Зитмак 100 инструкция по применению

Антациды: В фармакокинетических исследованиях по изучению последствий одновременного приема антацидов с азитромицином не было отмечено влияния на общую биодоступность, хотя пиковая сыворотночная концентрация была снижена примерно на 25%. Пациентам, получающим азитромицин, не следует одновременно принимать антациды.
Цетиризин: у здоровых добровольцев, совместное назначение 5-дневного курса азитромицина с цетиризином 20 мг на стационарном этапе не привело к фармакокинетическому взаимодействию, изменений продолжительности интервала QT не наблюдалось.
Диданозин (Dideoxyinosine): совместное применение 1200 мг/сут азитромицина и 400 мг / сут диданозина у 6 ВИЧ-позитивных лиц на стационарном этапе при сравнении с плацебо не изменило фармакокинетику диданозина.
Дигоксин: Есть сведения о нарушении микробного метаболизма дигоксина в кишечнике у части пациентов, принимающих некоторые макролидные антибиотики. Следует помнить, что у пациентов, получающих одновременно азитромицин или другие родственные азалидные антибиотики, может повышаться уровень дигоксина.
Зидовудин: Однократный прием в дозе 1000 мг и многократный в дозе 1200 мг или 600 мг азитромицина мало влияет на плазменную фармакокинетику или экскрецию с мочой зидовудина или его метаболита глюкуронида. Тем не менее, при назначении азитромицина увеличивается концентрация фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарных клеток периферической крови. Клиническое значение этого наблюдения неясно, но оно может оказаться полезным для пациентов.
Не выявлено значительного взаимодействия азитромицина с печеночной системой цитохрома Р450. Считается, что не происходит фармакокинетических лекарственных взаимодействий, как при приеме эритромицина и других макролидов. Не наблюдается индукции или инактивации системы Цитохрома Р450 печени через комплекс цитохром-метаболит при применении азитромицина.
Производные спорыньи: в связи с теоретической возможностью отравления производными спорыньи, одновременное использование азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.
Фармакокинетические исследования были проведены между азитромицином и следующими препаратами, оказывающими значительное влияние на метаболизм цитохрома Р450.
Аторвастатин: Совместное назначение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в день) не изменяет плазменные концентрации аторвастатина (базируется на данных анализа ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы ).
Карбамазепин: в исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев, получавших одновременно азитромицин, не наблюдалось существенных эффектов на плазменные уровни карбамазепина или его активного метаболита.
Циметидин: В фармакокинетических исследованих по изучению эффектов однократной дозы циметидина, принимаемой за 2 часа до азитромицина, никаких изменений на фармакокинетику азитромицина не обнаружено.
Кумарин-подобные пероральные антикоагулянты: в исследованиях фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменяет антикоагулянтный эффект одной дозы 15 мг варфарина, назначенной здоровым добровольцам. Это были сообщения, полученные в постмаркетинговый период для потенцированных антикоагулянтов после совместного применения азитромицина и кумарин-подобных оральных антикоагулянтов. Хотя причинно-следственная связь не установлена, внимание должно быть уделено частоте мониторинга протромбинового времени, когда азитромицин используется у больных, получающих кумарин-подобные пероральные антикоагулянты.
Циклоспорин: в фармакокинетических исследованиях у здоровых добровольцев, которым был назначен азитромицин в дозе 500 мг / сут в течение 3 дней, а затем применяли однократно оральный циклоспорин в дозе 10 мг / кг, значительно возрастала Сmax циклоспорина и существенно повышалась AUC0-5 (на 24% и 21% соответственно), однако никаких существенных изменений не было замечено в AUC0-5.
Следовательно, следует проявлять осторожность, прежде чем рассматривать одновременный прием этих лекарственных средств. Если необходим одновременный прием этих препаратов надо проводить мониторинг уровня циклоспорина и соответственно корректировать дозу.
Эфавиренз: совместное назначение однократно азитромицина в дозе 600 мг и 400 мг эфавиренза в день в течение 7 дней не приводит к клинически значимым фармакокинетическим взаимодействиям.
Флуконазол: совместное назначение однократно азитромицина в дозе 1200 мг не изменяет фармакокинетику однократной дозы 800 мг флуконазола. Общее воздействие и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном приеме флуконазола, однако, наблюдалось клинически незначительное снижение Сmax (18%) азитромицина.
Индинавир: совместное назначение однократно азитромицина в дозе 1200 мг и индинавира в дозе 800 мг трижды в день в течение 5 дней не выявило статистически существенного влияния на фармакокинетику индинавира.
Метилпреднизолон: в исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев, азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Мидазолам: у здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина 500 мг/сут в течение 3 дней не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики одной дозы 15 мг мидазолама.
Нелфинавир: одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в равномерном режиме (750 мг три раза в день) привело к увеличению концентрации азитромицина. Коррекции дозы не потребовалось и клинически значимых побочных эффектов не наблюдались.
Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на сывороточные концентрации этих препаратов. У пациентов, получающих одномоментное лечение азитромицином и рифабутином, наблюдалась нейтропения. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинно-следственная связь в сочетании с азитромицином не установлена.
Силденафил: у нормальных здоровых мужчин-добровольцев, не установлено никаких доказательств влияния азитромицина (500 мг ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Сmax силденафила и его основного циркулирующего метаболита.
Терфенадин: Фармакокинетические исследования не показали никаких признаков взаимодействия между азитромицином и терфенадином. В исследованиях были редкие случаи, где сообщалось, что возможность такого взаимодействия не может быть полностью исключена, однако, не было конкретных доказательств того, что такое взаимодействие произошло.
Теофиллин: не существует признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия азитромицина и теофиллина при одновременном применении у здоровых добровольцев.
Триазолам: у 14 здоровых добровольцев, одновременное назначение азитромицина 500 мг в 1-й день и 250 мг на 2-й день и 0,125 мг триазолама на 2-й день не оказали существенного влияния ни на одну из фармакокинетических переменных триазолама по сравнению с триазолам и плацебо.
Триметоприм / сульфаметоксазол: одномоментное лечение триметоприм / сульфаметоксазолом DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней с азитромицином 1200 мг на 7 день не оказало существенного влияния на пик концентраций, общее воздействие или экскреции с мочой триметоприма либо сульфаметоксазола. Сывороточные концентрации азитромицина были сходны с теми, которые наблюдаются в других исследованиях.

В Минздраве рассказали, какие препараты могут получить бесплатно пациенты с Covid-19 или пневмонией, которые лечатся амбулаторно.

Это два лекарственных препарата – «Амоксициллин» и «Азитромицин» (в суспензиях для приёма внутрь, таблетках, капсулах). Как пояснили в Минздраве, врач может выписать бесплатно только те препараты (по торговым названиям), которые закупил единый дистрибьютор «СК-Фармация».

«На амбулаторном уровне пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония», являющиеся участниками системы ОСМС, по назначению лечащего врача могут бесплатно получать лекарственные средства «Амоксициллин» и «Азитромицин». Отгрузки препаратов в медицинские организации осуществляются регулярно, и, согласно данным информационной системы лекарственного обеспечения, имеются в наличии в медицинских организациях страны,» – сообщили в СК «Фармация».

Надо ли сдавать ПЦР-тест и почему пациентов с ОРВИ относят к носителям Covid-19?

По данным Минздрава, в список антибактериальных препаратов с международным непатентованным названием «Азитромицин» входят:

  • «Азитромицин Сандоэ» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «АзитРус» – капсулы, порошок для приготовления суспензии оральной;
  • «Зитмак 100», «Зитмак 200» – порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь в комплекте с водой очищенной;
  • «Зитмак 250», «Зитмак 125», «Зитмак 500» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Азитра» – таблетки, покрытые оболочкой;
  • «Азибиот» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой, порошок для приготовления раствора для инъекций, порошок для приготовления суспензий для приёма внутрь;
  • «Зитрокс 250», «Зитрокс 500» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Зинфект» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Сумамед» – капсулы, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий;

Минздрав опубликовал список жаропонижающих препаратов, содержащих парацетамол

  • «Зиромин» – лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Зитролид форте» – капсулы;
  • «Азитремис» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «V-Азитромицин» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Азитро» – капсулы;
  • «Азитрокс» – капсулы;
  • «Зитротель» – лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий;
  • «Азитромизин» – капсулы;
  • «Зетрон» – порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь в комплекте с водой очищенной, капсулы;
  • «Азифекс» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Жасмед» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • «Азитромед» – капсулы;
  • «Азимак» – капсулы;
  • «Сумамед форте» – порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • «АЗО 250», «АЗО 500» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Зиомицин» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Экомед» – порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • «АзитРус Форте» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Азимед» – таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • «Азитромицин Сандоз» – порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь.

Показания

Показан Зитмак 500 при инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику патогенными микроорганизмами:

— при инфекции нижних отделов дыхательного тракту (пневмонии, в т.ч. атипичной, бронхите, эмпиеме, абсцессе легких);

— при оториноларингологических инфекциях (синусите, фарингите, среднем отите, ангине);

— при инфекциях мочеполовой системы (гонорейном/негонорейном уретрите, цистите, цервиците, эндометрите, пиелонефрите, простатите);

— при инфекциях мягких тканей, кожи (угрях обыкновенных, роже, импетиго, фурункулезе, флегмоне, абсцессе, пиодермии, вторично инфицированных дерматозах;

— при болезни Лайма (клещевом боррелиозе) на начальной стадии — erythema migrans.

Противопоказания

Препарат Зитмак 500 не применяют:

— при непереносимости компонентов препарата;

— при аллергии на другие макролиды;

— при тяжелой дисфункции печени/почек;

— детям до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин способен проникать через плацентарный барьер, поэтому назначение беременным допускается только в случаях, когда польза для организма матери превышает риск для плода.

При необходимости лечения в период лактации решается вопрос о прекращении вскармливания грудью.

Способ применения и дозы

Порошок Зитмак 500 применяют внутрь.

Дозу устанавливают с учетом нозологической формы, чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания.

Стандартная доза для взрослых — 250—1000 мг один раз в сутки, детей — 5—10 мг/кг один раз в сутки.

Продолжительность терапии индивидуальна и зависит от тяжести инфекционного процесса, демонстрируемого терапевтического эффекта. Обычно 2—5 дней.

Передозировка

Симптомы: временная потеря слуха, диарея, рвота. В случае передозировки показано промывание желудка, назначение энтеросорбентов, проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: вертиго, парестезии, цефалгия, возбуждение, сонливость, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение слуха (обратимое) вплоть до глухоты, гиперкинезия, тревожность, нервозность, конъюнктивит, нарушение сна.

Пищеварительные расстройства: тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм, холестаз, повышение активности АлАТ, АсАТ, уровня билирубина, желтуха, запор, псевдомембранозный колит, изменение цвета языка, панкреатит, печеночная недостаточность, снижение аппетита, некроз печени, гастрит, кандидомикоз слизистой рта.

Кардиоваскулярные расстройства: боль в области грудной клетки, ощущение сердцебиения.

Мочеполовые расстройства: нефрит, вагинальный кандидоз.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке (ангионевротический), анафилактический шок.

Другие: фотосенсибилизация, транзиторная нейтрофилия, эозинофилия.

Условия и сроки хранения

Хранить Зитмак 500 в оригинальной упаковке при температуре до +25°С не более 2-х лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *