Жидкость из колена

Откуда берется излишняя жидкость?

Основных причин — три:

  1. Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
  2. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
  3. Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.

Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?

Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:

  1. Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
  2. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
  3. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
  4. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
  5. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
  6. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.

При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Куда и к кому идти?

Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:

  1. Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.).
  2. Осмотрит отёчный сустав.
  3. Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
  4. Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
  5. При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости).
  6. Назначит курс комплексной терапии.
  7. Назначит курс реабилитации после лечения.

Экстренная помощь — пункция коленного сустава

Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.

В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:

  1. Откачивание излишней жидкости из сустава.
  2. Промывание полости сустава антисептиками.
  3. Введение в сустав противовоспалительных препаратов.

При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.

Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:

  • уменьшают отёк и воспаление;
  • снимают боль;
  • улучшают микроциркуляцию крови.

Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.

Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление

Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.

Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.

Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.

Лечение в 3 этапа

1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.

2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.

3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.

Команда специалистов

С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.

Более 20 методик лечения

Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.

Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.

Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.

Среди наших методик:

  1. Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
  2. Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
  3. Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
  4. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
  5. Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
  6. Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.

Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!

Как сообщают адвокаты Александра Кокорина, у футболиста обнаружена жидкость в коленном суставе. Почему это происходит и чем это опасно — объясняет спортивный травматолог, доктор по суставам Юрий Глазков.

Разрыв «креста». Каковы стандартные сроки реабилитации?

https://www.instagram.com/p/BrQROGKHO6s/

Разрыв передней крестообразной связки — это травма, которая раньше ставила крест на карьерах людей. Но на данный момент найдено решение с помощью хирургических методик.

Лечится это только при помощи хирургии, невозможно иметь разорванный передний «крест» и дальше заниматься спортом.

После хирургии, через 5-7 месяцев, спортсмен может полностью приступить к выполнению профессиональных обязанностей. Но обычному человеку, в отличие от профессионального спортсмена, на реабилитацию требуется порядка девяти месяцев.

В чем главный нюанс реабилитации?

Фото: © ФК «Зенит»

Она должна быть постоянной. То есть человек практически каждый день (тем более профессиональный спортсмен) должен заниматься укреплением определенных групп мышц — восстановлением мелкой моторики. Нужно давать колену вспомнить, как оно работало до травмы.

Не знаю, есть ли у Александра Кокорина возможность заниматься этим в настоящее время.

Если процесс останавливается, а потом колену дается серьезная нагрузка, то все это может привести ко скоплению жидкости в коленном суставе.

Жидкость в коленном суставе. Что это?

Врачи называют это «синовит» — воспаление внутренней оболочки коленного сустава. Это приводит к следующему:

  • Распирание
  • Боль
  • Снижение функции коленного сустава
  • Ограничение доведений (сгибания-разгибания) в колене

Все это не ведет ни к чему хорошему, и здоровья суставу это точно не добавляет.

Увеличение в колене количества жидкости может неблагоприятно влиять на трансплантат передней крестообразной связки, который сделали футболисту.

Адвокаты Кокорина говорят: «Колено могут заменить на искусственное». Что это значит?

Адвокат Александра Кокорина, Татьяна Стукалова / Фото: © РИА Новости / Владимир Астапкович

На самом деле, рано или поздно это может коснуться любого футболиста с подобной травмой.

Мы можем говорить о теоретической необходимости замены сустава, если жидкость — это гной, а процесс называется «гонит». Гной быстро разрушает суставной хрящ.

Также увеличивает возможность получить искусственный сустав:

  • Игра с повреждёнными менисками
  • Связками
  • Уже имеющиеся проблемы с хрящом

Как убирается жидкость из колена?

Делается однократный укол в колено, из которого эвакуируется жидкость. Также возможно введение дополнительных препаратов. В принципе, за неделю этот вопрос можно легко купировать.

Но нужно понимать, что очень редко именно жидкость является основной проблемой. На самом деле сустав ведет себя так, если ему что-то не нравится.

Это можно сравнить с насморком: когда на слизистую носа попадает какой-то микроб или аллерген, у нас начинаются сопли. Приблизительно та же ситуация возникает в коленном суставе. Но там проблема не в микробе, а в том, что суставу некомфортно, и он реагирует на это теми же «соплями» — то есть воспалением.

Может ли спортсмен заниматься восстановлением самостоятельно? Без контроля врача

Фото: © ФК «Зенит»

Думаю, может вполне. Единственное — есть специальное терапевтическое оборудование, к которому было бы здорово иметь доступ. Это балансировочные платформы и различные приспособления, позволяющие получать организму движение и нагрузку, которые в обычной жизни мы не испытываем.

Профессиональный спортсмен должен заниматься укреплением травмированного колена ежедневно. Как минимум — 30-40 минут.

Когда у футболиста уже начинаются тренировки в общей группе, такие занятия необходимы. Обычно клубный врач еще дополнительно работает с человеком, получившим травму, именно упражнениями на коленный сустав — это бедра, голень и все, что колено окружает.

После того, как Кокорин выйдет из тюрьмы, сколько ему потребуется на реабилитацию?

Хочется верить, что пары месяцев реабилитации будет достаточно. Процесс восстановления после операции на передней крестообразной связке у Кокорина занял стандартные шесть месяцев, он никуда от этого не отклонился.

Зная немного врачебный штаб «Зенита» и тренеров по физподготовке, думаю, никаких проблем с этим не будет. Потребуется пара месяцев — это максимум.

Можно обратиться сразу к травматологу или терапевту. После опроса он назначит УЗИ (иногда не обойтись без рентгеновского снимка), общие анализы крови на наличие инфекционных заболеваний. Только после изучения полной информации о жидкости в коленном суставе назначается лечение.

  • Обездвиживание колена. Покой, наложение эластичного бинта.
  • Жидкость нужно убрать. При местной анестезии ее удаляют, используя шприц. В запущенных случаях применяют хирургическое лечение в виде операции.
  • Могут назначаться обезболивающие препараты, применяемые внутрь.
  • Помогут снять воспаление и ускорить выздоровление мази – негормональные (кетопрофен, диклак-гель) и гормональные (преднизолон). Но назначение мазей – прерогатива врача (есть противопоказания).

Жидкость в коленном суставе устранить народными средствами невозможно. Самостоятельное выведение ее при помощи иглы может стать причиной дополнительных проблем.

Но домашние методы снимут небольшое воспаление и болезненность. Стакан травы окопника смешивают с 200 г свиного жира и втирают в колено. Народные лекари также советуют йодовую сетку, но против этого – эндокринологи.

Все-таки удобнее приобрести обезболивающую негормональную мазь и эластичный бинт. Но визит в поликлинику совершить придется в любом случае.

Исследование синовиальной жидкости

Данная процедура проводится для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов. Костные и хрящевые образования суставов выстланы синовиальной оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Клетки этой оболочки продуцируют и выделяют в полость сустава жидкость – синовиальную, которой присущи такие функции, как метаболическая, локомоторная, трофическая и барьерная, играющие важную роль в реализации функций сустава. Она отражает процессы, происходящие в хрящевой ткани и синовиальной оболочке, быстро реагирует при наличии воспаления в суставе. Синовиальная жидкость является важным компонентом сустава и, в значительной степени, определяет его морфофункциональное состояние.

В норме синовиальной жидкости в суставе умеренное количество, однако при некоторых заболеваниях суставов образуется суставной выпот, который и подвергается исследованию. Синовиальную жидкость получают при пункции сустава, чаще всего крупных суставов (коленных, локтевых). Главным условием выполнения пункции сустава является его стерильность.

Стандартная диагностика синовиальной жидкости включает в себя макроскопический анализ (объем, цвет, вязкость, мутность, муциновый сгусток), подсчет количества клеток, микроскопию нативного препарата, цитологическое исследование окрашенного препарата.

В норме отмечается соломенно-желтый (светло-желтый) цвет жидкости, при этом окраска может оставаться желтой при артритах, анкилозирующем спондилоартрите. При воспалении цвет синовиальной жидкости меняется в зависимости от характера изменений в синовиальной оболочке. Стоит отметить, что при ревматоидном и псориатическом артритах окраска колеблется от желтого до зеленого цветов. При бактериальных или травматических повреждениях окраска синовиальной жидкости может иметь цвет «мясных помоев».

В здоровом суставе синовиальная жидкость является прозрачной. При ревматоидном, псориатическом или септических артритах происходит её помутнение.

Вязкость может значительно колебаться в зависимости от рН, концентрации солей, наличия раннее вводимых в сустав препаратов, а также степени полимеризации гиалуроновой кислоты. Высокий уровень вязкости отмечается при травматических изменениях и системной красной волчанке, а снижение данного показателя чаще отмечается при ревматизме, синдроме Рейтера, ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, артрозах, анкилозирующем спондилоартрите.

Важная особенность синовиальной жидкости — способность к образованию муцинового сгустка после смешивания с уксусной кислотой, при этом рыхлый сгусток чаще определяется при воспалении в суставе.

В то же время ведущим в определении патологии сустава является микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

Важное диагностическое значение имеет подсчет числа клеток в препарате (в норме до 200 клеток/мкл). Увеличение количества клеток (цитоз) позволяет дифференцировать воспалительные и дистрофические заболевания и оценивать динамику воспалительного процесса. Выраженный цитоз (30.000-50.000) характерен для острого периода воспаления при любых артритах, умеренный цитоз (до 20-30.000) отмечен при псевдоподагре, синдроме Рейтера, псориатическом артрите. Незначительный цитоз характерен преимущественно для микрокристаллических артритов. Цитоз более 50.000 в большинстве случаев указывает на наличие бактериального артрита.

В синовиальной жидкости может быть идентифицировано большое количество разнообразных кристаллов. Однако диагностическую ценность представляют только два типа из них. Кристаллы урата натрия являются признаком подагры, а кристаллы дигидропирофосфата кальция обнаруживаются при псевдоподагре. Эти кристаллы могут быть выявлены при поляризационной микроскопии.

В норме в синовиальной жидкости обнаруживаются и клетки тканевого происхождения (синовиоциты, гистиоциты), а также элементы крови. Это преимущественно лимфоциты, реже — нейтрофилы и моноциты. При воспалении в синовиальной жидкости могут встречаться особые формы нейтрофилов — рагоциты. Их клетки имеют «ячеистый» вид за счет включения иммунных комплексов в цитоплазму. Это наиболее характерный признаки при ревматоидном артрите. При некоторых состояниях (аллергические синовиты, туберкулезный процесс, артриты на фоне новообразований) в синовиальной жидкости преобладают мононуклеары.

Содержание белка в синовиальной жидкости заметно меньше нежели в крови и составляет (10-20г/л). При остеоартрозе и посттравматических артритах значимого повышения протеина не обнаруживается. При воспалительных артропатиях уровень белка в синовиальной жидкости повышается более 20 г/л. Вместе с этим можно отметить повышение уровня лактатдегидрогиназы, острофазовых показателей при воспалительных заболеваниях суставов (чаще С-реактивного белка).

Менее чувствительным маркеров воспаления в суставе является снижение уровня глюкозы, при этом значимое снижение чаще всего отмечается при бактериальных артритах.

При микроскопическом исследовании мазка можно выявить гонококки, хламидии, а также грам-положительные кокки. Также при микроскопии можно выявить наличие грибкового процесса. Иногда приходиться прибегать к посеву синовиальной жидкости на патогенную микрофлору для уточнения характера инфекционного процесса и определения чувствительности к антибиотикам.

Исследование синовиальной жидкости остается одним из самых важных диагностических методов при воспалительных заболеваниях суставов. Однако интерпретация данных этого метода должна осуществляться врачом-ревматологом с учетом данных анамнеза, осмотра, а также инструментальных и лабораторных
методов исследования.

Проведение пункции воспаленных суставов и последующее исследование синовиальной жидкости должно проводиться только после консультации ревматолога, которую можно пройти в нашей больнице.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *