до 1 месяца;
  • измельчите 1 стакан семян льна и залейте их тремя стаканами молока. Затем поставьте на медленный огонь до тех пор, пока в емкости не останется приблизительно 1/3 от изначального объема жидкости. После этого раствор тщательно процеживается через ситечко. Рекомендуется выпивать один стакан в день. Продолжительность использования данного рецепта составляет 10 дней, после чего делается перерыв;
  • возьмите 3 капли мятного масла и одну чайную ложку меда. Перечисленные компоненты тщательно перемешайте. Полученную массу следует употреблять 3 раза в день. Продолжительность курса составляет 1 месяц;
  • перемешайте в равных пропорциях сок красной столовой свеклы с соком черной редьки. Рекомендуется употреблять 1 стакан в день, желательно в утреннее время. Продолжительность курса составляет 1 месяц.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Терапия

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо пройти диагностику. Ведь боли или тяжесть в правом подреберье могут вызываться различными причинами. При помощи методики УЗИ можно выявить наличие камней или воспаления в желчном пузыре. Также для диагностики природы патологических процессов в билиарной системе делаются анализы на концентрацию желчных кислот, билирубина, ферментов АЛТ, АСТ.

Холестаз обычно лечится консервативно, при помощи лекарственных средств. Госпитализация может быть необходима при желчных камнях, длительном течении патологии. Желчегонные средства при застое желчи:

  • улучшают эвакуацию жидкости из желчевыводящей системы,
  • устраняют спазмы мускулатуры желчевыводящей системы и связанные с ними боли,
  • уменьшают воспалительные процессы в органах желчевыведения,
  • препятствуют образованию камней.

Желчегонные средства могут содержать натуральные компоненты или синтетические вещества. Есть также лекарства с комбинированным составом.

Фото: RemazteredStudio / .com

Длительность курса лечения

Желчегонные препараты при застое желчи обычно необходимо принимать длительное время. Не стоит ожидать быстрого эффекта и улучшения состояния за несколько часов. Признаки облегчения могут появиться спустя несколько недель после начала приема средств. Эти признаки включают:

  • нормализацию пищеварения;
  • улучшение аппетита;
  • исчезновение отрыжки, тошноты, горького привкуса во рту.

Показания и противопоказания к приему желчегонных лекарственных препаратов

Основные показания к приему этого типа препаратов:

  • заболевания гепатобилиарной системы,
  • камнеобразование в билиарной системе,
  • патологии ЖКТ.

Общие противопоказания к приему:

  • острые формы гепатитов и гепатозов,
  • механическая желтуха,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • острый панкреатит,
  • острая желчная непроходимость (перекрытие просвета желчевыводящих путей),
  • тяжелая форма желчнокаменной болезни (обилие камней или их большой размер).

Противопоказания к приему лекарств класса холинокинетиков:

  • острый гастроэнтерит;
  • беременность, менструация;
  • почечная недостаточность.

Холеретики противопоказаны при острых формах:

  • гепатита,
  • холангита,
  • холецистита,
  • панкреатита,
  • язвенной болезни.

Также не допускается прием препаратов-холеретиков при:

  • желчнокаменной болезни, сопровождающейся закупоркой протоков;
  • обтурационной желтухе;
  • дистрофических процессах в печени.

Физическая активность

Важный метод лечения застойных состояний в желчной системе, помимо приема лекарств, – высокая физическая активность. Эффективны при заболевании поездки на велосипеде, занятия плаванием, аэробикой, а также простые прогулки на свежем воздухе в течение не менее 40 минут ежедневно.

Типы желчегонных препаратов

Существует несколько типов препаратов, отличающихся по механизму действия. Назначение врачом определенного типа препаратов предполагает знание точных причин холестаза. В противном случае выбранное средство может не принести никакой пользы или даже навредить. Например, если принимать холеретические средства, стимулирующие холегенез, при перегибе желчного пузыря или при его пониженном тонусе, то это приведет не к увеличению поступления жидкости в кишечник, а только к переполнению пузыря и в результате – к сильнейшим коликам. Поэтому ни в коем случае нельзя назначать себе терапию самостоятельно. Необходимо пройти обследование гепатобилиарной системы при помощи УЗИ.

Основной класс препаратов – холеретики, увеличивающие объем желчи. Также есть средства, стимулирующие ее пассаж при гипотонической дискинезии желчевыводящих путей (холекинетики). Деление препаратов на холекинетики и холеретики во многом условно, так как многие средства обладают одновременно двумя свойствами.

Применяются при застое желчи также препараты, уменьшающие спазмы стенок желчевыводящих путей и пузыря (дротаверин, атропин, папаверин, Бесалол, Белалгин).

Холеретики

Механизм действия некоторых лекарств основан на стимуляции выработки желчных кислот. Такие лекарства называются истинными холеретиками. Существуют также гидрохолеретики, которые разбавляют содержимое желчного пузыря водой, увеличивая тем самым его объем. К таким средствам относят некоторые виды минеральных вод. Холеретики могут содержать натуральные или синтетические компоненты.

Холеретики с натуральными растительными компонентами:

Холеретики с синтетическими компонентами:

  • гидроксиметилникотинамид,
  • осалмид,
  • цикловалон,
  • гимекромон.

Наиболее популярные холеретики:

  • Аллохол,
  • Холензим,
  • Холагол,
  • Одестон,
  • Цикловалон,
  • Оксафенамид,
  • Танацехол,
  • Хофитол,
  • Фламин,
  • Холосас.

Аллохол

Одно из самых старых и проверенных лекарств, не потерявшее своей актуальности и сейчас. Это комбинированное средство, таблетки которого содержат:

  • натуральную сухую желчь крупного рогатого скота,
  • активированный уголь,
  • сухую крапиву,
  • чеснок.

Действие Аллохола положительно сказывается на желчном пузыре. Аллохол не только усиливает желчевыделение, но и способствует улучшению перистальтики кишечника, обладает сорбционным действием, уменьшает брожение в ЖКТ.

Показания Аллохола:

  • хронический холецистит,
  • холангит,
  • атонический запор.

Также Аллохол применяют в рамках заместительного лечения при эндогенной желчной недостаточности.

Обычная доза Аллохола – 2 таблетки после еды. Кратность приема в сутки – не более 4 раз. Курс лечения – месяц. Перерыв между периодами приема – не менее 2 месяцев. Противопоказания: механическая желтуха, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь в острой стадии, острый и подострый гепатит.

Одестон

Таблетки Одестон входят в группу синтетических средств-холеретиков. В их состав включен гимекромон. Гимекромон также обладает спазмолитическими свойствами. Средство отпускается без рецепта. Противопоказания: болезнь Крона, язва желудка, закупорка желчевыводящих путей, почечная недостаточность, лактация.

Холелитолитики

Препараты данной группы препятствуют образованию камней, а также обеспечивают растворение небольших камней. К холелитолитикам относятся медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты:

  • Урсофальк,
  • Урсосан,
  • Урдокса.

Также они улучшают состав желчи, снижают содержание в ней холестерина, способствуют выведению токсических веществ. Показаны препараты этого типа также после удаления пузыря. Выпускаются холелитолитики в виде капсул.

Холикинетики

К холикинетикам относятся препараты, улучшающие сокращение стенок желчевыводящих путей и пузыря. При этом холекинетики способствуют расслаблению сфинктера Одди. Применяются при атонии стенок пузыря, ДЖВП по гипотоническому типу и прочих патологиях билиарной системы. К холиекинетикам относятся сульфат магния, сорбит, ксилит. Холикинетики на растительной основе:

  • оливковое, подсолнечное масло;
  • плоды фенхеля;
  • корень аира;
  • плоды тмина;
  • барбарис;
  • растения, содержащие горечи (одуванчик, тысячелистник, полынь);
  • эфирные масла;
  • соки клюквы и брусники.

Сульфат магния (магнезия)

Обладает холекинетическим и спазмолитическим действием, слабительным и гипотоническим эффектами. Магнезия легко растворяется в воде, имеет солено-горький вкус. Показания к приему магнезии – холецистит и холангит, ДЖВП по гипотоническому типу, потребность в очищении кишечника.

При проблемах с желчевыделением используется 25% раствор магнезии. Рекомендуется растворить один пакетик (25 г) в стакане теплой воды и выпивать его 3 раза в день в промежутках между приемами пищи. Противопоказания: диарея, почечная недостаточность, гипотония, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, беременность, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчевыводящих путей.

Сорбит

Сорбит (сорбитол) – многоатомный спирт, обладающий эффективным холеретическим, холикинетическим, детоксикационным и слабительным действием. Сорбит:

  • улучшает функциональность гепатобилиарной системы,
  • способствует нормализации углеводного и липидного обмена,
  • стимулирует желчевыделение,
  • способствует расслаблению сфинктера Одди.

Показания к применению:

  • ДЖВП гипотонического типа,
  • запоры,
  • хронический гепатит (в составе комплексной терапии).

Принимать сорбитол необходимо дважды в день за 10 минут до еды. Для этого 5 г порошка сорбитола растворяют в половине стакана теплой воды. Курс лечения этим средством – 1 месяц. Противопоказания: обострения заболеваний ЖКТ, диарея, синдром раздраженного кишечника, ожирение. Сходным с сорбитолом действием обладают ксилит, маннитол.

Спазмолитики

При болях, вызванных холестазом, эффективны спазмолитики. Они применяются при дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу. Спазмолитики расслабляют мускулатуру желчевыводящих путей и этим нормализуют прохождение по ним жидкости. Спазмолитики также назначаются при желчнокаменной болезни, панкреатите. В последнем случае спазмолитики препятствуют чрезмерному выбросу содержимого пузыря, поскольку это, в свою очередь, провоцирует усиленную выработку ферментов поджелудочной железы, что при ее воспалении нежелательно. После операций на желчном пузыре желчегонные спазмолитики также могут быть назначены в качестве профилактического средства.

Спазмолитики растительного происхождения:

  • валериана,
  • календула,
  • зверобой,
  • пижма,
  • арника.

К спазмолитикам, показанным при холестазе, относятся также М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин, гиосцин).

Бускопан

Таблетки Бускопан содержат гиосцин, который оказывает воздействие на М-холинорецепторы гладкой мускулатуры желчевыводящих путей. Лекарство действует очень быстро, эффективно снимая спазм и боль уже спустя 15 минут после приема. Также Бускопан снижает выработку желудочного сока. Противопоказания: мочекаменная болезнь, глаукома, атеросклероз.

Но-Шпа

В состав этого эффективного венгерского лекарства входит алкалоид дротаверин. Это соединение уменьшает спазмы гладких мышц желчевыводящих путей и пузыря. Показания: дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетического типа, холецистит, холангит. Но-Шпа выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Желательно принимать таблетки перед едой.

При каких заболеваниях ЖКТ и билиарной системы какие типы лекарств показаны

заболевание показанные средства
гипертоническая дискинезия спазмолитики
гипотоническая дискинезия холеретики
гипокинетическая дискинезия холикинетики
холестаз холекинетики, холеретики
перегиб желчного пузыря спазмолитики, холекинетики
холецистит спазмолитики, холеретики, антибиотики, холелитогенные препараты
панкреатит спазмолитики, холелитогенные препараты
удаление желчного пузыря холелитогенные препараты, спазмолитики

Диета

Также при застое желчи назначают специальную диету. Лечебным эффектом при этом заболевании обладают многие продукты. Например, это оливковое, подсолнечное, льняное масла, специи – имбирь, куркума, цикорий. При застоях в билиарной системе также применяются минеральные воды. Минеральные воды снижают вязкость содержимого пузыря, делая его более текучим. Наиболее полезны «Ессентуки» 4 и 17, «Нарзан», «Боржоми», «Джермук». Лучше всего пить минеральные воды в теплом виде за полчаса до еды.

К полезным для билиарной системы продуктам также относятся овощи и фрукты, особенно в виде овощных фрешей, овощные супы, нежирные рыбные и мясные бульоны, овсяные и пшеничные отруби, зелень. Показаны свежие соки с мякотью, отвар шиповника. При холецистите показаны продукты, снижающие уровень холестерина.

При застое в билиарной системе запрещены:

  • алкоголь,
  • острые и соленые блюда,
  • специи,
  • копчености.

Рекомендуется дробное питание, 4-6 раз в день, запрещено переедание. Калорийность рациона не должна превышать 1800 ккал/сутки. Оптимальное потребление воды – 1,5 л/сутки.

Народные средства при застое желчи

Народные лекари придумали немало эффективных средств, ликвидирующих регулярные застои этой жидкости. Прежде всего, это соки растений:

  • одуванчика,
  • рябины,
  • черной редьки,
  • груши.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *